Foram testadas as hipóteses nulas de que sistemas adesivos de frasco único não influenciariam as propriedades de liberação de flúor, inibição da desmineralização e longevidade clínica de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Em uma primeira etapa, um estudo in vitro foi desenvolvido para verificar a influência do adesivo na liberação de flúor. Foram confeccionados 6 corpos-de-prova do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer/ 3M ESPE) como grupo controle e o mesmo número de corpos-de-prova para cada grupo em que foi proposta a aplicação do primer (Vitremer Primer/ 3M ESPE) ou sistema adesivo (Single Bond/3M ESPE e Prime Bond 2.1/ Dentsply Brasil). Os corpos-de-prova foram submetidos à ciclagem de pH, permanecendo 6 horas em solução desmineralizante (pH 4,3) e 18 horas em solução remineralizante (pH 7,0) a cada 24 horas, por um período de 15 dias. Os resultados foram avaliados pelo teste ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Uma segunda etapa foi realizada in situ para analisar o efeito da capacidade de inibir a desmineralização de esmalte bovino. Após as informações aos voluntários, o estudo foi conduzido por 15 dias. Sessenta fragmentos de dentes bovinos (4x4x2mm) foram restaurados com as mesmas associações propostas, os quais foram distribuídos em dispositivos palatinos intra-bucais para o uso por 10 voluntários. Uma solução de sacarose de 20% foi gotejada 8 vezes ao dia. Para esta comparação, foi procedida a análise de microdureza longitudinal (Knoop). Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA a três critérios e Tukey para a comparação dos resultados entre os grupos, distância e profundidade após o desafio cariogênico (p<0,05). Na terceira etapa, foi realizada uma avaliação do comportamento clínico de restaurações cervicais de lesões não cariosas. Foram considerados o baseline e os períodos de 6 meses e 1 ano. A avaliação foi realizada por 2 examinadores pré-calibrados, utilizando o método USPHS modificado, enfatizando os itens de retenção, integridade marginal, descoloração marginal, reincidência de cárie, e sensibilidade pós-operatória, cor e textura superficial. Para a análise estatística foi aplicado o teste de Qui-quadrado e McNemar com p<0,05. Os resultados revelaram interferência dos sistemas adesivos na redução da capacidade de liberação de flúor. Na análise de microdureza e na avaliação clínica não houve diferenças entre os tratamentos considerados em nenhuma das categorias avaliadas. Os resultados obtidos permitiram a aceitação parcial das hipóteses nulas consideradas. / This study tested the null hypothesis that one-bottle adhesive systems do not influence fluoride release, inhibition of demineralization and clinical performance of a resin modified glass ionomer cement. An in vitro study was conducted to verify adhesive coat influence on fluoride release. Six specimens of resin modified glass ionomer cement (Vitremer/ 3M ESPE) were made for control group and for each test group coated with primer (Vitremer Primer/ 3M ESPE) or adhesive system (Single Bond/ 3M ESPE or Prime Bond 2.1/ Dentsply Brasil. Specimens were immersed in demineralization solution for 6 hours followed by immersion in remineralization solution for 18 hours totalizing 15-day cycle. Data were analyzed by ANOVA and Tukey tests (p<0,05). An in situ protocol was performed to evaluate this association on the ability of inhibition of demineralization on bovine enamel. The study was conducted for 15 days after volunteers received instructions. Sixty blocks of bovine teeth (4x4x2mm) were restored with the same systems, which were randomly distributed in intraoral acrylic appliances to be used for 10 volunteers. A 20% sucrose solution was dropped on the blocks eight times a day. Longitudinal microhardness (Knoop) was employed to obtain the results after the test, which were analyzed by three criteria ANOVA and Tukey test, considering distance, deepness and material (p<0.05). Finally, a clinical evaluation of noncarious cervical lesions restored with these associations was made, considering baseline, sixmonth and 1-year performances. Evaluation was made by two pre-calibrated examiners using modified USPHS criteria, focusing retention, marginal integrity, marginal discoloration, caries recurrence, postoperative sensitive, color and surface texture. Results were submitted to statistical analysis (Qui-square and McNemar, p<0.05). Analysis of results showed reduction of fluoride release when these associations were employed. Microhardness evaluation and clinical performance did not reveal differences of pattern of inhibition of demineralization. The results led to partial acceptability of the null hypothesis.

