Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final - Izabela Z de Albuquerque.pdf: 1038583 bytes, checksum: 13e3b77d98b69c764907a2844ac3318c (MD5) Previous issue date: 2012-05-10 / Objective: The aim of the study was evaluated the effect of carbohydrate counting, for four months, on anthropometric parameters, body composition, biochemical and food intake in adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methods: Clinical trial, controlled and randomized study at the Clinic of Endocrinology, Hospital das Clinicas, Federal University of Goiás, with 28 patients divided into intervention group (IG - carbohydrate counting) and control (CG - no counting carbs) and monitored fortnightly. At the beginning and end of the study data were collected on: anthropometric (weight, height and waist circumference), body composition (skinfold thickness and subscapular), biochemical (fasting glucose - FPG, postprandial glucose - GPP, glycated hemoglobin - A1C, total cholesterol - TC, triglycerides - TG, high density lipoprotein - HDL-c and low density lipoprotein - LDL-c) and, fortnightly, 24-hour recalls. Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 18.0. For categorical variables used the chi-square and Fisher exact test. Shapiro-Wilk test to assess the normality of continuous variables, paired t test or Wilcoxon test for intragroup analysis, and Student's t test or Mann-Whitney test for intergroup analysis. The significance level was 5%. Results: The CG increased A1C (p=0.024) and both groups decreased energy intake (CG: p=0.005; IG: p=0.002). IG decreased A1C (p=0.002), but increased the CT (p=0.009) and LDL-c (p=0.012). This group also increased the caloric intake of carbohydrates (p=0.005) and decreased caloric intake of fat (p=0.002). There were a decreased in FPG and A1C (p=0.033 and p<0.001, respectively) in IG and increased CT and LDL-c (p=0.004 and p=0.019, respectively). The mean capillary glucose pre-and post-prandial were not affected between groups (p>0.005), although the oscillation glucose was lower in IG. Conclusion: Carbohydrate counting resulted in improved glycemic control and glucose concentrations more constant. However, this practice was associated with increased CT and LDL-c. Patients who have applied this strategy increased the caloric intake of carbohydrates and decreased consumption of fat. / Objetivo: Avaliar o efeito da contagem de carboidratos, por quatro meses, sobre parâmetros antropométricos, de composição corporal, bioquímicos e de consumo alimentar de adolescentes portadores de Diabetes Melito tipo 1. Metodologia: Ensaio clínico, controlado, randomizado, realizado no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, com 28 pacientes, divididos em grupo intervenção (GI - contagem de carboidratos) e controle (GC - sem contagem de carboidratos), e acompanhados quinzenalmente. Ao início e ao final do estudo foi feita avaliação antropométrica (peso, altura e circunferência da cintura), da composição corporal (pregas cutâneas tricipital e subescapular), bioquímica (glicemia de jejum - GJ, glicemia pós-prandial - GPP, hemoglobina glicada - A1C, colesterol total - CT, triglicerídeos - TG, lipoproteína de alta densidade - HDL-c e lipoproteína de baixa densidade - LDL-c) e, quinzenalmente, de consumo alimentar (recordatórios de 24 horas). A análise estatística foi procedida por meio do pacote estatístico SPSS versão 18.0. Para as variáveis categóricas utilizou-se o teste Qui-Quadrado e teste Exato de Fisher. Teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade das variáveis contínuas, teste t-pareado ou teste de Wilcoxon para análise intragrupo, e teste t de Student ou teste de Mann-Whitney para a análise intergrupo. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: O GC aumentou a A1C (p=0,024) e ambos os grupos diminuíram o consumo calórico (GC: p=0,005; GI: p=0,002). GI diminuiu a A1C (p=0,002), mas aumentou o CT (p=0,009) e o LDL-c (p=0,012). Este grupo também aumentou o consumo calórico de carboidratos (p=0,005) e diminuiu o consumo calórico de lipídeos (p=0,002). Verificou-se a diminuição de GJ e A1C (p=0,033 e p<0,001, respectivamente) no GI e o aumento de CT e LDL-c (p=0,004 e p=0,019, respectivamente). As médias glicêmicas pré e pós-prandiais não foram afetadas entre os grupos (p>0,005), embora a oscilação glicêmica tenha sido menor no GI. Conclusão: A contagem de carboidratos resultou na melhora do controle glicêmico e em concentrações glicêmicas mais constantes. Entretanto, a sua prática esteve associada ao aumento de CT e LDL-c. Os pacientes que aplicaram essa estratégia aumentaram o consumo calórico de carboidratos e diminuíram o consumo de lipídeos.

