Submitted by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:45:54Z No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:46:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:46:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T19:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) Previous issue date: 2017-02-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Aims: To identify the level of trunk control and to analyse the influence of sitting posture in a ring and seated with flexion at 90º in infants born late preterm infants with corrected age, and at term between 6 and 8 months with the support manual exact of trunk during reaching. Methods: A longitudinal study was performed with 36 full- term infants and 20 infants born preterm infants at 6-8 months of corrected age. The infants were submitted to three evaluations monthly: 1) Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo), to identify the exact level of trunk control of infants; 2) assesssment of reaching movement, using kinematics; And 3) Alberta Infant Motor Scale (AIMS) to assess motor control of infants and to ensure the minimum 25th percentile for full-term infants. For the kinematic analysis, the infants were placed on a table in the sitting posture in a ring and seated with flexion at 90º of hip, knee and ankle. All infants during the reaching analysis received the exact and necessary manual support in the trunk according to the control level of each infant evaluated through the SATCo. To elicit reaching, an attractive, malleable or rigid object was presented on the midline, 45 ° to the right and 45 ° to the left of the infant's body. The total time of evaluation in each sitting posture was 2 minutes. It was considered variable full reaching frequency on the right, left and midline, and spatio-temporal variables to the right, left and midline (movement unit, straightness index, deceleration index, duration of movement, mean velocity, velocity peak, and trunk displacement. Results: Late preterm infants with corrected age were found to have lower trunk control compared to full-term infants at all ages evaluated. The level of trunk control presented a progressive and descending (cephalo-caudal) order with increasing age in both groups. The reaching frequency was greater at 6 months in the seated ring posture and at 7 and 8 months in the seated posture with 90 ° flexion in both groups. The sitting posture in a ring and with 90 ° flexion did not influence the kinematic variables, except for the right and midline velocity peak, and the trunk displacement to the right. On the other hand, significant differences between group and time were observed. The preterm group presented a higher number of movement units, lower, straightness index, higher average velocity and peak velocity, and lower trunk displacement in comparison to infants full term. In both groups, the spatio-temporal reaching variables improved over time, that is, older infants (8 months) presented lower number of movement units and higher straightness índex compared to younger infants (6 months). Conclusion: Late preterm infants had lower levels of trunk control compared to full-term infants. The postures seated in a ring and seated with 90 ° flexion did not influence the reaching behavior in the late term and preterm infants, since, the exact and necessary manual support was provided in the trunk of the infants, according to the level of control, evaluated through of SATCo. Thus, when the infant received the necessary manual trunk support, the different sitting postures did not influence the reaching behavior. Finally, preterm infants with corrected age, had less rectilinear, non-fluid and immature reaches compared to full-term infants at all ages evaluated. Reaches have become more mature over time, especially in full- erm infants. / Objetivo: Identificar o nível de controle de tronco e analisar a influência da postura sentada em anel e sentada em flexão a 90° em lactentes nascidos pré-termo tardios com idade corrigida, e a termo entre 6 e 8 meses de idade com o suporte manual exato de tronco durante o alcance. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, com 36 lactentes nascidos a termo e 20 lactentes nascidos pré-termo tardios com idade corrigida aos 6-8 meses de idade. Os lactentes foram submetidos a três avaliações mensalmente: 1) Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo), para identificar o nível exato de controle de tronco dos lactentes; 2) avaliação do movimento de alcance, por meio da análise cinemática; e 3) Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para avaliar o controle motor dos lactentes e assegurar o percentil mínimo de 25 para os lactentes nascidos a termo. Para a análise cinemática, os lactentes foram posicionados em um tablado na postura sentada em anel e sentada com flexão a 90º de quadris, joelhos e tornozelos. Todos os lactentes durante a análise do alcance receberam o suporte manual exato e necessário no tronco de acordo com o nível de controle de cada lactente avaliado por meio da SATCo. Para eliciar o alcance um objeto atrativo, maleável ou rígido foi apresentado na linha média, 45º à direita e 45° à esquerda do corpo do lactente. O tempo total da avaliação em cada postura sentada foi de 2 minutos. Foi considerada variável frequência total de alcance à direita, esquerda e linha média, e as variáveis espaço-temporais à direita, esquerda e linha média (unidade de movimento, índice de retidão, índice de desaceleração, duração do movimento, velocidade média, pico de velocidade, e deslocamento do tronco. Resultados: constatou-se que lactentes pré-termo tardios, com a idade corrigida, apresentaram menor nível de controle de tronco em comparação aos lactentes a termo em todas as idades avaliadas. O nível de controle de tronco apresentou uma ordem progressiva e descendente (céfalo-caudal) com o aumento da idade em ambos os grupos. A frequência de alcance foi maior aos 6 meses na postura sentada em anel e aos 7 e 8 meses na postura sentada com flexão a 90° em ambos os grupos. A postura sentada em anel e flexão a 90° não influenciou as variáveis cinemáticas do alcance, exceto o pico de velocidade à direita e linha média, e o deslocamento do tronco à direita. Por outro lado, observou-se diferenças significativas entre os grupos e tempo. O grupo pré-termo tardio apresentou maior número de unidades de movimento, menor índice de retidão, maior velocidade média e pico de velocidade, e menor deslocamento de tronco em comparação aos lactentes a termo. Em ambos os grupos, as variáveis espaço-temporais do alcance melhoraram com o tempo, ou seja, lactentes mais velhos (8 meses de idade) apresentaram menor número de unidades de movimento e maior índice de retidão em comparação a lactentes mais novos (6 meses de idade). Conclusão: lactentes pré-termo tardios apresentaram menor nível de controle de tronco em comparação aos lactentes a termo. As posturas sentada em anel e sentada com flexão a 90° não influenciaram no comportamento do alcance nos lactentes a termo e pré-termo tardios, uma vez que, foi fornecido o suporte manual exato e necessário no tronco dos lactentes, de acordo com o nível de controle, avaliado por meio SATCo. Desta forma, quando o lactente recebeu o suporte manual de tronco necessário, as diferentes posturas sentadas não influenciaram no comportamento do alcance. Por fim, lactentes pré-termo tardios, com a idade corrigida, apresentaram alcances menos retilíneos, não fluentes e imaturos em comparação aos lactentes a termo em todas as idades avaliadas. Os alcances se tornaram mais maduros ao longo do tempo, principalmente nos lactentes a termo.