Submitted by ANA GISELLE AGUIAR DIAS (DINTER) null (anagiselle@saolucas.edu.br) on 2017-02-12T16:16:16Z No. of bitstreams: 1 Tese Ana Giselle Aguiar Dias 11 02 2017.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-13T18:10:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dias_aga_dr_arafo.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T18:10:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dias_aga_dr_arafo.pdf: 1417929 bytes, checksum: a2ee9c1b0b9f679f72dc3d9db75e02d7 (MD5) Previous issue date: 2016-12-16 / O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise (MA) sobre o desempenho clínico do cimento de ionômero de vidro (CIV) comparado ao de resina composta (RC) em restaurações classe II em dentes decíduos. Foi realizada uma busca abrangente nas bases PubMeb, Scopus, Web of Science, LILACS-BBO, Cochrane Library, Clinical Trials e OpenGrey, sem restrições de data ou idioma. Foram utilizados termos Mesh, sinônimos e palavras chave, adaptados para cada base de dados. Também foi feita busca manual na lista de referências dos artigos selecionados. Foram incluídos 5 ensaios clínicos controlados e randomizados e 3 estudos clínicos não randomizados, que compararam o desempenho clínico, avaliado pela presença de lesões de cárie secundária, descoloração marginal, adaptação marginal, forma anatômica e retenção e desgaste do material restaurador de restaurações de classe II realizadas com CIV em comparação com restaurações de RC em dentes decíduos. Quinze estudos completos foram lidos na íntegra, dos quais 8 foram incluídos na síntese qualitativa (risco de viés) e quantitativa (meta-análise). A heterogeneidade variou de baixa a moderada nas 12 MAs realizadas dos 8 estudos, com acompanhamento de 6 a 48 meses (38 a 73%), não havendo diferença significativa entre os dois materiais na análise final (overall effect). A diferença de risco (intervalo de confiança 95%; valor de p) entre RC e CIV quanto a falhas foi de -0,03 (-0,11 – 0,05; p= 0,41); quanto a adaptação marginal, -0, 01 (-0,06 – 0,05; p= 0.8); quanto a descoloração marginal, 0,07 (-0,11 – 0, 26; p=0,44), quanto a forma anatômica, 0,00 (-0,04 – 0,05; p= 0,84); e quanto a presença de lesão de cárie secundária foi de 0,07 (0,02 – 0,12; p= 0,01). A diferença de risco geral para o desempenho clínico foi 0,03 (-0,01 – 0,06; p= 0,17). Para todos os parâmetros analisados, a exclusão de um estudo com menos de 24 meses de acompanhamento e dos estudos não randomizados não influenciou no resultado final da MA. Entretanto, os resultados foram significativamente influenciados pelo tipo de CIV (convencional (n=2) ou modificado por resina (n= 6) e tipo de isolamento (absoluto (n=6) ou relativo (n=2)). Concluiu-se que o CIV modificado por resina apresentou desempenho clínico significativamente superior a RC em relação à prevalência de lesões de cárie secundária, enquanto que o CIV convencional se mostrou semelhante à RC para este parâmetro. Quanto à porcentagem de falhas, adaptação marginal, descoloração marginal e forma anatômica, ambos os materiais apresentaram desempenho semelhante, independente do tipo de CIV. Assim, a possibilidade de fotopolimerização, somada às suas propriedades cariostáticas, indicam que o CIV modificado por resina é o material de escolha para restaurações classe II em dentes decíduos.

Submitted by MORGANNA BORGES DE ALMEIDA SOUZA (morh_borges@hotmail.com) on 2018-08-03T02:56:51Z No. of bitstreams: 1 Influência da contaminação e das formas de limpeza na resistência de união do Cimento de Ionômero de Vidro Modificado por Resina no tecido dentinário.pdf: 2719657 bytes, checksum: 37986fa293b448d6ed156e35f1738178 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-08-03T14:18:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 souza_mba_me_araca_int.pdf: 2719657 bytes, checksum: 37986fa293b448d6ed156e35f1738178 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:18:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 souza_mba_me_araca_int.pdf: 2719657 bytes, checksum: 37986fa293b448d6ed156e35f1738178 (MD5) Previous issue date: 2018-06-12 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito da contaminação do tecido dentinário e dos métodos normalmente empregados na limpeza do substrato sobre a resistência de união obtida na interface cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR)/dentina. Para tanto, os 168 dentes bovinos foram desgastados até o tecido dentinário divididos em doze grupos (n=14), de acordo com o agente contaminante e a técnica de limpeza, sendo: NN - sem contaminação (N) e sem limpeza do substrato (N); NA - sem contaminação (N) e limpeza com spray ar/água (A); NP - sem contaminação (N) e limpeza com ácido poliacrílico 26% (P); SaN - contaminação por saliva (Sa) e sem limpeza do substrato (N); SaA - contaminação por saliva (Sa) e limpeza do substrato com spray ar/água (A); SaP - contaminação por saliva (Sa) e limpeza do substrato com ácido poliacrílico 26% (P); SgN - contaminação por sangue (Sg) e sem limpeza do substrato (N); SgA - contaminação por sangue (Sg) e limpeza do substrato com spray ar/água (A); SgP - contaminação por sangue (Sg) e limpeza do substrato com ácido poliacrílico 26% (P); HN - contaminação por agente hemostático (H) e sem limpeza do substrato (N); HA - contaminação por agente hemostático (H) e limpeza do substrato com spray ar/água (A); HP - contaminação por agente hemostático (H) e limpeza do substrato com ácido poliacrílico 26% (P). Todos os espécimes foram restaurados com o material ionomérico encapsulado Riva Light Cure (SDI) e, posteriormente foram obtidos palitos de aproximadamente 1,0 x 1,0mm, submetidos ao teste de microtração antes e após a realização de 10000 ciclos ciclagem térmicos (CT). Os fragmentos foram analisados quanto ao padrão de fratura e os espécimes representativos de cada grupo levados à microscopia eletrônica de varredura a um aumento de 1.000x. Os valores foram submetidos à ANOVA dois fatores e pós-teste de Tukey para dados paramétricos e Kruskal Wallis e pós-teste Holm-Sidak para não paramétricos (α=0,05). Na análise imediata todos os grupos contaminados sem limpeza tiveram menores valores de adesão, quando comparados ao controle. Na contaminação por saliva, o grupo que não recebeu nenhuma limpeza e o grupo lavado com spray ar/água apresentaram os menores valores de resistência de união, no entanto o grupo recondicionado apresentou valores semelhantes ao controle. Analisando a contaminação por sangue no tempo imediato, os tratamentos propostos não foram tão efetivos na limpeza do substrato. Já nos grupos contaminados por hemostático o recondicionado foi semelhante ao grupo controle. Após a CT, nos grupos contaminados sem limpeza apenas o hemostático foi semelhante ao controle. Já os grupos contaminados por saliva, mantiveram o mesmo padrão da análise imediata. E os contaminados por sangue que receberam limpeza foram semelhantes ao controle, que apresentou redução significativa no seu valor diferentemente do tempo imediato. Por fim na contaminação por hemostático todos os grupos foram semelhantes entre si. Concluiu-se que os agentes contaminantes testados prejudicaram a adesão imediata do material ionomérico ao substrato dentinário. O recondicionamento do substrato foi efetivo para as contaminações de saliva e agente hemostático e que a resistência de união do material à dentina foi reduzida após o envelhecimento. / The objective of this study was to evaluate the effect of the contamination of the dentin tissue and the methods normally employed in the cleaning of the substrate on the bond strength obtained at the resin modified glass ionomer cement (RMGIC) / dentin interface. For this purpose, 168 bovine