La notion de déficit de contrôle (impaired controt) occupe un rôle central dans la conceptualisation des dépendances et des addictions comportementales. Dans le cas du jeu pathologique, plusieurs chercheurs ont suggéré que le déficit de contrôle joue un rôle clef dans le développement des problèmes de jeu. Cependant, l’opérationnalisation du construit provient essentiellement de la littérature sur l'alcool, et n'a pas fait l'objet d'une validation auprès de différentes catégories de joueurs. Cette recherche est composée de deux études. La première présente une cartographie conceptuelle de la représentation du déficit de contrôle aux appareils de loterie vidéo (ALV) auprès d'experts internationaux sur le jeu (n = 37), de joueurs non pathologiques (n = 34) et de joueurs pathologiques (n = 32). Les résultats indiquent que les différents groupes de participants partagent une représentation similaire de la notion de déficit de contrôle. Les éléments essentiels de cette notion gravitent autour des thèmes suivants: (1) les aspects monétaires concernant la pratique excessive du jeu, (2) les distorsions cognitives liées au jeu et (3) les conséquences négatives découlant des excès de jeu. Bien que le déficit de contrôle constitue un terme fréquemment utilisé en pratique clinique, ses multiples significations peuvent constituer une entrave à la communication scientifique. Pour accroître la validité de l'interprétation de questions portant sur le déficit de contrôle destinées à des joueurs, il est nécessaire d'expliciter à quels aspects de ce construit il est fait référence. La seconde étude effectue une validation psychométrique de la notion d'excès aux ALV. Le questionnaire d'excès aux loteries vidéo (QELVI), qui a été élaboré sur la base des items colligés lors de la première étude, possède une bonne cohérence interne et de bonnes capacités discriminantes en ce qui concerne les différentes catégories de joueurs (N- 290). L'instrument possède également une excellente validité convergente avec le construit de passion obsessive élaboré par Vallerand, Blanchard, Mageau, Koestner, Râtelle, Léonard, et al. (2003), ainsi qu'une stabilité temporelle adéquate. La discussion relève les implications cliniques et préventives de ces résultats.

Peu d’études s’intéressent aux habitudes de jeu des enfants. En 1996, Ladouceur, Ferland, Jacques, et Boudreault notent que 4,5% des enfant âgés de 9 à 12 ans montrent les caractéristiques du jeu pathologique. Ceci constitue un taux deux fois plus élevé que chez les adultes. Réalisée auprès de 84 élèves du primaire, la présente étude examine la compréhension du questionnaire employé par ces chercheurs, soit le South Oaks Gambling Screen-Adolescent Version (SOGS-RA, Winters, Stinchfîeld, & Fulkerson, 1993). Les résultats de cette étude indiquent que près d’une question sur trois est incomprise. Plus le score au SOGS-RA est élevé, moins la compréhension du questionnaire est bonne. Cependant, la compréhension n’est pas reliée au niveau de scolarité. Des explications favorisent une diminution des scores lors d’une seconde passation. La discussion souligne les implications pratiques et théoriques de ces résultats et offre des suggestions pour l’élaboration d’un nouvel instrument de mesure.

L'abandon du traitement chez les joueurs de jeux de hasard et d'argent n'est pas sans conséquence sur la pratique clinique ainsi que la recherche empirique. La présente recension vise à dresser un portrait de l'abandon et d'identifier des stratégies favorisant la rétention en traitement. La recension de la littérature est conduite sur les bases de données Medline, PsycInfo, Francis et Google Scholar. Également, les études canadiennes non publiées sont sollicitées. 53 études sont retenues. Les taux d'abandon pendant le traitement varient de 0 à 77,8%. Des 50 variables recensées associées à l'abandon, 14 influencent significativement l'abandon. Par ailleurs, seulement le statut matrimonial, l'âge du début des comportements de jeu, l'âge du début des comportements de jeu problématique, les traits obsessifs compulsifs, la recherche de sensations, la consommation d'alcool et de drogues ainsi que la modalité de traitement apparaissent comme des variables associées à l'abandon sans qu'aucune étude contredise cette association. Les définitions de l'abandon recensées peuvent être distinguées en trois catégories : nombre de séances complétées, changement clinique et autres (refus, exclusion et mutation à un autre programme). Les motifs d'abandon retrouvés dans les études réfèrent aux caractéristiques propres à l'usager, à l'intervenant et au traitement. La sollicitation d'un proche, la réduction de l'attente, les appels de soutien, le choix de la condition de traitement ainsi que la gratuité des frais de transport sont relevés comme des stratégies potentielles de réduction des taux d'abandon.

