La Salud Publica se enfrenta a un importante reto, la consecución de una adecuada cobertura vacunal en las mujeres embarazadas, por el triple beneficio que esto proporciona, a la madre, al feto y al futuro lactante. Las embarazadas y los niños menores de un año, son colectivos a los que las infecciones, pueden afectarles de forma más severa y por esta razón la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó la vacunación contra la gripe en cualquier trimestre del embarazo y contra la tos ferina en el tercer trimestre. La estrategia de vacunación de las embarazadas es más efectiva y eficiente que la del nido y que la vacunación en el postparto de tos ferina antes del alta hospitalaria. Pese a las recomendaciones, la cobertura vacunal durante la gestación es subóptima, principalmente por miedo y/o falta de información, no alcanzando los objetivos de cobertura de gripe del 80% y la disminución de la pertussis infantil en un 10%. En España los registros son diversos, aunque ninguno de ellos supera el 40%. En el control y seguimiento del embarazo en España, se introduce la vacunación contra la gripe en cualquier trimestre como grupo de riesgo desde el 2013 y para la tos ferina en Cataluña y resto de comunidades en el 2014 y 2015 respectivamente. Las matronas de atención primaria dan consejo vacunal a todas las gestantes durante el periodo de campaña vacunal para la gripe y para la tos ferina en el periodo comprendido de la semana 27 a la 36 de gestación. Los niños de madres vacunadas adquieren inmunidad a través del paso de anticuerpos vía transplacentaria y a través de la lactancia materna. Se necesitan esfuerzos continuos para aumentar el conocimiento entre las mujeres embarazadas acerca de la seguridad y la eficacia de la vacunación contra la gripe y tos ferina. Los profesionales de la salud y los medios de comunicación tienen un papel importante, siendo necesaria una adecuada atención prenatal. El objetivo es estimar la cobertura vacunal para la gripe y la tos ferina, en las mujeres embarazadas incluidas en el programa de control del embarazo en dos Departamentos de Salud de la red pública de la Comunidad Valenciana, Torrevieja y Elche-Crevillente, durante la temporada de vacunación estacional 2015-16. La cobertura vacunal se identificó a través del Registro Nominal de Vacunas (RVN) y posteriormente a través de una encuesta telefónica a una muestra de gestantes que recibieron consejo vacunal para gripe y tos ferina estimando la concordancia entre la cobertura en RVN y la declarada.

Una correcta inmunización de la población reclusa minimiza el riesgo de transmisión de enfermedades vacunables en las prisiones. El indudable beneficio de la vacunación como medida de salud pública en términos de eficacia y coste-efectividad tiene particular interés en el ambiente carcelario. La población reclusa reúne características que incrementan su vulnerabilidad para padecer enfermedades transmisibles, algunas de ellas prevenibles mediante inmunización. Su paso por la cárcel representa para este grupo de población una excelente oportunidad para entrar en contacto con el sistema de salud ya que es un colectivo difícilmente accesible en la comunidad. La importancia de la vacunación en las prisiones reporta un beneficio a la sociedad ya que su contacto con el exterior es frecuente. Ser una comunidad cerrada facilita la puesta en marcha de actividades de inmunización a cargo de los sanitarios de las instituciones penitenciarias. El objetivo de este estudio fue evaluar la cobertura vacunal en presos de larga duración del sistema penitenciario español, mediante un estudio longitudinal retrospectivo. Fueron seleccionados 1005 internos que permanecieron ingresados entre 2008 y 2018 en tres cárceles españolas. Se evaluó su nivel de inmunización frente a la hepatitis A, hepatitis B, tétanos, difteria, neumococo e influenza estacional. Se valoró también el estado vacunal de los presos con diagnóstico serológico de HBV, HCV y HIV positivos.