As curvas de Rosso e de Siqueira para avaliação do estado nutricional de gestantes foram comparadas, em uma amostra de 565 gestantes. Para que essa comparação fosse feita a contento, utilizaram-se técnicas estatísticas tradicionais como: regressão múltipla por stepwise, coeficientes de associação, de concordância, de especificidade e de sensibilidade, métodos gráficos e técnicas mais atuais de classificação, como logística multinomial, regressão e classificação por árvores do tipo AID. Os resultados indicaram vantagem da curva de Siqueira, em termos de consistência, eficiência e associação, com relação ao prognóstico para a adequação do peso do RN. A análise das interrelações mostraram que a curva de Rosso tem uma tendência em sub-classificar a gestante, com relação ao seu peso e ao peso do seu RN. Para validar e confirmar tais resultados, procurou-se comparar as técnicas de classificação, uma vez que existiam cinco técnicas, cada qual, devido às suas características, com alguns resultados distintos. A comparação entre as técnicas de classificação foi feita por intermédio da taxa de má- classificação, usando validação cruzada em 1 O e 5 partes, obtendo-se vantagem das técnicas CHAID e Logística Multinomial, seguidas de CART, SPLUS, KS. A validação cruzada permitiu também confirmar a vantagem da curva de Siqueira, com o destaque para o fato que o melhor diagnóstico, com relação ao prognóstico da adequação do peso do RN, é na primeira consulta do pré-natal, abrindo o horizonte de diagnóstico precoce, prevenção e intervenção logo no início da gravidez, o que indica o seu uso com maiores chances de bons resultados. / The curves of Rosso and Siqueira, used to evaluate the nutritional state of pregnant women, were compared in a sample of 565 mothers. In order to make this comparison sucessful, traditional statistical techniques were used such as: multiple regression by stepwise, coefficients of association, concordance, specificity and sensibility, and graphical methods, and the updated techniques of classification, such as: multinominal logistic, regression and classification through trees of AID type. The results showed the advantage of the Siqueira curve, in terms of consistency, eficiency and association, related to prognosis of the adequacy of the weight of the newbom. The analysis of the interrelations showed that the curve of Rosso has a tendency to under classify the pregnant women concerning their weight and the weight of the newborn. In order to validate and confirm these results, comparisons of classification of techniques were searched, since there were five techniques and, each one, due to its own characteristics, presented some distinct results. The comparison between the techniques of classification were made by means of misclassification rate, using cross-validation in 10 and 5 parts, where CHAID techniques and Multinominal Logistic showed advantages, followed by CART, SPLUS and KS. The cross-validation also allowed us confirm the advantage of the Siqueira curve, with emphasis on the fact that the best diagnose, concerning the prognosis of the adequacy of the weight of the newborn, is obtained in the first antenatal care appointment. This expands horizons for precocious diagnose, prevention and intervention at the very beginning of pregnancy, which indicates its use with better chances of good results.

As curvas de Rosso e de Siqueira para avaliação do estado nutricional de gestantes foram comparadas, em uma amostra de 565 gestantes. Para que essa comparação fosse feita a contento, utilizaram-se técnicas estatísticas tradicionais como: regressão múltipla por stepwise, coeficientes de associação, de concordância, de especificidade e de sensibilidade, métodos gráficos e técnicas mais atuais de classificação, como logística multinomial, regressão e classificação por árvores do tipo AID. Os resultados indicaram vantagem da curva de Siqueira, em termos de consistência, eficiência e associação, com relação ao prognóstico para a adequação do peso do RN. A análise das interrelações mostraram que a curva de Rosso tem uma tendência em sub-classificar a gestante, com relação ao seu peso e ao peso do seu RN. Para validar e confirmar tais resultados, procurou-se comparar as técnicas de classificação, uma vez que existiam cinco técnicas, cada qual, devido às suas características, com alguns resultados distintos. A comparação entre as técnicas de classificação foi feita por intermédio da taxa de má- classificação, usando validação cruzada em 1 O e 5 partes, obtendo-se vantagem das técnicas CHAID e Logística Multinomial, seguidas de CART, SPLUS, KS. A validação cruzada permitiu também confirmar a vantagem da curva de Siqueira, com o destaque para o fato que o melhor diagnóstico, com relação ao prognóstico da adequação do peso do RN, é na primeira consulta do pré-natal, abrindo o horizonte de diagnóstico precoce, prevenção e intervenção logo no início da gravidez, o que indica o seu uso com maiores chances de bons resultados. / The curves of Rosso and Siqueira, used to evaluate the nutritional state of pregnant women, were compared in a sample of 565 mothers. In order to make this comparison sucessful, traditional statistical techniques were used such as: multiple regression by stepwise, coefficients of association, concordance, specificity and sensibility, and graphical methods, and the updated techniques of classification, such as: multinominal logistic, regression and classification through trees of AID type. The results showed the advantage of the Siqueira curve, in terms of consistency, eficiency and association, related to prognosis of the adequacy of the weight of the newbom. The analysis of the interrelations showed that the curve of Rosso has a tendency to under classify the pregnant women concerning their weight and the weight of the newborn. In order to validate and confirm these results, comparisons of classification of techniques were searched, since there were five techniques and, each one, due to its own characteristics, presented some distinct results. The comparison between the techniques of classification were made by means of misclassification rate, using cross-validation in 10 and 5 parts, where CHAID techniques and Multinominal Logistic showed advantages, followed by CART, SPLUS and KS. The cross-validation also allowed us confirm the advantage of the Siqueira curve, with emphasis on the fact that the best diagnose, concerning the prognosis of the adequacy of the weight of the newborn, is obtained in the first antenatal care appointment. This expands horizons for precocious diagnose, prevention and intervention at the very beginning of pregnancy, which indicates its use with better chances of good results.

