Objetivos: Os objetivos desta Dissertação foram avaliar o sucesso de duas terapias de mínima intervenção (Tratamento Restaurador Atraumático - ART e Capeamento Pulpar Indireto - CPI) no tratamento de lesões cariosas oclusoproximais, ativas em dentina de molares decíduos; avaliar o desempenho clínico das restaurações e a sua relação com a atividade de cárie do paciente. Métodos: Trinta e duas crianças de 4 a 7 anos participaram do estudo, sendo aleatoriamente alocadas em um dos grupos experimentais: CPI - anestesia local, isolamento absoluto, remoção de tecido cariado com instrumentos rotatórios e restauração com resina composta; ART - sem anestesia, isolamento relativo, remoção de tecido cariado com instrumentos manuais e restauração com cimento de ionômero de vidro. Em ambos grupos foi removido apenas o tecido cariado irreversivelmente desmineralizado. O sucesso das terapias de mínima intervenção foi avaliado clinica e radiograficamente após 6 meses. Aos 3 e 6 meses, a performance das restaurações foi avaliada, segundo critérios do USPHS, inter e intra-grupo, nos quais, todo o dente que apresentou pelo menos um escore C para qualquer um dos parâmetros avaliados foi considerado como fracasso da restauração. Coloração e consistência foram os parâmetros utilizados para avaliação da atividade de cárie do paciente. Resultados: Após 6 meses, o ART mostrou significativamente pior desempenho clínico do que o CPI, considerando todas as variáveis estudadas: integridade marginal (p=0.04), forma anatômica (p= 0.01), rugosidade superficial (p=0.01) e perda do material (p= 0.04). Quando utilizados escores do USPHS dicotomizados em falha (escore C) e sucesso (escore A e B), a taxa de sucesso do ART (37,5%) foi significativamente menor (p=0.03) do que a do CPI (75%). Os dois tratamentos apresentaram 100% de sucesso em termos de manutenção da saúde pulpar, clínica e radiograficamente. No grupo do CPI, as restaurações em pacientes com atividade de cárie apresentaram pior desempenho clínico do que as restaurações de paciente sem atividade de cárie (p=0.04). Conclusão: As duas técnicas foram efetivas na manutenção da saúde pulpar. Nas condições desse estudo, o CPI foi superior ao ART no tratamento restaurador de lesões ocluso-proximais de molares decíduos. / Objectives: The aims of the investigation were to test the difference in clinical and radiographic success of two minimally invasive procedures (Atraumatic Restorative Treatment-ART and Indirect Pulp Treatment- IPT); the difference regarding clinical performance of the two treatments and its relation with child caries activity. Methods: Thirty two 4-7-year-old children with at least one active deep class II caries lesion on a primary molar were randomly assigned to one of the treatment group: ART Group - only hand instruments, no anesthesia and glass ionomer cement; IPT Group - local anesthesia, rubber dam, rotary instruments and composite resin. In both groups, only the demineralized carious tissue and unsupported enamel were removed. USPHS criteria were used to assess restoration performance. Color and consistence were used to assess caries activity. Results: After 6 months, ART showed significantly worse clinical performance than IPT considering marginal integrity (p=0.04), anatomical form (p=0.01), surface texture (p=0.01) and loss of material (p= 0.04). When USPHS scores were dichotomized into failure (C score) and success (A+B scores) the success rate of ART restorations was significantly worse (p=0.03) than the success rate for IPT restorations (37.5% and 75%, respectively). However, both treatments had 100% success in terms of preservation of pulp tissue, clinically and radiographically. The presence of caries activity in children resulted in lower success rate for the CPI restorations (p=0.04). Conclusions: ART with conventional GIC resulted in restorations of limited longevity. In the conditions of the present clinical trial, IPT was superior to ART in restoring class II caries lesions and may represent an alternative for treating such lesions using minimally invasive approach.

