As bactérias constituem fatores primordiais da contaminação da polpa dentária de dentes decíduos resultando em implicações clínicas e terapêuticas. Com a finalidade de analisar a presença de bactérias planctônicas, colônias bacterianas e biofilmes microbianos nas estruturas de dentes decíduos portadores de pulpite e necrose pulpar, utilizaram-se 32 dentes decíduos com cárie profunda. Dezesseis dentes foram seccionados no sentido longitudinal e os outros dezesseis no sentido transversal. Os espécimes foram corados pela hematoxilina-eosina de Harris e Brown e Brenn para análise pela microscopia óptica. A partir da metodologia empregada pôde-se verificar que: 1- em dentes decíduos com pulpite decorrente de cárie dentária, as bactérias podem ser encontradas nos túbulos dentinários e especialmente no interior do tecido pulpar na área inflamada. Colônias bacterianas e biofilmes microbianos são visualisados na superfície cariosa e nos focos de liquefação dentinária; 2- as bactérias planctônicas, colônias bacterianas e biofilmes microbianos estão abundantemente presentes nas câmaras pulpares e canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar, localizando-se nas superfícies do teto, do soalho da câmara pulpar a nas paredes laterais do canal radicular e, por extensão, nas paredes externas apicais; 3- na estrutura dentinária de dentes decíduos com necrose pulpar, as bactérias se alojam nos túbulos dentinários da região da cárie dentária, afetando-os no sentido externo-interno e, nas paredes da câmara pulpar e do canal radicular, no sentido interno-externo; 4- no terço apical dos dentes decíduos com necrose pulpar, as bactérias se alojam nos túbulos dentinários e chegam freqüentemente até a superfície externa radicular a partir das áreas de reabsorções próprias da rizólise, estabelecendo-se colônias bacterianas e biofilmes microbianos. Os resultados permitiram concluir que apesar dos procedimentos e cuidados tecnicamente assumidos e da evolução dos produtos e medicamentos colocados nas cavidades preparadas, na câmara pulpar e nos canais radiculares com finalidades de curativo de demora, obturadora e ou restauradora, não é possível clinicamente afirmar que todas as bactérias, colônias bacterianas e biofilmes microbianos serão eliminados, especialmente quando os dentes decíduos apresentam-se com necrose pulpar. / Bacteria constitutes primordial factors of dental pulp contamination of deciduous teeth, resulting in clinical and therapeutic implications. In an effort to analyze the presence of planktonic bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm in the structures of deciduous teeth with pulpitis and pulp necrosis, 32 deciduous teeth with deep caries were used. Sixteen teeth were cut longitudinally, and the other sixteen transversally. The specimens were stained with hematoxylin and eosin and Brown and Brenn for optical microscope analysis. Based on the methodology used, we were able to see: 1. In deciduous teeth with pulpitis resulting from dental caries, bacteria can be found in the dental tubules and especially inside the pulp tissue in the inflamed area. Bacterial colonies and microbial biofilm are visible on the carious surface and on the foci of dental liquefaction; 2. Planktonic bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm are abundantly present in the pulp chambers and root canals of deciduous teeth with pulp necrosis, located on the surfaces of the root, floor of the pulp chamber and on the lateral walls of the root canal and, throughout, on the apical surface; 3. In dentine structure of deciduous teeth with pulp necrosis, bacteria resides in the dentine tubules in the dental caries region, affecting them in the external-internal sense and, in the pulp chamber and root canal walls, in the internal-external sense; 4. In the apical third of deciduous teeth with pulp necrosis, bacteria resides in the dentine tubules and often extend into the external root surface from the areas of resorption of rizolisis, with bacterial colonies and microbial biofilm establishing themselves. The results yielded the conclusion that, despite the procedures and care taken and the evolution of products and medications placed in the prepared cavities in the pulp layer and root canals with the objective of slow, restorative, curative, it is clinically impossible to confirm that all bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm will be eliminated, especially when the deciduous teeth presented pulp necrosis.