Bien que la pratique du poker en ligne se trouve associée à des taux élevés de problème de jeu, peu est encore connu sur ce qui distingue les joueurs avec et sans problème à ce jeu. Le poker se différencie de plusieurs jeux de hasard et d’argent de par la composante d’habileté qu’il implique. Cette dernière pourrait influencer la présentation des problèmes à ce jeu. Cette thèse vise à comparer des groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne sur des aspects identifiés dans la littérature comme pouvant influencer le développement et le maintien d’un problème aux jeux de hasard et d’argent, soit les raisons de jouer, les émotions et les perceptions liées au hasard et à l’habileté (incluant les perceptions erronées). Un premier article porte sur la comparaison de groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème au poker Texas Hold’em en ligne sur leurs raisons de jouer, leurs émotions et leurs perceptions liées au hasard et à l’habileté, verbalisées lors d’entretiens de groupe. Les résultats de l’analyse qualitative montrent que les groupes de joueurs sans problème, à risque et à problème présentent des raisons de jouer similaires et vivent des émotions similaires en jouant. Une perception s’observe dans les groupes de joueurs à risque et à problème en comparaison aux joueurs sans problème : la surestimation de l’habileté personnelle. Un deuxième article compare les perceptions erronées de groupes de joueurs présentant différents niveaux de problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne, lors d’un tournoi de poker en ligne en laboratoire. Des perceptions reliées à l’illusion de contrôle ont été relevées dans les trois groupes de joueurs. Les perceptions des joueurs à risque et à problème dénotent d’une plus grande influence accordée à l’habileté sur les résultats du jeu, voire d’un déni du hasard. Ces études fournissent une meilleure compréhension des facteurs reliés à la présence d’un problème de jeu au poker Texas Hold’em en ligne, particulièrement en ce qui a trait aux perceptions erronées. / Although the practice of online poker is associated with high rates of gambling problems, little is yet known about what distinguishes the players with and without problem in that game. The poker differs from several gambling games by the skill component it entails. The latter may influence how problems arise in that game. Therefore, this thesis aims to compare players with different levels of gambling problems at online Texas Hold’em poker on issues identified in the literature as influencing the development and maintenance of gambling problems: the reasons to play, the emotions and the perceptions related to chance and skill (including erroneous perceptions). The first article focuses on the comparison of groups of players with different levels of problem at online Texas Hold’em poker on their reasons to play, their emotions and their perceptions about chance and skill, verbalized during group interviews. The results of the qualitative analysis show that groups of low-risk, at-risk and problem gamblers report similar reasons to play and similar emotions related to the game. A perception is observed in groups of at-risk and problem gamblers compared to low-risk gamblers: the overestimation of personal skill. A second article compares erroneous perceptions verbalized by groups of players with different levels of problem at online Texas Hold’em poker while they play online in a laboratory. Erroneous perceptions related to the illusion of control were found in the three groups of players. The perceptions of at-risk and problem gamblers show a greater influence given to skill on game results, or even a denial of chance. These studies provide a better understanding of some factors related to the presence of problem gambling at online Texas Hold’em poker, particularly regarding the erroneous perceptions.