Este estudo prospectivo com base universitária buscou avaliar as taxas de sucesso clínico e radiográfico e fatores associados às falhas presentes em pulpectomias realizadas em dentes decíduos, por alunos de graduação de uma instituição de ensino. A amostra de conveniência foi composta por pacientes com idade entre 3 e 10 anos que buscaram atendimento na instituição e necessitavam de tratamento endodôntico. Os dados referentes ao tratamento como, por exemplo, tipo de dente envolvido (anterior ou posterior), condição clinica do dente, diagnóstico pulpar, utilização de EDTA após o preparo químico-mecânico, uso de medicação intra-canal, técnica utilizada para obturação do canal, qualidade da obturação realizada, tipo de material restaurador elegido (RC, CIVRM), número de avaliações e o tempo de consulta clínica foram coletados por um único avaliador em um prontuário específico para o procedimento endodôntico. Ainda, fatores potencialmente associados à falha do tratamento endodôntico também foram investigados incluindo sexo (feminino ou masculino), idade, Índice de Placa Visível (IPV) e Índice de Sangramento Gengival (ISG), número de dentes cariados, perdidos ou obturados (CPOD) e ainda o comportamento da criança durante o atendimento. Curva de sobrevida de Kaplan-Meier com teste de log-rank foi utilizada para analisar a longevidade das pulpectomias (p<0.005). Um total de 81 pulpectomias realizadas em 62 crianças com idade media de 5.6 anos (+-1.5) foram incluídas nas análises. A sobrevida das pulpectomias alcançou 62,9% aos 12 meses de acompanhamento, com taxa de falha anual (TFA) de 28,9% sendo que, a maioria das falhas ocorreu entre o primeiro e o terceiro mês de avaliação (p<0.001). Dentes restaurados com resina composta apresentaram maior longevidade do que aqueles tratados com cimento de ionômero de vidro resinoso (p=0.006). Não foi encontrada diferença estatística em outros parâmetros clínicos e individuais investigados. As pulpectomias realizadas em dentes decíduos por estudantes de graduação apresentaram baixa taxa de sucesso. / This prospective university-based study aimed to evaluate the success rate and factors associated to failure of pulpectomies performed in primary teeth by undergraduate students. The convenience sample comprised patients aged 3 to 10 years who were under care in the institution and underwent primary tooth pulpectomies. Treatment-related data, such as type of tooth involved (anterior or posterior teeth), presence of dental pain, tooth status, pulp diagnosis, EDTA treatment after chemic-mechanical preparation, use of intra-canal medicament, technique used for endodontic filling, quality of endodontic obturation, type of restorative material used (CR; RMGIC), number of appointments and consult time were collected by a single evaluator on a specific chart for endodontic procedure. Also, Factors potentially associated with treatment failure were also investigated, including gender (male; female), patient age, Visible Plaque (VPi) and Gingival Bleeding (GBi) index, decayed, missed and filled teeth (dmft), and child behaviour. Kaplan–Meier survival curve with log-rank test was used to analyze the longevity of pulpectomies (p<0.005). Lastly, 81pulpectomies placed in 62 children (5.6 1.5 years) were included in the analysis. The survival of restorations reached 62.9% up to 12 months of follow-up, with overall annual failure rate (AFR) of 28.9%, and the majority of the failures occurred in the first 3 months (p<0.001). Teeth restored with composite resin presented more longevity than those teeth restored with RMGIC (p=0.006). The use of two or more sessions to perform the endodontic treatment resulted in more failures (p=0.028). Patients presenting gingivitis (GBI>20%) experienced more failures in their pulpectomies (p=0.006). There were no significant differences for the others individual and clinical parameters tested. The pulpectomies of primary teeth performed by undergraduate students presented low success rates.