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2009-09-16T18:28:18Z No. of bitstreams: 1 Dissert_GustavoAdolfoGRMSantos.pdf: 2086038 bytes, checksum: 35c9ba68231f863d014c0547297e271f (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-01T11:49:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_GustavoAdolfoGRMSantos.pdf: 2086038 bytes, checksum: 35c9ba68231f863d014c0547297e271f (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-01T11:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_GustavoAdolfoGRMSantos.pdf: 2086038 bytes, checksum: 35c9ba68231f863d014c0547297e271f (MD5) Previous issue date: 2008 / Dentes com Amelogênese Imperfeita (AI) ou Dentinogênese Imperfeita (DGI) normalmente apresentam necessidade de tratamento por razões funcionais ou estéticas; entretanto, pouco se sabe sobre a influência que estes defeitos no esmalte e na dentina exercem na resistência de união aos materiais restauradores adesivos. O presente estudo teve como objetivos avaliar a resistência de união (RU) entre uma resina composta e o tecido dentinário de dentes afetados por AI e DGI tipo II e caracterizar, após a realização dos ensaios, o tipo de fratura dos espécimes. Para o experimento, foram selecionados terceiros molares de pacientes com DGI Tipo II (n=6) e com AI (n=5). Como grupo controle, foram utilizados 6 dentes de pacientes não afetados. Os dentes foram seccionados no terço oclusal possibilitando a exposição de uma dentina superficial plana, sobre a qual foram confeccionadas coroas de resina composta (Z250, 3M/ESPE), de aproximadamente 4mm de altura, pela técnica incremental. Após 24 horas de armazenamento em água destilada (37°C), a coroa foi seccionada para a obtenção de palitos resina/dentina (área de secção transversal de 1,2mm²). Um total de 104 espécimes: grupo DGI (n=32), grupo AI (n=36) e grupo controle (n=36) foram submetidos ao teste de microtração em uma máquina universal de ensaios (MTS), com o auxílio do dispositivo Bencor Multi-T. Os ensaios foram realizados sob uma velocidade de 0,5mm/min até a ocorrência da fratura dos espécimes. A superfície fraturada foi analisada com ajuda de lupa estereoscópica com aumento de 40x. Os testes ANOVA one-way e ² foram conduzidos para a comparação dos resultados de resistência de união e tipos de fratura, respectivamente. Verificou-se que o grupo DGI tipo II apresentou valores de resistência de união menores, (25,366 ± 7,217 MPa,), em comparação àqueles observados no grupo AI, (42,761 ± 6,375 MPa), e grupo controle, (38,376 ± 10,451 MPa). As fraturas dos espécimes foram majoritariamente do tipo adesivo (86,54%) para todos os tipos de tecido dentinário avaliados. Neste estudo, a adesão ao tecido dentinário de dentes afetados por DGI Tipo II mostrou-se menos resistente, enquanto dentes afetados por AI e dentes hígidos apresentaram valores de resistência de união à dentina semelhantes. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Teeth affected by Amelogenesis Imperfecta (AI) or Dentinogenesis Imperfecta (DGI) normally demand restorative treatment for functional and aesthetic reasons however, scarce information is available concerning the influence of enamel and dentin defects on the adhesive restorative materials bond strength. This study evaluated the dentin bond strength and the fracture type characterization of the specimens obtained from teeth affected by DGI type II and AI. Three groups of third molars (6 DGI type II, 5 AI and 6 sound teeth) were sectioned at the occlusal third until exhibiting a flat superficial dentin, over which, composite resin (Z250, 3M/ESPE) buildups of 4 mm of thickness were constructed incrementally. After 24 hours storage in distilled water (37°C), the crown was serially sectioned to obtain sticks (1,2mm2 cross section) for microtensile bond strength testing. A total of 32 (DGI group), 36 (AI group) and 36 (sound teeth group) sticks were tested. The specimens were attached to a universal testing machine (MTS), using a Bencor Multi- T device. The test was performed at a speed of 0.5 mm/min until the fracture of the specimens. The fracture surface was visually analyzed using a stereomicroscope at 40x of magnification. One-way ANOVA and 2 test were performed to compare, respectively, bond strength and fracture types. DGI type II teeth had lower bond strength mean values (25.366 ± 7.217 MPa), when compared with those observed in AI teeth (42.761 ± 6.375 MPa) and sound teeth (38.376 ± 10.451 MPa). Most of the specimens fractures were of adhesive type (86.54%) for all evaluated dentin tissues. In the present study, the adhesion to the DGI type II dentin tissue was less resistant, while AI affected and sound teeth presented very similar dentin bond strength values.

