Spelling suggestions: "subject:"cirurgia salvar"" "subject:"kirurgia salvar""
1 |
Avaliação do EuroSCORE como preditor de mortalidade em cirurgia valvar no Instituto do Coração de PernambucoANDRADE, Isaac Newton Guimarães 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T16:24:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2
arquivo1426_1.pdf: 4763158 bytes, checksum: 6d4b7207740eff5bf7c91ffd8f5abfd0 (MD5)
license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)
Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do Sistema Europeu de Risco em Operações Cardíacas
(EuroSCORE) em pacientes submetidos à cirurgia valvar no Instituto do Coração de Pernambuco.
Métodos: Foram incluídos no estudo 840 pacientes operados entre 2001 e 2009. Os prontuários
continham todas as informações que permitiram calcular o EuroSCORE. O desfecho de interesse foi
óbito na internação. Com o objetivo de avaliar a aplicabilidade do EuroSCORE, foi usado o teste
não paramétrico de Mann-Whitney. A calibração do modelo foi medida pela comparação da
mortalidade observada com a esperada, usando-se o teste de bondade de ajuste de Hosmer-
Lemershow. A acurácia do modelo foi avaliada pela curva ROC (receiver operating characteristic
curve). Resultados: A comparação entre a mortalidade prevista e a observada, por meio do teste de
Hosmer-Lemershow, evidenciou boa capacidade preditiva tanto por grupo de risco (P=0,767),
como para cada valor do EuroSCORE Aditivo (P=0,455). Obteve-se uma área sob a curva de ROC
de 0,731 (IC95% 0,660 - 0,793), com valor de P<0,001. A mortalidade global prevista foi
praticamente idêntica à observada (7,9%). O grupo de baixo risco (EuroSCORE 0-2) era constituído
por 345 pacientes, e a mortalidade foi de 3,19%. O grupo de médio risco (EuroSCORE 3-5)
compreendeu 364 pacientes, com mortalidade de 7,69%, e o grupo de alto risco (EuroSCORE >6)
incluiu 131 pacientes, com mortalidade de 20,6%. A análise de regressão logística permitiu
identificar os seguintes fatores de risco para o óbito: idade acima de 60 anos, sexo feminino,
operação prévia, endocardite ativa, cirurgia associada à aorta torácica e arteriopatia extracardíaca.
Conclusões: O EuroSCORE, um método simples e objetivo, revelou-se um preditor satisfatório de mortalidade operatória e, por ele, foram identificados fatores de risco para o óbito em pacientes
submetidos à cirurgia valvar no Instituto do Coração de Pernambuco
|
Page generated in 0.0435 seconds