teeth were selected, which were worn to dentin tissue, and were then divided into twelve groups (n = 14), according to the contaminating agent and the cleaning technique: NN - without contamination (N) and without substrate cleaning (N); NW - no contamination (N) and spray / water cleaning (W); NP - without contamination (N) and cleaning with 26% polyacrylic acid (P); SaN - contamination by saliva (Sa) and without substrate cleaning (N); SaW - saliva contamination (Sa) and spray / water substrate cleaning (W); SaP - saliva contamination (Sa) and substrate cleaning with 26% polyacrylic acid (P); BN - blood contamination (B) and no substrate cleaning (N); BW - blood contamination (B) and cleaning the substrate with spray / water (W); BP - blood contamination (B) and substrate cleaning with 26% polyacrylic acid (P); HN - contamination by hemostatic agent (H) and without cleaning of the substrate (N); HW - hemostatic agent contamination (H) and spray / water substrate cleaning (W); HP - hemostatic agent contamination (H) and substrate cleaning with 26% polyacrylic acid (P). All specimens were restored with the Riva Light Cure (SDI) encapsulated ionomeric material and, afterwards, sticks of approximately 1.0 x 1.0mm were obtained, submitted to the microtraining test before and after performing 10000 thermal cycling (TC). The fragments were analyzed for the fracture pattern and the representative specimens of each group were taken by scanning electron microscopy at a magnification of 1000x. Values were submitted to two-way ANOVA and Tukey post-test for parametric data and Kruskal Wallis and Holm-Sidak post-test for non-parametric (α = 0.05). In the immediate analysis all the groups contaminated without cleaning had lower values of adhesion, when compared to the control. In the saliva contamination, the group that did not receive any cleaning and the group washed with air / water spray had the lowest values of bond strength, however the refurbished group presented similar values to the control. Analyzing the contamination by blood in the immediate time, the proposed treatments were not as effective in cleaning the substrate. Already in the groups contaminated by hemostatic the reconditioning was similar to the control group. After TC, in the contaminated groups without cleaning, only the hemostatic was similar to the control. The groups contaminated by saliva, however, maintained the same pattern of immediate analysis. And those contaminated by blood that received cleaning were similar to the control, which presented significant reduction in its value differently from the immediate time. Finally in hemostatic contamination all groups were similar to each other. It was concluded that the contaminating agents tested impaired the immediate adhesion of the ionomeric material to the dentin substrate. Substrate reconditioning was effective for saliva and hemostatic contaminations and the bond strength of the material to the dentin was reduced after aging. / 16/09117-6

Foram testadas as hipóteses nulas de que sistemas adesivos de frasco único não influenciariam as propriedades de liberação de flúor, inibição da desmineralização e longevidade clínica de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Em uma primeira etapa, um estudo in vitro foi desenvolvido para verificar a influência do adesivo na liberação de flúor. Foram confeccionados 6 corpos-de-prova do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer/ 3M ESPE) como grupo controle e o mesmo número de corpos-de-prova para cada grupo em que foi proposta a aplicação do primer (Vitremer Primer/ 3M ESPE) ou sistema adesivo (Single Bond/3M ESPE e Prime Bond 2.1/ Dentsply Brasil). Os corpos-de-prova foram submetidos à ciclagem de pH, permanecendo 6 horas em solução desmineralizante (pH 4,3) e 18 horas em solução remineralizante (pH 7,0) a cada 24 horas, por um período de 15 dias. Os resultados foram avaliados pelo teste ANOVA e teste de Tukey (p<0,05). Uma segunda etapa foi realizada in situ para analisar o efeito da capacidade de inibir a desmineralização de esmalte bovino. Após as informações aos voluntários, o estudo foi conduzido por 15 dias. Sessenta fragmentos de dentes bovinos (4x4x2mm) foram restaurados com as mesmas associações propostas, os quais foram distribuídos em dispositivos palatinos intra-bucais para o uso por 10 voluntários. Uma solução de sacarose de 20% foi gotejada 8 vezes ao dia. Para esta comparação, foi procedida a análise de microdureza longitudinal (Knoop). Os resultados foram analisados estatisticamente por ANOVA a três critérios e Tukey para a comparação dos resultados entre os grupos, distância e profundidade após o desafio cariogênico (p<0,05). Na terceira etapa, foi realizada uma avaliação do comportamento clínico de restaurações cervicais de lesões não cariosas. Foram considerados o baseline e os períodos de 6 meses e 1 ano. A avaliação foi realizada por 2 examinadores pré-calibrados, utilizando o método USPHS modificado, enfatizando os itens de retenção, integridade marginal, descoloração marginal, reincidência de cárie, e sensibilidade pós-operatória, cor e textura superficial. Para a análise estatística foi aplicado o teste de Qui-quadrado e McNemar com p<0,05. Os resultados revelaram interferência dos sistemas adesivos na redução da capacidade de liberação de flúor. Na análise de microdureza e na avaliação clínica não houve diferenças entre os tratamentos considerados em nenhuma das categorias avaliadas. Os resultados obtidos permitiram a aceitação parcial das hipóteses nulas consideradas. / This study tested the null hypothesis that one-bottle adhesive systems do not influence fluoride release, inhibition of demineralization and clinical performance of a resin modified glass ionomer cement. An in vitro study was conducted to verify adhesive coat influence on fluoride release. Six specimens of resin modified glass ionomer cement (Vitremer/ 3M ESPE) were made for control group and for each test group coated with primer (Vitremer Primer/ 3M ESPE) or adhesive system (Single Bond/ 3M ESPE or Prime Bond 2.1/ Dentsply Brasil. Specimens were immersed in demineralization solution for 6 hours followed by immersion in remineralization solution for 18 hours totalizing 15-day cycle. Data were analyzed by ANOVA and Tukey tests (p<0,05). An in situ protocol was performed to evaluate this association on the ability of inhibition of demineralization on bovine enamel. The study was conducted for 15 days after volunteers received instructions. Sixty blocks of bovine teeth (4x4x2mm) were restored with the same systems, which were randomly distributed in intraoral acrylic appliances to be used for 10 volunteers. A 20% sucrose solution was dropped on the blocks eight times a day. Longitudinal microhardness (Knoop) was employed to obtain the results after the test, which were analyzed by three criteria ANOVA and Tukey test, considering distance, deepness and material (p<0.05). Finally, a clinical evaluation of noncarious cervical lesions restored with these associations was made, considering baseline, sixmonth and 1-year performances. Evaluation was made by two pre-calibrated examiners using modified USPHS criteria, focusing retention, marginal integrity, marginal discoloration, caries recurrence, postoperative sensitive, color and surface texture. Results were submitted to statistical analysis (Qui-square and McNemar, p<0.05). Analysis of results showed reduction of fluoride release when these associations were employed. Microhardness evaluation and clinical performance did not reveal differences of pattern of inhibition of demineralization. The results led to partial acceptability of the null hypothesis.

