Orientador: Agnaldo Lopes da Silva Filho / Resumo: Objetivo: este estudo procurou identificar entre os especialistas em ginecologia, no Brasil, quais deles estão trabalhando predominantemente (mais de 50% da prática diária) com pacientes com tumores ginecológicos. Métodos: um questionário on-line foi enviado a 16.008 ginecologistas. A pesquisa foi feita entre 19 de outubro de 2016 e 21 de novembro de 2016. Resultados: mais de 1.600 questionários (10%) foram devolvidos, e aqueles ginecologistas e obstetras brasileiros que predominantemente (mais de 50% do tempo) trabalhavam com ginecologia oncológica eram 95 profissionais (5,9%). Entre esses médicos, 59 (62%) foram treinados em programas de oncologia ginecológica e 52 (54%) receberam treinamento específico por pelo menos 12 meses. 45% dos médicos que trabalham predominantemente com oncologia ginecológica tiveram mais de 30 casos de pacientes com tumores nos últimos 12 meses. Conclusões: existe uma falta de interesse em oncologia entre os ginecologistas no Brasil, consequentemente, o treinamento desses médicos é heterogêneo ao longo do país. As descobertas de nossa pesquisa indicam que as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas não são de uso generalizado e, da mesma forma, a proporção de ginecologistas dedicados ao cuidado do câncer e a realizar cirurgias altamente complexas é baixa. Os autores sugerem a criação de centros de alta capacidade e distribuídos de forma equilibrada no território e o reconhecimento da especialidade no Brasil. Este seria o primeiro passo para desen... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: this study sought to identify among the specialists in gynecology, in Brazil, which of them are working predominantly (more than 50% of the daily practice) with patients with gynecological tumors. Methods: an online questionnaire was sent to 16.008 gynecologists. The survey was done between October 19, 2016 through November 21, 2016. Results: more than 1.600 questionnaires (10%) were returned, and those Brazilians gynecologists and obstetrics who predominantly work with gynecology oncology were 95 professionals (6,4%). Among those physicians 59 (62%) were trained in programs of gynecology oncology and 52 (54%) specialized for at least 12 months during their training. 45% of the physicians who predominantly work with gynecology oncology had more than 30 cases of patients with tumors on the last 12 months. Conclusions: There is a lack of interest in gynecology oncology in Brazil, consequently, the training of this physicians is heterogeneous along the country. The findings from our survey indicate that minimally invasive surgical techniques are not widespread acceptance and, in the same way, the proportion of gynecologists who are dedicated to cancer care and perform highly complex surgeries is very low. The authors suggest creating centers of high capacity and distributed in a balanced way on the territory and the recognition of a the speciality in Brazil. It is the first step to develop formal programs of training, stimulating young doctors to study this area of kn... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Arilto Eleutério Da Silva Júnior (ariltosilvajr@gmail.com) on 2018-04-27T16:50:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Repositório Arilto.docx: 7854530 bytes, checksum: 2dfb3582d93dfcc4701d0fe45427e1fe (MD5) / Rejected by Sulamita Selma C Colnago null (sulamita@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: Problema 1: Seu arquivo está em Word. O arquivo deve estar obrigatoriamente em formato PDF para submissão no Repositório. Assim que efetuar essa correção, submeta o arquivo em PDF novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-04-27T17:03:00Z (GMT) / Submitted by Arilto Eleutério Da Silva Júnior (ariltosilvajr@gmail.com) on 2018-04-27T17:11:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Repositório.pdf: 6504374 bytes, checksum: 