As curvas ponderais, propostas por SIQUEIRA para diagnóstico de desnutrição materna em gestantes normais, foram aplicadas a duas populações de gestantes que frequentaram o Serviço de Obstetrícia (pré-natal e clínica obstétrica) do Hospital das clínicas da Universidade Federal de Goiás (U.F.Go): um grupo foi constituído por gestantes que não apresentaram patologias próprias ou associadas à gestação (Grupo Normais) e o outro foi composto por gestantes que apresentaram processos patológicos (Grupo Patológicas). Foram estudadas variáveis relacionadas à gestação (peso habitual, ganho de peso na gestação, peso ao final da gravidez, estatura da gestante, perímetro cefálico materno, idade da gestante, peso da placenta e idade gestacional pelos métodos de Capurro e Último Período Menstrual Normal (UPMN) e ao recém-nascido (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) para ambos os grupos de acordo com o estado nutricional da gestante (desnutridas, nutridas e obesas). Os resultados permitiram concluir que as curvas ponderais propostas por SIQUEIRA são aplicáveis a outros tipos de populações, quer se trate de gestantes normais ou de gestantes patológicas. Foram verificadas as medidas antropométricas (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) de 42 crianças que constituíram o grupo Normais e de 23 crianças que formaram o grupo Patológicas, por ocasião do nascimento e ao completarem 1, 3, 6, 9 e 12 meses de idade segundo o estado nutricional materno (desnutridas, nutridas e obesas); foi ainda estudada a idade gestacional dessas 65 crianças pelos métodos de Capurro e do UPMN. Os resultados permitiram concluir que a desnutrição materna contribuiu para o retardo de crescimento da criança no primeiro ano de vida. Verificou-se ainda um retardo no crescimento das crianças cujas mães apresentaram patologias próprias ou associadas à gravidez, mesmo quando classificadas como nutridas ou obesas, mas os filhos de desnutridas patológicas apresentaram ainda um maior déficit no seu crescimento. Concluiu-se que, além da desnutrição materna, também a presença de patologias durante a gestação associou-se com um retardo do crescimento fetal e pós-natal. Além disso, foi possível verificar que a desnutrição e a presença de patologias exerceram um efeito cumulativo sobre o retardo do crescimento fetal e pós-natal. / The weight curves proposed by SIQUEIRA for the diagnosis of maternal malnutrition in normal pregnant women were applied to two pregnant population samples which attended the Obstetric Clinic (Prenatal and Clinical Obstetrics) of the \"Hospital das Clinicas\" of the Federal University of Goiás (U.F.Go) One group (the Normal Group) consisted of expectant women who had no pathological history, either prior to or related to pregnancy, and the other group (the Pathological Group) consisted of expectant mothers who had a history of pathological condition. Several variables related to pregnancy were studied prepregnancy weight, weight-gain during pregnancy weight at and of nregnancy, mother\'s height, maternal cephalic circumference, mother\'s age, weight of placenta and gestational age by Capurro\'s and Last Menstrual Period (LMP) methods as were also some related to thc new-born child (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) for both of the above groups in accordance with the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The results led to the conclusion that the weight curves proposed by SIQUEIRA are applicable to other kinds of populations, whether of nor mal pregnant women or pathological pregnant women. The anthropometric measurements (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) of the 42 children born to the Normal Group and of the 23 children born to the Pathological Groun were taken at birth and at the end of the 1st·, 6st., gst. and 12th. months, according to the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The gestational age of 65 children was also studied, using the Capurro and LMP methods. The results led to the conclusion that maternal malnutrition contributed to the retardation of the child\'s growth in the first year of life. Further, it was discovered that there was a retardation in the growth of children whose mothers presented a pathological history either prior to or associated with pregnancy, even when these were classified as well-nourished or obese. However the children of undernourished mothers wi th a pathological history showed an even greater growth deficiency. The conclusion drawm was that the presence of a pathological condition during pregnancy was associated with retardation of fetal and postnatal growth beyond that caused by maternal malnutrition. It was also possible to establish that malnutrition and the presence of a pathological condition exercised a cumulative effect on the retardation of fetal and postnatal growth.