As bactérias constituem fatores primordiais da contaminação da polpa dentária de dentes decíduos resultando em implicações clínicas e terapêuticas. Com a finalidade de analisar a presença de bactérias planctônicas, colônias bacterianas e biofilmes microbianos nas estruturas de dentes decíduos portadores de pulpite e necrose pulpar, utilizaram-se 32 dentes decíduos com cárie profunda. Dezesseis dentes foram seccionados no sentido longitudinal e os outros dezesseis no sentido transversal. Os espécimes foram corados pela hematoxilina-eosina de Harris e Brown e Brenn para análise pela microscopia óptica. A partir da metodologia empregada pôde-se verificar que: 1- em dentes decíduos com pulpite decorrente de cárie dentária, as bactérias podem ser encontradas nos túbulos dentinários e especialmente no interior do tecido pulpar na área inflamada. Colônias bacterianas e biofilmes microbianos são visualisados na superfície cariosa e nos focos de liquefação dentinária; 2- as bactérias planctônicas, colônias bacterianas e biofilmes microbianos estão abundantemente presentes nas câmaras pulpares e canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar, localizando-se nas superfícies do teto, do soalho da câmara pulpar a nas paredes laterais do canal radicular e, por extensão, nas paredes externas apicais; 3- na estrutura dentinária de dentes decíduos com necrose pulpar, as bactérias se alojam nos túbulos dentinários da região da cárie dentária, afetando-os no sentido externo-interno e, nas paredes da câmara pulpar e do canal radicular, no sentido interno-externo; 4- no terço apical dos dentes decíduos com necrose pulpar, as bactérias se alojam nos túbulos dentinários e chegam freqüentemente até a superfície externa radicular a partir das áreas de reabsorções próprias da rizólise, estabelecendo-se colônias bacterianas e biofilmes microbianos. Os resultados permitiram concluir que apesar dos procedimentos e cuidados tecnicamente assumidos e da evolução dos produtos e medicamentos colocados nas cavidades preparadas, na câmara pulpar e nos canais radiculares com finalidades de curativo de demora, obturadora e ou restauradora, não é possível clinicamente afirmar que todas as bactérias, colônias bacterianas e biofilmes microbianos serão eliminados, especialmente quando os dentes decíduos apresentam-se com necrose pulpar. / Bacteria constitutes primordial factors of dental pulp contamination of deciduous teeth, resulting in clinical and therapeutic implications. In an effort to analyze the presence of planktonic bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm in the structures of deciduous teeth with pulpitis and pulp necrosis, 32 deciduous teeth with deep caries were used. Sixteen teeth were cut longitudinally, and the other sixteen transversally. The specimens were stained with hematoxylin and eosin and Brown and Brenn for optical microscope analysis. Based on the methodology used, we were able to see: 1. In deciduous teeth with pulpitis resulting from dental caries, bacteria can be found in the dental tubules and especially inside the pulp tissue in the inflamed area. Bacterial colonies and microbial biofilm are visible on the carious surface and on the foci of dental liquefaction; 2. Planktonic bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm are abundantly present in the pulp chambers and root canals of deciduous teeth with pulp necrosis, located on the surfaces of the root, floor of the pulp chamber and on the lateral walls of the root canal and, throughout, on the apical surface; 3. In dentine structure of deciduous teeth with pulp necrosis, bacteria resides in the dentine tubules in the dental caries region, affecting them in the external-internal sense and, in the pulp chamber and root canal walls, in the internal-external sense; 4. In the apical third of deciduous teeth with pulp necrosis, bacteria resides in the dentine tubules and often extend into the external root surface from the areas of resorption of rizolisis, with bacterial colonies and microbial biofilm establishing themselves. The results yielded the conclusion that, despite the procedures and care taken and the evolution of products and medications placed in the prepared cavities in the pulp layer and root canals with the objective of slow, restorative, curative, it is clinically impossible to confirm that all bacteria, bacterial colonies and microbial biofilm will be eliminated, especially when the deciduous teeth presented pulp necrosis.