6077a9e5a7ae3a64ce2bd590c9a185dc (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-27T18:07:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silvajunior_ae_me_bot.pdf: 6460089 bytes, checksum: 56b48e61ff4734b1075ffdaae4346b43 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-27T18:07:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silvajunior_ae_me_bot.pdf: 6460089 bytes, checksum: 56b48e61ff4734b1075ffdaae4346b43 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: este estudo procurou identificar entre os especialistas em ginecologia, no Brasil, quais deles estão trabalhando predominantemente (mais de 50% da prática diária) com pacientes com tumores ginecológicos. Métodos: um questionário on-line foi enviado a 16.008 ginecologistas. A pesquisa foi feita entre 19 de outubro de 2016 e 21 de novembro de 2016. Resultados: mais de 1.600 questionários (10%) foram devolvidos, e aqueles ginecologistas e obstetras brasileiros que predominantemente (mais de 50% do tempo) trabalhavam com ginecologia oncológica eram 95 profissionais (5,9%). Entre esses médicos, 59 (62%) foram treinados em programas de oncologia ginecológica e 52 (54%) receberam treinamento específico por pelo menos 12 meses. 45% dos médicos que trabalham predominantemente com oncologia ginecológica tiveram mais de 30 casos de pacientes com tumores nos últimos 12 meses. Conclusões: existe uma falta de interesse em oncologia entre os ginecologistas no Brasil, consequentemente, o treinamento desses médicos é heterogêneo ao longo do país. As descobertas de nossa pesquisa indicam que as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas não são de uso generalizado e, da mesma forma, a proporção de ginecologistas dedicados ao cuidado do câncer e a realizar cirurgias altamente complexas é baixa. Os autores sugerem a criação de centros de alta capacidade e distribuídos de forma equilibrada no território e o reconhecimento da especialidade no Brasil. Este seria o primeiro passo para desenvolver programas formais de treinamento, estimulando jovens médicos a estudar esta área de conhecimento e, finalmente, trabalhar em conjunto com o governo em políticas de saúde pública, melhorar as estruturas organizacionais, oferecer melhores serviços às mulheres brasileiras. / Objective: this study sought to identify among the specialists in gynecology, in Brazil, which of them are working predominantly (more than 50% of the daily practice) with patients with gynecological tumors. Methods: an online questionnaire was sent to 16.008 gynecologists. The survey was done between October 19, 2016 through November 21, 2016. Results: more than 1.600 questionnaires (10%) were returned, and those Brazilians gynecologists and obstetrics who predominantly work with gynecology oncology were 95 professionals (6,4%). Among those physicians 59 (62%) were trained in programs of gynecology oncology and 52 (54%) specialized for at least 12 months during their training. 45% of the physicians who predominantly work with gynecology oncology had more than 30 cases of patients with tumors on the last 12 months. Conclusions: There is a lack of interest in gynecology oncology in Brazil, consequently, the training of this physicians is heterogeneous along the country. The findings from our survey indicate that minimally invasive surgical techniques are not widespread acceptance and, in the same way, the proportion of gynecologists who are dedicated to cancer care and perform highly complex surgeries is very low. The authors suggest creating centers of high capacity and distributed in a balanced way on the territory and the recognition of a the speciality in Brazil. It is the first step to develop formal programs of training, stimulating young doctors to study this area of knowledge and, finally, working together with the government in public health policies, improving organizational structures, to delivery better services to Brazilian women.