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-08-14Bitstream added on 2014-06-13T20:08:36Z : No. of bitstreams: 1 santanna_at_dr_arafo.pdf: 251109 bytes, checksum: 8b99520025a80dfe289ea0ad9a42acc1 (MD5) / O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da endotoxina associada ao formocresol em tecidos periapicais de dentes de macaco, por meio de avaliação histológica. Foram utilizados 36 pré-molares de 3 macacos, que após a abertura coronária e biopulpectomia, foram preenchidos com diferentes medicamentos: Grupo I (12 dentes): mistura de endotoxina/formocresol; Grupo II (15 dentes): endotoxina e curativo de formocresol; Grupo III (controle - 9 dentes): endotoxina. Decorridos 55 dias, os animais foram sacrificados, as peças removidas e submetidas a processamento histológico. Os resultados demonstraram que a associação endotoxina e formocresol, sendo ela na forma de mistura (grupo I) ou por introdução de endotoxina no canal e curativo de formocresol (grupo II) ocasionaram desenvolvimento de inflamação periapical severa, enquanto que a endotoxina sozinha (grupo III) provocou reação periapical moderada. De acordo com a análise estatística não houve diferença nos resultados entre o grupo I e grupo II. E foi observada diferença estatísticamente significante entre os grupos experimentais (grupo I e II) e o grupo controle (grupo III). / The aim of this study was to evaluate the effect of endotoxin associated with formocresol on the periapical tissues from monkeys teeth, by using histological evaluation. Thirty-six premolar teeth from 3 monkeys have been used, and after the coronary opening and pulpectomy, they were filled with different medicaments: Group I (12 teeth): endotoxin associated with formocresol; Group II (15 teeth): endotoxin and cotton pullet of formocresol; Group III (control - 9 teeth): endotoxin. After 55 days, the animals were sacrificed and the teeth removed and then submitted to histological processing. The results obtained shown severe inflammation on periapical tissue on group I and on group II, and group III shown moderate inflammation on periapical tissue.

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a microinfiltração cervical imediata em restaurações ocluso-proximais de resina composta, onde foram utilizados dois sistemas adesivos (Scotchbond Multi Purpose - 3M; Clearfil Mega Bond - Kuraray) através de uma técnica de baixa intensidade de luz polimerizável. Em cada um dos 11 molares decíduos foram confeccionados dois preparos cavitários ocluso-proximais padronizados (um ocluso-mesial e outro ocluso-distal), com o auxílio de uma ponta diamantada cilíndrica de extremidade plana n°2094, (KG Sorensen), fixada a uma caneta de alta rotação sob refrigeração ar/água. Os sistemas adesivos foram aplicados seguindo as instruções do fabricante, um na cavidade ocluso-mesial e outro na ocluso distal, sendo inserida, posteriormente, uma resina composta híbrida (Z250 - 3M) pela técnica incremental LUTZ (1986). O primeiro incremento foi inserido na parede cervical da caixa proximal (sentido horizontal) e fotopolimerizado (fotopolimerizador VIPTM - Bisco) a uma intensidade de 100 mW/cm2 por 60 segundos. Dois outros incrementos foram inseridos diagonalmente na porção vestibular e lingual/palatina, a uma intensidade de 200 mW/cm2, também pelo tempo de 60 segundos. As restaurações foram submetidas a acabamento e polimento com o auxílio de um bisturi lâmina n°12 e com discos Sof-lex Pop-on (3M). Após o acabamento, foi realizada a impermeabilização, em seguida os dentes foram imersos em solução azul de metileno a 0,5% por um período de 24 horas, sendo posteriormente seccionados longitudinalmente no sentido mésio-distal para avaliação da penetração do corante, usando para tal o estereo-microscópio. Os resultados foram submetidos à análise estatística através dos testes Qui-quadrado e o teste não-paramétrico U de Mann-Whitney. Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante entre os dois sistemas adesivos testados, podendo-se concluir que a utilização deste protocolo restaurador de cavidades ocluso-proximais com resina composta em molares decíduos resultou em baixos níveis de microinfiltração cervical imediata.

