FORTES, Allyne Nóbrega. Diagnósticos de enfermagem em pacientes com angina instável internados em um hospital especializado. 2007. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:46:38Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:30:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_anfortes.pdf: 492436 bytes, checksum: 634a08ffa2a81b6f1f631080bb8ea4cb (MD5) Previous issue date: 2007 / A identificação dos principais diagnósticos de enfermagem presentes nos pacientes com Angina Instável contribui para o conhecimento do perfil de respostas humanas destes pacientes, colaborando para o planejamento de intervenções mais adequadas, viabilizando a sistematização da assistência de enfermagem. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem apresentado por pessoas com Angina Instável internadas em um hospital especializado em doenças cardíacas. A população foi composta pelos clientes portadores do diagnóstico de Angina Instável, sob atendimento nesse hospital. Trata-se de estudo descritivo do tipo transversal, com abordagem de análise quantitativa. Foram avaliados 57 pacientes com Angina Instável, no período de janeiro a outubro de 2006. O instrumento de coleta foi um formulário preenchido durante entrevista e exame físico. Estes pacientes são predominantemente do sexo masculino, com média de idade de 61 anos, sem companheiro, originários do interior do estado do Ceará e procedentes da capital do estado. Têm renda familiar próxima a 650 reais, tendo estudado por volta de quatro anos, pertencentes à religião católica e a maioria está aposentada. O tempo de internamento desses pacientes até a coleta dos dados foi de, em média, cinco dias e estavam, em sua maioria, no primeiro episódio de Angina Instável. Verificamos que as principais características clínicas de base foram: Hipertensão Arterial, Fumo, Cateterismo cardíaco anterior e Menopausa. A média da Relação Cintura-Quadril desses indivíduos estava dentro do risco considerado alto, independente do sexo e da idade e a maior parte dos pacientes estava acima do peso ideal para a altura e a compleição corporal. Constatamos que esses pacientes apresentavam em média, cinco diagnósticos de enfermagem, doze características definidoras, quatro fatores relacionados, e sete fatores de risco. Examinamos que os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes eram decorrentes do quadro anginoso ou favoreciam seu surgimento, sendo o diagnóstico de Risco de quedas o mais presente. Os fatores relacionados mais presentes eram relacionados aos diagnósticos de Dor aguda, Intolerância à atividade, Padrão de sono perturbado e Estilo de vida sedentário. Neste estudo tivemos a oportunidade de identificar aspectos do cuidado ao paciente anginoso possíveis de serem aprimorados, por meio da análise dos diagnósticos de enfermagem. Isso pode contribuir para conscientizar e incentivar a enfermagem na execução de mais estudos científicos não só com relação à Angina Instável, mas também alusivos a outras doenças isquêmicas miocárdicas, além de nortear a assistência de enfermagem à população.

ALBUQUERQUE, Jaqueline Galdino. Conhecimento deficiente acerca do HIV/AIDS em adolescentes do sexo masculino. 2008. 76 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T16:05:04Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_jgalbuquerque.pdf: 530086 bytes, checksum: 9f768e2e556e59dbf43206ec16808d3a (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:10:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_jgalbuquerque.pdf: 530086 bytes, checksum: 9f768e2e556e59dbf43206ec16808d3a (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:10:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_jgalbuquerque.pdf: 530086 bytes, checksum: 9f768e2e556e59dbf43206ec16808d3a (MD5) Previous issue date: 2008 / The prevalence of infections sexually transmitted in adolescents has been presenting high numbers when it comes to the cases of HIV contamination. Among the factors that contribute to the increase of vulnerability the knowledge stands out, sometimes inadequate and inconsistent, what constitutes an important aspect in the adoption of preventive measures against HIV, being the school an important space to investigate what information these adolescents have on this epidemic. Facing this, it was aimed to identify the nursing diagnosis, the deficient knowledge concerning HIV/AIDS in male adolescents. This is a descriptive study of the transversal type with quantitative approach. The population consisted of male adolescents, from 12 to 18 years, of one public school and one private. The sample was composed by 326 students. The data were collected in the months of June and July 2008, through a questionnaire containing the data data referring to the identification of the nursing diagnosis in study. The age averages of the students were of 15.25 and 14.52 years, for thoses in the public and private institutions respectively. Most were single. The diagnosis was identified in 97.2% of the researched, being the inadequate performance in a test the most present defining characteristic. The performance inferior to 80.0% in the indicators used to this evaluation was of 68.4% regarding the knowledge on general aspects of HIV/AIDS; 72.1% to the contamination forms; and the referring percentages to the correct use of the male preservative and the prevention forms were respectively 52.5% and 61.3%. Concerning the referring factors it was frequently found the lack of familiarity with the information resources. Among the means mentioned to the knowledge acquisition on HIV/AIDS, we have the health professionals, the lectures, the hospitals and the teachers. About the searched resources, it was seen that the lectures, the internet, the teachers and the parents are among the most mentioned. The friends were the option of few adolescents. Regarding the referring factor - lack of interest in learning - the students that told never had looked for information justified such conduct mainly because of the lack of opportunity, indifference and because they don’t give importance to the theme. It was concluded that the knowledge deficiencies found were related with the use of the term bearer as reference to the soropositives, the existence of differences between being contaminated and develop or not AIDS, the virus transmission through the sexual act with only one partner without the use of preservative, as well as the contaminated mother to the child, the sexual relationship with vaginal and anal penetration without condom, and through blood donation. About the use of condom, the alternatives that presented smaller percentage of success were referring to the use of lubricants, the storage and the insertion. Therefore, the nursing interventions of educational nature should reinforce the existent knowledge and give priority the found deficits, in a way to focus the nursing actions in the acquisition of favorable results to increase the knowledge of these adolescents regarding HIV/AIDS. / A prevalência das infecções sexualmente transmissíveis nos adolescentes vem apresentando números elevados no que se diz respeito aos casos de contaminação pelo HIV. Dentre os fatores que contribuem para o aumento da vulnerabilidade, destaca-se o conhecimento, por vezes inadequado e inconsistente, que se traduz em um aspecto importante na adoção de medidas preventivas contra o HIV, sendo a escola um importante espaço para se investigar que informações esses adolescentes possuem sobre essa epidemia. Diante disso, objetivou-se identificar o diagnóstico de enfermagem Conhecimento Deficiente acerca do HIV/AIDS em adolescentes do sexo masculino. Tratou-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, com abordagem quantitativa. A população consistiu de adolescentes, do sexo masculino, de 12 a 18 anos, pertencentes a uma escola pública e uma particular. A amostra foi de 326 estudantes. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2008, através de um questionário contendo os dados relativos à identificação do diagnóstico de enfermagem em estudo. As médias de idade dos alunos foram de 15,25 e 14,52 anos, para aqueles pertencentes às instituições pública e privada, respectivamente. A maioria era solteira. O diagnóstico foi identificado em 97,2% dos pesquisados, sendo o desempenho inadequado em um teste a característica definidora mais presente. O desempenho inferior à 80,0% nos indicadores utilizados para a avaliação desta foi de 68,4% quanto ao conhecimento sobre os aspectos gerais do HIV/AIDS; 72,1% para as formas de contaminação; e as porcentagens referentes ao uso correto do preservativo masculino e às formas de prevenção foram, respectivamente, de 52,5% e 61,3%. Acerca dos fatores relacionados, encontrou-se, freqüentemente, a falta de familiaridade com os recursos da informação. Dentre os meios citados para a aquisição de conhecimento sobre o HIV/ADS, têm-se os profissionais de saúde, as palestras, os hospitais e os professores. Quanto aos recursos procurados, viu-se que as palestras, a internet, os professores e os pais estão entre os mais citados. Os amigos foram a opção de poucos adolescentes. Quanto ao fator relacionado – falta de interesse em aprender - os estudantes que relataram nunca terem buscado informação, justificaram tal conduta, principalmente, em virtude da falta de oportunidade, do desinteresse e de não darem importância ao tema. Concluiu-se que as deficiências de conhecimento encontradas relacionaram-se com o uso do termo portador como referência às pessoas soropositivas, a existência de diferenças entre estar contaminado e desenvolver ou não a AIDS, a transmissão do vírus através do ato sexual com parceiro fixo sem o uso do preservativo, assim como da mãe contaminada para a criança, da relação sexual com penetração vaginal e anal sem camisinha, e por meio da doação de sangue. Quanto ao uso do condon, as alternativas que apresentaram menor percentual de acertos foram referentes ao uso de lubrificantes, ao acondicionamento e à inserção. Portanto, as intervenções de enfermagem, de natureza educativa, devem reforçar os conhecimentos existentes e priorizar os déficits encontrados, de modo a focalizar as ações de enfermagem para a obtenção de resultados favoráveis ao aumento do nível de conhecimento desses adolescentes quanto ao HIV/AIDS.