Este ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, em paralelo, objetivou comparar o efeito do cimento de hidróxido de cálcio (grupo HC) ao de um material inerte (grupo cera) sobre a dentina cariada de molares decíduos submetidos à remoção incompleta de tecido cariado, bem como verificar a correlação entre coloração, consistência e contaminação da dentina. A amostra foi constituída por 30 crianças, de 4 a 8 anos de idade, que apresentavam um molar decíduo com lesão de cárie ativa em dentina profunda, sem sinais clínicos e radiográficos de patologia pulpar irreversível. Após anestesia local e isolamento absoluto do campo operatório, a dentina cariada das paredes laterais da cavidade foi totalmente removida, e a da porção pulpar, parcialmente removida. Um examinador calibrado avaliou visualmente o grau de coloração e de consistência da dentina cariada remanescente. Uma amostra do tecido cariado foi coletada para avaliação ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). Aplicou-se, aleatoriamente, um dos materiais capeadores sobre o tecido, e os dentes foram restaurados com sistema adesivo e resina composta. Passados 90 dias realizou-se o exame clínico e radiográfico, remoção da restauração e do material capeador, avaliação da coloração e consistência do tecido e coleta de amostra da dentina remanescente. Após a fixação e preparo para MEV, foi realizado um registro, em 2000x de aumento, da região central de cada amostra e o escore do grau de contaminação foi determinado. Para comparação entre os grupos dos graus de coloração, consistência e contaminação atribuídos no início e no final do estudo aplicou-se a prova U de Mann-Whitney. Através do teste de Wilcoxon, as variáveis estudadas foram comparadas entre a fase inicial e final do estudo, dentro de um mesmo grupo. O teste de correlação de Spearman foi realizado para avaliar a correlação entre as variáveis clínicas e a contaminação da dentina. O nível de significância estabelecido foi de 5%, e o indivíduo considerado a unidade analítica. Não houve diferença entre os grupos quanto à coloração (p=0,355), consistência (p=0,329) e contaminação (p=0,561) dentinária no início do estudo. Ao final, houve diferença quanto à coloração (p=0,023) e consistência (p=0,022), demonstrando que o hidróxido de cálcio promoveu endurecimento e escurecimento da dentina significativamente maior do que a cera. Quanto aos graus de contaminação, não houve diferença entre os grupos (p=0,703). Entre as fases do estudo, o hidróxido de cálcio promoveu alteração significativa nos graus de coloração (p=0,011), consistência (p=0,003) e contaminação (p=0,006) da dentina; enquanto a cera promoveu alteração nos níveis de consistência (p=0,007) e contaminação (p=0,003), não alterando os graus de coloração (p=0,564) da dentina. A coloração e contaminação iniciais apresentaram correlação positiva (rS=0,40; p=0,028), enquanto a consistência e contaminação finais apresentaram correlação negativa (rS=-0,50; p=0,005). Concluiu-se que o cimento de hidróxido de cálcio e a cera, quando utilizados como capeadores da dentina cariada, promoveram a inativação do processo carioso verificada por meio da alteração na consistência, bem como redução na contaminação do tecido.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:11:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338970.pdf: 1580325 bytes, checksum: dc62d7c360f329260e9fc7cf9e9e1cad (MD5) Previous issue date: 2015 / O objetivo da pesquisa foi estimar a prevalência de sinais e sintomas locais e sistêmicos durante a erupção dos dentes decíduos. Realizou-se busca eletrônica nas bases de dados: LILACS, PubMed, ProQuest, Scopus e Web of Science e busca parcial da literatura cinzenta através do Google Scholar. As listas de referências dos estudos incluídos foram analisadas buscando artigos que inadvertidamente tenham sido excluídos nas buscas eletrônicas. Baseado na estratégia PECOS, foram incluídos estudos observacionais que verificaram a ocorrência de sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos através de relato de sintomas pelos pais e medida de temperatura corporal, além da análise clínica do dente em erupção, em crianças de 0-36 meses. A extração dos dados dos artigos selecionados foi realizada por dois revisores de forma independente. As informações foram conferidas para confirmar a precisão. O processo de seleção ocorreu em duas fases. Do total de 1.179 documentos identificados, 16 estudos foram incluídos. A análise qualitativa foi realizada através da avaliação do risco de viés dos estudos incluídos, enquanto a síntese quantitativa foi realizada através de meta-análise. A heterogeneidade encontrada entre os estudos nas meta-análises variou de 93,01 a 99,75% (p<0,0001), foi usado modelo aleatório. A prevalência geral de sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos em crianças entre 0-36 meses foi de 70,5% (amostra total = 3506, 95% IC 54,19 a 84,62). Inflamação gengival (86,81%), irritabilidade (68,19%) e aumento de salivação (55,72%) foram os mais frequentes. Alguns estudos apresentaram: ausência de relato sobre os fatores de confundimento, uso de medidas subjetivas e exames em intervalos longos. Concluiu-se que a prevalência de sinais e sintomas durante a erupção dos dentes decíduos foi alta. Não houve a ocorrência de febre durante a erupção dos dentes decíduos, mas um leve aumento da temperatura corporal.<br> / Abstract : Symptoms associated with the primary tooth eruption have been extensively studied but it is still controversial. The objective of the study was to to assess the occurrence of local and systemic signs and symptoms during primary tooth eruption through a systematic review. LILACS, PubMed, ProQuest, Scopus and Web of Science were searched. A partial grey literature search was taken using Google Scholar and the reference lists of the included studies were scanned. Observational studies assessing the association of eruption of primary teeth with local and systemic signs and symptoms in children aged 0-36 months were included. Two authors independently collected the information from the selected articles. Information was crosschecked and confirmed for its accuracy. A total of 1,179 papers were identified and after a 2-phase selection 16 studies were included. The qualitative analysis was performed by assessing the risk of bias of the included studies, while quantitative synthesis was performed by meta-analysis. The heterogeneity found among studies in the meta-analysis ranged from the 93.01 to 99.75% (p <0.0001), a random model was used. Overall prevalence of signs and symptoms occurring during primary tooth eruption in children between 0-36 months was 70.5% (total sample=3506 95% CI 54,19 a 84,62). Gingival inflammation (86.81%), irritability (68.19%) and drooling (55.72%) were the most frequent ones. As limitations, different general symptoms were considered among studies. Some studies presented: lack of confounding factors, use of subjective measures and examinations in long intervals. It was concluded that the prevalence of signs and symptoms during the eruption of primary teeth was high. There was no occurrence of fever during the eruption of primary teeth, but a slight increase of body temperature.

