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Diversifier l'offre de dépistage du VIH à destination des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : un élément essentiel de la prévention combinée / Diversifying HIV testing offer towards men who have sex with men : cornerstone of the combined prevention

Lorente, Nicolas 11 July 2014 (has links)
Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont les plus touchés par le VIH. La prévention du VIH dans cette population doit aujourd'hui se diversifier grâce à divers outils visant à réduire le risque : traitement des personnes séropositives, traitement préventif chez les personnes séronégatives, et comportements de réduction des risques sexuels. Le dépistage du VIH est alors un enjeu crucial de la prévention.La diversification de l'offre de dépistage en France, notamment grâce au dépistage rapide et communautaire, est un résultat majeur de cette thèse. D'autres problématiques sont également investiguées : le recours au dépistage du VIH chez les HSH vivant au Cameroun et l'intérêt pour la recherche en prévention chez les HSH en France.Tous ces résultats sont confrontés les uns aux autres et sont mis en perspective, en termes de recherches à mener mais aussi en termes de recommandations pour les politiques de prévention à destination des HSH. / Men who have sex with men (MSM) are the most affected by HIV. In this population, HIV prevention must be diversified, using several tools aiming to reduce risks: treatment of HIV positive persons, preventive treatment among HIV negative persons and, sexual risk reduction behaviours. HIV testing thus becomes the cornerstone of HIV prevention.Diversifying HIV testing is one of the most important results of this thesis. Other questions are also addressed: access to HIV testing among MSM living in Cameroon and interest in prevention research among MSM in France.The discussion of all these results leads to several perspectives in terms of researches that should be conducted, but also in terms of recommendations for prevention policies towards MSM.
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Expériences de dépistage du VIH à résultat rapide, en milieu communautaire et peu médicalisé : une analyse psychosociale. / Experiences of Few-Medicalized Community-Based HIV Rapid Screening : a Psychosocial Analysis.

Suarez-Diaz, Emmanuelle 18 November 2013 (has links)
Depuis 2007, la réglementation sur le cadre du dépistage en France évolue et se montre favorable à la création d’expérimentations de dépistage communautaire. Cette recherche propose une analyse psychosociale des expériences de dépistage dans le cadre de deux protocoles expérimentaux: ANRS Com’Test et ANRS DragTest. Les objectifs principaux des protocoles sont (1) l’étude de la faisabilité d’un dépistage rapide du VIH effectué par des acteurs communautaires non médicaux (association de lutte contre le sida Aides), auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en utilisant les tests rapides d’orientation diagnostique et le counselling motivationnel (ANRS Com’Test), et (2) l’évaluation de la non infériorité de cette proposition en comparaison avec une offre classique (ANRS DragTest).L’objectif de cette étude est de comprendre les significations attribuées aux expériences vécues à partir d’une lecture ternaire (sujet-objet-contexte) et d’une articulation entre vécu et représentations sociales. La recherche s’appuie sur une méthodologie qualitative incluant d’une part une analyse longitudinale de l’expérience des acteurs associatifs, et d’autre part une analyse transversale du vécu des personnes dépistées. La triangulation des matériaux de recueil et des méthodes d’analyse apporte un double regard sur les données. En effet, les résultats montrent à la fois la mobilisation des univers de références communs, et l’implication de l’expérience vécue dans la construction et la communication de l’expérience. / Since 2007, regulation on the part of the screening in France evolves and is favourable to the creation of community screening experiments. From a psychosocial perspective, this study analyzes screening experiences in two experimental protocols’ context: ANRS Com’Test and ANRS DragTest. The main objectives of the protocols are (1) to study the feasibility of a rapid HIV testing performed by non-medical community actors (association against Aids AIDES) among men who have sex with men, using rapid testing policy diagnostic and motivational counselling (ANRS Com'Test), and (2) to evaluate the non-inferiority of the proposal in comparison with a conventional supply (ANRS DragTest).The purpose of this study is to understand the lived experience’s meaning from a ternary reading (subject-object-context) and a link between experience and social representations. Research is based on a qualitative methodology, both including a longitudinal analysis of community actors involved, and also a cross-sectional analysis of those screened’ lived experiences. Triangulation of material collection and analytical methods brings a dual perspective on the data. Analyzes are showing both the mobilization of common references universes, and the involvement of lived experience in the construction and communication of experience.

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