VALENTE, Mayenne Myrcea Quintino Pereira. Nutrição desequilibrada : ingestão maior que as necessidades corporais em gestantes do município de Itaitinga-Ce. 2010. 80 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-23T13:56:36Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_mmqpvalente.pdf: 865354 bytes, checksum: 47c1fdf1a6648a33abfa5ae556f5cfee (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:16:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_mmqpvalente.pdf: 865354 bytes, checksum: 47c1fdf1a6648a33abfa5ae556f5cfee (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_mmqpvalente.pdf: 865354 bytes, checksum: 47c1fdf1a6648a33abfa5ae556f5cfee (MD5) Previous issue date: 2010 / Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado em Itaitinga-CE, cujos objetivos foram identificar o perfil socioeconômico e obstétrico de gestantes; verificar a prevalência do Diagnóstico de Enfermagem: “Nutrição desequilibrada - ingestão maior que as necessidades corporais” em gestantes; verificar as características definidoras e o fator relacionado ao referido diagnóstico; e descrever o poder preditivo e a acurácia das características definidoras e do fator relacionado ao diagnóstico. A amostra de 146 gestantes foi estabelecida por coeficiente de confiança de 95%, erro amostral de 5% e P de 50,0%. Os dados foram coletados de abril a setembro 2009. Foram organizados no Excel, versão 2003, analisados nos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0, Predictive Analysis SoftWare (PASW) versão 18.0 e R versão 2.8.1. Foram calculadas frequências absolutas e percentuais das variáveis nominais. Para as variáveis quantitativas, foram apresentadas a média e o desvio padrão. Para verificação de independência entre variáveis nominais, foi aplicado o teste do Qui-quadrado de Pearson. Foram aplicados o teste da probabilidade exata de Fisher ou o teste de Fisher-Freeman-Halton quando pelo menos 25% das frequências esperadas foram inferiores a cinco. Para a magnitude de associação entre as variáveis nominais, foi calculada a Odds Ratio (OR). Para análise de diferença de mediana, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis. Para verificação da acurácia das características definidoras, foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. O projeto seguiu as recomendações da Resolução no. 196/96, sendo submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer nº 18/09. A idade média das gestantes foi de 24,34 anos, renda per capita média de R$ 168,30, média de pessoas na família 3,99, 126 (86,3%) declararam união consensual/casada, 96 (65,8%) eram do lar, 77 (53,4%) tinham ensino fundamental. A paridade média foi 1,24, 60 (41,1%) eram nulíparas e 87 (57%) estavam no segundo trimestre da gestação. Vinte (13,0%) gestantes apresentavam baixo peso, 89 (61,0%) peso adequado, 23 (16,0%) sobrepeso e 14 (10,0%) obesidade. Na gestação, o baixo peso reduziu em 50,0%, o eutrofismo em 51,7% e aumentaram os casos de sobrepeso em 160,8% e de obesidade em 135,7%. Sete (4,8%) gestantes apresentaram dobra da pele do tríceps maior que 25 mm. Predominou o consumo de alimentos do grupo A, 141 (96,6%) gestantes eram sedentárias, 55 (32,3%) se alimentavam por sugestão interna além da fome, 80 (42,5%) pelo cumprimento do horário da refeição, 73 (42,0%) se alimentavam vendo televisão e 38 (26,0%) se alimentavam além das necessidades metabólicas. Houve associação estatisticamente significante entre estado nutricional pré-gestacional e gestacional (p=0,03463); estado nutricional gestacional e idade (p=0,001), paridade (p=0,026) e idade gestacional (p=0,002). As características definidoras mais sensíveis foram sedentarismo (97,10%), alimentar-se em resposta a estímulos internos (86,98%), obesidade/sobrepeso e dobra da pele do tríceps (> 25 mm) (100%). Houve baixa especificidade, tendo alimentar-se em resposta a sugestões externas como a mais específica (70,13%). Houve associação estatisticamente significante em: alimentar-se em resposta a sugestões internas além da fome (p= 0,022), sobrepeso/obesidade (p= 0,000) e dobra da pele do tríceps (> 25mm) (p= 0,014).