Este estudo teve como objetivo analisar a distância da junção cemento-esmalte (JCE) à crista alveolar (CA) em molares decíduos inferiores de crianças entre 3 a 8 anos de idade. Para tal, foi feito uma análise das radiografias interproximais realizadas no Ambulatório de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), Porto Alegre, RS - Brasil. Um examinador treinado e calibrado (Kappa= 0,81) analisou 944 radiografias considerando os seguintes critérios: técnica, processamento e densidade radiográfica. Somente as radiografias interproximais iniciais de cada paciente e realizadas no período de 1995 até 2006, foram incluídas. Das 944 radiografias, 334 apresentaram boa qualidade e foram incluídas no estudo. Nestas, foram realizadas mensurações da distância JCE-CA nas superfícies proximais de molares decíduos inferiores, relacionando esta distância com o estado clínico da superfície proximal (hígido/cariado) e o grupo etário (3-5/ 6-8 anos). Dois métodos digitais (paquímetro e Image Tool versão 1.7) foram utilizados para tal, pelo mesmo examinador treinado e calibrado para ambos os métodos (coeficiente de correlação intra-classe – ICC maior que 0,80). A média da distância encontrada nas superfícies proximais hígidas de molares decíduos foi inferior à 1mm, sendo estatisticamente menor (p<0,001) do que nos dentes cariados (teste ANOVA com nível de significância de 5%). Não houve diferença estatisticamente significante (ICC=0,96) entre os dois instrumentos digitais utilizados, tanto para superfícies hígidas como para as cariadas. Tanto no estado clínico cariado, quanto na idade de 6-8 anos verificou-se um aumento na distância da JCE-CA na dentição decídua. Observou-se que a distância média da JCE-CA em molares decíduos inferiores hígidos é inferior a 1mm e que tanto na idade mais avançada, quanto nas superfícies proximais cariadas, houve um aumento desta distância. A imagem digital e o paquímetro digital podem ser considerados como métodos disponíveis para medir a distância da JCE-CA, quando associados a uma radiografia de boa qualidade. Das radiografias descartadas, em número de 609 as falhas foram analisadas estatisticamente através do teste do χ2. Os erros de maior ocorrência foram os de técnica (52%), seguidos dos de densidade (28%) e de processamento (20%), evidenciando um alto percentual de falhas radiográficas. Este dado mostrou-se especialmente relevante por se tratar de crianças, devido a sua maior vulnerabilidade aos efeitos da radiação. Há necessidade de melhora no desempenho acadêmico ao realizar a técnica radiográfica na clínica odontopediátrica.

Objetivos: Os objetivos desta Dissertação foram avaliar o sucesso de duas terapias de mínima intervenção (Tratamento Restaurador Atraumático - ART e Capeamento Pulpar Indireto - CPI) no tratamento de lesões cariosas oclusoproximais, ativas em dentina de molares decíduos; avaliar o desempenho clínico das restaurações e a sua relação com a atividade de cárie do paciente. Métodos: Trinta e duas crianças de 4 a 7 anos participaram do estudo, sendo aleatoriamente alocadas em um dos grupos experimentais: CPI - anestesia local, isolamento absoluto, remoção de tecido cariado com instrumentos rotatórios e restauração com resina composta; ART - sem anestesia, isolamento relativo, remoção de tecido cariado com instrumentos manuais e restauração com cimento de ionômero de vidro. Em ambos grupos foi removido apenas o tecido cariado irreversivelmente desmineralizado. O sucesso das terapias de mínima intervenção foi avaliado clinica e radiograficamente após 6 meses. Aos 3 e 6 meses, a performance das restaurações foi avaliada, segundo critérios do USPHS, inter e intra-grupo, nos quais, todo o dente que apresentou pelo menos um escore C para qualquer um dos parâmetros avaliados foi considerado como fracasso da restauração. Coloração e consistência foram os parâmetros utilizados para avaliação da atividade de cárie do paciente. Resultados: Após 6 meses, o ART mostrou significativamente pior desempenho clínico do que o CPI, considerando todas as variáveis estudadas: integridade marginal (p=0.04), forma anatômica (p= 0.01), rugosidade superficial (p=0.01) e perda do material (p= 0.04). Quando utilizados escores do USPHS dicotomizados em falha (escore C) e sucesso (escore A e B), a taxa de sucesso do ART (37,5%) foi significativamente menor (p=0.03) do que a do CPI (75%). Os dois tratamentos apresentaram 100% de sucesso