Exercícios intensos resultam em depleção acentuada de glicogênio muscular e aumento da lactacidemia, associados ao aumento do cortisol circulante e seus efeitos catabólicos, como a proteólise muscular, ocasionando em menor desempenho físico e comprometendo a qualidade de treinamento do atleta. Diante disso, o presente estudo avaliou o efeito agudo da suplementação de carboidrato sobre o desempenho físico e a resposta hormonal durante e após uma sessão de exercícios intermitentes de alta intensidade. Participaram do estudo 16 corredores com, idade média de 26 ± 5. Os atletas realizaram, em dois momentos distintos [experimental: carboidrato (CHO) e controle: placebo (PLA)], exercícios intermitentes: 12x800 m pausa 1\'30\" a 100% da velocidade média (Vm) 3.000 m. Com relação aos parâmetros de desempenho físico não foram observados efeitos benéficos com a administração de CHO. Os voluntários realizaram o teste em 28,32±1 ,52 min (CHO) e 28,32±1,38 min (PLA). Observou-se aumento significativo da glicemia durante o exercício em ambos grupos, retornando aos valores pré-exercício durante o período de recuperação, indicando acentuada velocidade de captação da glicose após esforços intensos. Quanto à lactacidemia, houve aumento significativo durante o exercício (CHO: 3, 75±1,62 mmol/L PLA: 2, 79±1,69 mmol/L) quando comparado às concentrações pré-exercício (p<0,05). Essas concentrações estiveram significativamente aumentadas durante o exercício no grupo CHO devido a maior disponibilidade de substrato (p<0,05). Entretanto, a suplementação de CHO não diminuiu as concentrações plasmáticas de cortisol durante o exercício. No experimento PLA a concentração de insulina esteve significativamente maior no período de recuperação, como resultado de uma intensa glicogenólise hepática, superando possivelmente o aumento da glicemia no grupo CHO. / Intense exercises result in accentuated depletion of muscular glycogen and increase of the lactacidemy, which are associated to the increase of the circulating cortisol and its catabolic effects like the muscular proteolysis, causing in shorter physical acting, risking the quality of the athlete\'s training. Because of that, the present study evaluated the acute effect of the carbohydrate supplementation on the physical performance and the hormonal response during and after a session of intermittent exercises of high intensity. Sixteen runners, at the average age of 26 ± 5 have participated in the study. The athletes have accomp1ished, in two different trials [(experimental: carbohydrate (CHO) and control: placebo (PLA)], intermittent exercises: 12x800 m pause 1 \'30\" at 100% mean velocity (Vm) 3000 m. ln relation to the physical performance parameters, no beneficial effects were observed at the CHO administration. The athletes have accomplished the test in 28,32±1,52 min (CHO) and 28,32±1,38 min (PLA). A significant increase of the glycemia was observed in both trials during the exercise, going back to the pre-exercising values during the recovery period, indicating an accentuated speed of glucose captation after intense efforts. As to the lactacidemy, there was a significant increase during the exercise (CHO: 3, 75±1,62 mmol/L PLA: 2,79±1,69 mmol/L) when compared to the pre exercising concentrations (p < 0,05). Those concentrations were significantly increased during the exercise in CHO trial due to larger substratum readiness (p < 0,05). However, the CHO supplementation didn\'t reduce the plasmatic concentrations of cortisol during the exercise. In the PLA trial, the insulin concentration was significantly larger in the recovery period as a result of an intense hepatic glycogenolysis possibly overcoming the increase of glycemia in the CHO trial.

Exercícios intensos resultam em depleção acentuada de glicogênio muscular e aumento da lactacidemia, associados ao aumento do cortisol circulante e seus efeitos catabólicos, como a proteólise muscular, ocasionando em menor desempenho físico e comprometendo a qualidade de treinamento do atleta. Diante disso, o presente estudo avaliou o efeito agudo da suplementação de carboidrato sobre o desempenho físico e a resposta hormonal durante e após uma sessão de exercícios intermitentes de alta intensidade. Participaram do estudo 16 corredores com, idade média de 26 ± 5. Os atletas realizaram, em dois momentos distintos [experimental: carboidrato (CHO) e controle: placebo (PLA)], exercícios intermitentes: 12x800 m pausa 1\'30\" a 100% da velocidade média (Vm) 3.000 m. Com relação aos parâmetros de desempenho físico não foram observados efeitos benéficos com a administração de CHO. Os voluntários realizaram o teste em 28,32±1 ,52 min (CHO) e 28,32±1,38 min (PLA). Observou-se aumento significativo da glicemia durante o exercício em ambos grupos, retornando aos valores pré-exercício durante o período de recuperação, indicando acentuada velocidade de captação da glicose após esforços intensos. Quanto à lactacidemia, houve aumento significativo durante o exercício (CHO: 3, 75±1,62 mmol/L PLA: 2, 79±1,69 mmol/L) quando comparado às concentrações pré-exercício (p<0,05). Essas concentrações estiveram significativamente aumentadas durante o exercício no grupo CHO devido a maior disponibilidade de substrato (p<0,05). Entretanto, a suplementação de CHO não diminuiu as concentrações plasmáticas de cortisol durante o exercício. No experimento PLA a concentração de insulina esteve significativamente maior no período de recuperação, como resultado de uma intensa glicogenólise hepática, superando possivelmente o aumento da glicemia no grupo CHO. / Intense exercises result in accentuated depletion of muscular glycogen and increase of the lactacidemy, which are associated to the increase of the circulating cortisol and its catabolic effects like the muscular proteolysis, causing in shorter physical acting, risking the quality of the athlete\'s training. Because of that, the present study evaluated the acute effect of the carbohydrate supplementation on the physical performance and the hormonal response during and after a session of intermittent exercises of high intensity. Sixteen runners, at the average age of 26 ± 5 have participated in the study. The athletes have accomp1ished, in two different trials [(experimental: carbohydrate (CHO) and control: placebo (PLA)], intermittent exercises: 12x800 m pause 1 \'30\" at 100% mean velocity (Vm) 3000 m. ln relation to the physical performance parameters, no beneficial effects were observed at the CHO administration. The athletes have accomplished the test in 28,32±1,52 min (CHO) and 28,32±1,38 min (PLA). A significant increase of the glycemia was observed in both trials during the exercise, going back to the pre-exercising values during the recovery period, indicating an accentuated speed of glucose captation after intense efforts. As to the lactacidemy, there was a significant increase during the exercise (CHO: 3, 75±1,62 mmol/L PLA: 2,79±1,69 mmol/L) when compared to the pre exercising concentrations (p < 0,05). Those concentrations were significantly increased during the exercise in CHO trial due to larger substratum readiness (p < 0,05). However, the CHO supplementation didn\'t reduce the plasmatic concentrations of cortisol during the exercise. In the PLA trial, the insulin concentration was significantly larger in the recovery period as a result of an intense hepatic glycogenolysis possibly overcoming the increase of glycemia in the CHO trial.