MELO, Renata Pereira de. Risco para débito cardíaco diminuído : caracterização de proposta de diagnóstico de enfermagem. 2008. 124 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-08T12:17:04Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_rpmelo.pdf: 1106683 bytes, checksum: d687511f2170f006be04176c998dae3d (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-08T12:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_rpmelo.pdf: 1106683 bytes, checksum: d687511f2170f006be04176c998dae3d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-08T12:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_rpmelo.pdf: 1106683 bytes, checksum: d687511f2170f006be04176c998dae3d (MD5) Previous issue date: 2008 / The study looked to characterize a proposal for the nursing diagnosis of “Risk of Decreased Cardiac Output”, based on the judgement of 25 specialists. It was carried out in the period of September of 2007 to April of 2008, in two methodological stages: a) Elaboration of the proposal of the nursing diagnosis of Risk of Decreased Cardiac Output, according to NANDA, and the operational definition for each risk factor; b) Validation of the concept, of the risk factors and the operational definitions. For so, it was used the Diagnostic Content Validation model proposed by Fehring and the Delphi technique. All the specialists were selected based on Fehring’s criteria. Data was collected at two moments, from questionnaires. The quantitative analysis disposed of the calculation of the weighted mean of the value attributed by specialist to each risk factor, being: 1 (it does not cause vulnerability) = 0; 2 (it causes very little vulnerability) = 0,25; 3 (it causes moderate vulnerability) = 0,5; 4 (it causes very much vulnerability) = 0,75; and 5 (it completely causes vulnerability) = 1. Based on this calculation, the risk factors with score below the established cutoff point of 0,6 were discarded. For the evaluation of the items related to the operational definition (Clarity, Adequacy to the risk factor and Adequacy to the remaining proposed terms) the values were tabulated (+1, 0 and -1) and the mean calculated, in order to check the level of agreement/disagreement between the specialists. There was still calculated the Index of Content Validity, which indicates the confidence of the application of the diagnosis in practice. It was considered the explanation of the objectives to the participants, their declared consent in allowing the collection and supplying the solicited data, their freedom to refuse or give up from participating in any phase of the research process without prejudice of any kind to them, to ask for clarification as well as their right to anonymity. As result, was obtained the understanding that the label proposed is representative of a nursing diagnosis, to which the concept corresponded, in adequacy to the structure used by NANDA: “To be in risk of developing a level of health characterized by insufficient quantity of blood pumped each minute by the heart to fulfill the physical metabolic demands”. Were considered representative risk factor for this phenomenon (≥ 0,6), according to the specialists judgement: myocardial dysfunction (0,887), blood loss (0,875), intrapericardial pressure increase (0,825), condition that causes alteration in the rhythm and/or electric cardiac driving (0,812), defective volume of liquids (0,725), plasma loss (0,712), ineffective tissular perfusion (0,712), electrolytic unbalance (0,7), acid-base unbalance (0,697), valve alteration (0,65), major surgery (0,65) and general deep anaesthesia/spinal anaesthesia (0,625), obtaining a Index of Content Validity of 0,739. With this proposal, it was provided the characterization of this phenomenon, as a form to orientate the process of clinical judgement, making possible a preventive act, as a way to avoid the development of the real entity and of his complications. However, because of the peculiarity of this study and the relevance of its finds, it’s essential the replication of the 10 risk factors (22%) that were located between the cutoff points of 0,5 and 0,59, as well as new submissions of the data to the specialists to obtain the consensus, and the realization of a study of clinical validation, in order to obtain evidences about the incident of this phenomenon in nurses’ practice / O estudo buscou caracterizar proposta para o diagnóstico de enfermagem Risco para Débito Cardíaco diminuído, com base no juízo de 25 especialistas. Foi realizado no período de setembro de 2007 a abril de 2008, em duas etapas metodológicas: a) Elaboração da proposta do diagnóstico de enfermagem Risco para Débito Cardíaco diminuído, de acordo com a NANDA, e da definição operacional para cada fator de risco; b) Validação do construto, dos fatores de risco e das definições operacionais. Para tanto, utilizou o modelo de Validação de Conteúdo Diagnóstico de Fehring e a técnica Delphi. Todos os especialistas foram selecionados com base nos critérios de Fehring. Os dados foram coletados em dois momentos, por meio de questionário. Já a análise quantitativa empregou a média ponderada do valor atribuído por especialista a cada fator de risco, sendo: 1 (não causador de vulnerabilidade) = 0; 2 (pouco causador de vulnerabilidade) = 0,25; 3 (moderadamente causador de vulnerabilidade) = 0,5; 4 (muito causador de vulnerabilidade) = 0,75; e 5 (totalmente causador de vulnerabilidade) = 1. Com base nesse cálculo, descartaram-se os fatores de risco com escore abaixo do ponto de corte estabelecido de 0,6. Para a avaliação dos itens relacionados à definição operacional (Clareza, Adequação ao fator de risco e Adequação aos demais termos propostos) seus valores foram tabulados (+1, 0 e -1) e a média calculada, com vistas a verificar o nível de concordância/discordância entre os especialistas. Calculou-se ainda o Índice de Validade de Conteúdo, o qual indica a confiança da aplicação do diagnóstico na prática. Considerou-se o esclarecimento dos objetivos e da metodologia aos participantes, o consentimento declarado destes em permitir a coleta e fornecer os dados solicitados, a sua liberdade para recusar ou desistir de participar em qualquer fase do processo de pesquisa sem prejuízo de qualquer natureza à sua pessoa, assim como para solicitar esclarecimentos e o seu direito ao anonimato. Como resultado, obteve-se a compreensão do rótulo proposto como representativo de um diagnóstico de enfermagem, para o qual prevaleceu o construto: “Estar em risco de desenvolver um estado de saúde caracterizado por quantidade insuficiente de sangue bombeado pelo coração a cada minuto para atender às demandas metabólicas corporais”. Foram considerados fatores de risco representativos deste fenômeno (≥ 0,6), segundo o juízo dos especialistas: disfunção miocárdica (0,887), perda sangüínea (0,875), aumento da pressão intrapericárdica (0,825), condição que causa alteração no ritmo e/ou condução elétrica cardíaca (0,812), Volume de Líquidos deficiente (0,725), perda plasmática (0,712), Perfusão Tissular ineficaz (0,712), desequilíbrio eletrolítico (0,7), desequilíbrio acidobásico (0,697), alteração valvar (0,65), grandes cirurgias (0,65) e anestesia geral profunda/ anestesia espinhal (0,625), obtendo-se um Índice de Validade de Conteúdo de 0,739. Com esta proposta, propiciou-se a caracterização deste fenômeno, como forma de orientar o processo de julgamento clínico, possibilitando uma atuação de cunho preventivo, de modo a evitar o desenvolvimento da entidade real e das suas complicações. No entanto, em virtude da sua singularidade e da relevância dos seus achados, é imprescindível a replicação dos 10 fatores de risco (22%) situados entre os pontos de corte de 0,5 e 0,59, assim como novas submissões dos dados aos especialistas para a obtenção do consenso e a realização de estudo de validação clínica, a fim de obter evidências acerca da ocorrência desse fenômeno na prática dos enfermeiros

