Orientador : Maria Marluce dos Santos Vilela / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:36:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GuerraJunior_Gil_D.pdf: 3571810 bytes, checksum: 82c5ef1ca8f0cca0c0261e9ddd4e33a7 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Dennatite Atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, de natureza complexa e multifatorial. Sua relação com alergia alimentar é objeto de freqüêntes pesquisas. Tendo em vista a heterogeneidade de fatores incluídos nos diversos estudos dessa patologia e a análise estritamente subjetiva dos seus resultados, o presente trabalho teve por finalidade determinar um método quantitativo, a contagem de mastócitos/mm3 em pele, para auxílio no diagnóstico e controle da eficácia do tratamento. Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: Atopic Dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease of the skin with conplex and multifatorial nature. Its relationship with food allergy has been frequently investigated. Due to the heterogeneity ,of factors included in several studies on this matter and the subjective analysis of their results, this work was carried out to determine the value of a quantitative method, the number of mast cell/mm³ in the skin in the diagnosis and control of therapy effectiveness. Note: The complete abstract is avaiable with the full eletronic digitalç theses or dissertations. / Doutorado / Mestre em Pediatria

Resumo: A Doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é um processo imunológico resultante da ativação de linfócitos T do doador pelos antígenos do tecido do hospedeiro resultando em agressão imunológica contra a pele, trato gastrointestinal e fígado. A apresentação clínica da DECH na pele consiste em eritema que ocorre entre 1 e 8 semanas após o transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). A biópsia cutânea é freqüentemente utilizada no diagnóstico diferencial das alterações de pele pós-TCTH, contudo sua interpretação é um desafio, pois apesar dos critérios histológicos da DECH estarem estabelecidos, outras complicações produzem manifestações histologicamente semelhantes. Este estudo se propõe a descrever o perfil clínico-histológico das alterações cutâneas em pacientes pediátricos submetidos ao TCTH no HC-UFPR e analisar as características clínicas e histológicas em relação a DECH. Foram avaliados retrospectivamente todos as alterações de pele submetidas a estudo histológico entre Janeiro de 2006 a Junho de 2007. Cada biópsia foi analisada para presença de 10 elementos histológicos. Constituíram a amostra deste estudo 36 casos de alterações cutâneas observadas em 28 pacientes submetidos ao TCTH alogênico. As alterações de pele ocorreram com mediana de 48,0 dias pós-TCTH, 77,8% como eritema cutâneo e 27 casos com suspeita clínica de DECH. O diagnóstico histológico alterou o diagnóstico clínico em 38,9%. Conforme a terapêutica empregada a amostra foi dividida em DECH e não DECH. No grupo DECH as alterações de pele ocorreram com mediana de 56,0 dias pós- TCTH, todas como eritema cutâneo. Atrofia epidérmica, queratinócitos necróticos, atipia nuclear e vacuolização basal foram mais freqüentemente observadas no grupo DECH, porém sem diferença significantemente significativa (p>0,05). Observou-se associação entre presença de vacuolização basal e a ausência de paraceratose com a DECH. Desta forma conclui-se que as alterações cutâneas biopsiadas se apresentaram como eritema em média 7 semanas após o TCTH. A suspeita clínica da DECH foi o principal motivo para realização da biópsia cutânea e seu estudo alterou a conduta clínica em 38,9% dos casos. A prevalência da DECH clínica foi de 67,8% e sua apresentação clínica mais freqüente foi eritema cutâneo em média seis semanas após o TCTH. No estudo histológico a presença de vacuolização da camada basal apresentou tendência como fator predisponente para DECH e a ausência de paraceratose como fator protetor para DECH.