Este ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, em paralelo, objetivou comparar o efeito do cimento de hidróxido de cálcio (grupo HC) ao de um material inerte (grupo cera) sobre a dentina cariada de molares decíduos submetidos à remoção incompleta de tecido cariado, bem como verificar a correlação entre coloração, consistência e contaminação da dentina. A amostra foi constituída por 30 crianças, de 4 a 8 anos de idade, que apresentavam um molar decíduo com lesão de cárie ativa em dentina profunda, sem sinais clínicos e radiográficos de patologia pulpar irreversível. Após anestesia local e isolamento absoluto do campo operatório, a dentina cariada das paredes laterais da cavidade foi totalmente removida, e a da porção pulpar, parcialmente removida. Um examinador calibrado avaliou visualmente o grau de coloração e de consistência da dentina cariada remanescente. Uma amostra do tecido cariado foi coletada para avaliação ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). Aplicou-se, aleatoriamente, um dos materiais capeadores sobre o tecido, e os dentes foram restaurados com sistema adesivo e resina composta. Passados 90 dias realizou-se o exame clínico e radiográfico, remoção da restauração e do material capeador, avaliação da coloração e consistência do tecido e coleta de amostra da dentina remanescente. Após a fixação e preparo para MEV, foi realizado um registro, em 2000x de aumento, da região central de cada amostra e o escore do grau de contaminação foi determinado. Para comparação entre os grupos dos graus de coloração, consistência e contaminação atribuídos no início e no final do estudo aplicou-se a prova U de Mann-Whitney. Através do teste de Wilcoxon, as variáveis estudadas foram comparadas entre a fase inicial e final do estudo, dentro de um mesmo grupo. O teste de correlação de Spearman foi realizado para avaliar a correlação entre as variáveis clínicas e a contaminação da dentina. O nível de significância estabelecido foi de 5%, e o indivíduo considerado a unidade analítica. Não houve diferença entre os grupos quanto à coloração (p=0,355), consistência (p=0,329) e contaminação (p=0,561) dentinária no início do estudo. Ao final, houve diferença quanto à coloração (p=0,023) e consistência (p=0,022), demonstrando que o hidróxido de cálcio promoveu endurecimento e escurecimento da dentina significativamente maior do que a cera. Quanto aos graus de contaminação, não houve diferença entre os grupos (p=0,703). Entre as fases do estudo, o hidróxido de cálcio promoveu alteração significativa nos graus de coloração (p=0,011), consistência (p=0,003) e contaminação (p=0,006) da dentina; enquanto a cera promoveu alteração nos níveis de consistência (p=0,007) e contaminação (p=0,003), não alterando os graus de coloração (p=0,564) da dentina. A coloração e contaminação iniciais apresentaram correlação positiva (rS=0,40; p=0,028), enquanto a consistência e contaminação finais apresentaram correlação negativa (rS=-0,50; p=0,005). Concluiu-se que o cimento de hidróxido de cálcio e a cera, quando utilizados como capeadores da dentina cariada, promoveram a inativação do processo carioso verificada por meio da alteração na consistência, bem como redução na contaminação do tecido.