Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-26T14:03:00Z No. of bitstreams: 1 DissMGM.pdf: 2144965 bytes, checksum: 356a93562613810a808bc41438e7a3ef (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:25:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMGM.pdf: 2144965 bytes, checksum: 356a93562613810a808bc41438e7a3ef (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:25:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMGM.pdf: 2144965 bytes, checksum: 356a93562613810a808bc41438e7a3ef (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T19:25:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMGM.pdf: 2144965 bytes, checksum: 356a93562613810a808bc41438e7a3ef (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Motor development is a process of changes in motor behavior over time, due to an interaction of systems within the organism, the environment and tasks. The presence of risk factors, such as prematurity, may influence motor development, including the control of head movements. In this context, some strategies may prevent delay in the acquisition of head control, which is required for more complex abilities. Postural manipulation may be a strategy to improve head control in preterm infants, as it is known that postural manipulation may facilitate more mature head movements in full-term infants between birth and four months of age. Objective: To assess the influence of postural manipulation on head movements in full-term and late preterm infants at 5-6 months of corrected age. Method: Thirty eight infants (22 full-term infants and 16 late preterm infants, born at 34-36 weeks gestation) were assessed in a infant chair once in three experimental conditions: a) unsupported supine, b) supported supine (small pillow as an external support), and c) supported reclined at an angle of 20 degrees (small pillow). To elicit head movements, a black and white smiley face card was manually moved from side to side in the infant’s visual field for two minutes in each posture. A two-way repeated measures ANOVA was conducted to compare the groups and conditions (p <0.05). Results: We found that body orientation or external support influenced the control of head movement however in a different way than expected, possibly because at these ages infants have acquired strength and control enough for the task even in the most demanding postures at neuromotor and biomechanical level. No difference was observed between the experimental conditions for most variables, however, the use of support promoted more controlled movements. There was a difference for the desaceleration index (F [1.44]= 4.741; p=0.01), which the preterm infants presented higher values than full-term infants in supported supine position (p=0,012). Moreover, for the preterm infants, they presented higher values in the supported supine compared to the unsupported supine, and supported reclined (p = 0.007 and p = 0.003 , respectively). Conclusion:. We suggest the external support of the head promoted more controlled head movements in preterm infants. These findings suggested posture manipulation may be an early intervention strategy for infants at risk for developmental delay. / O desenvolvimento motor é um processo de mudanças no comportamento motor ao longo do tempo, que resulta da interação do indivíduo com o ambiente e a tarefa. Assim, a presença de fatores de risco, como a prematuridade, influencia o controle do movimento de cabeça. Neste contexto, estratégias podem prevenir o atraso na aquisição do controle deste segmento, a qual é pré-requisito para habilidades mais complexas. A mudança na orientação corporal pode ser uma estratégia, pois foi favorável em lactentes de termo do nascimento ao quarto mês por propiciar movimentos de cabeça com padrão mais maduro. Objetivo: Verificar a influência da orientação corporal nos movimentos de cabeça em lactentes a termo e pré-termo tardios aos 5-6 meses de idade. Método: Foi realizada avaliação cinemática do movimento de cabeça com 38 lactentes (22 a termo e 16 pré-termo tardios, nascidos entre 34 e 36 semanas e 6 dias de idade gestacional) nas orientações: supino, supino com suporte de cabeça e reclinado com suporte. Um cartão de estimulação visual foi movido manualmente no plano frontal por 2 minutos em cada postura, a fim de eliciar o movimento de cabeça. Estatística: Os dados foram analisados por meio da análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, com nível de significância de p≤0.05. Resultados: O presente estudo verificou que, nas condições de nascimento a termo e prétermo tardio, a orientação corporal ou o suporte externo exerceram influências no controle do movimento da cabeça de forma divergente da esperada, possivelmente porque nessas idades os lactentes já adquiriram força e controle o suficiente para a execução da tarefa mesmo em posturas mais exigentes a nível neuromotor e biomecânico. Não foi observada diferença entre as condições experimentais para a maior parte das variáveis, entretanto, o uso do suporte favoreceu a execução de movimentos mais controlados e com padrão mais maduro, sendo que houve diferença para o índice de desaceleração (F [1,44]= 4,741; p=0,01), no qual os pré-termo apresentaram maior valor que os a termo na postura supino com suporte (p=0,012). Além disso, para os pré-termo, foi observado maiores valores na postura supino com suporte que na sem suporte e reclinado com suporte (p = 0,007 e p = 0,003, respectivamente). Conclusão: Sugere-se que o uso do suporte de cabeça promoveu movimentos de cabeça mais controlados, evidenciando seu possível uso enquanto estratégia de intervenção precoce para lactentes com fatores de risco ou com alteração no desenvolvimento neurosensoriomotor.