OLIVEIRA, Célida Juliana de. Revisão do diagnóstico de enfermagem "falta de adesão" em pessoas com hipertensão arterial. 253 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T12:11:26Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_cjoliveira.pdf: 3928871 bytes, checksum: 40ad7f92d95178a55e9c6f31ce647f5d (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:01:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_cjoliveira.pdf: 3928871 bytes, checksum: 40ad7f92d95178a55e9c6f31ce647f5d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:01:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_cjoliveira.pdf: 3928871 bytes, checksum: 40ad7f92d95178a55e9c6f31ce647f5d (MD5) Previous issue date: 2011 / The aim of this study was to review and to validate the nursing diagnosis Noncompliance in people with hypertension, basing on the assumption that when promoting the validation of a nursing diagnosis, the nurse will have concrete data to help the individual adequate follow up therapy. Currently, the diagnosis Noncompliance features six defining characteristics and 28 related factors, divided into individual, related to care plan health, the network and the health system. After an integrative literature review, developed from the databases CINAHL, LILACS, PubMed, Cochrane Library and the CAPES Thesis Database, using the descriptors "nursing diagnosis", "patient compliance" and "treatment refusal" and their corresponding in Portuguese and Spanish, in addition to descriptors uncontrolled "therapeutic adherence" and "adherence to treatment”, the elements of diagnosis were reviewed and had their constituent/operational definitions developed (stage A). Subsequently, these definitions were evaluated for 29 experts in nursing terminology and/or therapeutic adherence (stage B-phase 1), using the methodological procedure of Ferhing’s Validation Model (1987) and the adequacy of these definitions was also evaluated (stage B-phase 2) by 26 experts. The validation at this stage produced the following results: change in the diagnosis definition of some defining characteristics and related factors, exclusion of some those elements and creating new components of the diagnosis. Thereafter, the proposed new diagnosis features and factors have been clinically validated on 128 patients with hypertension treated by Primary Health of the County of Crato (stage C). For this stage, the data were collected by the researcher and submitted to two experts with clinical and nursing diagnosis experience. After clinical validation, diagnosis Noncompliance now has six defining characteristics: Two main characteristics (Inadequate management of non-medication treatment and Behavior indicative of failure in adhesion); No secondary feature; Four characteristics of little relevance (Difficulty in meeting decisions agreed with the health staff, Inadequate management of drug treatment, Evidence of exacerbation of hypertension and Evidence of development of complications). The factors listed were all rated as very relevant in clinical practice, although the content validation have listed all of them as principal. The factors were distributed as follows: Individual (Loss in personal skills, Insufficient knowledge to the sequence of drug treatment regimen and non-medication treatment, Individual values and beliefs related to health/disease process, Cultural influences); Related to the support network (Lack of support from significant persons); Relating to the treatment (Drug treatment regimen complexity, Financial cost of treatment, Duration of continuous treatment, Adverse effects of treatment) and related system and team of health (Failed coverage of the health system; Ability insufficient education of health professionals, Patient-health staff relationship impaired). It was considered that this study provided direction for the efficient use of clinical indicators evaluated, contributing to the improvement of nursing diagnosis Noncompliance and yours constituents. It’s concluded that the Nursing must take ownership of their technology, aiming to develop and broaden their use, contributing to the improvement of care. / O objetivo do estudo foi realizar a revisão e validação do diagnóstico de enfermagem Falta de Adesão em pessoas com hipertensão arterial, fundamentando-se na hipótese de que ao promover a validação de um diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro terá dados concretos para ajudar o indivíduo a dar um seguimento adequado à terapêutica instituída. No momento, o diagnóstico Falta de Adesão apresenta seis características definidoras e 28 fatores relacionados, divididos em individuais, relacionados ao plano de assistência à saúde, à rede e ao sistema de saúde. Após revisão integrativa da literatura, desenvolvida a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, PUBMED, Biblioteca Cochrane e o Banco de Teses da CAPES, com utilização dos descritores “diagnóstico de enfermagem”, “cooperação do paciente” e “recusa do paciente ao tratamento” e seus respectivos correspondentes na língua inglesa e espanhola, além dos descritores não controlados adesão terapêutica e adesão ao tratamento, utilizados somente no Banco de Teses da CAPES, os elementos do diagnóstico foram revisados e tiveram suas definições constitutivas/operacionais desenvolvidas (etapa A). A seguir, essas definições foram avaliadas por 29 enfermeiros especialistas em terminologias de enfermagem e/ou adesão terapêutica (etapa B - fase 1), utilizando-se o procedimento metodológico do modelo de validação de conteúdo diagnóstico de Ferhing (1987) e a adequação dessas definições também foi avaliada (etapa B – fase 2), por 26 especialistas. A validação nesta etapa conduziu aos seguintes resultados: modificação da definição do diagnóstico, de algumas características definidoras e fatores relacionados; exclusão de alguns desses elementos e criação de novos componentes do diagnóstico. Posteriormente, esta nova proposta de diagnóstico, características definidoras e fatores relacionados, foram validados clinicamente junto a 128 pacientes com hipertensão arterial atendidos pela Atenção Primária de saúde do município do Crato (etapa C). Para esta etapa, os dados foram coletados pela pesquisadora e submetidos a duas especialistas com experiência clínica e em diagnósticos de enfermagem. Após a validação clínica, o diagnóstico Falta de Adesão passou a contar com seis características (Manejo inadequado do tratamento não medicamentoso; Comportamento indicativo de falha na adesão; Dificuldade em cumprir decisões acordadas com a equipe de saúde; Manejo inadequado do tratamento medicamentoso; Evidência de exacerbação da hipertensão e Evidência do desenvolvimento de complicações) e doze fatores relacionados (Prejuízo nas capacidades pessoais; Conhecimento deficiente para o seguimento do regime terapêutico medicamentoso e não medicamentoso; Crenças e valores do indivíduo relacionados ao processo saúde/doença; Influências culturais; Falta de apoio de pessoas significativas; Complexidade do regime terapêutico medicamentoso; Custo financeiro do tratamento; Duração permanente do tratamento; Efeitos adversos do tratamento; Falha na cobertura do sistema de saúde; Habilidade de ensino insuficiente dos profissionais de saúde; Relacionamento paciente-equipe de saúde prejudicado). Considera-se que o presente estudo forneceu direção para a eficiência do uso dos indicadores clínicos avaliados, contribuindo com o aprimoramento do diagnóstico de enfermagem Falta de Adesão e seus elementos constituintes. A enfermagem deve se apropriar de suas tecnologias, buscando incrementar e amplificar sua utilização, contribuindo com a melhoria da assistência prestada.

LIRA, Ana Luisa Brandão de Carvalho. Ensino de diagnóstico de enfermagem : uma estratégia educativa fundamentada na aprendizagem baseada em problemas. 119 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-10T13:07:03Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_albclira.pdf: 2466149 bytes, checksum: fbf906502e145225b312bb757660c818 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:04:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_albclira.pdf: 2466149 bytes, checksum: fbf906502e145225b312bb757660c818 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_albclira.pdf: 2466149 bytes, checksum: fbf906502e145225b312bb757660c818 (MD5) Previous issue date: 2009 / The teaching of nursing diagnoses enables to the student the accomplishment of the clinical evaluation, the direction of their actions according to the needs to client and the deepening of your knowledge on the professional practice, providing basic support to deliver care. However, there is, in practice, some difficulty in consolidating the teaching of such diagnoses. The development of educational strategies that give students an active stance, critical and creative, is necessary. This study aimed to evaluate the effectiveness of a teaching strategy about nursing diagnoses based on Problem Based Learning (PBL) in the performance of nursing students´ clinical reasoning and diagnosis trial. And as specific: to check the validity of the content of the problems in the application of educational strategy, and raise the scores of students in identifying the defining characteristics, nursing diagnoses and related or risk factors before and after the development of educational strategy. It was an experimental study, organized in two phases. In the first, five specialists validated the contents of four problems, during June and July months 2009. The problems addressed situations involving an adolescent with asthma, one woman underwent a cholecystectomy, a man with sequelae of a stroke, together at home, and a client with hypertension was referred to the clinic for treatment of the family. The data collection instruments were a script to evaluate the item-objective congruence and a script to identify the defining characteristics, diagnoses and related factors or risk. The second phase of the study was the application of educational strategy. Participated in this phase, 30 students enrolled in a federal university located in the region of Trairi of Rio Grande do Norte, chosen for convenience. Inclusion criteria were: being a graduate student in nursing, has completed the approval Semiology