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-03-09T13:22:30Z No. of bitstreams: 1 2015_RaquelRibeiroGomes.pdf: 14268837 bytes, checksum: 2ffecb07345508f81f4c2941a46434a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-03-23T11:44:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_RaquelRibeiroGomes.pdf: 14268837 bytes, checksum: 2ffecb07345508f81f4c2941a46434a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-23T11:44:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_RaquelRibeiroGomes.pdf: 14268837 bytes, checksum: 2ffecb07345508f81f4c2941a46434a2 (MD5) / O objetivo deste trabalho foi avaliar a agenesia dentária no DF por meio do estudo epidemiológico da sua prevalência na dentição decídua e sua relação com a dentição permanente, e também, por meio de estudo familial, descrever suas características clínicas e analisar as sequências dos genes candidatos MSX1, PAX9, RUNX2 e WNT10A, potencialmente envolvidos na etiologia dessa condição em famílias com agenesia dentária não-sindrômica. A prevalência da agenesia dentária na dentição decídua foi de 0,29%. Cinco das 1718 crianças examinadas apresentaram um ou mais dentes decíduos afetados, sem diferença entre os sexos. Todos foram casos de agenesia de incisivo lateral. Oitenta por cento das crianças com agenesia dentária na dentição decídua também apresentaram agenesia dos dentes sucessores permanentes. Houve associação entre agenesia dentária na dentição decídua e na permanente, especialmente nos casos de agenesia bilateral. Dezesseis famílias com agenesia dentária não-sindrômica foram estudadas, nove com hipodontia e sete com oligodontia. O modo de herança autossômico dominante da agenesia dentária, com expressividade variável e penetrância incompleta, foi observado em 13 das 16 famílias. A presença de outras anomalias dentárias foi verificada, especialmente microdontia/dentes conóides, dentes supranumerários e taurodontia. Nas famílias em que pré-molares e molares estavam ausentes em pacientes com oligodontia, as pessoas apresentaram um risco maior de ter taurodontia, mesmo aquelas com dentição completa. Foram encontradas as variantes rs12881240 (PAX9 c.C717T; p.His239His), rs4904210 (PAX9 c.G718C; p.Ala240Pro), rs149245953 (WNT10A c.667C>T; p.Arg223Cys) e rs121908120 (WNT10A c.682T>A p.Phe228Ile;) em pessoas com agenesia dentária, porém não nos familiares com dentição completa, de 13 das 16 famílias estudadas. Outros estudos serão necessários para concluir o diagnóstico genético da agenesia dentária nessas famílias. / The aim of this study was to evaluate the nonsyndromic tooth agenesis in DF, Brazil, through the epidemiological study of its prevalence in deciduous teeth and its relationship with the permanent dentition, and also describe its clinical characteristics, and analyze the sequences of the candidate genes MSX1, PAX9, RUNX2 e WNT10A potentially involved in the etiology of this condition in families with nonsyndromic tooth agenesis, through familial study approach. The prevalence of tooth agenesis in the primary dentition was 0.29%. Five of the 1718 children examined had one or more primary teeth affected, with no statistical difference between sexes. They were cases of lateral incisor agenesis. Eighty percent of children with tooth agenesis in the primary dentition also had the same condition in the succedaneous permanent teeth. There was an association between tooth agenesis in the primary and permanent dentition, especially in cases of bilateral agenesis. Sixteen families with nonsyndromic tooth agenesis were studied, nine with hypodontia and seven with oligodontia. The autosomal dominant mode of inheritance was observed in 13 out of 16 families. The presence of other dental anomalies was observed, especially microdontia/peg-shaped teeth, taurodontia and supernumerary teeth. In families which premolars and molars were missing in patients with oligodontia, individuals had a higher risk of having taurodontia, even those with complete dentition. Four variants were found in tooth agenesis patients [rs12881240 (PAX9 c.C717T; p.His239His), rs4904210 (PAX9 c.G718C; p.Ala240Pro), rs149245953 (WNT10A c.667C> T; p.Arg223Cys) and rs121908120 (WNT10A c.682T> A p.Phe228Ile)], but not in relatives with complete dentition. Further studies are needed to complete the genetic diagnosis of tooth agenesis in these families.

