Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003 / O objetivo deste trabalho foi o de estudar a relacao entre estado nutricional de maes comparado-o com o condicao nutricional de seus filhos(as), portadores de desnutricao. 0 estado nutricional considerado foi aquele apresentado, tanto pelas maes, quanto pelas criancas, no momento da internacao destas ultimas. Para analise das condicoes nutricionais foi utilizada a classificacao de z escore de p na avaliacao das criancas, com ponto de corte igual ou abaixo de -2 desvios-padrao a partir da mediana, sem exclusao de casos z escore de p nivel -1, e indice de Massa Corporea (IMC- peso/altura ao quadrado) para avaliacao do estado nutricional materno. Todas as criancas apresentaram algum grau de desnutricao. A presenca macica de diagnostico de desnutricao na amostra ocorreu devido fato do local de estudo ser referencia para tratamento de desnutricao nao apenas para cidade de São Paulo. As internacoes selecionadas foram aquelas que ocorreram na enfermaria do Nucleo de Nutricao, Alimentacao e Desenvolvimento Infantil (NUNADI) do Centro de Referencia da Saúde da Mulher, Alimentacao e Desenvolvimento Infantil (CRSMNADI) entre os anos de 1996 e 1999, e totalizaram um montante de 697 prontuarios de criancas menores de 60 meses de idade. 0 estudo baseou-se em levantamento retrospectivo de dados registrados nos prontuarios. Na analise das variaveis das criancas foi encontrada prevalencia de 57,1 º/a de criancas do sexo masculino, 62,1 por cento de criancas X12 meses de idade ou 87,4 por cento para menores de 24 meses, 60,4 por cento no escore z -3 para peso/idade, 75,8 por cento de criancas nasceram a termo, 38,9 por cento nasceram com inferior a 2.500 gramas. Nas variaveis maternas 49,3 por cento das maes apresentaram idade entre 20 e 30 anos, e 61,5 por cento eram eutroficas. 0 estudo estatistico utilizado para comparacao entre duas amostras foi o teste do qui quadrado, que apresentou como resultado significante nas...(au) / The objective of this study was to assess the relationship between the nutritional status of mothers and that of their malnourished children. The nutritional status considered was that presented both by the mothers and their children at the moment of admission of the latter into hospital. The P Z-score classification was used to analyze the nutritional conditions of the children, with a cutoff point < –2 standard deviations form the median, without the exclusion of the cases of Z scores of –1 p level, and the Body Mass Index (BMI - weight/height2) for the evaluation of the maternal nutritional status. The cases studied here were selected from among the children admitted to the in-patient unit of the Children’s Nutrition and Development Division (NUNADI) of the Women’s Health and Children’s Development Reference Center (CRSMNADI) of the São Paulo State Health Department, from 1996 to 1999, taken form the clinical records of 697 children under 60 months of age. The study was based on the retrospective assessment of the data registered in the clinical records. All children included presented some degree of malnutrition. The overwhelming presence of diagnoses of malnutrition was the result of the sample being taken from a regional reference center for the study of malnutrition among children, not only from the city of São Paulo. The analysis of the children’s variables showed a prevalence of 57.1% of males; 62.1% of children < 12 months of age or 87.4% of patients under 24 months, 60.4% at the –3 Z score for weigth/age. 75.8% of the children were term newborns, 38.9% were born with weights under 2,500 grams..(au) / BV UNIFESP: Teses e dissertações

The World Health Organization defines protein-energy malnutrition as a range of pathological conditions that appear by a deficient supply, transport or use of nutrients by the body s cells causing an essential amino acid deficiency in DNA and RNA synthesis, which can lead to a substantial immune system impairment. The focus of this research was to evaluate humoral and cellular immunity in children suffering from moderate to severe chronic malnutrition. The cross-sectional study was conducted with children 24-59 months old and 29 days, semi-interned at the Nutritional and Education Recovery Center (CREN), Maceió/AL, suffering from chronic malnutrition. At the same time creating a control group using normal similar aged children, randomly selected enrolled elementary school students from the