Com o objetivo de se avaliar a relação entre o tempo de fotopolimerização e a alteração dimensional dos cimentos de ionômero de vidro modificados por resina foram analisadas três marcas comerciais deste material: Vitremer (3M/ESPE), Fuji II LC (GC International) e Vitro Fil LC (DFL). Foram confeccionados 60 espécimes no total, sendo 20 para cada marca comercial. Cada corpo-de-prova foi confeccionado em forma de disco, com dimensões de 5mm de diâmetro e 2mm de espessura, com auxílio de uma matriz de PTFE (politetrafluoretileno) vazada no centro, com as dimensões já especificadas. Após a manipulação e inserção do material dentro da cavidade da matriz, e cobertura desta com lâmina de vidro de cada lado, o conjunto foi colocado, durante 15 minutos, dentro de uma caixa de papelão hermeticamente fechada, o que impediu a entrada de luz em seu interior. Dos 20 espécimes confeccionados de cada marca comercial, quatro grupos (n=5) foram formados, variando-se a forma de polimerização com o aparelho de luz halógena Demetron (Dabi-Atlante). O grupo 1 foi fotopolimerizado por 20s, o grupo 2 por 40s, o grupo 3 por 60s, e o grupo 4 não sofreu o processo de fotopolimerização (grupo controle). Cada espécime foi armazenado em um frasco plástico, com 10ml de água destilada, em uma estufa, com temperatura interna de 37ºC. As alterações dimensionais das amostras foram avaliadas nos intervalos de 24 horas, 7 dias e 30 dias de armazenamento. Para o cálculo das alterações volumétricas foi utilizada uma equação física, baseada no princípio hidrostático de Arquimedes, na qual eram obtidas as massas dos espécimes dentro da água e fora dela. Para isso foi utilizada uma balança analítica (AT 261 Delta Range/Mettler Toledo) com aparato de especificação de densidade. As médias dos resultados, em porcentagem da alteração volumétrica, foram submetidas à análise de variância a três critérios seguido pelo teste de Tukey para a averiguação da significância entre os grupos (a=0,05). Os resultados demonstraram que todos os materiais se expandiram após 30 dias. O Vitremer sofreu o menor grau de expansão quando não fotopolimerizado, no entanto, o tempo de fotopolimerização não influenciou o grau de alteração volumétrica, com exceção do Fuji II LC, cuja expansão foi maior após 60s de fotoativação. O Vitro Fil LC teve o volume diminuído entre 7 e 30 dias. Concluiu-se que o tempo de fotopolimerização pode afetar a alteração de volume do cimento de ionômero de vidro modificado por resina, porém não é o único fator relacionado a isto. / This study evaluated the effect of photoativation and storage on the hygroscopic expansion of resin modified glass ionomers (Vitremer-3M/ESPE, Fuji II LC-GC Int., Vitro Fil LC-DFL). . Twenty specimens, 5 +/- 1mm in diameter and 2mm in thickness, were made of each material in a mold of PTFE, . The RMGIC were manipulated according to the manufacturers instructions and inserted into a mold under two glass microscope slides and kept in a darkness box for 15 minutes. Then, the samples were distributed into four groups (n=5): light-cured for 20s, light-cured for 40s, light-cured for 60s and not light-cured (control group). Each sample was storage in distilled water at 37ºC. The measurements of volumetric changes were made in three different times of storage: 24 hours, 7 days and 30 days. Volumetric changes were determined using Archimedes principle, which change in buoyancy of a material in a fluid depends on the volume changes of the material. Measurements were made by an analytic balance with density apparatus (AT 261 Delta Range/Mettler Toledo). Means and standard deviations values were analyzed by three-way analysis of variance and Tukey\'s test to compare significance between the groups (a=0,05). All materials underwent volumetric expansion after 30 days. Vitremer showed the less expansion when no light-cured. The time of light-cure did not influence the volumetric change, except for Fuji II LC, that showed great expansion when activated for 60s. Vitro Fil LC showed some degree of shrinkage after 7 days. This study concluded that photocuring can influence the volumetric change of resin modified glass ionomer cement.