Este ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, em paralelo, objetivou comparar o efeito do cimento de hidróxido de cálcio (grupo HC) ao de um material inerte (grupo cera) sobre a dentina cariada de molares decíduos submetidos à remoção incompleta de tecido cariado, bem como verificar a correlação entre coloração, consistência e contaminação da dentina. A amostra foi constituída por 30 crianças, de 4 a 8 anos de idade, que apresentavam um molar decíduo com lesão de cárie ativa em dentina profunda, sem sinais clínicos e radiográficos de patologia pulpar irreversível. Após anestesia local e isolamento absoluto do campo operatório, a dentina cariada das paredes laterais da cavidade foi totalmente removida, e a da porção pulpar, parcialmente removida. Um examinador calibrado avaliou visualmente o grau de coloração e de consistência da dentina cariada remanescente. Uma amostra do tecido cariado foi coletada para avaliação ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). Aplicou-se, aleatoriamente, um dos materiais capeadores sobre o tecido, e os dentes foram restaurados com sistema adesivo e resina composta. Passados 90 dias realizou-se o exame clínico e radiográfico, remoção da restauração e do material capeador, avaliação da coloração e consistência do tecido e coleta de amostra da dentina remanescente. Após a fixação e preparo para MEV, foi realizado um registro, em 2000x de aumento, da região central de cada amostra e o escore do grau de contaminação foi determinado. Para comparação entre os grupos dos graus de coloração, consistência e contaminação atribuídos no início e no final do estudo aplicou-se a prova U de Mann-Whitney. Através do teste de Wilcoxon, as variáveis estudadas foram comparadas entre a fase inicial e final do estudo, dentro de um mesmo grupo. O teste de correlação de Spearman foi realizado para avaliar a correlação entre as variáveis clínicas e a contaminação da dentina. O nível de significância estabelecido foi de 5%, e o indivíduo considerado a unidade analítica. Não houve diferença entre os grupos quanto à coloração (p=0,355), consistência (p=0,329) e contaminação (p=0,561) dentinária no início do estudo. Ao final, houve diferença quanto à coloração (p=0,023) e consistência (p=0,022), demonstrando que o hidróxido de cálcio promoveu endurecimento e escurecimento da dentina significativamente maior do que a cera. Quanto aos graus de contaminação, não houve diferença entre os grupos (p=0,703). Entre as fases do estudo, o hidróxido de cálcio promoveu alteração significativa nos graus de coloração (p=0,011), consistência (p=0,003) e contaminação (p=0,006) da dentina; enquanto a cera promoveu alteração nos níveis de consistência (p=0,007) e contaminação (p=0,003), não alterando os graus de coloração (p=0,564) da dentina. A coloração e contaminação iniciais apresentaram correlação positiva (rS=0,40; p=0,028), enquanto a consistência e contaminação finais apresentaram correlação negativa (rS=-0,50; p=0,005). Concluiu-se que o cimento de hidróxido de cálcio e a cera, quando utilizados como capeadores da dentina cariada, promoveram a inativação do processo carioso verificada por meio da alteração na consistência, bem como redução na contaminação do tecido.

A reabsorção dentária fisiológica em dentes decíduos representa um fenômeno natural e programado pelo organismo, seguido pela substituição da dentição temporária pela permanente. Para estudar os mecanismos e moléculas desencadeadoras envolvidas na indução da reabsorção fisiológica foram utilizados caninos e incisivos decíduos de gatos com dois meses de vida. O caráter programado da reabsorção dentária fisiológica motivou o estudo da participação da apoptose neste processo e sua marcação positiva foi evidenciada pela técnica TUNEL modificada nos cementoblastos, fibroblastos do tecido pulpar, do ligamento periodontal e nos restos epiteliais de Malassez dos dentes decíduos. Uma das proteínas envolvidas na indução da apoptose em eventos fisiológicos, a proteína morfogenética óssea 4 (BMP-4), foi detectada nos cementoblastos e células do ligamento periodontal do dente decíduo por hibridização in situ com radioisótopos. Topograficamente observou-se uma similaridade entre a expressão de Bmp-4 e a técnica TUNEL modificada em cortes idênticos. Uma intensa marcação de Bmp-4 foi também observada nos ameloblastos do dente permanente. Para a análise da participação dos clastos na rizólise, foi avaliada via hibridização in situ, a expressão de gelatinase B, uma metaloproteinase da matriz extracelular sintetizada por estas células. Os resultados encontrados indicam a morte celular programada como o provável “gatilho biológico" da reabsorção dentária fisiológica e a proteína BMP-4 como uma das moléculas indutoras da apoptose na reabsorção dentária fisiológica, por mecanismo autócrino e parácrino. A marcação de gelatinase B nos clastos presentes na reabsorção foi a mesma localizada nos clastos, da reabsorção óssea, indicando semelhança entre estas células. / The physiologic tooth resorption occurs as a natural and programmed phenomenon and results in the shedding of deciduous teeth. The resorptive process is not continuos, but alternates with periods of repair. To study the activators and effectors that trigger the physiologic tooth resorption, we used cat deciduos incisors and canines. These animals were two months old and showed different stages of tooth resorption. We analysed the participation of apoptosis by TUNEL staining in physiologic tooth resorption because of it programmed pattern. Some cementoblasts showed positive in TUNEL staining along the primary roots at the same and at the opposite side of dental follicle. Many apoptotic positive cells were found in periodontal ligament that propably were fibroblasts, and some groups of cells suggesting epithelium rests of Malassez. Some apoptotic pulp cells were also identified. In situ hybridization was used to detect Bmp-4 mRNA on tissues sections using [35S] – UTP-labeled riboprobes as described by VAINIO et al. in 1991. We detected in primary tooth, the expression of Bmp-4 mRNA in cementoblasts and in some cells in the periodontal ligament. Indeed we found this molecule in ameloblasts of permanent germ. We found strong correlation between the results obtained by TUNEL and the expression of Bmp-4. Some apoptotic cells in primary tooth were also expressing Bmp-4. To analyse the distribution of clasts in physiological resorption we used gelatinase B, matrix metalloproteinase, in situ hybridization in identical sections. We observed abundant clasts expressing gelatinase B mRNA in radicular surface and the same expression inside of the clasts in bone resorption. These results imply that programmed cell death could trigger the physiological tooth resorption and the expression of molecule Bmp-4 mediates apoptosis by autocrine and paracrine control. The same expression of gelatinase B by clasts associated with bone and tooth resorption indicate similarity between these cells. These results were analysed in microscope with bright and dark field and the images were digitalized.These findings contribute to further understand tooth resorption mechanism, to develop specific terapies to control inflammatory tooth resorption and to accelerate or paralyse the physiological tooth resorption in special clinical situations.