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4460.pdf: 3155980 bytes, checksum: 07f27821d9b649411a8d031d8f90ba16 (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / Financiadora de Estudos e Projetos / Head movements play an important role in typical motor development because they form the basis for the emergence of fundamental motor skills such as reaching and sitting. In addition, the head is the first part of the body to develop antigravity control, and serve as a frame for the organization of postural control. The aims of this longitudinal study were: 1) to provide information about the behavioral (frequency of head movement; proportion of head initial position to the right, left and midline; proportion of movement type sideto- midline, midline-to-side and side-to-side) and kinematics (amplitude of head movement: flexion, inclination and rotation; duration of the movement; mean angular velocity; peak velocity; deceleration index; number of movement unit; number of movement unit after peak velocity; mean duration of movement unit; mean duration of movement unit after peak velocity; duration of the longest movement unit) changes during the acquisition of head control in supine position; 2) to verify and to describe the age-related changes observed in the spatial-temporal organization of the head movement; 3) to verify e if different body orientations (unsupported supine; supported supine head supported and semi flexed approximately to 15° over an infant pillow; and supported reclined- head supported and semi flexed approximately and the body reclined to 20° with the horizontal plane) and if external head support can improve the alignment between head and trunk, thus turning the head movement more controlled and 4) to verify if the body orientation can facilitate the head movement in younger infants (from birth to two months), as they head movement are not as controlled as older infants. To this end, 17 infants were longitudinally assessed once a month. They were presented with a black and white card that was moved sideward in front of their face in all the conditions (unsupported supine, supported supine and supported reclined. Results of study 1, focused in the age-related effect of head movement showed that with age, particularly from two months onwards, the head was more often held at body midline. A larger amount of head movements and an increase in amplitude and speed of the head movement accompanied this change between two and three months. Kinematic analysis also showed that head movements were organized in movement units that increased in number until three months of age, but significantly decreased afterwards (especially the number of movement units after peak velocity). The results about body orientation manipulation, study 2, showed that the behavioral and kinematic analyses in the supported supine and supported reclined conditions, showed an increase in the proportions of head positions at the body midline and midline-to-side head movements in comparison to the unsupported supine condition. Further, a lower mean angular velocity and a prolonged duration of the head movement and its constituent movement units (including the longest movement unit) were observed in the supported supine and reclined conditions. The results suggest that the velocity profile became more symmetrical with age, especially after two months-old onwards, which is indicative for better and more efficient control of the head movements. Importantly, many of the differences only occurred when infants were younger than three months of age. In sum, vii the head movement became more fluent and well-organized through age, especially after three months. The external support of the head led to an improvement in the alignment of head and trunk, which promoted better-controlled head movements, especially in the younger infants. This suggests that neck muscle strength is an important limiting factor in the development of head movements. / Os movimentos de cabeça são importantes no desenvolvimento motor típico, uma vez que formam a base para a emergência das habilidades motoras fundamentais, como o alcance e o sentar independente. Além disso, a cabeça é a primeira parte do corpo a desenvolver controle antigravitacional, servindo como ponto de referência para a organização do controle postural. Os objetivos deste estudo longitudinal foram: 1) fornecer informações sobre as mudanças comportamentais (frequência de movimento; proporção de posição inicial da cabeça à direita, esquerda ou linha média; proporção de tipo de movimento de lado a linha média, linha média a lado ou lado a lado) e nos parâmetros cinemáticos (amplitude de movimento: flexão, inclinação e rotação; duração do movimento; velocidade angular média; pico de velocidade; índice de desaceleração; número de unidades de movimento; número de unidades de movimento após o pico de velocidade; duração média das unidades de movimento; duração média das unidades de movimento após o pico de velocidade e duração média da unidade de movimento mais longa) observadas durante o período de aquisição do controle de cabeça, ou seja, do nascimento aos quatro meses de idade, em lactentes típicos em decúbito supino; 2) identificar e descrever as mudanças observadas com a idade na organização espaçotemporal da estrutura básica do movimento de cabeça; 3) verificar se mudanças na orientação corporal do lactente (supino; supino com suporte de cabeça - cabeça apoiada e semi-flexionada a aproximadamente 15º por meio de um travesseiro infantil; e reclinado com suporte de cabeça - cabeça apoiada e semi-flexionada e o corpo reclinado a 20º com o plano horizontal) e o fornecimento de apoio externo de cabeça favorecem o alinhamento entre cabeça e tronco e o controle dos movimentos de cabeça em lactentes a termo e 4) verificar se a orientação corporal pode ser considerada um agente facilitador do movimento de cabeça em lactentes mais jovens (do nascimento aos dois meses), visto que estes apresentam o controle de cabeça menos desenvolvido que os lactentes mais velhos. Para isso, 17 lactentes foram avaliados longitudinalmente, do nascimento aos quatro meses de idade. Era apresentado aos lactentes um cartão de estimulação visual, nas cores branca e preta, o qual era movido diante dos olhos do lactente, de um lado