Este estudo objetivou avaliar quantitativamente e qualitativamente a resistência adesiva de três diferentes tipos de cimentos de ionômero de vidro (CIV) por meio dos ensaios mecânicos de microtração e microcisalhamento. Quarenta superfícies planas de dentina foram divididas aleatoriamente em dois grupos, segundo o ensaio mecânico: microtração (n=24) e microcisalhamento (n=16). Posteriormente, cada grupo foi novamente dividido em quatro subgrupos, segundo o material restaurador utilizado: CIV de alta viscosidade (Ketac Molar Aplicap - 3M/ESPE), CIV modificado por resina (Fuji II LC encapsulado - CG Corporation), nano-ionômero (Ketac N100 - 3M/ESPE) e resina composta (Z100 - 3M/ESPE). Para o teste de microtração os dentes foram seccionados perpendicularmente a interface de união obtendo-se espécimes com área de superfície aderida de aproximadamente 1mm2. Para o teste de microcisalhamento foram confeccionados três cilindros de material restaurador em cada superfície de dentina. Todos os grupos foram armazenados em água destilada por 24h. Os ensaios foram realizados em Mini Instron a velocidade de 1mm/min. Os valores obtidos, expressos em MPa, foram submetidos à Análise de Variância (p<0,05) e o método de comparações múltiplas LSD. Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre testes e entre materiais, demonstrando que o comportamento dos valores de resistência adesiva dos quatro tipos de materiais estudados depende do tipo de ensaio mecânico utilizado. A análise qualitativa dos padrões de fratura em lupa estereoscópica revelou fraturas predominantemente adesivas e mistas quando da utilização do microcisalhamento para todos os materiais estudados, enquanto para a microtração, observou-se um grande número de fraturas coesivas em material para o Ketac Molar e para o Fuji II LC. Os valores de resistência adesiva do Ketac Molar e do Fuji II LC são semelhantes aos encontrados à resina Z100, quando o teste utilizado foi o microcisalhamento. Com o teste de microtração houve diferença entre os grupos, sendo que Ketac Molar se comportou de maneira semelhante a N100 que foram estatisticamente inferiores a Fuji II LC, que por sua vez também foi inferior a Z100. Com base nesses resultados conclui-se que o ensaio mecânico de microcisalhamento foi o que melhor avaliou a resistência adesiva dos materiais ionoméricos. / The present study aim to quantitatively and qualitatively evaluate the adhesive resistance of three types of Glass Ionomer Cements (GIC) through microtensile and microshear tests. Forty flat dentine surfaces were randomly divided between the two types of mechanical test: microtensile (n=24) and microshear (n=16). Furthermore, each group was divided into four subgroups, according the material used: High Viscosity GIC (Ketac Molar Aplicap - 3M/ESPE), Resin Modified GIC (Fuji II LC encapsulated - CG Corporation), nano-ionomer (Ketac N100 - 3M/ESPE) and composite resin (Z100 -3M/ESPE) resin. For the microtensile test, the teeth were sectioned perpendicularly to the adhesive interface so 1mm2 surface specimens could be obtained. For the microshare test three cylinder shaped restorative material were produced per each dentine surface. All groups were stored in distillated water for 24h. All tests were performed with a Mini Instron machine at a crosshead speed of 1mm/min. The results obtained, expressed in MPa, were submitted to variance - ANOVA (p<0,05) and least significant differences (LSD) analysis. Test and materials were statistically different, indicating that the values for adhesive resistance obtained per material depend on the test used. The qualitative analysis of the fractures, carried out by light microscope at 40x magnification, revealed that fracture produced by the microshear test were mainly adhesives or mixed. Microtensile fractures were mainly cohesive within the material for Ketac Molar and for Fuji II LC. According to the microshear test, the adhesive resistance figures found for Ketac Molar and for Fuji II LC were similar to the ones found in Z100 resin. Nevertheless, the microtensile test demonstrated that there was difference between the groups, as Ketac Molar behaved in line with N100, which were statistically inferior to Fuji II LC that was poorer than Z100. The conclusion, base on these results, was that the microshear was the mechanical test that better evaluated the adhesive resistance of the studied ionomer-based materials.

Por ser comum a existência de lesão de mancha branca em superfícies proximais adjacentes à lesões de cárie já cavitadas, este estudo teve como objetivo investigar o efeito terapêutico de materiais que liberam flúor sobre lesões com as quais estejam em contato proximal, in vitro (I) e in situ (II). Para o estudo I, 130 blocos de esmalte obtidos de caninos decíduos passaram pelo processo de indução de lesão de cárie por ciclagem de pH, durante 10 dias. As medições do conteúdo mineral foram realizadas por meio da análise de fluorescência induzida pela luz (QLF e VistaProof), no momento inicial (esmalte hígido) e após a formação das lesões de mancha branca. Dez espécimes foram recolhidos e seccionados transversalmente, no centro da lesão, para análise de dureza transversal (Shimadzu Micro Hardness tester, 25g, 15s). Posteriormente, blocos cilíndricos foram preparados com 6 diferentes materiais restauradores (n=20): resina composta (Z350®), cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade (Ketac Molar® e Riva Self Cure®), CIV modificado por resina (Vitremer®), CIV modificado por resina nanoparticulado (Ketac Nano®) e resinas compostas modificadas por poliácidos (Dyract Extra®). Cada bloco de esmalte foi unido a um bloco de material, de modo que a face da lesão e a do material simulassem o ponto de contato existente em uma restauração ocluso-proximal. Estes conjuntos sofreram então novo desafio cariogênico (ciclagem de pH) durante 7 (n=10) ou 14 dias (n=10). Após o desafio, os 120 espécimes foram recolhidos e novamente analisados com relação à fluorescência induzida. Em seguida, foram seccionados transversalmente no centro da lesão para que fosse feita a análise de dureza transversal. Para o estudo II, os espécimes foram preparados de maneira semelhante ao estudo I, porém, para a etapa do desafio cariogênico (após o contato com os materiais restauradores), os 120 espécimes foram inseridos em dispositivos intra-orais. Dez voluntários utilizaram os dispositivos em duas fases (7 e 14 dias), com intervalo de 1 semana entre elas. Os voluntários gotejaram solução de sacarose 20%, 8 vezes/dia e utilizaram dentifrício fluoretado (1.450 ppm) 3 vezes/dia durante o estudo. Ao final de ambos os estudos, todos os espécimes foram recolhidos e analisados com relação ao conteúdo mineral pelos métodos de fluorescência induzida e pelo teste de microdureza transversal. Para análise de normalidade e homogeneidade dos dados obtidos foram utilizados os testes de Anderson-Darling e Levene, respectivamente. Para o estudo I, ANOVA de dois fatores com teste complementar de Tukey não demonstrou diferença entre os valores obtidos com o QLF para os diferentes grupos e tempos após desafio (=0,05). Para os valores de dureza, no entanto, o mesmo teste confirmou que há menor perda mineral para as lesões em contato com o CIV de alta viscosidade, quando comparado com a resina composta e com o resinas compostas