same community. For data collection a standardized questionnaire was administered to children s parents and guardians addressing the history of infectious diseases. Cellular immunity assessment was performed by counting leukocytes and lymphocytes, B lymphocytes and T and delayed hypersensitivity test. Humoral immunity assessment was determined by immunoglobulins IgA, IgG and IgM in serum and IgG antibody by tetanus toxoid. Nutritional status was determined by the height-for-age (H/A) index. Data analysis used parametric and nonparametric statistics with a significance level (p<0.05). Research participants consisted of 68 children, 34 chronically malnourished and 34 well nourished. Among the malnourished 56% were male versus 47% normal weight, and the (H/A) index ranged from -4.61 to -2.02 in malnourished children versus -0.99 to 1.17 in eutrophic children. The history of airway infections, acute diarrhea, mumps and whooping cough was higher among the malnourished, but there was no statistical difference. The number of leukocytes and lymphocytes was significantly higher in malnourished children (p = 0.00). The number of B and T lymphocytes and delayed hypersensitivity test was not statistically different between the two groups. Serum immunoglobulins IgG and IgA were significantly (p = 0.00) higher among malnourished. Among the malnourished children an apparent decrease of 70.5% of IgG antibodies specific for tetanus toxoid versus 41.2% for normal weight (p = 0.01). Conclusion: There was no humoral and cellular immunity impairment in malnourished children but the number of T lymphocytes was lower and the production of IgG antibodies to tetanus toxoid was significantly lower in severely malnourished children. / A Organização Mundial da Saúde define Desnutrição Energético-Protéica como uma gama de condições patológicas que aparece por deficiência de aporte, transporte ou utilização de nutrientes pelas células do organismo provocando uma deficiência de aminoácidos essenciais na síntese de DNA e RNA, que pode levar a um considerável comprometimento do sistema imune. O objetivo do presente estudo foi avaliar a imunidade humoral e celular de crianças com desnutrição crônica moderada e grave. Estudo do tipo transversal realizado com crianças de 24 a 59 meses e 29 dias, semi-internas no Centro de Recuperação e Educação Nutricional, Maceió/AL, portadoras de desnutrição crônica. No mesmo período constituiu-se um grupo controle composto de crianças eutróficas da mesma faixa etária, selecionado aleatoriamente entre os alunos matriculados na escola de ensino fundamental da mesma comunidade. Para coleta de dados foi utilizado um questionário padronizado, aplicado aos pais ou responsáveis, abordando o histórico das crianças sobre doenças infecciosas. A avaliação da imunidade celular foi realizada através da contagem dos leucócitos e linfócitos totais, linfócitos B e T, e do teste de hipersensibilidade tardia. Para avaliar a imunidade humoral foi feita a determinação das imunoglobulinas IgA, IgG e IgM séricas, e anticorpo do tipo IgG para toxóide tetânico. O estado nutricional foi determinado pelo índice altura para idade (A/I). Na análise dos dados utilizou-se estatística paramétrica e não-paramétrica com nível de significância (p<0,05). Participaram do estudo 68 crianças, sendo 34 desnutridas crônicas e 34 eutróficas. Entre os desnutridos 56% eram do sexo masculino versus 47% dos eutróficos; o índice A/I variou de -4,61 a -2,02 nas crianças desnutridas versus -0,99 a 1,17 nas eutróficas. O histórico de infecções das vias aéreas, diarréia aguda, caxumba e coqueluche foi maior entre os desnutridos, porém não foi observada diferença estatística. O número de leucócitos e linfócitos totais foi significativamente maior nas crianças desnutridas (p = 0,00). O número de linfócitos B e T, e o teste de hipersensibilidade tardia não diferiu estatisticamente entre os dois grupos. As imunoglobulinas séricas IgA e IgG foram significativamente (p = 0,00) mais elevadas entre os desnutridos. Entre as crianças desnutridas 70,5% apresentaram diminuição de anticorpos específicos do tipo IgG para toxóide tetânico versus 41,2% das eutróficas (p = 0,01). Concluiu-se que não houve comprometimento da imunidade celular e humoral nas crianças desnutridas, porém é preciso ressaltar que o número de linfócitos T foi menor e a produção de anticorpos do tipo IgG para toxóide tetânico foi significativamente menor nas crianças desnutridas crônicas.