Submitted by Caroline Periotto (carol@ufscar.br) on 2016-09-21T12:34:23Z No. of bitstreams: 1 DissALRG.pdf: 1763985 bytes, checksum: 44e9557e40a8e57acc525d2b2627f4b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:24:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALRG.pdf: 1763985 bytes, checksum: 44e9557e40a8e57acc525d2b2627f4b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-23T18:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissALRG.pdf: 1763985 bytes, checksum: 44e9557e40a8e57acc525d2b2627f4b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-23T18:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissALRG.pdf: 1763985 bytes, checksum: 44e9557e40a8e57acc525d2b2627f4b5 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Aims: Identify the level of trunk control (Study 1) and relationship the level of trunk control with the reaching (Study 2) in infants at 6 and 9 months of age. Method: This is an observaciotinal and cross-sectional study. Fifty five healthy infants at 6 – 9 months of age were assessed in Study 1 and thirty one healthy infants were assessed in Study 2. The level of trunk control was assessed by Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo). The motor development was assessed by Alberta Infant Motor Scale (AIMS). The reaching was assessed by kinematic analysis. During this assessment, the infants were seated in a baby chair reclined. A toy was presented at his/her midline within reaching distance for 2 minutes. The variables analyzed were: frequency uni and bimanual, trunk of support frequency in the chair, grasping and trunk control level, and kinematic variables: movement duration, peak velocity, mean velocity, deceleration index and movements units. Results: Study 1: There was a significant difference among ages 6 to 8 months (p = 0.001), 6 and 9 months (p = 0.000), 7 and 8 months (p = 0.002), and 7 to 9 months (p = 0.001). Study 2: There was no relationship between the kinematic parameters and trunk control levels at each age. There was a higher frequency with an trunk support for the infants at 6 and 7 months old. At 8 and 9 months, there was a higher frequency ranges performed without trunk support. However, there was not relationship between the trunk control level shown by SATCo and the trunk support in the chair during performance reaching for any age. Conclusion: The infants at 6 and 7 months of age had trunk control in the thoracic level while at 8 and 9 months, infants had full control trunk. Furthermore, it is suggested that the trunk control level is not related with reaching in typical infants aged between six and nine months, possibly because this infants had sufficient trunk control to carry out reaching movements. The infants used medium or no trunk support in the chair of assessment during the carry out reaching movements. / Objetivos: Identificar o nível de controle de tronco (Estudo 1) e relacionar o nível de controle de tronco com o alcance manual (Estudo 2) de lactentes saudáveis nascidos a termo saudáveis entre seis e nove meses de idade. Método: Tratam-se de estudos observacionais, de caráter transversal. Para o Estudo 1, participaram 55 lactentes nascidos a termo saudáveis entre seis e nove meses de idade. Destes, 31 lactentes participaram do Estudo 2. Para definir o nível de controle do tronco dos lactentes, foi utilizado o instrumento de avaliação Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo). Para avaliar o desempenho motor grosso dos lactentes, foi utilizada a avaliação Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para avaliação cinemática do alcance manual, os lactentes permaneceram sentados em uma cadeira reclinada a fim de que realizassem o movimento de alcance manual quando um objeto era oferecido em sua linha média. Esta avaliação teve duração de dois minutos. As variáveis analisadas foram: frequência de alcances uni e bimanuais, frequência de apoio de tronco na cadeira, preensão, nível de controle de tronco, e cinemáticas: duração do movimento, pico de velocidade, velocidade média, índice de desaceleração e unidades de movimento. Resultados: Estudo 1: Houve diferença significativa do nível de controle de tronco entre as idades seis e oito meses (p=0.001), seis e nove meses (p=0.000), sete e oito meses (p=0.002), e sete e nove meses (p=0.001). Estudo 2: Não foi observada relação entre os parâmetros cinemáticos e os níveis de controle de tronco apresentado em cada idade. Observou-se maior frequência de alcances com médio apoio de tronco para os lactentes aos seis e sete meses de idade. Aos oito e nove meses, observou-se maior frequência de alcances realizados sem apoio de tronco. Entretanto, não houve relação entre o nível de controle de tronco avaliado pela SATCo e a quantidade de apoio de tronco na cadeira durante o desempenho do alcance para nenhuma das idades. Conclusão: Os lactentes aos seis e sete meses de idade apresentaram controle de tronco na região torácica enquanto aos oito e nove meses, os lactentes apresentaram controle total de tronco. Além disso, sugere-se que o nível de controle de tronco não apresentou relação com o alcance manual em lactentes típicos entre seis e nove meses de idade, possivelmente porque os lactentes avaliados apresentaram controle de tronco suficiente para realizar o movimento de alcance. Assim, utilizaram médio ou nenhum apoio de tronco na cadeira de avaliação durante o desempenho do alcance.