O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da remoção seletiva da lesão de cárie utilizando laser de Er:YAG, seguida da biomodificação da dentina com quitosana. Os objetivos específicos foram: 1) Avaliar os elementos químicos e a morfologia da superfície dentinária, bem como, a microdureza da subsuperfície (experimento 1) e 2) Avaliar a resistência de união da interface resina/dentina e sua morfologia após 24h, 6 e 12 meses de envelhecimento dos espécimes, a perda de massa seca e a resistência à degradação do colágeno (experimento 2). Lesões de cárie em dentina foram criadas pelo método de ciclagem do pH (14 dias) em 208 espécimes bovinos. Os espécimes foram divididos de acordo com método de remoção seletiva da lesão de cárie: broca (em baixa rotação) ou laser de Er:YAG (250 mJ/4Hz). Os espécimes receberam ácido fosfórico a 35%, e foram subdivididos de acordo com a biomodificação da dentina: sem biomodificação ou quitosana a 2,5%. No experimento 1, os espécimes foram submetidos às análises de Espectroscopia Eletrônica de Análise Química (EDS) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) da superfície e microdureza da subsuperfície dentinária. No experimento 2, os espécimes foram submetidos a resistência de união à microtração e MEV da interface adesiva após 24h, 6 e 12 meses de armazenamento em água, avaliação da perda de massa seca e liberação de hidroxiprolina (HYP). Os dados foram analisados por meio de testes paramétricos e não paramétricos (=0.05). A remoção seletiva da lesão de com laser de Er: YAG promoveu aumento da microdureza da dentina afetada (p=0,03) e redução na quantidade de Ca (0<0,0001) e P (0<0,0001). A biomodificação com quitosana não influenciou a microdureza (0,0796) e a porcentagem atômica dos elementos Ca (p=0,2269) e P (p=0,8842) presentes na dentina residual. A análise em MEV mostrou alterações morfológicas na superfície de dentina (p>0,05). Após 24h, os maiores valores de resistência de união foram obtidos para a broca em comparação ao laser Er:YAG (p<0,001). Após 6 meses, os métodos foram semelhantes (p=0,432) e após 12 meses a resistência de união à dentina irradiada foi significativamente maior do que à dentina tratada com broca (p=0,025). A biomodificação com quitosana aumentou significativamente a resistência de união à dentina após 6 (p=0,011) e 12 meses (p<0,001). A análise em MEV mostrou que a biomodificação com quitosana preservou a interface adesiva após 12 meses de armazenamento. A perda de massa seca (p>0,664; p>0,263) e a liberação de hidroxiprolina (p>0,6347; p>0,4274) não foram influenciadas, respectivamente, pelo método de remoção da cárie ou pela biomodificação dentinária. A remoção seletiva da dentina cariada com o laser de Er: YAG aumentou a microdureza da dentina afetada por cárie, alterando sua morfologia superficial e composição química. A biomodificação com quitosana não influenciou a composição estrutural e química da dentina residual. Após 24h de armazenamento em gua, a resistência de união da resina composta à dentina foi afetada pelo laser de Er:YAG. No entanto, a resistência de união à dentina irradiada foi mantida, enquanto a dentina tratada com broca apresentou redução contínua. A biomodificação com quitosana, independente do método de remoção utilizado, preservou a resistência de união e a interface adesiva ao longo de 12 meses. O laser de Er:YAG e a biomodificação com quitosana não influenciaram na perda de massa seca e na liberação de hidroxiprolina / The aim of this study was to evaluate the effect of Er:YAG laser for selective removal of carious lesion, followed by biomodification with chitosan. The specific objectives were: 1) To evaluate the chemical elements and the morphology of the dentin surface, as well as, the subsurface microhardness (Experiment 1). 