As curvas ponderais, propostas por SIQUEIRA para diagnóstico de desnutrição materna em gestantes normais, foram aplicadas a duas populações de gestantes que frequentaram o Serviço de Obstetrícia (pré-natal e clínica obstétrica) do Hospital das clínicas da Universidade Federal de Goiás (U.F.Go): um grupo foi constituído por gestantes que não apresentaram patologias próprias ou associadas à gestação (Grupo Normais) e o outro foi composto por gestantes que apresentaram processos patológicos (Grupo Patológicas). Foram estudadas variáveis relacionadas à gestação (peso habitual, ganho de peso na gestação, peso ao final da gravidez, estatura da gestante, perímetro cefálico materno, idade da gestante, peso da placenta e idade gestacional pelos métodos de Capurro e Último Período Menstrual Normal (UPMN) e ao recém-nascido (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) para ambos os grupos de acordo com o estado nutricional da gestante (desnutridas, nutridas e obesas). Os resultados permitiram concluir que as curvas ponderais propostas por SIQUEIRA são aplicáveis a outros tipos de populações, quer se trate de gestantes normais ou de gestantes patológicas. Foram verificadas as medidas antropométricas (peso, comprimento, perímetro cefálico e perímetro torácico) de 42 crianças que constituíram o grupo Normais e de 23 crianças que formaram o grupo Patológicas, por ocasião do nascimento e ao completarem 1, 3, 6, 9 e 12 meses de idade segundo o estado nutricional materno (desnutridas, nutridas e obesas); foi ainda estudada a idade gestacional dessas 65 crianças pelos métodos de Capurro e do UPMN. Os resultados permitiram concluir que a desnutrição materna contribuiu para o retardo de crescimento da criança no primeiro ano de vida. Verificou-se ainda um retardo no crescimento das crianças cujas mães apresentaram patologias próprias ou associadas à gravidez, mesmo quando classificadas como nutridas ou obesas, mas os filhos de desnutridas patológicas apresentaram ainda um maior déficit no seu crescimento. Concluiu-se que, além da desnutrição materna, também a presença de patologias durante a gestação associou-se com um retardo do crescimento fetal e pós-natal. Além disso, foi possível verificar que a desnutrição e a presença de patologias exerceram um efeito cumulativo sobre o retardo do crescimento fetal e pós-natal. / The weight curves proposed by SIQUEIRA for the diagnosis of maternal malnutrition in normal pregnant women were applied to two pregnant population samples which attended the Obstetric Clinic (Prenatal and Clinical Obstetrics) of the \"Hospital das Clinicas\" of the Federal University of Goiás (U.F.Go) One group (the Normal Group) consisted of expectant women who had no pathological history, either prior to or related to pregnancy, and the other group (the Pathological Group) consisted of expectant mothers who had a history of pathological condition. Several variables related to pregnancy were studied prepregnancy weight, weight-gain during pregnancy weight at and of nregnancy, mother\'s height, maternal cephalic circumference, mother\'s age, weight of placenta and gestational age by Capurro\'s and Last Menstrual Period (LMP) methods as were also some related to thc new-born child (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) for both of the above groups in accordance with the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The results led to the conclusion that the weight curves proposed by SIQUEIRA are applicable to other kinds of populations, whether of nor mal pregnant women or pathological pregnant women. The anthropometric measurements (weight, lenght, cephalic and thoracic circumferences) of the 42 children born to the Normal Group and of the 23 children born to the Pathological Groun were taken at birth and at the end of the 1st·, 6st., gst. and 12th. months, according to the nutritional status of the mother (undernourished, well-nourished and obese). The gestational age of 65 children was also studied, using the Capurro and LMP methods. The results led to the conclusion that maternal malnutrition contributed to the retardation of the child\'s growth in the first year of life. Further, it was discovered that there was a retardation in the growth of children whose mothers presented a pathological history either prior to or associated with pregnancy, even when these were classified as well-nourished or obese. However the children of undernourished mothers wi th a pathological history showed an even greater growth deficiency. The conclusion drawm was that the presence of a pathological condition during pregnancy was associated with retardation of fetal and postnatal growth beyond that caused by maternal malnutrition. It was also possible to establish that malnutrition and the presence of a pathological condition exercised a cumulative effect on the retardation of fetal and postnatal growth.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Ana_Lilia_Lozada_Tequeanes.pdf: 390842 bytes, checksum: e91fb92ead95ecd8272b2a0c2648359c (MD5) Previous issue date: 2008-07-02 / O presente estudo investigou a relação entre a nutrição de mães e do seus filhos nascidos em Pelotas no ano de 1982 e que foram acompanhados até os 23 anos de idade. Entre os achados mais importantes do estudo, encontrou-se que os filhos de mães muito magras e baixinhas não apresentaram maior chance de ocorrência de obesidade na idade adulta. Por outro lado, mães que apresentavam sobrepeso ou obesidade antes da gestação tiveram filhos com maior peso em relação à altura e também maior quantidade de gordura na região da cintura aos 23 anos. Atualmente a obesidade apresenta-se como um dos principais problemas de saúde da população em geral, sendo também observado na população mais pobre. De acordo com os resultados deve-se buscar esclarecer às mulheres em idade reprodutiva que o seu estado de nutrição no momento de engravidar é também importante para a saúde e nutrição dos seus filhos ao longo da vida. Sendo assim, as mulheres devem ser orientadas a atingir um peso adequado para a sua altura antes de experimentar a primeira gravidez.