Este estudio consiste en el análisis prospectivo de las enfermedades coroidoretinianas a través del ecógrafo tridimensional. Se analizaron todas las ventajas de esta técnica con relación a los otros ecógrafos convencionales.Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos dependiendo de la enfermedad: grupo 1: Pacientes con melanomas de coroides, grupo 2: Pacientes con desprendimiento total de retina, grupo 3: pacientes con desprendimiento masivo de coroides.La ecografía tridimensional en el grupo de pacientes con desprendimiento total de la retina, en los casos pos traumáticos, proporcionó una enorme rapidez en la localización espacial del cuerpo extraño intraocular. También fue de gran ayuda, en los casos de desprendimiento total de retina con intensa proliferación vítreo-retiniana, a medida en que proporcionó una localización espacial más precisa y más rápida de las proliferaciones vítreas para un mejor planeamento quirúrgico y a la hora de elegir un sítio más adecuado para las esclerotomías. En los casos de desprendimiento hemorrágico masivo de coroides nos dio en unos pocos segundos, la localización y la extensión espacial exacta y total de de la hemorragia supracoroidea y su relación anatómica con el globo ocular. En el grupo de pacientes com melanomas de coroides observamos observamos que los pacientes tratados con radioterapia y termoterapia transpupilar, hubo una subestimación de la reducción de estos dos tipos de tratamientos cuando medimos solamente la altura máxima del tumor, que normalmente son medidas a través del ecógrafo convencional, no teniendo en cuenta el volumen total del tumor. Y el ecógrafo tridimensional se mostró superior al ecógrafo bidimensional principalmente en los tumores grandes y medianos a medida en que nos dio más cortes sectoriales de los tumores. / This is a prospective study of the choroidal retinal diseases in the tridimensional echography, aiming to analyze its advantages in relation to the bidimensional echography. The patients were divided into three study groups, according to the diseases: 1: choroidal melanomas; 2: retinal detachment; and 3: hemorragic choroidal detachment.In patients with retinal detachment after trauma, the tridimensional echography allowed a very quick space location of intraocular foreign body. It was very useful too in the retinal detachment with intense vitreoretinal proliferacion, for it permitted a faster and more accurate space location of those vitreo proliferacion and consequently a better surgical planning and a more exact choice of the best point to do the sclerotomies.In the cases of hemorragic choroidal detachment, the tridimensional echography determined, in a few seconds, the extension and the location of the hemorragy, helping in establishing the best point to do the sclerotomies and the relation of the choroidal hemorragy and the ocular anatomy.In the cases of choroidal melanomas, whose patients were treated with radiotherapy and transpupillary termotherapy, it was possible to observe that the measures of the height of the tumors provided by the conventional echography tend to underestimate the results of these treatments, for it is not able to evaluate the total volume of the tumor, as the tridimensional echography does.The tridimensional echography revealed to be more useful than the bidimensional one mainly in the medium and large tumors, in which it gives us a larger number of sectional cuts.

Objetivos: evaluar la eficacia de la braquiterapia en los ojos afectos de melanoma de coroides y cuerpo ciliar tratados con placas radioactivas de I 125 y Ru 106.Material y métodos: presentamos 84 casos de ojos con melanomas de úvea diagnosticados mediante examen clínico, en pacientes sin metástasis a los cuales se les ofreció tratamiento mediante braquiterapia ( I 125 / Ru 106 ) durante el periodo comprendido entre octubre de 1993 y abril del 2000, con un seguimiento mínimo de 12 meses. En 74 casos se utilizaron placas de Ru 106 y en 10 de I 125 . La altura inicial media eran 6,78 mm.Resultados: usando el Kaplan-Meier, la visión final fue escasa ( ≤ 0,10 ) en el 60,7 % de los ojos. Las complicaciones en relación al tratamiento fueron: 20,3 % retinopatía, 14,3 % neuropatía, 14,3 % catarata y 13,1 % hemorragia vítrea. Las complicaciones fueron más frecuentes en mujeres y en los tumores localizados a nivel de cuerpo ciliar y yuxtapapilares. La enucleación fue necesaria en 6 casos.Conclusiones: las placas de braquiterapia proporcionan control tumoral en la mayoría de los pacientes con melanomas de úvea seleccionados (> 3 mm y ≤ 9,3 altura ) a 1383 días, que de otro modo hubiesen sido enucleados. Un gran tamaño tumoral, hallazgos asociados y las complicaciones por la radiación son causa de la mala visión en la mayoría de los pacientes. / Objective: to assess efficiency of brachitherapy in eyes with choroidal melanoma and ciliar body melanoma treated with I125 and Ru106 radiactive plaques. Patients and Methods: 84 patients with uveal melanomas were diagnosed by clinical examination, found to be negative for metastasic disease and offered I 125 or Ru 106 radioactive plaque treatment. From octuber 1993 to april 2000, 74 cases were treated with Ru 106 and 10 cases with I 125, with a minimal follow up 12 months. The inicial high was 6,78 mm.Results: Using Kaplan-Meier estimates, final visual acuity was poor in 60,7 % at 1383 days ( 20/200 or worse ). Treatment-related complications included retinopathy ( 20,3 %), neuropathy ( 14,3 %), cataract ( 14,3 %) and vitreous hemorrhage ( 13,1 % ). Risk factors for complications included sex, proximity to the optic nerve and ciliary body involment. Enucleation was necessary in 6 cases.Conclusions: plaque radiotherapy provided tumor control a 1383 days in most patients with selected uveal melanomas ( > 3 mm and ≤ 9,3 thick ) that otherwise would have been managed with enucleation. The large intraocular mass and associated features and radiation complications led to poor visual acuity in most patients.