Castro, PTO. Fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico em cirurgias oncológicas do aparelho digestório do Hospital de Câncer de Barretos. 2009. 49 p. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Medicina: Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. 2009. Infecção do sítio cirúrgico (ISC) é a infecção hospitalar (IH) de maior prevalência em pacientes cirúrgicos, determinando aumento do tempo de hospitalização, dos custos e da morbidade e letalidade. É importante conhecer os principais fatores de risco desta infecção para estabelecer medidas de prevenção através dos fatores que podem ser modificáveis. O objetivo do presente estudo foi descrever a ocorrência de ISC e estudar os seus fatores de risco em cirurgias oncológicas do aparelho digestório no Hospital de Câncer de Barretos. Indivíduos submetidos à cirurgia oncológica do aparelho digestório, no período de 01/08/2007 a 10/08/2008, foram acompanhados prospectivamente por 30 dias para diagnóstico de ISC. Simultaneamente, foram estudados possíveis fatores de risco, ligados ao paciente e ao procedimento cirúrgico. Foram avaliadas 210 cirurgias, com uma incidência global de ISC de 23,8% . As seguintes variáveis apresentaram associação independente de risco: tempo de cirurgia, tipo de cirurgia, radioterapia antes da cirurgia e tempo de experiência do cirurgião. Os fatores de risco encontrados neste estudo descrevem um grupo de indivíduos com maior risco de ISC, nos quais novos protocolos de prevenção devem ser considerados. / Castro, PTO. Risk factors for Surgical Site infection during oncology surgeries of digestive system at Barretos Cancer Hospital. 2009. 59 p. Dissertation (Master degree). School of Medicine : University of São Paulo. Ribeirão Preto. 2009. Surgical Site Infection (SSI) is the most prevalent hospital infection among surgical patients, and it increases length of stay hospitalization, higher cost and greater morbidity and mortality. It is important to know the main risk factors for such infections, in order to establish prevention measures through factors that can be modified. The objective of this study is to describe the occurrence of SSI and possible risk factors during oncology surgery of the digestive system, at Barretos Cancer Hospital. Between August 1 2007 and August 10 2008, individuals undergoing oncology surgery of the digestive system were followed up prospectively for 30 days in order to diagnose any SSI. Possible risk factors related to the patient and to surgery were studied. Two hundred ten operations were evaluated. The overall incidence of SSI was 23.8%. The following variables were independently associated with SSI: duration of surgery, type of surgery, radiotherapy prior to surgery and the surgeons length of experience. Risk factors found in this study describes a group of individuals with increased risk of ISC, in which new protocols of prevention should be considered.

Castro, PTO. Fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico em cirurgias oncológicas do aparelho digestório do Hospital de Câncer de Barretos. 2009. 49 p. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Medicina: Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. 2009. Infecção do sítio cirúrgico (ISC) é a infecção hospitalar (IH) de maior prevalência em pacientes cirúrgicos, determinando aumento do tempo de hospitalização, dos custos e da morbidade e letalidade. É importante conhecer os principais fatores de risco desta infecção para estabelecer medidas de prevenção através dos fatores que podem ser modificáveis. O objetivo do presente estudo foi descrever a ocorrência de ISC e estudar os seus fatores de risco em cirurgias oncológicas do aparelho digestório no Hospital de Câncer de Barretos. Indivíduos submetidos à cirurgia oncológica do aparelho digestório, no período de 01/08/2007 a 10/08/2008, foram acompanhados prospectivamente por 30 dias para diagnóstico de ISC. Simultaneamente, foram estudados possíveis fatores de risco, ligados ao paciente e ao procedimento cirúrgico. Foram avaliadas 210 cirurgias, com uma incidência global de ISC de 23,8% . As seguintes variáveis apresentaram associação independente de risco: tempo de cirurgia, tipo de cirurgia, radioterapia antes da cirurgia e tempo de experiência do cirurgião. Os fatores de risco encontrados neste estudo descrevem um grupo de indivíduos com maior risco de ISC, nos quais novos protocolos de prevenção devem ser considerados. / Castro, PTO. Risk factors for Surgical Site infection during oncology surgeries of digestive system at Barretos Cancer Hospital. 2009. 59 p. Dissertation (Master degree). School of Medicine : University of São Paulo. Ribeirão Preto. 2009. Surgical Site Infection (SSI) is the most prevalent hospital infection among surgical patients, and it increases length of stay hospitalization, higher cost and greater morbidity and mortality. It is important to know the main risk factors for such infections, in order to establish prevention measures through factors that can be modified. The objective of this study is to describe the occurrence of SSI and possible risk factors during oncology surgery of the digestive system, at Barretos Cancer Hospital. Between August 1 2007 and August 10 2008, individuals undergoing oncology surgery of the digestive system were followed up prospectively for 30 days in order to diagnose any SSI. Possible risk factors related to the patient and to surgery were studied. Two hundred ten operations were evaluated. The overall incidence of SSI was 23.8%. The following variables were independently associated with SSI: duration of surgery, type of surgery, radiotherapy prior to surgery and the surgeons length of experience. Risk factors found in this study describes a group of individuals with increased risk of ISC, in which new protocols of prevention should be considered.