em termos de manutenção da saúde pulpar, clínica e radiograficamente. No grupo do CPI, as restaurações em pacientes com atividade de cárie apresentaram pior desempenho clínico do que as restaurações de paciente sem atividade de cárie (p=0.04). Conclusão: As duas técnicas foram efetivas na manutenção da saúde pulpar. Nas condições desse estudo, o CPI foi superior ao ART no tratamento restaurador de lesões ocluso-proximais de molares decíduos. / Objectives: The aims of the investigation were to test the difference in clinical and radiographic success of two minimally invasive procedures (Atraumatic Restorative Treatment-ART and Indirect Pulp Treatment- IPT); the difference regarding clinical performance of the two treatments and its relation with child caries activity. Methods: Thirty two 4-7-year-old children with at least one active deep class II caries lesion on a primary molar were randomly assigned to one of the treatment group: ART Group - only hand instruments, no anesthesia and glass ionomer cement; IPT Group - local anesthesia, rubber dam, rotary instruments and composite resin. In both groups, only the demineralized carious tissue and unsupported enamel were removed. USPHS criteria were used to assess restoration performance. Color and consistence were used to assess caries activity. Results: After 6 months, ART showed significantly worse clinical performance than IPT considering marginal integrity (p=0.04), anatomical form (p=0.01), surface texture (p=0.01) and loss of material (p= 0.04). When USPHS scores were dichotomized into failure (C score) and success (A+B scores) the success rate of ART restorations was significantly worse (p=0.03) than the success rate for IPT restorations (37.5% and 75%, respectively). However, both treatments had 100% success in terms of preservation of pulp tissue, clinically and radiographically. The presence of caries activity in children resulted in lower success rate for the CPI restorations (p=0.04). Conclusions: ART with conventional GIC resulted in restorations of limited longevity. In the conditions of the present clinical trial, IPT was superior to ART in restoring class II caries lesions and may represent an alternative for treating such lesions using minimally invasive approach.

O conhecimento dos mecanismos celulares envolvidos nos fenômenos orgânicos fisiológicos e/ou patológicos, poderá conduzir a diagnósticos clínicos mais precisos, tratamentos mais direcionados e prognósticos mais favoráveis. Considerando esta premissa, foi objetivo deste estudo avaliar por meio de reação imunohistoquímica a presença ou ausência do vascular endothelial growth factor receptor-2 (VEGFR-2) em células endoteliais pulpares de dentes decíduos e permanentes jovens humanos, assim como a distribuição da sua imuno-marcação. A amostra foi constituída de nove dentes decíduos e quatro dentes permanentes jovens, selecionados de indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 10 anos e 11 e 14 anos, respectivamente. Os espécimes foram fixados em formol diluído a 10% com tampão fosfato 0,1 M por 24 horas e descalcificados com solução de Ana Morse. Após, os mesmos foram processados e incluídos em parafina. Realizaram-se cortes de 5 µm de espessura. Uma lâmina de cada amostra foi corada pela técnica de hematoxilina e eosina (H&E) para análise histológica e as demais foram submetidas à reação imunohistoquímica enzimática. Nesta, utilizou-se como anticorpo primário o anti-h VEGFR-2 na diluição de 1:100 e anticorpo secundário biotinilado na diluição/proporção pré-estabelecidas pelo fabricante. Após o processamento das lâminas, os campos microscópicos mais significativos foram capturados e analisados qualitativamente quanto à presença ou ausência do VEGFR-2 nas células endoteliais pulpares, assim como à distribuição da imuno-marcação Os resultados observados mostraram que tanto os dentes decíduos quanto os dentes permanentes jovens apresentaram, especificamente, as células endoteliais pulpares imuno-marcadas para o VEGFR-2. Entretanto, verificou-se que nem todas apresentaram a mesma distribuição de marcação, sendo esta nos dentes decíduos mais evidente próxima à região subodontoblástica. As células endoteliais da polpa dos dentes permanentes jovens demonstraram no mesmo espécime estudado, ausência e presença de marcação endotelial, entretanto esta se apresentou de forma mais uniforme. Levando-se em consideração as limitações encontradas neste estudo, sugere-se que os dentes decíduos apresentam uma capacidade de resposta maior das células endoteliais pulpares ao anti-h VEGFR-2 quando comparados aos dentes permanentes.