A reabsorção dentária fisiológica em dentes decíduos representa um fenômeno natural e programado pelo organismo, seguido pela substituição da dentição temporária pela permanente. Para estudar os mecanismos e moléculas desencadeadoras envolvidas na indução da reabsorção fisiológica foram utilizados caninos e incisivos decíduos de gatos com dois meses de vida. O caráter programado da reabsorção dentária fisiológica motivou o estudo da participação da apoptose neste processo e sua marcação positiva foi evidenciada pela técnica TUNEL modificada nos cementoblastos, fibroblastos do tecido pulpar, do ligamento periodontal e nos restos epiteliais de Malassez dos dentes decíduos. Uma das proteínas envolvidas na indução da apoptose em eventos fisiológicos, a proteína morfogenética óssea 4 (BMP-4), foi detectada nos cementoblastos e células do ligamento periodontal do dente decíduo por hibridização in situ com radioisótopos. Topograficamente observou-se uma similaridade entre a expressão de Bmp-4 e a técnica TUNEL modificada em cortes idênticos. Uma intensa marcação de Bmp-4 foi também observada nos ameloblastos do dente permanente. Para a análise da participação dos clastos na rizólise, foi avaliada via hibridização in situ, a expressão de gelatinase B, uma metaloproteinase da matriz extracelular sintetizada por estas células. Os resultados encontrados indicam a morte celular programada como o provável “gatilho biológico” da reabsorção dentária fisiológica e a proteína BMP-4 como uma das moléculas indutoras da apoptose na reabsorção dentária fisiológica, por mecanismo autócrino e parácrino. A marcação de gelatinase B nos clastos presentes na reabsorção foi a mesma localizada nos clastos, da reabsorção óssea, indicando semelhança entre estas células. / The physiologic tooth resorption occurs as a natural and programmed phenomenon and results in the shedding of deciduous teeth. The resorptive process is not continuos, but alternates with periods of repair. To study the activators and effectors that trigger the physiologic tooth resorption, we used cat deciduos incisors and canines. These animals were two months old and showed different stages of tooth resorption. We analysed the participation of apoptosis by TUNEL staining in physiologic tooth resorption because of it programmed pattern. Some cementoblasts showed positive in TUNEL staining along the primary roots at the same and at the opposite side of dental follicle. Many apoptotic positive cells were found in periodontal ligament that propably were fibroblasts, and some groups of cells suggesting epithelium rests of Malassez. Some apoptotic pulp cells were also identified. In situ hybridization was used to detect Bmp-4 mRNA on tissues sections using [35S] – UTP-labeled riboprobes as described by VAINIO et al. in 1991. We detected in primary tooth, the expression of Bmp-4 mRNA in cementoblasts and in some cells in the periodontal ligament. Indeed we found this molecule in ameloblasts of permanent germ. We found strong correlation between the results obtained by TUNEL and the expression of Bmp-4. Some apoptotic cells in primary tooth were also expressing Bmp-4. To analyse the distribution of clasts in physiological resorption we used gelatinase B, matrix metalloproteinase, in situ hybridization in identical sections. We observed abundant clasts expressing gelatinase B mRNA in radicular surface and the same expression inside of the clasts in bone resorption. These results imply that programmed cell death could trigger the physiological tooth resorption and the expression of molecule Bmp-4 mediates apoptosis by autocrine and paracrine control. The same expression of gelatinase B by clasts associated with bone and tooth resorption indicate similarity between these cells. These results were analysed in microscope with bright and dark field and the images were digitalized.These findings contribute to further understand tooth resorption mechanism, to develop specific terapies to control inflammatory tooth resorption and to accelerate or paralyse the physiological tooth resorption in special clinical situations.