and Semiotechnique at this university for the semester 2009.1, and consent to participate in all phases of research. The exclusion criteria was: not being able to participate in all phases of research. The students were distributed of aleatory form in two groups, 15 in experimental and 15 in the control. The experimental group participated in the educational strategy, during August month 2009. The educational strategy was organized in the course form, with five modules, each involving a different problem, as recommended by the PBL. The study was approved by the Committee for Ethics and Research. The results showed that of the four problems developed in the first phase, just both first reached Content Validity Index (CVI) of 90%. The third and fourth problems were changed and re-evaluated by the specialists, receiving CVI average of 90% and 95% respectively. These problems were discussed during the five modules of the course held in the second phase of the study. The course effectiveness evaluation was measure by the application of a pre and one post-test. In the pre-test, both groups identified the characteristics, the diagnoses and the related factors of homogeneous form. In the post-test, the students of the experimental group identified a larger number of nursing diagnoses and related or risk factors. Besides the identification of few defining characteristics in the post-test both of by the groups, it can complete that there was influence of the implement strategy, because the results showed improvement in the data grouping capacity of the students of the experimental group. As noted, the PBL favored the performance of clinical reasoning and diagnosis of student trial undergraduate nursing / O ensino de diagnósticos de enfermagem possibilita ao discente a realização da avaliação clínica, o direcionamento de suas ações conforme as necessidades do cliente e o aprofundamento dos seus conhecimentos sobre a prática profissional, fornecendo base e respaldo para o cuidar. Entretanto, percebe-se, na prática, certa dificuldade em consolidar o ensino de tais diagnósticos. O desenvolvimento de estratégias educativas, que proporcionem aos discentes uma postura ativa, crítica e criativa, é necessário. Este estudo teve como objetivo geral avaliar a eficácia de uma estratégia de ensino sobre diagnósticos de enfermagem fundamentada na Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) no desempenho do raciocínio clínico e julgamento diagnóstico do discente de graduação em enfermagem. E, como específicos: verificar a validade do conteúdo dos problemas utilizados na aplicação da estratégia educativa; e levantar os escores dos discentes na identificação das características definidoras, diagnósticos de enfermagem e fatores relacionados ou de risco antes e após o desenvolvimento da estratégia educativa. Foi um estudo experimental, realizado em duas fases. Na primeira, participaram cinco especialistas, que validaram os conteúdos de quatro problemas, durante os meses de junho e julho de 2009. Os problemas abordavam situações que envolviam um adolescente com asma; uma mulher submetida a uma colecistectomia; um homem com sequelas de um acidente vascular encefálico, acompanhado no domicílio; e um cliente com hipertensão arterial sistêmica, encaminhada à unidade de saúde da família para tratamento. Os instrumentos de coleta de dados foram o roteiro para avaliação da congruência item-objetivo e o roteiro de identificação das características definidoras, diagnósticos e fatores relacionados ou de risco. A segunda fase do estudo foi a aplicação da estratégia educativa. Participaram dessa fase 30 discentes regularmente matriculados em uma universidade federal localizada na região do Trairi do Rio Grande do Norte, selecionados por conveniência. Os critérios de inclusão foram: ser discente de graduação em enfermagem; ter concluído com aprovação a disciplina Semiologia e Semiotécnica na referida universidade, no semestre 2009.1, e aceitar participar de todas as fases da pesquisa. O critério de exclusão foi: não ter condições de participar de todas as fases da pesquisa. Os discentes foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos, 15 no experimental e 15 no de controle. O grupo experimental participou da estratégia educativa, durante o mês de agosto de 2009. A estratégia educativa foi organizada na modalidade de curso, com cinco módulos, cada um envolvendo um problema diferente, conforme preconiza a ABP. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Os resultados mostram que, dos quatro problemas desenvolvidos na primeira fase, apenas os dois primeiros atingiram média do Índice de Validade do Conteúdo (IVC) de 90%. Os dois últimos problemas foram alterados e reavaliados pelas especialistas, recebendo médias de IVC de 90% e 95%, respectivamente. Esses problemas foram discutidos durante os cinco módulos do curso realizado na segunda fase do estudo. A avaliação da eficácia do curso foi medida por meio de um pré e um pós-teste. No pré-teste, os dois grupos identificaram as características, os diagnósticos e os fatores relacionados de forma homogênea. No pós-teste, os discentes do grupo experimental identificaram um número maior de diagnósticos e fatores relacionados ou de risco. Apesar da identificação de poucas características definidoras, no pós-teste, pelos dois grupos, pode-se concluir que houve influência positiva da estratégia implementada, pois os resultados mostraram melhora na capacidade de agrupamento dos dados dos alunos do grupo experimental. Como observado, a ABP favoreceu o desempenho do raciocínio clínico e do julgamento diagnóstico do discente de graduação em enfermagem.

GUEDES, Nirla Gomes. Revisão do diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário : análise de conceito e validação por especialidades. 2011. 253 f. : Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-23T16:10:07Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_ngguedes.pdf: 3434826 bytes, checksum: 1b296beb7d89201dfe6ba867c9436f29 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:47:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_ngguedes.pdf: 3434826 bytes, checksum: 1b296beb7d89201dfe6ba867c9436f29 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_ngguedes.pdf: 3434826 bytes, checksum: 1b296beb7d89201dfe6ba867c9436f29 (MD5) Previous issue date: 2011 / The objective of this study is to validate the nursing diagnosis of sedentary lifestyle (SL) in individuals with hypertension, based on the idea that it is necessary to evaluate this diagnosis in relation to the appropriateness of the definition, the defining characteristics (CD) and the related factors (FR) in this population and that there are other clinical indicators relevant to the SL, in addition to the factors defined by NANDA-I. The validation of the SL was conducted in two stages: concept analysis and validation by expert. To implement the first stage we used the integrative literature review of five databases (LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane), with the following combinations of descriptors and equivalent in English and Spanish: Sedentary lifestyle & Hypertension and Physical inactivity & Hypertension. After application of the inclusion and exclusion criteria, the remaining 43 studies which supported the analysis of the concept. After this stage, an instrument was built containing the FR and identified CD, with their respective conceptual definitions and empirical references. This instrument was subjected to the evaluation of 48 specialist nurses in terminologies of nursing and/or sedentary lifestyle and/or hypertension. The validation process has led to the following results: change of the definition of the SL, definition of some clinical indicators and the addition of others. In this way, it is recommended the following definition to the SL: It refers to a life style in which the individual does not perform physical exercise in frequency, duration nor the recommended intensity. The final proposal of the validation process incorporates eleven FR,: " defective knowledge on the benefits that the physical activity brings to the health and / or on the consequences of the sedentary life style ”; “ lack of motivation for practicing physical exercise ”; “ lack of interest in exercising ”; “ lack of resources (time, money, place, security and equipment) ”; “ lack of training to perform physical exercise ”; “ attitudes, beliefs and habits of health that make difficult the practice of physical activity ”; “ lack of social support for the practice of physical exercise ”; “ lack of confidence for practice of physical exercise ”; “ damaged mobility ”; “ intolerance to the activity ”; “ report of pain ”. The first five described FR are those who already compose the taxonomy II of the NANDA-I, being the fifth one the only one with the same nomination. Regarding the CD, it is recommended: the separation of the present characteristic in the NANDA-I “ demonstrates lack of physical conditioning ” in “reduced cardio-respiratory capacity ”, “ reduced muscular strength ” and “reduced flexibility of the