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-16T11:51:40Z No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-02-19T12:04:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-19T12:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MaitêCevallosMijanKessler.pdf: 13377430 bytes, checksum: 3606ad0c7d151d47306c37ca3223a62c (MD5) / De acordo com a Organização Mundial de Saúde, 72% e 95% das lesões de cárie cavitadas em dentina de dentes decíduos não são tratadas em países de alta e de baixa renda, respectivamente, comprovando a falta de acesso à saúde bucal e a ineficiência dos tratamentos restauradores convencionais. A busca por novas alternativas de manejo da cárie dentária introduziu abordagens como o ART e o UCT. Em 2009 um estudo clínico controlado quasi-randomizado foi iniciado no Paranoá, DF-Brazil, comparando três protocolos no manejo de cárie dentária cavitadas em dentina em molares decíduos: CRT – remoção de cárie por instrumentos rotatórios e restauração com amálgama; ART – remoção de cárie por instrumentos manuais e restauração com cimento de ionômero de vidro e; UCT – combinação de ART para cavidades pequenas e controle de biofilme para cavidades médias e grandes. Este estudo avaliou clinicamente ao longo de 3,5 anos a taxa de sobrevida e a taxa de esfoliação dos molares decíduos submetidos aos três protocolos terapêuticos e avaliou, em um estudo ex vivo, as microfraturas marginais de dentes restaurados com amálgama (CRT) e restaurados com CIV (ART e UCT). O método Kaplan-Meier estimou as curvas de sobrevida e o de PHERG estimou as curvas de esfoliação. A análise de microfraturas marginais em dentes com restaurações classificadas como bem-sucedidas foi realizada pela quantificação de microfendas por microscopia eletrônica de varredura e por microinfiltração com solução aquosa de nitrato de prata a 50%. Neste experimento, a diferença entre grupos e a relação com variáveis independentes foram aferidas pelos Teste de Fischer, teste t e ANOVA. Após 3,5 anos, a taxa de sobrevida cumulativa e erro padrão para todos os molares tratados foi de 90,9 ± 2,0% para CRT, 90,4 ± 2,4% para ART e 88,6 ± 1,9% para UCT (p=0,13). Apenas um efeito do tipo de superfície foi observado – a taxa de sobrevida para dentes com cavidade envolvendo única superfície foi maior que aquela observada para dentes com múltiplas superfícies. Por sua vez, após o mesmo período, não houve diferença na taxa de esfoliação dos molares decíduos: 51% (CRT), 48,7% (ART) e 48,1% (UCT) (p=0,37). Dentes com envolvimento de múltiplas superfícies esfoliaram em maior proporção que os com única superfície para todos os grupos de tratamento (p=0,04). Não houve diferença nas taxas de microinfiltração (p=0.20) e no tamanho das microfendas (p=0,83) observadas nos dentes restaurados por amálgama e por CIV pela técnica ART. Dentes com envolvimento de múltiplas superfícies apresentaram maior infiltração de nitrato de prata que os dentes com única superfície (p=0,02). Os resultados demonstram que a restauração de cavidades pela técnica ART associada à manutenção das cavidades de molares decíduos sob controle de biofilme dental, como empregado no protocolo UCT, pode se tornar uma alternativa adequada para o manejo de cárie na dentição decídua frente aos tratamentos restauradores convencionais, uma vez que introduz componentes de prevenção da doença e promoção de saúde bucal. / According to World Health Organization, 72% and 95% of dentin cavitated carious lesions in primary teeth are untreated in high- and low-income countries, respectively, proving the lack of access to oral health and the inefficiency of the conventional restorative treatment options. The search for new approaches in the management of dental caries introduced ART and UCT in recent years. In 2009, a controlled, quasi-randomized, clinical trial was carried out in Paranoá, DF-Brazil with the aim to compare three treatment protocols for dentin cavitated dental caries in primary molars: CRT - caries removal with rotary instruments and amalgam restoration; ART - caries removal with hand instruments and glass-ionomer cement restoration and; UCT - combination of ART for small cavities and biofilm control for medium and large cavities. The