modificadas por poliácidos. Após 14 dias de desafio, o CIV de alta viscosidade mostra-se superior também aos CIVs modificados por resina e compômer. Para o estudo II, análise de multinível demonstrou haver maior perda para aquelas lesões em contato com a resina composta e o resinas compostas modificadas por poliácidos, para os valores obtidos com o QLF, enquanto que para os valores de dureza o mesmo teste demonstra que os CIVs de alta viscosidade desempenham melhor performance comparado a todos os outros grupos de materiais, independente do tempo de desafio. Os valores obtidos com o equipamento Vista Proof não diferiram estatisticamente com relação aos grupos ou períodos experimentais, em ambos os estudos, de acordo com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (=0,05). Embora diferentes materiais liberadores de flúor possam reduzir a progressão de lesões de cárie quando em contato proximal, o CIV de alta viscosidade mostra-se com uma melhor opção para este fim. / This study investigated the possibility of caries lesions arrest when in approximal contact with fluoride-releasing restorative materials, in vitro (I) and in situ (II). White-spot lesions were initially formed in 130 primary enamel specimens via a pH cycling regimen during 10 days. Light-induced fluorescence images (QLF and Vista Proof) were made of each enamel slab at the beginning and after the lesions induction to assess the mineral loss/gain of the artificial caries lesions. Ten specimens were collected and transversally cut for microhardness analysis. The rest of them were put in contact with cylindrical blocks of 6 different materials (n=20): composite resin (Z350®), high viscous glass ionomer (GIC) (Ketac Molar® and Riva Self Cure®), resin-modified GIC (Vitremer®), resin- modified nano-ionomer (Ketac Nano®) and compomer (Dyract Extra®). These settings were designed to simulate the contact point between the restoration and the approximal lesion. For the study I, they were subjected to a new cariogenic challenge (pH cycling) for 7 (n=10) or 14 days (n=10). For the study II, the specimens were prepared in a similar manner and a randomized double-blind in situ design was conducted in two phases (7/14 days) for the subsequent cariogenic challenge. Ten volunteers wore palatal devices containing 6 specimens (caries lesion + restorative). The volunteers used fluoride dentifrice 3x/day and a 20% sucrose solution was dripped onto the slabs 8x /day. At the end of both studies, specimens were collected for mineral analysis by fluorescence methods and traversal microhardnes. Distribution of data and equality of variances were determined using KolmogorovSmirnov and Levene tests. Two-way ANOVA demonstrated no differences for values obtained with QLF for the study I (=0.05). The same test demonstrated lower mineral loss for specimens in contact with high viscous GIC for the CSMH analysis. After 14 days, high viscous GIC were even superior to resin-modified GIC or compomer. For the study II, multilevel analysis demonstrated higher mineral loss for the specimens in contact with composite resin and compomer for values obtained with QLF (=0.05). The CSMH analysis demonstrated that high viscous GIC had the best performance when compared to all other materials, regardless the duration of challenge. For both studies, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis demonstrated no differences for values obtained with VistaProof (=0.05). In conclusion, high viscous GIC can arrest enamel lesion when in approximal contact with them, although other fluoride-releasing materials can moderately prevent enamel loss.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-28Bitstream added on 2014-06-13T21:01:51Z : No. of bitstreams: 1 paradella_tc_dr_sjc.pdf: 4215723 bytes, checksum: f39144211c5619098d46e5c06f9aa776 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo deste trabalho foi avaliar diferentes materiais restauradores após indução de cárie secundária in vitro, in situ e aderência de S. mutans sobre estes materiais. Oitenta e quatro molares humanos foram restaurados com diferentes materiais (Z250, Freedom, Vitremer e Fuji IX) e subdivididos em: desafio cariogênico com S. mutans ou ciclagem de pH (n=12). Para o estudo in situ, aparelhos removíveis contendo um espécime restaurado com cada material foram utilizados por 12 voluntários por 14 dias (dia e noite). Uma gota de sacarose a 20% foi pingada nos espécimes 8X/dia. O grupo controle teve espécimes restaurados e não submetidos aos desafios cariogênicos. Os espécimes foram submetidos à microscopia de luz polarizada e EDS. Para a aderência, espécimes dos materiais foram imersos em cultura de S. mutans ATCC 35688 em caldo sacarosado. Após 48h (37°C/5% CO2), foi realizada contagem das unidades formadoras de colônias (log UFC/mL). Os resultados foram submetidos à análise estatística Kruskall-Wallis e Student-Newman-Keuls ou Comparação de Dunn e demonstraram diferenças entre as metodologias in vitro e in situ (p<0,05), porém sem diferenças entre as metodologias in vitro. Fuji IX demonstrou maior concentração de cálcio e menor desmineralização do esmalte adjacente, diferindo dos demais materiais. Os valores médios de aderência (±desvio padrão) foram: Z250 6,41 (0,15)a; Freedom 4,90 (0,95)b; Vitremer 5,13 (0,27)b; Fuji IX 4,89 (0,62)b. Letras diferentes significam diferença estatística significante. Concluiu-se que conforme a metodologia de desafio cariogênico, os materiais restauradores apresentaram diferentes resultados e que materiais fluoretados apresentaram menor aderência de S. mutans. / The purpose of this study was to different restorative materials under in vitro and in situ secondary caries-inducing methodologies and the adherence of S. mutans to restorative materials. Eighty-four extracted human third molars were restored with different materials (Z250, Freedom, Vitremer and Fuji IX) and divided into: S. mutans cariogenic challenge or pH-cycling cariogenic challenge (n=12). For the in situ study, removable appliances having enamel specimens restored with each material were used by 12 volunteers for 14 days (day and night). One drop of 20% sucrose solution was dripped on the specimens 8X/day. Control group had restored specimens that were not submitted to any cariogenic challenge. Specimens were submitted to polarized light microscopy, SEM and EDS. For the adherence testing, specimens of each restorative material were immersed in S. mutans ATCC 35688 culture in sucrose broth. After 48h (37°C/ 5% CO2), the countage of colony forming units was performed (log cfu/mL). Results were submitted to Kruskall-Wallis and Student-Newman-Keuls or Dunn Comparison statistical analysis and showed differences between in vitro and in situ methodologies (p<0.05), however no differences were found between in vitro methodologies. Enamel adjacent to Fuji IX showed higher calcium concentration and less demineralization, differing from the other materials. Mean adherence values (±standard deviation) were: Z250 6.41 (0.15)a; Freedom 4.90 (0.95)b; Vitremer 5.13 (0.27)b; Fuji IX 4.89 (0.62)b. Different letters indicate significant statistical difference. It was concluded that according to secondary-caries inducing methodology, restorative materials presented different results and fluoridated materials presented less S. mutans adherence.