Submitted by SABRINA MARIN RODIGHERI null (smrodigheri@yahoo.com.br) on 2016-07-17T23:34:54Z No. of bitstreams: 1 Tese-.pdf: 3745959 bytes, checksum: 8b3ef3d6824392053b4f445e7c3b8cc4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-07-19T19:49:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rodigheri_sm_dr_jabo.pdf: 3745959 bytes, checksum: 8b3ef3d6824392053b4f445e7c3b8cc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T19:49:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rodigheri_sm_dr_jabo.pdf: 3745959 bytes, checksum: 8b3ef3d6824392053b4f445e7c3b8cc4 (MD5) Previous issue date: 2016-06-17 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a intensidade da resposta metabólica associada ao trauma induzido pela mastectomia unilateral em fêmeas da espécie canina com neoplasia mamária, assim como verificar se a ovário-histerectomia concomitante potencializa a reação orgânica ao trauma. Foram estudados sete momentos do período perioperatório de 11 cadelas com neoplasia mamária submetidas à mastectomia unilateral (Grupo 1) e 11 submetidas à mastectomia unilateral e ovário-histerectomia (Grupo 2). Os parâmetros mensurados foram: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura corporal e níveis sanguíneos de glicose, lactato, albumina, fibrinogênio, cortisol, interleucina 2, interleucina 6 e fator de necrose tumoral alfa. O tempo de duração das cirurgias foi significativamente maior na mastectomia unilateral associada a ovário-histerectomia, entretanto, não houve correlação entre o tempo cirúrgico e os parâmetros avaliados. Foi observada redução significativa da frequência respiratória, pressão arterial sistólica e temperatura corporal ao término de ambas cirurgias, sendo a redução da frequência respiratória mais intensa nas fêmeas submetidas a mastectomia unilateral e ovário-histerectomia. O trauma cirúrgico promoveu redução nas concentrações séricas de albumina e interleucina 2 e aumento nos níveis sanguíneos de glicose e interleucina 6 no período pós-operatório dos pacientes dos grupos 1 e 2. Constatou-se aumento dos níveis séricos de cortisol após o término da mastectomia unilateral associada a ovário-histerectomia. A análise dos resultados do presente estudo permite concluir que a mastectomia unilateral induz alterações metabólicas significativas em cadelas com neoplasias mamárias. A realização da ovário-histerectomia no mesmo tempo cirúrgico potencializa a resposta orgânica ao trauma. / The objective of this study was to evaluate the intensity of the metabolic response associated with trauma induced by unilateral mastectomy in bitches with mammary tumors, as well as verify if the realization of ovariohisterectomy during surgery enhances the organic reaction to trauma. It were evaluated seven moments in the perioperative period of 11 bitches with mammary tumors subjected to unilateral mastectomy (Group 1) and 11 to unilateral mastectomy and ovariohysterectomy (Group 2). The parameters that were measured included: heart rate, breathing rate, systolic blood pressure, body temperature and blood levels of glucose, lactate, albumin, fibrinogen, cortisol, interleukin 2, interleukin 6 and tumor necrosis factor alpha. Surgical duration was significantly higher in unilateral mastectomy associated with ovariohysterectomy, however, there was no correlation between the surgical time and the parameters evaluated. There was a significant reduction in respiratory rate, systolic blood pressure and body temperature at the end of both surgeries, and the reduction of the respiratory rate was more intense in females undergoing unilateral mastectomy and ovariohysterectomy. Surgical trauma promoted reduction in serum albumin and interleukin 2 levels and increased blood levels of glucose and interleukin 6 in the postoperative period of patients in groups 1 and 2. It found increased serum cortisol levels after the unilateral mastectomy associated with ovariohysterectomy. The analysis of this study results shows that unilateral mastectomy induces significant metabolic changes in dogs with mammary tumors. The realization of ovariohysterectomy during surgery enhances the organic response to trauma. / FAPESP: 13/02460-9