articulations”; the maintenance of “ chooses routines without physical exercises ” and “ it verbalizes preference for activities with little physical exercise ”; and the addition of "excess weight"; “ low performance in the instrumental activities of daily life ” and “ it does not carry out physical activities in the leisure time”. As the conceptual definitions and empirical references built, were, in general, evidenced statistically proportions of matching within the specialists not less than 80% (p > 0.05) and values index of content validity of diagnosis more than 0.70 . The same was found for the 11 FR, and for the eight CD. It is considered that validation process assumed a direction for the diagnostic accuracy of clinical indicators of SL, contributing with the refinement and improvement of this diagnosis, and of its components. It is essential that the Nursing to appropriate this diagnosis in different contexts and that nurses use their technologies with a view to enhance and amplify the knowledge and the autonomy of the profession itself. / O estudo tem por objetivo revisar o diagnóstico de enfermagem Estilo de vida sedentário (EVS), fundamentando-se na ideia de que é necessário avaliar esse diagnóstico em relação à adequação da definição, das características definidoras (CD) e dos fatores relacionados (FR) nessa população e de que há outros indicadores clínicos pertinentes ao EVS, além dos definidos pela NANDA-I quando o diagnóstico se aplica a indivíduos com hipertensão arterial. A validação do EVS foi realizada em duas etapas: Análise de conceito e Validação por especialista. Para a execução da primeira etapa utilizou-se a revisão integrativa da literatura a partir de cinco bases de dados (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS E COCHRANE), com as seguintes combinações de descritores e equivalentes nas línguas inglesa e espanhola: Estilo de vida sedentário and Hipertensão e Sedentarismo and Hipertensão. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram 43 estudos que subsidiaram a análise do conceito. Após esta etapa foi construído um instrumento contendo os FR e as CD identificadas, com as respectivas definições conceituais e referências empíricas. Este instrumento foi submetido ao crivo de 48 enfermeiros especialistas em terminologias de enfermagem e/ou sedentarismo e/ou hipertensão arterial. O processo de validação conduziu aos seguintes resultados: modificação da definição do EVS, de nomeações de alguns indicadores clínicos e o acréscimo de outros. Desse modo, recomenda-se a seguinte definição ao EVS: refere-se a um hábito de vida em que o indivíduo não realiza exercício físico na frequência, na duração e na intensidade recomendada. A proposta final do processo de validação incorpora onze FR, a saber: “conhecimento deficiente sobre os benefícios que a atividade física traz à saúde e / ou sobre as consequências do sedentarismo”; “falta de motivação para a prática do exercício físico”; “falta de interesse em se exercitar”; “falta de recursos (tempo, dinheiro, lugar, segurança e equipamento)”; “falta de treino para fazer exercício físico”; “atitudes, crenças e hábitos de saúde que dificultam a prática de atividade física”; “falta de apoio social para a prática de exercício físico”; “falta de confiança para prática de exercício físico”; “mobilidade prejudicada”; “intolerância à atividade”; “relato de dor”. Os cinco primeiros FR descritos são os que já compõem a taxonomia II da NANDA-I, sendo o quinto o único com a mesma nomeação. Com relação às CD, recomenda-se: o desmembramento da característica presente na NANDA-I “demonstra falta de condicionamento físico” em “capacidade cardiorrespiratória diminuída”, “força muscular diminuída” e “flexibilidade das articulações diminuída”; a manutenção de “escolhe rotina sem exercício físico” e “verbaliza preferência por atividades com pouco exercício físico”; e o acréscimo de “excesso de peso”; “baixo desempenho nas atividades instrumentais de vida diária” e “não realiza atividades físicas no tempo de lazer”. Quanto às definições conceituais e às referências empíricas construídas foram, em geral, evidenciadas estatisticamente proporções de adequação entre os especialistas não inferior a 80% (p > 0,05) e valores índice de validade de conteúdo diagnóstico superiores a 0,70. O mesmo foi encontrado para os onze FR e para as oito CD. Considera-se que processo de revisão subsidiou uma direção para a eficiência diagnóstica de indicadores clínicos do EVS, contribuindo com o refinamento e o aprimoramento desse diagnóstico e de seus componentes. É imprescindível à enfermagem apropriar-se desse diagnóstico em diferentes contextos e que os enfermeiros utilizem suas tecnologias com vistas a incrementar e amplificar o conhecimento e a autonomia própria da profissão.

CAVALCANTE, Tahissa Frota. Validação do diagnóstico de enfermagem risco de aspiração em pacientes com acidente vascular cerebral. 2011. 190 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-03-01T13:01:18Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_tfcavalcante.pdf: 1122499 bytes, checksum: 3552c59244ccfc42c9ea1b590d9b5282 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-03-01T16:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_tfcavalcante.pdf: 1122499 bytes, checksum: 3552c59244ccfc42c9ea1b590d9b5282 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-01T16:03:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_tfcavalcante.pdf: 1122499 bytes, checksum: 3552c59244ccfc42c9ea1b590d9b5282 (MD5) Previous issue date: 2011 / O estudo tem por objeto a validação do diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração em pacientes com acidente vascular cerebral. Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas de validação de diagnósticos de enfermagem, conforme preconizado por Hoskins (1989): análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica. Para a realização da análise de conceito, utilizou-se como referências o modelo de análise de conceito proposto por Walker e Avant (2005) e a revisão integrativa da literatura proposta por Whittemore e Knafl (2005). Procedeu-se à busca pela literatura em cinco bases de dados: LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS e COCHRANE, com os descritores aspiração respiratória e acidente cerebral vascular e as suas sinonímias nas línguas inglesa e espanhola. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, restaram 94 estudos (total de 659) que subsidiaram a análise do conceito. Em relação ao conceito de aspiração respiratória, foram encontrados três atributos críticos essenciais para a compreensão deste conceito: movimento (entrada, penetração), objeto (sólidos, fluidos, secreções orofaríngeas, conteúdos gástricos) e localização exata (abaixo das cordas vocais e trato respiratório inferior). Foram levantados onze fatores de risco para aspiração respiratória em pacientes com acidente vascular cerebral com os seus respectivos conceitos e referências empíricas: disfagia, depressão do nível de consciência, reflexo de tosse prejudicado ou ausente, desordens neurológicas (trauma cerebral, acidente vascular cerebral e doença de Alzheimer), presbifagia, uso de tubos gastrintestinais, presença de refluxo gastroesofágico, imobilização, reflexo de vômito ausente, procedimentos invasivos como videofluoroscopia e endoscopia digestiva alta e sedação. Após a etapa de análise de conceito, foi construído um instrumento com os conceitos e as referências empíricas dos fatores de risco identificados. Este foi submetido ao crivo de 26 enfermeiros especialistas na área do diagnóstico de enfermagem em estudo. Alguns fatores de risco foram apontados como inapropriados pelos especialistas (proporção de concordância abaixo de 85%) para a predição do risco de aspiração respiratória: presbifagia, imobilização, reflexo de vômito ausente e procedimentos invasivos como endoscopia digestiva alta e videofluoroscopia. Entretanto, ao analisar as sugestões dos especialistas, encontrou-se que estes não concordavam com o conceito ou com a referência empírica proposta para estes fatores de risco, o que motivou a modificação. Grande parte dos especialistas sugeriu o acréscimo dos fatores de risco uso de tubos endotraqueais/traqueostomia e cabeceira do leito baixa. Estes fatores de risco analisados e validados por especialistas foram testados na prática clínica, por meio de um estudo longitudinal realizado com 24 pacientes internados em um hospital geral por acidente vascular cerebral. Os achados mostraram que disfagia e mobilidade corporal diminuída constituem preditores eficazes da presença do diagnóstico de enfermagem risco de aspiração. Os fatores de risco presbifagia, presença de refluxo gastroesofágico e procedimentos invasivos como endoscopia digestiva alta e videofluoroscopia não foram indicadores satisfatórios do diagnóstico em estudo. Portanto, sete fatores de risco demonstraram-se, conforme examinado pela análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica, apropriados para avaliar o diagnóstico de enfermagem risco de aspiração em pacientes com acidente vascular cerebral.