2) To evaluate the microtensile bond strength (TBS) and adhesive interface after 24h, 6 and 12 months of water storage, the dry mass loss and dentin collagen degradation (Experiment 2). Dentinal caries lesions were created in 208 bovine specimens by pH-cycling method (14 days). Specimens were divided according to the carious removal method: bur (low-speed handpiece) or Er:YAG laser (250 mJ/4Hz). Specimens were treated with 35% phosphoric acid and were subdivided according to dentin biomodification: without chitosan (control) and 2.5% chitosan. For the experiment 1, specimens were submitted to Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy (EDS) and Scanning Electron Microscopy (SEM) and subsurface microhardness of the dentin. For the experiment 2, specimens were submitted to microtensile bond strength and SEM analysis of the adhesive interface after 24h, 6 and 12 months of storage in water, evaluation of dry mass loss and hydroxyproline release (HYP). Data were analyzed by parametric and non-parametric tests (=0.05). The selective caries removal with Er:YAG laser increased the microhardness value of caries-affected dentin (p=0.03) and reduced the amounts of Ca (0<0.0001) and P (0<0.0001). The biomodification with chitosan did not influence the microhardness (0.0796) and atomic percentage of Ca (p=0.2269) and P (p=0.8842) of residual dentin. SEM analysis showed morphological changes on dentin surface (p>0.05). After 24h, the highest bond strength values were found for bur compared to Er:YAG laser (p<0.001). After 6 months, methods were similar (p=0.432) and after 12 months, the highest bond strength values were found for Er:YAG laser-irradiated dentin (p=0.025). Biomodification with chitosan significantly increased bond strength to dentin after 6 (p=0.011) and 12 months (p<0.001). SEM analysis showed that the biomodification with chitosan preserved the adhesive interface after 12-month storage. The dry mass loss (p>0.664; p>0.263) and HYP release (p>0.6347; p>0.4274) were not influenced, respectively, by the carious removal method or by dentin biomodification. The selective removal of carious dentin with Er:YAG laser increased microhardness of residual caries-affected dentin changing its surface morphology and chemical composition. The biomodification with chitosan did not influence the structural and chemical composition of residual dentin. After 24 hours of water storage, the composite resin bond strength to dentin was affected by Er:YAG laser. However, the bond strength to irradiated-dentin was maintained, while the bur-treated dentin showed a continuous reduction. Biomodification with chitosan, regardless of removal method used, preserved the bond strength and adhesive interface over 12 months. The dry mass and the hydroxyproline release were not influenced

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_cesar_henrique_zanchi.pdf: 490684 bytes, checksum: 7c7bf328a3f694acdaf1aad686b90d1e (MD5) Previous issue date: 2007-03-02 / The aim of this study was to evaluate the effect of additional etching with phosphoric acid at 35% in the bond strength and Weibull modulus of two adhesive systems applied to sound and affected dentin. Ninety human molars with coronal carious lesion were sectioned to produce flat coronal superficies with effected dentin surrounded by sound dentin, and allocated in six experimental groups: SB-CT: Single Bond® applied to manufacture s instructions; SB+15: Single Bond® with additional etching for 15s; SB+30: Single Bond® with additional etching for 30s; CF-CT: Clearfil SE Bond® applied to manufacture s instructions; CF+15: Clearfil SE Bond® with additional etching for 15s; CF+30: Clearfil SE Bond® with additional etching for 30s. Afterwards, the crowns were built up with a composite resin and, after 24h, mesiondistal sectioned to produce 2 or 3 slices in each substratum. Thereafter (24h), the slices were trimmed in hourglass shape and submitted to micro-tensile test (n=30). The data were analyzed by three-way ANOVA, Tukey s test (p<0,05) and Weibull analysis. The bond strength to affected dentin was significantly lower than sound dentin for the adhesives systems employed, save SB+30. The additional etching increased the bond strength to affected dentin. To sound dentin, the additional etching increased the bond strength for Clearfil SE Bond®, but decreased for Single Bond®. The Weibull modulus to affected dentin was lower for both adhesives systems. On sound dentin, Single Bond® showed lower Weibull modulus than Clearfil SE Bond® and the additional etching decrease this value. Although