Au Québec, la dernière étude de prévalence auprès de la population générale observe un taux de 2,1% de joueurs pathologiques (Ladouceur, Jacques, Ferland & Giroux,1997). Les études auprès des populations particulières (Castellani et al., 1996; Othsuka et al., 1997) rapportent des taux de prévalence plus élevés que dans la population générale. La présente étude a pour but d’estimer la prévalence du jeu pathologique auprès d’un échantillon de personnes ayant recours aux organismes communautaires offrant de l’assistance financière, matérielle ou de l’hébergement. Les participants sont pour la majorité ni aux études et ni à l’emploi. Les résultats indiquent que 17,2% des personnes sont joueurs pathologiques dont 80% d’hommes et 20% de femmes. Cette recherche permet de joindre des joueurs pathologiques exclus des dernières études de prévalence menées par téléphone. À l’intérieur de la discussion, les particularités de cette population sont mises en relation avec les problèmes de jeu.

Au début des années 2000, le Ministère de la Santé et des Services sociaux a mandaté le Centre de Référence du Grand Montréal, responsable et gestionnaire de la ligne téléphonique Jeu : aide et référence (JAR), d'implanter un projet-pilote de télécounselling pour les joueurs. Ce service a été mis en place en 2006. L'objectif du présent projet est d'évaluer le projet-pilote de télécounselling de JAR à partir des informations transmises par JAR aux chercheurs. Pour ce faire, l'impact du traitement sur les habitudes de jeu, la façon dont le programme fut administré et la satisfaction des participants face à celui-ci ont été analysés à partir des 84 dossiers dénominalisés des individus ayant entamé le programme de télécounselling. Les résultats obtenus révèlent que le traitement aurait permis d'augmenter significativement le sentiment chez les joueurs que le problème de jeu est résolu ou sous contrôle, sans avoir d'impact sur la force des envies de jouer. De plus, le contenu du traitement s'avère de nature cognitive-comportementale à moins de 50 %. Il est offert de façon variable, comme en témoigne son faible score d'intégrité totale (10,8 % des participants ont reçu tous les éléments prévus). Par contre, la moyenne des items reçus par participant est élevée. Les données disponibles démontrent également un haut taux de satisfaction des joueurs à l'égard du programme, variant de 80,5 à 99,0 % pour les différentes variables mesurées. Des recommandations sont émises sur le contenu du traitement offert par JAR ainsi que sur la méthodologie à utiliser lors d'une prochaine évaluation de programme.

Les jeux de hasard et d'argent constituent un divertissement pour une grande proportion de la population. Certaines personnes développer ont une incapacité chronique et progressive de résister au besoin de jouer, qui nuira considérablement à leur qualité de vie et à celles de leurs proches. Une première étude investigue les habitudes de jeu, la prévalence du jeu pathologique et les problèmes associés chez les cégépiens de la région de Québec. Le taux de joueurs pathologiques s'élève à 2.8% et est associé à des problèmes économiques, professionnels et interpersonnels. Une deuxième étude explore les habitudes de jeu des écoliers du deuxième cycle primaire de la région de Québec. Les résultats indiquent que les habitudes de jeu sont déjà bien ancrées chez une grande proportion de jeunes âgés entre 8 et 13 ans. Les résultats justifient la mise en place de programmes de prévention du jeu pathologique dès les premières années de scolarité. Les implications des résultats obtenus et des suggestions de recherches futures sont discutées.

Ce mémoire traite du discours entourant le barebacking, c'est-à-dire les relations sexuelles délibérément non protégées entre hommes, la sexualité et la santé dans un espace en ligne réservé que se sont créé les pratiquants du barebacking où ils se réunissent, échangent plus librement et, ce faisant, construisent un discours lié à leur pratique. Le discours des barebackers porte sur la liberté sexuelle et la déviance, mais aussi sur le choix éclairé et la responsabilité de l’individu en ce qui a trait à sa santé. L’analyse montre que le barebacking ne signifie pas une prise de risque inconsciente, qu’il faut faire ce choix de façon éclairée et que le barebacking n’est pas là pour répandre des maladies. La santé des barebackers leur tient à cœur et ils sont bien informés des risques qu’ils prennent et de la manière de les limiter le plus possible tout en continuant leur pratique.