present study evaluated clinically the survival and the exfoliation rates of the deciduous molars submitted to the three therapeutic protocols over a period of 3.5-years, and assessed in an ex vivo study, the marginal microleakage of the teeth restored with amalgam (CRT) and restored with GIC (ART and UCT). The Kaplan-Meier method estimated survival curves and the PHERG estimated the exfoliation curves. The marginal microleakage analysis was performed by quantification of the gap size by scanning electron microscopy and microinfiltration with a silver nitrate solution 50%. In this experiment, the difference between groups and the relationship with independent variables were estimated by Fischer’s test, t-test and ANOVA. After 3.5 years, the cumulative survival rate and standard error for all molars treated was 90.9 ± 2.0% for CRT, 90.4 ± 2.4% for ART and 88.6 ± 1.9% for UCT (p = 0.13). Only a type of surface effect was observed: the survival rate for molars were higher for single- than for multiple-surface cavities. In turn, there was no difference in the exfoliation rate of primary molars: 51% (CRT), 48.7% (ART) and 48.1% (UCT) (p = 0:37) had exfoliated after 3.5-years. Teeth with multiple surfaces cavities exfoliated in a higher proportion than those with single surface for all treatment groups (p = 0.04). There was no difference in microleakage rates (p = 0.20), and gap size (p = 0.83) observed in teeth restored with amalgam and GIC according to the ART technique. Teeth with multiple-surfaces cavities showed greater infiltration of silver nitrate than those with single-surface (P = 0.02). Taken together, the results show that restoring cavities according to the ART technique and maintaining opened cavities through biofilm control, as in the UCT protocol, can become a suitable alternative for caries management in primary dentition, compared to the to conventional restorative treatments once disease prevention and promotion of oral health are introduced.

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Edo Hirata / Banca: Denise Pedrini Ostini / Resumo: A experiência passada de cárie do paciente tem sido considerada um forte auxiliar na predição da ocorrência de novas lesões de cárie dentária. O diagnóstico clínico da lesão ainda hoje é um desafio, sendo que na superfície proximal é indicada a radiografia interproximal para sua detecção. O objetivo deste estudo foi verificar em relação à ocorrência da lesão de cárie proximal a existência de associação com a experiência de cárie, a faixa etária, o arco dentário, bem como o dente e a superfície dentária mais acometida e o grau de comprometimento das lesões em esmalte ou dentina. Participaram do presente estudo 202 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 5 a 9 anos de idade, divididas em 2 grupos. O grupo 1 formado por 98 crianças com experiência de cárie dentária e o grupo 2 com 104 crianças sem experiência de cárie. As 202 crianças foram radiografadas de ambos os lados, nos períodos de 0, 6 e 12 meses, pela técnica interproximal para verificar a ocorrência de lesão de cárie dentária nas superfícies proximais dos molares decíduos superiores e inferiores. A análise das radiografias foi realizada por dois pesquisadores em que se avaliou a ausência ou presença de radiotransparência e o tecido dentário acometido (esmalte ou dentina). A incidência de cárie aos 0, 6 e 12 meses foi respectivamente nos grupos 1 e 2 de 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. Esta diferença foi estatisticamente significante nos períodos de 0 e 6 meses. A faixa etária entre 6 e 9 anos exibiu maior número de lesão de cárie proximal. Os dentes superiores foram os mais acometidos pela lesão de cárie proximal (56,1%), sendo os dentes 54 e 55 os mais afetados. As lesões de cárie proximal ocorreram em 67,5% na superfície distal, sendo a mesial acometida em 32,5% dos casos. Lesão... / Abstract: The experience of tooth decay has been strongly considered in the prediction of occurrences of new tooth decay lesions. The clinic lesion diagnostic is a challenge. Nevertheless, the bitewing radiography is indicated for the proximal surface for an accuracy of the tooth decay detection. The main objective of this study was verify the occurrence of proximal caries and the association with caries experiences. Additionally, the dental arc, the age group, the tooth, tooth surface and the degree of commitment of the