Este estudo objetivou avaliar quantitativamente e qualitativamente a resistência adesiva de três diferentes tipos de cimentos de ionômero de vidro (CIV) por meio dos ensaios mecânicos de microtração e microcisalhamento. Quarenta superfícies planas de dentina foram divididas aleatoriamente em dois grupos, segundo o ensaio mecânico: microtração (n=24) e microcisalhamento (n=16). Posteriormente, cada grupo foi novamente dividido em quatro subgrupos, segundo o material restaurador utilizado: CIV de alta viscosidade (Ketac Molar Aplicap - 3M/ESPE), CIV modificado por resina (Fuji II LC encapsulado - CG Corporation), nano-ionômero (Ketac N100 - 3M/ESPE) e resina composta (Z100 - 3M/ESPE). Para o teste de microtração os dentes foram seccionados perpendicularmente a interface de união obtendo-se espécimes com área de superfície aderida de aproximadamente 1mm2. Para o teste de microcisalhamento foram confeccionados três cilindros de material restaurador em cada superfície de dentina. Todos os grupos foram armazenados em água destilada por 24h. Os ensaios foram realizados em Mini Instron a velocidade de 1mm/min. Os valores obtidos, expressos em MPa, foram submetidos à Análise de Variância (p<0,05) e o método de comparações múltiplas LSD. Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre testes e entre materiais, demonstrando que o comportamento dos valores de resistência adesiva dos quatro tipos de materiais estudados depende do tipo de ensaio mecânico utilizado. A análise qualitativa dos padrões de fratura em lupa estereoscópica revelou fraturas predominantemente adesivas e mistas quando da utilização do microcisalhamento para todos os materiais estudados, enquanto para a microtração, observou-se um grande número de fraturas coesivas em material para o Ketac Molar e para o Fuji II LC. Os valores de resistência adesiva do Ketac Molar e do Fuji II LC são semelhantes aos encontrados à resina Z100, quando o teste utilizado foi o microcisalhamento. Com o teste de microtração houve diferença entre os grupos, sendo que Ketac Molar se comportou de maneira semelhante a N100 que foram estatisticamente inferiores a Fuji II LC, que por sua vez também foi inferior a Z100. Com base nesses resultados conclui-se que o ensaio mecânico de microcisalhamento foi o que melhor avaliou a resistência adesiva dos materiais ionoméricos. / The present study aim to quantitatively and qualitatively evaluate the adhesive resistance of three types of Glass Ionomer Cements (GIC) through microtensile and microshear tests. Forty flat dentine surfaces were randomly divided between the two types of mechanical test: microtensile (n=24) and microshear (n=16). Furthermore, each group was divided into four subgroups, according the material used: High Viscosity GIC (Ketac Molar Aplicap - 3M/ESPE), Resin Modified GIC (Fuji II LC encapsulated - CG Corporation), nano-ionomer (Ketac N100 - 3M/ESPE) and composite resin (Z100 -3M/ESPE) resin. For the microtensile test, the teeth were sectioned perpendicularly to the adhesive interface so 1mm2 surface specimens could be obtained. For the microshare test three cylinder shaped restorative material were produced per each dentine surface. All groups were stored in distillated water for 24h. All tests were performed with a Mini Instron machine at a crosshead speed of 1mm/min. The results obtained, expressed in MPa, were submitted to variance - ANOVA (p<0,05) and least significant differences (LSD) analysis. Test and materials were statistically different, indicating that the values for adhesive resistance obtained per material depend on the test used. The qualitative analysis of the fractures, carried out by light microscope at 40x magnification, revealed that fracture produced by the microshear test were mainly adhesives or mixed. Microtensile fractures were mainly cohesive within the material for Ketac Molar and for Fuji II LC. According to the microshear test, the adhesive resistance figures found for Ketac Molar and for Fuji II LC were similar to the ones found in Z100 resin. Nevertheless, the microtensile test demonstrated that there was difference between the groups, as Ketac Molar behaved in line with N100, which were statistically inferior to Fuji II LC that was poorer than Z100. The conclusion, base on these results, was that the microshear was the mechanical test that better evaluated the adhesive resistance of the studied ionomer-based materials.

