Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-12 / Considering the context where sexual violence against children and adolescents is found, it is desirable for health professionals to have a better comprehension about specific implications. Health professionals are expected to understand cultural, social and economic aspects related to the violence context. In addition, those professionals should offer a qualified health care based on technical, ethic and legal issues. This study was developed in two coastal towns (Caucaia e São Gonçalo do Amarante) due a high number of complaints against sexual abuse. Those two cities belong to Fortaleza's metropolitan region. Our study's objective was to analyze children and adolescents' health care under sexual violence context. It was developed two case studies along with the health professionals involved. The data collection took place in the first semester of 2015. We gathered such data throughout semi-structured interview about children and adolescents' care under sexual violence context and empirical observation. Our research was approved by Ethics Comitee, as "CAE" 34492214.2.0000.Our discussions and results lead to the same view that health professionals have. That is, a qualified health care based on technical, ethic and legal issues are necessary. In addition, there are some issues faced by health professionals, such as referrals to health care and problems during the care itself. We also conclude that, although this is a complex subject to health professionals, it is clear that such problems are present and there is a need for qualified services prepared to support and to take care of children and adolescents under sexual violence. / Diante do contexto em que a violência sexual contra crianças e adolescentes está inserida, como demanda do setor saúde, é desejável que os profissionais de saúde compreendam as implicações sociais, econômicas e culturais que os grandes eventos originam e estarem aptos para ofertar uma atenção à saúde qualificada e centrada nos aspectos técnicos, éticos e legais em acordo com os dispositivos que norteiam essa produção de cuidado .O estudo foi desenvolvido em dois municípios litorâneos pertencentes à Região Metropolitana de Fortaleza (Caucaia e São Gonçalo do Amarante), devido ao seu destaque nas denúncias de violência sexual pelo Disque 100 nessa região. O objetivo do estudo foi analisar a atenção à saúde de crianças e adolescentes em situação de violência sexual em dois municípios do litoral cearense. Foi realizado dois estudos de casos, com os profissionais de saúde que atuavam na assistência. A coleta de dados foi no primeiro semestre de 2015, e se deu por meio de entrevista semi estruturada sobre a atenção de crianças e adolescentes em situação de violência sexual e observação empírica do campo de estudo; a pesquisa foi aprova no comitê de ética, com o CAE. Com relação aos resultados e discussão, os mesmos foram em torno das características da violência sexual contra crianças e adolescente sob a óptica dos profissionais de saúde, a qualificação para a temática, o atendimento, encaminhamento e dificuldades durante o atendimento dessa demanda. Destaca-se que apesar de um tema ainda complexo de ser entendido pelos profissionais de saúde, todos enxergam essa demanda como presente nos serviços de saúde e a necessidade de uma organização de qualidade voltada à atender crianças e adolescentes em situação de violência sexual.

Made available in DSpace on 2014-02-18T02:01:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453650-Texto+Completo-0.pdf: 939779 bytes, checksum: 7364d093228e0b61e9c071e815ee401a (MD5) Previous issue date: 2013 / Objective : To describe the levels of pollution in of public schools from the city of Porto Alegre, as well as to estimate the behavior of the different methodologies used to evaluate the concentration of pollutants. Methods : We measured the levels of pollutants that students are exposed in public schools from Porto Alegre. The distance from schools and homes to the avenue of higher vehicle traffic was estimated, and the levels of particulate matter of 2. 5μm (MP2. 5) in the microenvironments of the schools were measured, both at selected and moving points. Results : Nine public schools of Porto Alegre were included and a total of 196 students. Thirty three percent of schools were within 400 meters of distance to a big avenue, a distance considered risky; the number of students living within 400 meters to a big avenue was 96 (49%). Eighty two students (42%) were exposed to MP2. 5 levels above 25 mcg / m³, considered risky to health, during their pathway from home to school; at the indoor environment, 29 students (15%) and 53 students to outdoor environment (27%). The agreement between the methods used at the most polluted places Kappa values ranged from -0. 443 (measured indoor) to 0. 422 (measured outdoor).Conclusion : This study indicates that a significant number of schools in the city of Porto Alegre and students’ residencies are located in places with air pollution levels considered risky to health according to the World Health Organization and the level of agreement between the methods used for pollution evaluation, were lower than expected. / Objetivo : descrever os níveis de poluição atmosférica no ambiente de escolas públicas da cidade de Porto Alegre, assim como avaliar o comportamento das diferentes metodologias utilizadas para avaliação da concentração de poluentes.Métodos : Foram aferidos os níveis de poluentes ao quais estão expostos os alunos das escolas públicas de Porto Alegre. Foram utilizados os dados das distâncias das escolas e das residências dos escolares com a avenida de maior tráfego de veículos mais próxima; e ainda avaliaram-se os níveis de material particulado 2. 5μm (MP2. 5) nos microambientes das escolas com avaliações em movimento e avaliações pontuais. Resultados : Foram incluídas nove escolas da rede pública de Porto Alegre e um total de 196 alunos. A distância máxima de 400 metros, considerada de risco, entre avenida e escola teve um total 33% e entre avenida e residência um total de 96 alunos (49%). Os níveis de MP2. 5 acima de 25μg/m³, considerado risco para saúde, são 82 alunos para as rotas de pesquisa (42%), 29 alunos para ambiente indoor (15%) e 53 alunos para ambiente outdoor(27%). As concordâncias entre os métodos utilizados quanto aos locais mais poluídos os valores de Kappa oscilaram de -0,443 (medida indoor) a 0,422 (medida outdoor)Conclusão : O presente estudo indica que um número expressivo de escolas do município de Porto Alegre e de escolares reside em locais com os níveis de poluição atmosférica considerados de risco para saúde segundo a Organização Mundial da Saúde e que a concordância entre os métodos de avaliação da poluição utilizados tiveram valores inferiores ao esperado.

Made available in DSpace on 2015-01-20T01:01:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464696-Texto+Completo-0.pdf: 1541077 bytes, checksum: 0c2d114cff07d5c5d0ebce53d08830e6 (MD5) Previous issue date: 2014 / Background: Many developing countries have a high prevalence of asthma. However, the burden of disease has been scarcely reported from non-affluent populations. Aims: To assess the impact of the disease in Brazilian children with asthma from a large capital city. Methods: We selected inner-city children with asthma and healthy controls from public schools, between eight and 16 years of age, from a capital city of southern Brazil. The study was divided into three phases, with questionnaires (asthma prevalence, quality of life, knowledge and impact of disease) applied, with assessment of lung function, nutritional status and allergic sensitization. Results: From 2,500 children selected, with male gender of 1,211 (48. 4%) and mean age of 11. 42±2. 32 years, 511 (20. 4%) were diagnosed with asthma. The disease was not controlled in nearly half of the children with asthma, with a 7. 