lesions in enamel and dentin were studied. The research was conducted in two groups of two hundred and two children male and female between five and nine years old. The group one was composed of ninety eight children that had historically experienced tooth decay. The group two composed of one hundred and four children had never been diagnosed with any kind of tooth decay. All the children were radiographed with bitewing radiographic taken on both sides. The radiographs were taken in intervals of zero, six and twelve months respectively. The interproximal technique was used in order to verify the occurrence of dental caries in areas near upper and lower deciduous molars. Furthermore, the radiographic analysis was conducted for two researchers that assessed the absence or witnessed of radiotransparency and dental tissue undertaken enamel or dentin. The results showed that the incidence of proximal dental caries on group one and two in the first, second and third evaluation period were respectively: 31,61% / 3,85; 27,96% / 5,88%; 11,49% / 4,21%. The statistically difference was noted in the first and second evaluation period. The age between six and nine years old presented the higher number of proximal dental caries. The upper teeth were the... / Mestre

Orientador: Fabiano Jeremias / Resumo: Os defeitos de esmalte são alterações pouco estudadas na dentição decídua, apesar de acarretarem problemas como sensibilidade dentária, estética indesejável e aumento do risco ao desenvolvimento da cárie dentária. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de defeitos no esmalte dentário na dentição decídua de escolares de Araraquara/SP. Foi realizado o exame clínico em crianças de 4 anos (n=656), para o registro dos seguintes índices: fluorose dentária (FD) (TF, 1978), cárie dentária (OMS, 1997), hipomineralização de molar decíduo (HMD) (Elfrink et al., 2012), defeitos de desenvolvimento de esmalte não-fluoróticos (FDI, 1992), erosão dentária (Bartlett et al., 2008) e atrição dentária (Pullinger e Seligman, 1993). Dois questionários estruturados foram respondidos pelos pais/responsáveis dos escolares, com intuito de identificar a condição socioeconômica, o histórico médico/odontológico, além do histórico comportamental e de hábitos alimentares. Os dados foram coletados no período de março a novembro/2017 e foram analisados por meio do programa SPSS 17.0 for Windows. A estatística descritiva foi utilizada para verificar a prevalência dos defeitos de esmalte e a relação com as outras variáveis propostas através do teste Qui-quadrado, ao nível de significância de 0,05, sendo as associações verificadas pelo Odds Ratio. Os resultados deste estudo mostraram que, dentre os defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário, a FD foi a mais prevalente (6,1%, n=40), seguida p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Enamel defects are alterations that have not been extensively studied in primary dentition, in spite of causing problems such as tooth sensitivity, undesirable esthetic appearance and increased risk for developing dental caries. The aim of this study was to identify the prevalence of tooth enamel defects in primary dentition of schoolchildren in Araraquara, SP, Brazil. Clinical exams were performed in 4-year-old children (n=656), to record the following indexes: dental fluorosis (DF) (TF, 1978), dental caries (WHO, 1997), deciduous molar hypomineralization (DMH) (Elfrink et al., 2012), developmental enamel defects not related to fluorosis (FDI, 1992), tooth erosion (Bartlett et al., 2008) and dental attrition (Pullinger and Seligman, 1993). Two structured questionnaires were answered by the parents/guardians of the schoolchildren, with the purpose of identifying their socioeconomic condition, medical/dental history, behavioral history and dietary habits. The data were collected in the period from March to November 2017, and were analyzed by means of the program SPSS 17.0 for Windows. Descriptive statistics were used to verify the prevalence of enamel defects and the relationship with the other variables proposed, by means of the Chi-square test, at the level of significance of 0.05, with the associations being verified by the Odds Ratio. The results of this study showed that among the developmental dental enamel defects, DF was the most prevalent (6.1%, n=40), followed by DMH... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre