Orientador : Eduardo Arantes Nogueira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T06:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ueti_OsvaldoMassayoshi_M.pdf: 10952680 bytes, checksum: f612828f7b1af62c45d61df9f6efd47b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Os índices derivados da movimentação do plano tricúspide foram comparados à fração de ejeção do ventriculo direito, derivada da ventriculografia radioisotópica. Foram analisados 30 indivíduos, agrupados em dois grupos, segundo a ftação de ejeção. Não houve diferença significativa entre os dois grupos, em relação à idade, pressão arterial sistólica e fteqüência cardíaca. Houve íntima correlação entre os índices derivados da movimentação do plano tricúspide, integral da onda D, excursão sistólica do plano tricúspide e velocidade de pico, com a ftação de ejeção do ventriculo direito (r = 0,72,0,79 e 0,82, respectivamente). A integral da onda D e a excursão sistólica do plano tricúspide foram significativamente maiores no grupo 1. A velocidade de pico discriminou adequadamente pacientes com fração de ejeção normal daqueles com anormalidades funcionaisdo ventrículo direito. A sensibilidadee a especificidade dos índices derivados da movimentação do plano tricúspide foram muito boas. Para concluir, os índices derivados da movimentação do plano tricúspide se apresentam como uma importante ferramenta clínica para avaliaçãoda função sistólica do ventriculo direito / Abstract: Objective-Assess right ventricular systolic function with tricuspid annular motion derived indices, comparing the results with right ventricular ejection fraction calculated from radionuclide angiography. Design-Pulsed Doppler echocardiography indices was obtained from twenty patients whose right ventricular ejection fraction was lower than 45% and from a group of ten patients with normal right ventricular ejection fraction. Results-Patients were similar in relation to age, systolic blood pressure and heart rate. There was a dose correlation between tricuspid annular motion derived indices, D wave integral, peak velocity and tricuspid plane systolic excursion with right ventricular ejection fraction (r = 0.72, 0.82, and 0.79, respectively). D wave integral was significantlyhigher in group 1 than in group 2. Peak velocity of the D wave discriminated adequately individuals with abnormal and normal right ventricular ejection fraction. Sensitivity and specificity of tricuspid annular motion derived indices were very good. Conclusions-Indices derived from tricuspid annular motion appear to be important tools for assessment of right ventricular systolic function / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-21. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:53Z : No. of bitstreams: 1 000831506.pdf: 856532 bytes, checksum: f3d5a9d9ef4db7ab60b1bae3ca70f08e (MD5) / Introdução: A disfunção ventricular direita é um determinante importante no prognóstico dos pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar (HAP) em várias doenças. No entanto, a presença de HAP e disfunção do ventrículo direito (VD) com suas manifestações clínicas, em pacientes com hipertireoidismo sem alterações associadas no coração esquerdo, ainda não está suficientemente esclarecido na literatura. O objetivo desse estudo foi avaliar ecocardiograficamente, as variáveis estruturais e funcionais cardíacas com enfoque no coração direito, correlacionando-as com alterações clínicas e laboratoriais, antes e após o tratamento medicamentoso. Métodos: Nesse estudo prospectivo foram incluídos 32 portadores de hipertireoidismo primário, de ambos os sexos, com mais de 18 e menos de 80 anos de idade, cujas causas eram o bócio difuso tóxico (doença de Graves), bócio nodular tóxico (doença de Plummer) ou bócio multinodular tóxico. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, laboratorial e ecocardiográfica. O estudo ecocardiográfico teve como enfoque principal o coração direito e utilizaram-se técnicas habituais como os modos mono e bidimensional e Doppler pulsado e tissular. Em 26 deles foram também realizados exames após o restabelecimento do eutireoidismo. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 42,5±11,9 anos, sendo 90,6% do sexo feminino, e a doença de Graves foi a etiologia mais frequente (75%). De acordo com a classificação funcional da NYHA, 46,9% dos pacientes estavam em classe I e 53,1% em II. A prevalência de HAP (PSAP ≥36 mmHg) em pacientes antes do tratamento foi 43,8%. O IDMVD estava alterado (>0,55) em 37,5% dos pacientes; o T4 livre estava mais elevado no grupo com HAP e apresentou correlação positiva e significante com a PSAP (R=0,42, p<0,05); a resistência vascular pulmonar apresentou tendência em se correlacionar positivamente com a PSAP (p=0,073); também ... / Background: Right ventricular (RV) dysfunction is an important determinant of prognosis in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) in many diseases. Nevertheless, the occurrence of PAH and RV dysfunction with their clinical manifestations in thyrotoxicosis patients without left ventricular dysfunction is not yet well understood. The aim of the present study was to evaluate by echocardiography, the cardiac structural and functional parameters, particularly the right side of the heart, and to evaluate their correlation with clinical and laboratorial findings, before and after medical therapy for thyrotoxicosis. Methods: In this prospective study, 32 patients, both genders, and 18 to 80 years old with primary hyperthyroidism caused by diffuse goiter (Graves' disease), nodular goiter (Plummer's disease), or multinodular goiter were evaluated. Patients were submitted to clinical, laboratorial, and echocardiographic assessments. Echocardiographic examination focused the right heart using standard techniques, such as mono (uni-) and two-dimensional assessments and pulsed and tissular Doppler. In 26 patients the exam was repeated after normalization of hyperthyroidism. Results: Patients were 42.5±11.9 years old, most females (90.6%), and Graves' disease was the most frequent etiology (75%). Fifteen (46.9%) were classified as class I and 17 (53.1%) as class II of New York Heart Association functional classification. The prevalence of PAH, defined as pulmonary artery systolic pressure (PASP) ≥36 mmHg, in untreated hyperthyroidism patients was 43.8%. PAH patients showed a trend to higher frequency of dyspnea than patients with normal PASP (71.4% vs. 38.9%, p=0.067). Free T4 (FT4) was greater in PAH patients than in patients with normal PASP and correlated positively with PASP (r=0.42, p<0.05). There was a trend to correlation between pulmonary vascular resistance and PASP (r=0.32, p=0.073). Twelve patients (37.5%) had impaired ...