Introdução: Os tratamentos para tumores gastrointestinais incluem procedimentos endoscópicos demorados e operações invasivas. Objetivo: Avaliação da exequibilidade e resultados da técnica de ressecção gástrica de todas as camadas da parede (FTEGR) realizada através de um grampeador linear introduzido por uma gastrostomia. Método: Foram estudados dez suínos. Primeiramente, realizou-se uma gastrostomia por punção através da qual se introduziu um trocarte laparoscópico. Suturas foram realizadas na parede gástrica, próximas à área de ressecção, para tracioná-la. Para realizar estas suturas uma câmara plástica foi acoplada à ponta distal do endoscópio, com a finalidade de aspirar a região desejada e introduzir uma agulha com um T-tag (dispositivo em \"T\") montado em um fio de nylon 2-0. Esta sutura com T-tag foi então tracionada em direção à boca do animal, formando uma tenda, incluindo todas as camadas da parede do estômago. Desacoplou-se a câmara plástica do endoscópio, o qual foi reintroduzido no estômago para se visualizar, orientar e auxiliar na ressecção. Um grampeador linear foi introduzido pela gastrostomia, colocado ao redor da base da tenda e então disparado. O espécime foi removido através da boca. O grampeador foi retirado, seguido pela retirada do trocarte. Finalmente, a gastrostomia foi fechada. Ao término do procedimento sete animais foram sacrificados e submetidos a laparotomia. Os demais três animais foram observados clinicamente por 4 semanas após o que realizou se uma endoscopia seguida da laparotomia. Resultados: FTEGR foi factível e todos os espécimes incluíram a serosa com fechamento completo da área ressecada. Foram ressecados espécimes com 8,0 cm (6-10 cm) de comprimento e 5,0 cm (4,2-6,2 cm) de largura, em média. O tempo médio dos procedimentos foi de 78 min (72-85 min.). Todos os procedimentos foram efetivos e não ocorreram complicações. Conclusão: A técnica de FTEGR em modelo suíno é exequível, não expõe a cavidade peritoneal e pode ser realizada sem complicações / Background: Treatments for gastrointestinal tumors include time-consuming endoscopic procedures and invasive surgeries. Aim: To evaluate the feasibility and results of a full-thickness endoscopic gastric resection technique (FTEGR) performed using a stapler inserted through a gastrostomy. Methods: Ten pigs were used. Firstly, a push gastrostomy was performed through which a laparoscopic trocar was inserted. Sutures were placed on the stomach wall near the resection area to hold on this area. To perform these sutures plastic chamber was assembled at the distal tip of the endoscope to aspirate the aimed region and insert a needle with an assembled T-tag mounted with a 2-0 nylon thread. This T-tag stitch was then pulled toward the animal\'s mouth to form a tent including all stomach\'s layers. The plastic chamber was then disengaged from the endoscope, which was reintroduced into the stomach to visualize, guide and aid in resection. A linear stapler was inserted through the gastrostomy, placed around the base of the tent and then utilized. The specimen was removed through the mouth. The stapler was withdrawn, followed by the withdrawal of the trocar. Finally, the gastrostomy was closed. At the end of the procedure seven animals were sacrificed and submitted to laparotomy. The other three animals were observed clinically for 4 weeks after and then it was performed an endoscopy followed by euthanasia and a laparotomy. Results: FTEGR was possible and all specimens included the serosa with complete closure of the resected area. Samples 8.0 cm (6-10 cm) long and 5.0 cm (4.2-6.2 cm) wide were resected on average. The mean time to perform FTEGR was 78 min (72-85). All procedures were feasible and there were no complications. Conclusion: The FTEGR technique in pig model is feasible, it does not expose the peritoneal cavity to the contamination and can be performed without complications

Em grande parte das vezes, a excisão cirúrgica apropriada de mastocitomas em cães requer a realização de técnicas de reconstrução para o fechamento da ferida resultante, e o seu conhecimento se torna essencial para todo o cirurgião. Alcançar margens livres tem uma influência significativa sobre o tempo de sobrevida, e deve ser o objetivo para a maioria dos pacientes. A avaliação da evolução de retalhos cutâneos e a mensuração da aderência e neovascularização do tecido no local intencionado é extremamente importante para diagnóstico precoce de falhas na implantação do tecido. Não há evidências em literatura de trabalhos relacionados a avaliação da perfusão tecidual de retalhos cutâneos em animais de companhia, com o uso de técnicas de termografia. Neste trabalho, foram obtidas imagens, do tipo padrão e do tipo termográficas, de 63 mastocitomas, provenientes de 60 cães. A classificação histológica determinada neste estudo foi significativa na influência à sobrevida (p<0,001). A pontuação prognóstica (0-13) aqui proposta, adaptada de Melo e colaboradores (2015) teve forte associação com sobrevida (p<0,001). A presença de metástase foi observada em 17% dos casos, e de recidiva em 14%. Em ambas as ocorrências 90% dos animais acometidos vieram a óbito. Por meio de analises estatísticas comprovamos a associação entre esses dois fatores (metástase e recidiva) com o tempo de sobrevida (em ambas p<0,001). Dentro do nosso estudo foi observado que, em tumores com a presença de AIM (agrupamentos independentes de mastócitos) há um risco de mortalidade 8,57 vezes maior do que animais com margens livres ou mesmo comprometidas. Esse risco é inclusive maior do que o risco de óbito em animais com recidiva (HR 5,13). VEGF-A se mostrou de significância estatística perante sobrevida; confirmando estudo anteriores e sugerido mais uma vez a inclusão desse marcador no perfil prognóstico do mastocitomas. Todas as formações apresentadas neste estudo tiveram análise termográfica concluída e documentada. Nota-se que mesmo quando considerado ponto central ou quando considerada toda área tumoral, 65 e 67% respectivamente, dos mastocitomas eram mais quentes que a pele sadia circundante. A causa destas mudanças de temperatura não é totalmente compreendida, mas sugere-se que esteja associada a neoangiogênese e inflamação local (XIE et al., 2004). Por meio das análises estatísticas é possível afirmar que as regiões tumoral e não tumoral são significativamente diferentes, tanto na avaliação de ponto central (SpT e SPNT) como na avaliação da área (AT e ANT) do tumor e pele circundante sadia (p < 0,001). Ainda por meio de termografia, pudemos estabelecer que retalhos cutâneos pediculados apresentaram chance de deiscência 5,57 vezes maior do que o uso de outras técnicas de anaplastia e deslizamento de tecidos. Por fim, conseguimos estabelecer uma curva térmica de evolução das feridas da nossa população do estudo, bem como diferenciar o comportamento térmico quando há ou não deiscência. Isso pode ser útil a estudos futuros ou mesmo à prática clínico-cirúrgica, de modo a comparar a evolução de pacientes com as curvas previamente aqui estabelecidas, sendo factível assim prever a cicatrização da ferida. Acreditamos, por meio deste estudo, que a análise termográfica da evolução de retalhos cutâneos pode ser usada como correspondente a perfusão tecidual, conforme indicado em literatura e ser usada como ferramenta de reconhecimento precoces de deiscência da ferida cirúrgica, conforme proposto por diversos autores (SALMI et al., 1995; EICHHORN et al., 2009; WEERD et al., 2009; WEERD et al., 2011). / In most cases, proper surgical excision of mast cell tumors in dogs requires reconstructive techniques for the closure of the resulting wound, and it knowledge becomes essential for the surgeon. Achieving free margins has a significant influence on survival time, and should be the goal for most patients. The evaluation of the evolution of cutaneous flaps and the measurement of tissue adherence and vascularization at the intended site is extremely important for early diagnosis of defects in tissue implantation. There is no evidence in literature of studies related to evaluate tissue perfusion of skin flaps in companion animals, using thermography techniques. In this study, standard images and thermographic ones were obtained from 63 mast cell tumors from 60 dogs. The histological classification of the tumors in this study was significant in survival time (p <0.001). The prognostic score (0-13) proposed here, adapted from Melo et al. (2015), had also strong association with survival time (p <0.001). The presence of metastasis was observed in 17% of cases, and relapse in 14%. In both cases, 90% of the affected animals died. By means of statistical analyzes, we verified the association between these two factors (metastasis and relapse) in survival time (for both p <0.001). Within our study it was observed that in tumors with the presence of AIM (independent mast cell groups) there is a mortality risk 8.57 times higher than animals with free or even compromised margins. This risk is even greater than the risk of death in animals with relapse (HR 5,13). Also, VEGF-A was shown to be statistically