para o outro em todas as condições experimentais (supino, supino com suporte de cabeça e reclinado com suporte de cabeça). Os resultados do estudo 1 mostraram que com a idade, particularmente a partir dos dois meses, a cabeça do lactente encontra-se mais frequentemente alinhada com a linha média do tronco. A frequência, a amplitude e a velocidade também aumentaram entre dois e três meses. A análise cinemática demonstrou que os movimentos de cabeça são organizados em unidades de movimento, as quais aumentaram em número até os três meses, mas diminuíram significativamente após essa idade (especialmente o número de unidades de movimentos após o pico de velocidade). Em relação à orientação corporal, os resultados do estudo 2 mostraram que nas condições supino com suporte e reclinado com suporte os lactentes apresentaram maior proporção de movimentos iniciados na linha média e de linha média a lado, quando comparados à condição supino sem suporte. Além disso, foi observado diminuição na x velocidade angular média e aumento na duração do movimento da cabeça e de seus componentes constituintes (incluindo a unidade de movimento mais longa) nas condições de suporte, o que sugere maior simetria do perfil da curva da velocidade com a idade, especialmente a partir dos dois meses, indicando melhor e mais eficiente controle dos movimentos de cabeça. Ressaltamos que várias diferenças foram observadas para os lactentes mais jovens que três meses. Em resumo, o movimento de cabeça torna-se mais fluente e harmônico com a idade, especialmente a partir dos três meses e o suporte externo de cabeça favorece o alinhamento da cabeça e do tronco, o qual promove movimentos mais controlados, especialmente em lactentes jovens. Isto sugere que a força muscular cervical é um importante fator limitante para o desenvolvimento dos movimentos de cabeça. Os movimentos de cabeça são importantes no desenvolvimento motor típico, uma vez que formam a base para a emergência das habilidades motoras fundamentais, como o alcance e o sentar independente. Além disso, a cabeça é a primeira parte do corpo a desenvolver controle antigravitacional, servindo como ponto de referência para a organização do controle postural. Os objetivos deste estudo longitudinal foram: 1) fornecer informações sobre as mudanças comportamentais (frequência de movimento; proporção de posição inicial da cabeça à direita, esquerda ou linha média; proporção de tipo de movimento de lado a linha média, linha média a lado ou lado a lado) e nos parâmetros cinemáticos (amplitude de movimento: flexão, inclinação e rotação; duração do movimento; velocidade angular média; pico de velocidade; índice de desaceleração; número de unidades de movimento; número de unidades de movimento após o pico de velocidade; duração média das unidades de movimento; duração média das unidades de movimento após o pico de velocidade e duração média da unidade de movimento mais longa) observadas durante o período de aquisição do controle de cabeça, ou seja, do nascimento aos quatro meses de idade, em lactentes típicos em decúbito supino; 2) identificar e descrever as mudanças observadas com a idade na organização espaço-temporal da estrutura básica do movimento de cabeça; 3) verificar se mudanças na orientação corporal do lactente (supino; supino com suporte de cabeça - cabeça apoiada e semi-flexionada a aproximadamente 15º por meio de um travesseiro infantil; e reclinado com suporte de cabeça - cabeça apoiada e semi-flexionada e o corpo reclinado a 20º com o plano horizontal) e o fornecimento de apoio externo de cabeça favorecem o alinhamento entre cabeça e tronco e o controle dos movimentos de cabeça em lactentes a termo e 4) verificar se a orientação corporal pode ser considerada um agente facilitador do movimento de cabeça em lactentes mais jovens (do nascimento aos dois meses), visto que estes apresentam o controle de cabeça menos desenvolvido que os lactentes mais velhos. Para isso, 17 lactentes foram avaliados longitudinalmente, do nascimento aos quatro meses de idade. Era apresentado aos lactentes um cartão de estimulação visual, nas cores branca e preta, o qual era movido diante dos olhos do lactente, de um lado para o outro em todas as condições experimentais (supino, supino com suporte de cabeça e reclinado com suporte de cabeça). Os resultados do estudo 1 mostraram que com a idade, particularmente a partir dos dois meses, a cabeça do lactente encontra-se mais frequentemente alinhada com a linha média do tronco. A frequência, a amplitude e a velocidade também aumentaram entre dois e três meses. A análise cinemática demonstrou que os movimentos de cabeça são organizados em unidades de movimento, as quais aumentaram em número até os três meses, mas diminuíram significativamente xi após essa idade (especialmente o número de unidades de movimentos após o pico de velocidade). Em relação à orientação corporal, os resultados do estudo 2 mostraram que nas condições supino com suporte e reclinado com suporte os lactentes apresentaram maior proporção de movimentos iniciados na linha média e de linha média a lado, quando comparados à condição supino sem suporte. Além disso, foi observado diminuição na velocidade angular média e aumento na duração do movimento da cabeça e de seus componentes constituintes (incluindo a unidade de movimento mais longa) nas condições de suporte, o que sugere maior simetria do perfil da curva da velocidade com a idade, especialmente a partir dos dois meses, indicando melhor e mais eficiente controle dos movimentos de cabeça. Ressaltamos que várias diferenças foram observadas para os lactentes mais jovens que três meses. Em resumo, o movimento de cabeça torna-se mais fluente e harmônico com a idade, especialmente a partir dos três meses e o suporte externo de cabeça favorece o alinhamento da cabeça e do tronco, o qual promove movimentos mais controlados, especialmente em lactentes jovens. Isto sugere que a força muscular cervical é um importante fator limitante para o desenvolvimento dos movimentos de cabeça.