Por ser comum a existência de lesão de mancha branca em superfícies proximais adjacentes à lesões de cárie já cavitadas, este estudo teve como objetivo investigar o efeito terapêutico de materiais que liberam flúor sobre lesões com as quais estejam em contato proximal, in vitro (I) e in situ (II). Para o estudo I, 130 blocos de esmalte obtidos de caninos decíduos passaram pelo processo de indução de lesão de cárie por ciclagem de pH, durante 10 dias. As medições do conteúdo mineral foram realizadas por meio da análise de fluorescência induzida pela luz (QLF e VistaProof), no momento inicial (esmalte hígido) e após a formação das lesões de mancha branca. Dez espécimes foram recolhidos e seccionados transversalmente, no centro da lesão, para análise de dureza transversal (Shimadzu Micro Hardness tester, 25g, 15s). Posteriormente, blocos cilíndricos foram preparados com 6 diferentes materiais restauradores (n=20): resina composta (Z350®), cimento de ionômero de vidro (CIV) de alta viscosidade (Ketac Molar® e Riva Self Cure®), CIV modificado por resina (Vitremer®), CIV modificado por resina nanoparticulado (Ketac Nano®) e resinas compostas modificadas por poliácidos (Dyract Extra®). Cada bloco de esmalte foi unido a um bloco de material, de modo que a face da lesão e a do material simulassem o ponto de contato existente em uma restauração ocluso-proximal. Estes conjuntos sofreram então novo desafio cariogênico (ciclagem de pH) durante 7 (n=10) ou 14 dias (n=10). Após o desafio, os 120 espécimes foram recolhidos e novamente analisados com relação à fluorescência induzida. Em seguida, foram seccionados transversalmente no centro da lesão para que fosse feita a análise de dureza transversal. Para o estudo II, os espécimes foram preparados de maneira semelhante ao estudo I, porém, para a etapa do desafio cariogênico (após o contato com os materiais restauradores), os 120 espécimes foram inseridos em dispositivos intra-orais. Dez voluntários utilizaram os dispositivos em duas fases (7 e 14 dias), com intervalo de 1 semana entre elas. Os voluntários gotejaram solução de sacarose 20%, 8 vezes/dia e utilizaram dentifrício fluoretado (1.450 ppm) 3 vezes/dia durante o estudo. Ao final de ambos os estudos, todos os espécimes foram recolhidos e analisados com relação ao conteúdo mineral pelos métodos de fluorescência induzida e pelo teste de microdureza transversal. Para análise de normalidade e homogeneidade dos dados obtidos foram utilizados os testes de Anderson-Darling e Levene, respectivamente. Para o estudo I, ANOVA de dois fatores com teste complementar de Tukey não demonstrou diferença entre os valores obtidos com o QLF para os diferentes grupos e tempos após desafio (=0,05). Para os valores de dureza, no entanto, o mesmo teste confirmou que há menor perda mineral para as lesões em contato com o CIV de alta viscosidade, quando comparado com a resina composta e com o resinas compostas modificadas por poliácidos. Após 14 dias de desafio, o CIV de alta viscosidade mostra-se superior também aos CIVs modificados por resina e compômer. Para o estudo II, análise de multinível demonstrou haver maior perda para aquelas lesões em contato com a resina composta e o resinas compostas modificadas por poliácidos, para os valores obtidos com o QLF, enquanto que para os valores de dureza o mesmo teste demonstra que os CIVs de alta viscosidade desempenham melhor performance comparado a todos os outros grupos de materiais, independente do tempo de desafio. Os valores obtidos com o equipamento Vista Proof não diferiram estatisticamente com relação aos grupos ou períodos experimentais, em ambos os estudos, de acordo com os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (=0,05). Embora diferentes materiais liberadores de flúor possam reduzir a progressão de lesões de cárie quando em contato proximal, o CIV de alta viscosidade mostra-se com uma melhor opção para este fim. / This study investigated the possibility of caries lesions arrest when in approximal contact with fluoride-releasing restorative materials, in vitro (I) and in situ (II). White-spot lesions were initially formed in 130 primary enamel specimens via a pH cycling regimen during 10 days. Light-induced fluorescence images (QLF and Vista Proof) were made of each enamel slab at the beginning and after the lesions induction to assess the mineral loss/gain of the artificial caries lesions. Ten specimens were collected and transversally cut for microhardness analysis. The rest of them were put in contact with cylindrical blocks of 6 different materials (n=20): composite resin (Z350®), high viscous glass ionomer (GIC) (Ketac Molar® and Riva Self Cure®), resin-modified GIC (Vitremer®), resin- modified nano-ionomer (Ketac Nano®) and compomer (Dyract Extra®). These settings were designed to simulate the contact point between the restoration and the approximal lesion. For the study I, they were subjected to a new cariogenic challenge (pH cycling) for 7 (n=10) or 14 days (n=10). For the study II, the specimens were prepared in a similar manner and a randomized double-blind in situ design was conducted in two phases (7/14 days) for the subsequent cariogenic challenge. Ten volunteers wore palatal devices containing 6 specimens (caries lesion + restorative). The volunteers used fluoride dentifrice 3x/day and a 20% sucrose solution was dripped onto the slabs 8x /day. At the end of both studies, specimens were collected for mineral analysis by fluorescence methods and traversal microhardnes. Distribution of data and equality of variances were determined using KolmogorovSmirnov and Levene tests. Two-way ANOVA demonstrated no differences for values obtained with QLF for the study I (=0.05). The same test demonstrated lower mineral loss for specimens in contact with high viscous GIC for the CSMH analysis. After 14 days, high viscous GIC were even superior to resin-modified GIC or compomer. For the study II, multilevel analysis demonstrated higher mineral loss for the specimens in contact with composite resin and compomer for values obtained with QLF (=0.05). The CSMH analysis demonstrated that high viscous GIC had the best performance when compared to all other materials, regardless the duration of challenge. For both studies, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis demonstrated no differences for values obtained with VistaProof (=0.05). In conclusion, high viscous GIC can arrest enamel lesion when in approximal contact with them, although other fluoride-releasing materials can moderately prevent enamel loss.