significant at survival time; confirming previous studys and leading us to suggets once again the inclusion of this marker in the prognostic profile of mast cell tumors. All the tumors presented in this study had a thermographic analysis completed and documented. It is noted that even when considered central point or tumor area, 65 and 67% respectively, of the mast cell tumors were warmer than the surrounding healthy tissue. The cause of these temperature changes is not fully understood, but it is suggested to be associated with neoangiogenesis and local inflammation (XIE et al., 2004). By means of the statistical analyzes it is possible to affirm that the tumoral and non-tumoral regions are significantly different, as well as in the evaluation of the central point (SpT and SPNT) and in the evaluation of the tumoral area (TA and ANT) im comparison with healthy surrounding skin (p <0.001 ). Also through thermography, we could establish that skin flaps had a chance of dehiscence 5.57 times greater than the use of other techniques of reconstructive surgery. Finally, we were able to establish a thermal curve of evolution of the wounds of our study population, as well as to differentiate the thermal behavior when there is or not dehiscence. This may be useful for future studies or even clinical-surgical practice, in order to compare the evolution of patients with the curves previously established here, and it is feasible to predict wound healing. We believe, by means of this study, that the thermographic analysis of the evolution of cutaneous flaps can be used as corresponding to tissue perfusion, as indicated in the literature and be used as an early recognition tool for surgical wound dehiscence, as proposed by several authors (SALMI et al., 1995; EICHHORN et al., 2009; WEERD et al., 2009; WEERD et al., 2011).

Em grande parte das vezes, a excisão cirúrgica apropriada de mastocitomas em cães requer a realização de técnicas de reconstrução para o fechamento da ferida resultante, e o seu conhecimento se torna essencial para todo o cirurgião. Alcançar margens livres tem uma influência significativa sobre o tempo de sobrevida, e deve ser o objetivo para a maioria dos pacientes. A avaliação da evolução de retalhos cutâneos e a mensuração da aderência e neovascularização do tecido no local intencionado é extremamente importante para diagnóstico precoce de falhas na implantação do tecido. Não há evidências em literatura de trabalhos relacionados a avaliação da perfusão tecidual de retalhos cutâneos em animais de companhia, com o uso de técnicas de termografia. Neste trabalho, foram obtidas imagens, do tipo padrão e do tipo termográficas, de 63 mastocitomas, provenientes de 60 cães. A classificação histológica determinada neste estudo foi significativa na influência à sobrevida (p<0,001). A pontuação prognóstica (0-13) aqui proposta, adaptada de Melo e colaboradores (2015) teve forte associação com sobrevida (p<0,001). A presença de metástase foi observada em 17% dos casos, e de recidiva em 14%. Em ambas as ocorrências 90% dos animais acometidos vieram a óbito. Por meio de analises estatísticas comprovamos a associação entre esses dois fatores (metástase e recidiva) com o tempo de sobrevida (em ambas p<0,001). Dentro do nosso estudo foi observado que, em tumores com a presença de AIM (agrupamentos independentes de mastócitos) há um risco de mortalidade 8,57 vezes maior do que animais com margens livres ou mesmo comprometidas. Esse risco é inclusive maior do que o risco de óbito em animais com recidiva (HR 5,13). VEGF-A se mostrou de significância estatística perante sobrevida; confirmando estudo anteriores e sugerido mais uma vez a inclusão desse marcador no perfil prognóstico do mastocitomas. Todas as formações apresentadas neste estudo tiveram análise termográfica concluída e documentada. Nota-se que mesmo quando considerado ponto central ou quando considerada toda área tumoral, 65 e 67% respectivamente, dos mastocitomas eram mais quentes que a pele sadia circundante. A causa destas mudanças de temperatura não é totalmente compreendida, mas sugere-se que esteja associada a neoangiogênese e inflamação local (XIE et al., 2004). Por meio das análises estatísticas é possível afirmar que as regiões tumoral e não tumoral são significativamente diferentes, tanto na avaliação de ponto central (SpT e SPNT) como na avaliação da área (AT e ANT) do tumor e pele circundante sadia (p < 0,001). Ainda