5% of hospitalization rate in the last year. The majority of patients presented a history of dyspnea, exercise limitation or sleep disturbance because of asthma symptoms in the last 12 months, with high school absenteeism. Many patients required oral steroids in the previous year, and only 34% had a prescription of rescue medication, with 55% of passive smoking. Despite the free asthma medication access in Brazil since 2012, less than half of patients were using preventive treatment. Many parents assume that are not adherent to treatment and believe that rescue medication and exercise may be harmful. Conclusions: We have shown that the burden of asthma in children from southern Brazil is substantial, and this may reflect the scenario of many non-affluent populations worldwide. New international guidelines more focused in developing countries with pragmatic approaches should be a priority for discussion and implementation. / Introdução: muitos países em desenvolvimento têm uma elevada prevalência de asma. No entanto, o impacto da doença tem sido pouco relatado a partir de populações economicamente menos favorecidas. Objetivo: avaliar o impacto da asma em crianças brasileiras a partir de uma grande capital.Métodos: foram selecionadas crianças com asma e controles saudáveis, de escolas públicas, entre oito e 16 anos de idade, de uma capital do sul do Brasil. O estudo foi dividido em três fases, com questionários (prevalência de asma, qualidade de vida, o conhecimento e o impacto da doença), aplicada, com a avaliação da função pulmonar, estado nutricional e sensibilização alérgica. Resultados: de 2. 500 crianças selecionadas, com o gênero masculino de 1. 211 (48,4%) e idade de 11,42±2,32 anos, 511 (20,4%), foram diagnosticadas com asma. A doença não estava controlada em cerca de metade das crianças com asma, com 7,5% de taxa de hospitalização no último ano. A maioria dos pacientes apresentavam história de dispneia, limitação ao exercício ou distúrbio do sono por causa de sintomas de asma nos últimos 12 meses, com elevado absentismo. Muitos pacientes necessitaram de esteroides orais, nos doze meses, e apenas 34% tiveram prescrição de medicação de resgate, com 55% de tabagismo passivo. Apesar do acesso gratuito à medicação para a asma no Brasil desde 2012, menos da metade dos pacientes faziam uso de tratamento preventivo. Muitos pais assumem que não são aderentes ao tratamento e acreditam que a medicação de resgate e exercício pode ser prejudicial. Conclusões: mostramos no estudo que o ônus da asma em crianças do sul do Brasil é substancial, e isso pode refletir o cenário de muitas populações economicamente menos favorecidas, em todo o mundo. Novas diretrizes internacionais mais focadas nos países em desenvolvimento com abordagens pragmáticas deve ser uma prioridade para a discussão e implementação.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000411471-Texto+Completo-0.pdf: 2014544 bytes, checksum: d2df8fc4353179ce9f46b034060d21ed (MD5) Previous issue date: 2009 / This work has problematized children health care practices considering the following questions: How has children health care been produced in SUS – Sistema Único de Saúde – and which childhood(s) has this care produced? In this sense, what are the possibility conditions for the emergence of childhood as an object of public health care? The starting point of the analysis of children public health policies was the document “Child Health Card – Citizenship Passport” (BRASIL, 2007). This source has allowed for the understanding of the processes through which SUS has produced children health care. This is an attempt to understand the effects of the articulation of SUS with childhood, trying to avoid the search for truths in children health practices. Three moments have made this purpose possible: a moment in which I have problematized how children health has become viable as a State target of concern, regarding bio-political strategies. As a consequence of this process, I have analyzed how practices of attention to children health in Brazil have been constructed after the Republic proclamation, as this period has been evidenced as one of construction and consolidation of public health care in Brazil. Finally, rationalities present in the document analyzed have been problematized as a way to evidence how SUS has constituted children health care practices. / Esta dissertação busca problematizar as práticas de atenção à saúde da criança, indagando como são produzidos os cuidados de saúde das crianças no SUS – Sistema Único de Saúde – e que infância esses cuidados produzem. E, nesse sentido, quais são as condições de possibilidade para o aparecimento da criança como objeto das políticas públicas de saúde. O ponto de partida para a análise das políticas públicas de saúde da criança é o documento “Caderneta de Saúde da Criança – Passaporte de Cidadania” (BRASIL, 2007). Foi esse recorte que possibilitou direcionar a compreensão para os processos pelos quais o SUS produz os cuidados da saúde da criança. Trata-se de compreender quais são os efeitos da articulação entre SUS e criança, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as práticas de saúde da criança. Três momentos tornaram possível tal propósito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou viável tornar a saúde das crianças alvo de preocupação do Estado a partir de estratégias biopolíticas. Em seguida e, como decorrência desse processo, foi realizada uma análise da construção das práticas de atenção à saúde da criança no Brasil pósproclamação da República. Esse período foi evidenciado como o de construção e consolidação da saúde pública no país. E, por fim, foi feita uma problematização das racionalidades presentes no documento analisado, procurando evidenciar como o SUS constitui as práticas de cuidado da saúde da criança.