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Avaliação e tratamento da otite externa canina / Avaliação e tratamento da otite externa caninaMUELLER, Eduardo Negri 27 February 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-02-27 / The goals of this study were to relate cases of ceruminous and purulent external
otitis canine in relation to age and breed of the dog, clinical evolution, ear
conformation, clinical and microbiological findings; evaluate the effect of topical
therapy associated to ceruminolytics in ears with ceruminous external otitis and,
evaluate the effect of the ear flushing in ears with purulent external otitis. The ears
were evaluated by type of secretion in ceruminous (OC) or purulent (OP). For the
treatment of ceruminous external otitis 40 ears were divided in groups A and B, with
group A being treated with ceruminolytic and ear solution, and B only with ear
solution. For the treatment of purulent otitis 36 ears were divided in groups A1 and
B1. The ears of both groups were treated with topical solution and systemic
antimicrobial. In group A1 was performed an only ear flushing at day 0.The ears was
evaluated clinically (0, 15, 30, 45 days of treatment), and the ears with no pruritus,
cerumen/exudate in the acoustic conch and erythema in the clinical otoscopy were
discharged. Samples for microbiological evaluation were collected in the three
studies. The cases of OC in relation to OP were more frequent in the breed poodle
and in the breed brazilian fila, respectivelly, in pendulous ears the evolution of OP
was chronic. The average age in OC was 3.3, and in OP, 4.4. The OC were
characterized by erythema in the acoustic conch and variable amount of cerumen,
and the OP were characterized by the shaking of the head, bad smell, exudate in the
acoustic conch, otalgia, ulcers and stenosis and the moderate to intense amount of
exudate. In the OC cytology there was predominance of Gram + cocci and yeast, in
OP Gram rods and Gram + cocci. In OC the main isolates were M. pachydermatis
and S. intermedius. In OP they were Proteus sp., P. aeruginosa and S. intermedius.
Amoxicillin associated to clavulanic acid in OC and tobramycin in OP were the
antibacterial more effective. In the evaluation of the treatment of OC it was observed
that, at day 45, 14 ears of group A and 10 of group B were discharged. However,
statistic differences between the treatments in all evaluation were not observed. In
the first collection, M. pachydermatis and S. intermedius were isolated, at day 30,
none of the samples presented bacterial growth. In the treatment of OP, both groups
showed reduced clinical signs at day 45, being discharged 13 ears of group A1 and
12 of group B1. Gram and Gram + were isolated, which decreased in both
treatments. Gentamicin was the most effectiveness antibacterial for both studies. It
was concluded that, in the conditions studied there was difference in relation to the
age, breed, clinical evolution, clinical signs, cytology, isolation and sensibility to antibiotics between ceruminous and purulent otitis; the use of ceruminolytic and ear
flushing at day 0, in OC and OP respectively, did not show difference in the reduction
of clinical signs, bacterial and fungal isolation and in clinical discharge. / Este estudo objetivou relacionar casos de otite externa canina ceruminosa e
purulenta com a idade e raça do cão, evolução clínica, conformação da orelha,
achados clínicos e microbiológicos; avaliar o efeito da terapia tópica associada a
ceruminolíticos em orelhas com otite externa ceruminosa e, avaliar o efeito da
lavagem do canal auditivo em orelhas com otite externa purulenta. As orelhas foram
avaliadas pelo tipo de secreção em otite ceruminosa (OC) ou otite purulenta (OP).
Para o tratamento da otite externa ceruminosa 40 orelhas foram divididas nos
grupos A e B, sendo o grupo A tratado com ceruminolítico e solução otológica e, o
grupo B somente com solução otológica. Para o tratamento da otite purulenta 36
orelhas foram divididas nos grupos A1 e B1. Ambos os grupos foram tratados com
solução tópica e antibacteriano sistêmico, no grupo A1 foi realizada uma única
lavagem auditiva no dia 0. As orelhas foram avaliadas clinicamente (0,15,30,45 dias)
e aquelas com ausência de prurido, de cerúmen/exsudato na concha acústica e de
eritema na otoscopia receberam alta clínica. Nos três estudos foram colhidas
amostras para avaliação microbiológica. Casos de OC em relação à OP foram mais
freqüentes, respectivamente em cães da raça poodle e da raça fila brasileiro, em
orelhas pendulares e a evolução das OP foi crônica. A média de idade nas OC foi
3,3 anos e nas OP 4,4 anos. As OC se caracterizaram por eritema da concha
acústica e quantidade variável de cerúmen, e as OP por balançar da cabeça, odor
fétido, exsudato na concha acústica, otalgia, úlceras, estenose e quantidade
moderada e intensa de exsudato. Na citologia nas OC houve predomínio de cocos
Gram+ e leveduras e nas OP bacilos Gram- e cocos Gram+. Nas OC, os principais
isolados foram de Malassezia pachydermatis e Staphylococcus intermedius e nas
OP Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa e S. intermedius. Amoxicilina com ácido
clavulânico nas OC e tobramicina nas OP foram os antibacterianos mais eficazes.
Na avaliação do tratamento das OC aos 45 dias houve alta clínica em 14 orelhas do
grupo A e 10 do grupo B, porém não foram observadas diferenças estatísticas entre
tratamentos em todas as avaliações. Na primeira coleta foram isolados
principalmente M. pachydermatis e S. intermedius, aos 30 dias nenhuma amostra
apresentava crescimento bacteriano. No tratamento das OP em ambos os grupos os
sinais clínicos estavam reduzidos aos 45 dias, com alta clínica de 13 orelhas do
grupo A1 e em 12 do grupo B1. Foram mais isolados bacilos Gram- e cocos Gram+,
que diminuíram em ambos tratamentos. Gentamicina foi o antibacteriano com maior eficácia nos dois estudos. Conclui-se que nas condições estudadas houve diferença
quanto à idade, raça, evolução clínica, achados clínicos, citologia, isolamento e
sensibilidade a antibacterianos entre as otites ceruminosas e purulentas; o uso de
ceruminolítico e a lavagem do canal auditivo no dia 0, respectivamente nas OC e OP
não demonstraram diferença na redução dos sinais clínicos, no isolamento
bacteriano e fúngico e na alta clínica.
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