por meio de termografia, pudemos estabelecer que retalhos cutâneos pediculados apresentaram chance de deiscência 5,57 vezes maior do que o uso de outras técnicas de anaplastia e deslizamento de tecidos. Por fim, conseguimos estabelecer uma curva térmica de evolução das feridas da nossa população do estudo, bem como diferenciar o comportamento térmico quando há ou não deiscência. Isso pode ser útil a estudos futuros ou mesmo à prática clínico-cirúrgica, de modo a comparar a evolução de pacientes com as curvas previamente aqui estabelecidas, sendo factível assim prever a cicatrização da ferida. Acreditamos, por meio deste estudo, que a análise termográfica da evolução de retalhos cutâneos pode ser usada como correspondente a perfusão tecidual, conforme indicado em literatura e ser usada como ferramenta de reconhecimento precoces de deiscência da ferida cirúrgica, conforme proposto por diversos autores (SALMI et al., 1995; EICHHORN et al., 2009; WEERD et al., 2009; WEERD et al., 2011). / In most cases, proper surgical excision of mast cell tumors in dogs requires reconstructive techniques for the closure of the resulting wound, and it knowledge becomes essential for the surgeon. Achieving free margins has a significant influence on survival time, and should be the goal for most patients. The evaluation of the evolution of cutaneous flaps and the measurement of tissue adherence and vascularization at the intended site is extremely important for early diagnosis of defects in tissue implantation. There is no evidence in literature of studies related to evaluate tissue perfusion of skin flaps in companion animals, using thermography techniques. In this study, standard images and thermographic ones were obtained from 63 mast cell tumors from 60 dogs. The histological classification of the tumors in this study was significant in survival time (p <0.001). The prognostic score (0-13) proposed here, adapted from Melo et al. (2015), had also strong association with survival time (p <0.001). The presence of metastasis was observed in 17% of cases, and relapse in 14%. In both cases, 90% of the affected animals died. By means of statistical analyzes, we verified the association between these two factors (metastasis and relapse) in survival time (for both p <0.001). Within our study it was observed that in tumors with the presence of AIM (independent mast cell groups) there is a mortality risk 8.57 times higher than animals with free or even compromised margins. This risk is even greater than the risk of death in animals with relapse (HR 5,13). Also, VEGF-A was shown to be statistically significant at survival time; confirming previous studys and leading us to suggets once again the inclusion of this marker in the prognostic profile of mast cell tumors. All the tumors presented in this study had a thermographic analysis completed and documented. It is noted that even when considered central point or tumor area, 65 and 67% respectively, of the mast cell tumors were warmer than the surrounding healthy tissue. The cause of these temperature changes is not fully understood, but it is suggested to be associated with neoangiogenesis and local inflammation (XIE et al., 2004). By means of the statistical analyzes it is possible to affirm that the tumoral and non-tumoral regions are significantly different, as well as in the evaluation of the central point (SpT and SPNT) and in the evaluation of the tumoral area (TA and ANT) im comparison with healthy surrounding skin (p <0.001 ). Also through thermography, we could establish that skin flaps had a chance of dehiscence 5.57 times greater than the use of other techniques of reconstructive surgery. Finally, we were able to establish a thermal curve of evolution of the wounds of our study population, as well as to differentiate the thermal behavior when there is or not dehiscence. This may be useful for future studies or even clinical-surgical practice, in order to compare the evolution of patients with the curves previously established here, and it is feasible to predict wound healing. We believe, by means of this study, that the thermographic analysis of the evolution of cutaneous flaps can be used as corresponding to tissue perfusion, as indicated in the literature and be used as an early recognition tool for surgical wound dehiscence, as proposed by several authors (SALMI et al., 1995; EICHHORN et al., 2009; WEERD et al., 2009; WEERD et al., 2011).