the additional etching may increase the bond strength to affected dentin, the means were lower than sound dentin, the same for Weibull modulus. The additional etching may reduce the bond strength and Weibull modulus for Single Bond® to sound dentin and, in opposite, increase for Clearfil SE Bond® / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do condicionamento adicional com ácido fosfórico à 35% na resistência de união e módulo de Weibull de dois sistemas adesivos aplicados em dentina sadia e afetada por cárie. Noventa molares humanos com lesão cariosa oclusal foram desgastados produzindo superfícies oclusais planas, com DAC circundada por DS, e divididos em seis grupos experimentais: SBCT: Single Bond® aplicado conforme o fabricante; SB+15: Single Bond® com condicionamento ácido adicional de 15s; SB+30: Single Bond® com condicionamento ácido adicional 30s; CF-CT: Clearfil SE Bond® aplicado conforme o fabricante; CF+15: Clearfil SE Bond® com condicionamento ácido adicional de 15s; CF+30: Clearfil SE Bond® com condicionamento ácido adicional de 30s. Após, as coroas dos dentes foram restauradas em formato de bloco e, posteriormente (24h), seccionadas no sentido mésio-distal originando 2-3 fatias em cada substrato. Após 24h as fatias foram recortadas em formato de ampulheta e submetidas ao ensaio de microtração (n=30). Os valores de resistência de união foram analisados com ANOVA (3- fatores), teste de Tukey (p<0,05) e análise de Weibull. Em geral, a resistência de união foi significantemente menor em dentina afetada por cárie que em dentina sadia para ambos os sistemas adesivos, exceto para SB+30. O condicionamento ácido adicional resultou no aumento da resistência de união em dentina afetada por cárie. Em dentina sadia o condicionamento ácido adicional aumentou a resistência de união para o sistema Clearfil SE Bond®, mas reduziu para o sistema Single Bond®. O módulo de Weibull foi menor em dentina afetada por cárie para os dois sistemas adesivos. Em dentina sadia, Single Bond® apresentou menor módulo de Weibull que Clearfil SE Bond® e o condicionamento ácido adicional resultou na redução desse valor. Embora o condicionamento ácido adicional possa aumentar a resistência de união em dentina afetada por cárie, as médias foram menores que em dentina sadia, bem como o módulo de Weibull. O condicionamento ácido adicional 11 pode reduzir a resistência de união e o módulo de Weibull para Single Bond® em dentina sadia e, contrariamente, aumentar para o sistema Clearfil SE Bond®

Deep carious dentin lesions induce an immune reaction within the pulp-dentin complex, leading to the release of cytokines, which might be suitable biomarkers in pulp diagnostics. This in vivo feasibility study determines the concentration of different cytokines after selective removal of carious infected dentin (SCR). In our methodology, paired samples are obtained from 21 patients—each of them with two deep carious lesions at posterior teeth without clinical symptoms. After SCR, lesions are randomly assigned to treatment strategy: Group 1 (11 patients): Carious dentin is covered either with BiodentineTM (n = 11) or gutta-percha (n = 11) before using the adhesive OptibondTM FL. Group 2 (10 patients): The adhesives ClearfilTM SE Protect Bond (n = 10) or ClearfilTM SE Bond 2 (n = 10) are directly applied. Prepared cavities are rinsed with phosphate buffered saline containing 0.05% Tween 20 (10X) for five minutes immediately after SCR (visit 1) and eight weeks later (visit 2). Rinsing liquid is regained. Concentrations of IL-1β, IL-6, IL-10, C-reactive protein (CRP), TNF-α, IFN-γ, TIMP-1, -2, and MMP-7, -8, -9 are assessed by customized multiplex assays, evaluated with fluorescence analyzer. Non-parametric statistical analysis (Wilcoxon, Mann–Whitney U Test, p < 0.05) is performed (SPSS 25). Our results show that concentrations of CRP, IL-1β, IL-6, TIMP-1, -2, and MMPs were detectable. Median concentrations of CRP, IL-1β und IL-6 were significantly higher in visit 1 (304.9, 107.4, 3.8 pg/mL), compared to visit 2 (67.8, 2.3, 0.0 pg/mL; pi < 0.001). The study revealed that the non-invasive determination of cytokines from prepared dental cavities is possible.