Neste estudo objetivou-se fazer a adaptação transcultural da escala “Pain Assessment Tool in Confused Older Adults - PATCOA”, para a avaliação da dor em idosos confusos na prática da enfermagem brasileira. Para isto valeu-se da metodologia proposta por Nóbrega e Gutiérrez (2000), com uma modificação que consistiu na inclusão da etapa de tradução proposta por Beaton et al. (2000). Assim, este estudo foi desenvolvido aplicando-se as seguintes etapas metodológicas: Primeira etapa: tradução da escala PATCOA original para a língua portuguesa por duas tradutoras independentes. Segunda etapa: Back-translation , em que foi realizada a síntese das versões traduzidas da escala e posterior retrotradução ao idioma de origem, ou seja o inglês por uma profissional da saúde. Terceira etapa: Avaliação da back-translation por um grupo de três Experts em enfermagem. E quarta etapa: Verificação da equivalência semântica da versão em português da escala PATCOA. A partir da tradução e retrotradução da escala e posterior avaliação pelo grupo de Experts identificou-se dois indicadores da escala traduzida que não demonstraram equivalência semântica com a escala original, foram: “cerrar os dentes”, que apresentou índice de concordância de 33,3% e “ficar em guarda ante a perspectiva de dor”, que apresentou índice de 66,6%. O primeiro foi modificado, de acordo com as sugestões do grupo de experts para “mandíbula cerrada” e o segundo foi mantido conforme tradução, visto que a expert que discordou da tradução não justificou o por que. Os demais indicadores, com exceção de “relutância em mover-se” e “aponta para o local da dor” sofreram modificações no que diz respeito à classe gramatical que se apresentaram ou a inclusão de uma palavra na expressão para esclarecê-la, como em “estremecimento da voz”. Assim, como resultado do estudo se obteve a escala PATCOA traduzida para o português brasileiro e equivalente semanticamente à escala original em inglês, conforme segue: componente 1: vocalizações (gemido e estremecimento da voz), componente 2: comportamentos (ficar em guarda ante a perspectiva de dor, mandíbula cerrada e suspiro), componente 3: atividades motoras (aponta para o local da dor e relutância em mover-se) e componente 4: expressões faciais (franzimento de testa e carretas). / The following study aimed to conduct a multicultural adaptation of the scale Pain Assessment Tool in Confused Older Adults - PATCOA, for the assessment of confused older adults in Brazilian nursing. It has been applied the methodology proposed by Nóbrega and Gutiérrez (2000), with one change that consisted of the inclusion of the translation step proposed by Beaton et al. (2000). Thus, this study has been developed applying the following methodological steps: First step: Translation of the original PATCOA scale for Portuguese by two independent translators. Second step: Back-translation, in which the synthesis of the translated versions was done as well as a later back-translation to the original language; English by a health professional. Third step: The assessment of the back-translation by a group of three Experts in nursing. And fourth step: Checking on the semantic equivalence of the Portuguese version of the scale PATCOA. After the translation and back-translation of the scale and later assessment by the group of Experts, two indicators of the translated scale that were not semantically equivalent to the original scale were: “clenching teeth”, which presented agreement of 33,3% and “guarding before the perspective of pain”, which presented a rate of 66,6%. The first has been modified according to the suggestion of the group of experts for “clenching jaw” and the second has been kept in accordance with the translation, since the expert who disagreed with the translation did not justify why. The other indicators, except for “reluctant to move” and “points to where it hurts” suffered modifications in the grammatical classification that presented either the inclusion of a word or an expression to clarify it, as the “quivering”. Thus, as a result of the study it was obtained the PATCOA translated to Brazilian Portuguese and semantically equivalent to the original scale in English, as it follows: Component 1: vocalizations (moaning and quivering), component 2: behaviors (guarding, clenching jaws, and sighing), component 3: motor activity (points to where it hurts and reluctant to move), and component 4: facial expressions (frowning and grimacing). / Este estudio tuvo como objetivo hacer una adaptación transcultural de la escala “Pain Assessment Tool in Confused Older Adults - PATCOA”, para avaluar en la práctica de enfermería brasileña el dolor de los ancianos confusos. Para esto fué aplicada la metodologia propuesta por Nóbrega y Gutiérrez (2000), con una modificación que consistió en la inclusión de la etapa de traducción propuesta por Beaton et al. (2000). Así para desenvolver este estudio fueron aplicadas las siguientes etapas metodológicas: Primera etapa: traducción de la escala PATCOA original para lengua portuguesa por dos traductoras independientes. Segunda etapa: Back-translation, fué realizada la síntesis de las versiones traducidas de la escala y posteriormente la traducción al idioma de origen, o sea el inglés, por una profesional de salud. Tercera etapa: Avaluación de la back-translation por un grupo de tres Expers en enfermería. Cuarta y última etapa: Verificación de la equivalencia semántica de la versión en portugués de la escala de PATCOA. Después de la traducción de la escala de inglés para portugués, de portugués para inglés y posterior evaluación por el grupo de de Experts se identificó dos indicadores de la escala traducida que no demostraron equivalencia semántica con la escala original, fueron “cerrar los dientes, que presentó índice de concordancia de 33,3% y “quedarse en guardia ante la perspectiva de dolor”, que presentó índice de 66,6%. El primero fué modificado, de acuerdo con las sugerencias del grupo experts, para “mandíbula cerrada” y el segundo fué mantenido conforme la traducción. Los demás indicadores, execto el de “reluctancia en moverse” y “apunta para el lugar del dolor” sufrieron modificaciones respecto a la clase gramatical que se presenta o la inclusión de una palabra en la expresión para esclarecerla, con “estrechamiento de la voz”. Así, como resultado del estudio se obtuvo la escala de PATCOA traducida para el portugués brasileño y equivalente semánticamente a la escala original en inglés, conforme sigue: componente 1: vocalizaciones (gemido y estrechamiento de voz), componete 2: comportamientos (permanecer en guardia ante la perspectiva del dolor, mandíbula cerrada y suspiro), componete 3: actividades motoras (apunta para el local del dolor y reluctancia en moverse ) y componete 4: expresiones faciales (frunción del ceño y muecas).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-10-06T15:34:06Z No. of bitstreams: 1 2016_MariaLuizaRêgoBezerra.pdf: 1954020 bytes, checksum: 2f06b2b2ad954008a895cc7e7409751d (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-11-21T13:59:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MariaLuizaRêgoBezerra.pdf: 1954020 bytes, checksum: 2f06b2b2ad954008a895cc7e7409751d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-21T13:59:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MariaLuizaRêgoBezerra.pdf: 1954020 bytes, checksum: 2f06b2b2ad954008a895cc7e7409751d (MD5) / Este estudo objetivou analisar o perfil diagnóstico de enfermagem de usuários acometidos pela hanseníase, em um hospital de ensino do Distrito Federal, conforme a Taxonomia II da NANDA-I, à luz do construto de autocuidado de Orem. Estudo descritivo, quantitativo de delineamento transversal, realizado entre os meses de janeiro a março de 2016, e contemplou uma amostra por conveniência de 40 indivíduos acometidos pela hanseníase atendidos em um ambulatório especializado em hanseníase. A maioria dos participantes era homens (26; 65%), com idade entre 56-66 anos (14; 35%), de cor parda (24; 60%), estado civil casado (18; 45%), religião católica (55%; 22) e nível de instrução ensino fundamental completo (9; 23%). A renda familiar mais referida foi a correspondente de até 1 salário mínimo (16; 40%). Aposento por idade foi a ocupação mais ocorrente nos participantes do estudo (7; 18%) e 68% (27) dos mesmos apresentaram como condicionantes de saneamento básico e acesso à saúde água tratada, rede de esgoto, rua asfaltada e televisão. No que concerne a procedência a maioria dos indivíduos era de regiões administrativas do Distrito Federal como: Planaltina (20%; 8), Riacho Fundo I (3; 8%), São Sebastião (3; 8%) e Santa Maria (2%; 5); os demais corresponderam ao Plano Piloto (2;5%) e a outros estados como Goiás (45%; 18), Minas Gerais (3; 8%) e Piauí (1; 3%). Dezoito (45%) dos participantes da pesquisa foram caracterizados com outras formas clínicas, tendo igual referência para as baciloscopias de raspado intradérmico com resultado positivo e não informado (16; 40%). Poliquimioterapia (PQT) de 6 a 12 meses (18; 45%), classificação operacional (40; 100%) e PQT comum (26; 65%) foram os achados em relação ao tratamento poliqmuioterápico. A maioria dos indivíduos era caso novo de hanseníase (29; 73%), com uma cicatriz de BCG (19; 48%) e com o sintoma mais referido neuralgia de membros (8; 20%). Foram listados no estudo 637 diagnósticos de enfermagem, sendo ao todo 37 rótulos diagnósticos evidenciados, dos quais 44,6% (284) foram com foco no problema, 49% (309) diagnósticos de risco ou vulnerabilidade e apenas 7 % (44) enquadraram-se na classificação de promoção da saúde. Com frequência acima de 50% estão os seguintes diagnósticos: Dor crônica (40; 100%), Proteção ineficaz (40; 100%), Risco de constipação (40; 100%) , Risco de função hepática prejudicada (40; 100%), Risco de lesão (40; 100%), Risco de lesão térmica (40; 100%), Risco de infecção (40; 100%), Risco de baixa autoestima situacional (38; 95%), Estilo de vida sedentário (34; 85%), Conhecimento deficiente (33; 83%), Atividade de recreação deficiente (29; 73%), Distúrbio na imagem corporal (29; 73%), Risco de olho seco (26; 65%), Disposição para processos familiares melhorados (26; 65%) e Fadiga (26; 65%). Os diagnósticos de enfermagem Integridade da pele prejudicada (17; 43%), Integridade tissular prejudicada (4; 10%) e Risco de integridade da pele prejudicada (19; 48%) também foram destacados e discutidos no estudo diante da relevância, dado ao acometimento cutâneo da hanseníase. Em suma evidenciou-se a relevância dos diagnósticos de enfermagem para o planejamento, implementação e avaliação do processo de cuidar em enfermagem à luz da Teoria do Autocuidado de Orem em indivíduos acometidos pela hanseníase. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study was intended to analyze the nursing diagnosis profile of users affected by leprosy, in a teaching hospital of the Federal District, according to NANDA-I Taxonomy II, based on the Orem’s construct of self-care. This is a descriptive and quantitative study, with a cross-sectional design, performed between the months of January and March 2016, which encompassed a convenience sample of 40 individuals affected by leprosy and assisted in an outpatient clinic specialized in leprosy. Most participants were men (26; 65%), aged between 56 and 66 years (14; 35%), with brown color (24; 60%), married (18; 45%), Catholics (55%; 22) and with a schooling level equivalent to the complete elementary school (9; 23%). The most referred family income was the one corresponding to up to one minimum wage (16; 40%). Retirement due to age was the most recurrent occupation in the study participants (7; 18%), and 68% (27) of them reported conditions such as basic sanitation and access to health, treated water, sewage system, paved street and television. Concerning the origin, most individuals were from administrative regions of the Federal District such as: Planaltina (20%; 8), Riacho Fundo I (3; 8%), São Sebastião (3; 8%) and Santa Maria (2%; 5). The others corresponded to the Plano Piloto (2;5%) and other Brazilian states such as Goiás (45%; 18), Minas Gerais (3; 8%) and Piauí (1; 3%). Eighteen (45%) of the research participants were characterized with other clinical forms, with equal reference to skin smears of intradermal scraping with positive result and unanswered (16; 40%). Multidrug therapy (MDT) from 6 to 12 months (18; 45%), operational classification (40; 100%) and common MDT (26; 65%) were the findings with respect to the polychemotherapic treatment. Most individuals were new cases of leprosy (29; 73%), with a BCG scar (19; 48%), and the most referred symptom was the neuralgia in members (8; 20%). The study listed 637 nursing diagnoses, and to all 37 labels evidenced diagnostics, of which 44.6% (284) were Focused on the problem, 49% (309) Vulnerability diagnoses, and only 7% (44) framed, in Health promotion classification. Often above 50 % are the following diagnoses: Chronic pain (40; 100%), Ineffective protection (40; 100%), Risk for constipation (40; 100%), Risk for impaired liver function (40; 100%), Risk for injury and Risk for thermal injury (40; 100%), Risk for infection (40; 100%), Risk for situational low self-esteem (38; 95%), Sedentary lifestyle (34; 85%); Knowledge deficit (33; 83%), Deficit in recreational activities (29; 73%), Disturbed body image (29; 73%), Risk for dry eye (26; 65%), Willingness to improved family processes (26; 65%) and Fatigue (26; 65%) were the most frequent nursing diagnoses displayed. Impaired skin integrity (17; 43%), Impaired tissue integrity (4; 10%) and Risk for impaired skin integrity (19; 48%) were also emphasized and discussed in the study because of the relevance given to the cutaneous involvement of leprosy. In summary, it has highlighted the relevance of the nursing diagnoses for the planning, implementation and assessment of the process of caring for in nursing on the basis of the nursing theory “Orem’s Theory of Self-Care” in individuals affected by leprosy. ____________________________________________________________________ RESUMEN / Este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil de diagnóstico de enfermería de usuarios afectados por la lepra, en un hospital de enseñanza del Distrito Federal, de acuerdo con la Taxonomía II de la NANDA, a la luz del constructo de autoatención de Orem. Estudio descriptivo y cuantitativo, con diseño transversal, efectuado entre los meses de enero y marzo de 2016, que incluyó un muestreo por conveniencia de 40 individuos afectados por la lepra atendidos en un dispensario médico especializado en lepra. La mayoría de los participantes eran hombres (26; 65%), con edades entre 56 y 66 años (14; 35%), de color pardo (24; 60%), casados (18; 45%), católicos (55%; 22) y con nivel de escolaridad equivalente a la enseñanza fundamental completa (9; 23%). El ingreso familiar más referido fue aquel que corresponde hasta 1 salario mínimo (16; 40%). La jubilación por edad fue la ocupación más recurrente en los participantes del estudio (7; 18%), y 68% (27) de ellos presentaron condiciones tales como saneamiento ambiental y acceso a la salud, agua tratada, red de alcantarillado, calle asfaltada y television. En relación con al origen, la mayoría de los individuos provenían de regiones administrativas del Distrito Federal como Planaltina (20%; 8), Riacho Fundo I (3; 8%), São Sebastião (3; 8%) y Santa Maria (2%; 5). Los remanecientes correspondieron al Plano Piloto (2;5%) y otros estados brasileños como Goiás (45%; 18), Minas Gerais (3; 8%) y Piauí (1; 3%). Dieciocho (45%) de los participantes de la investigación se caracterizaron con otras formas clínicas, teniendo referencia igual para las baciloscopias de rascado intradérmico con resultado positivo y no informado (16; 40%). Poliquimioterapia (PQT) de 6 a 12 meses (18; 45%), clasificación operacional (40; 100%) y PQT común (26; 65%) fueron los hallazgos con respecto al tratamiento poliquimioterápico. La mayoría de los individuos eran nuevos casos de lepra (29; 73%), con una cicatriz de BCG (19; 48%), y el síntoma más referido fue la neuralgia de las extremidades (8; 20%). Fueron listados 637 duagnósticos de enfermería , y todo el 37 etiquetas evidenciaron diagnósticos , de los cuales el 44,6 % ( 284 ) se han centrado en el problema , el 49% (309) diagnósticos de riesgo o vulnerabilidad , y sólo el 7 % ( 44 ) enmarcados , en la clasificación de promoción de la salud . A menudo por encima del 50 % son los siguientes diagnósticos: Dolor crónico (40; 100%), Protección ineficaz (40; 100%), Riesgo de estreñimiento (40; 100%), Riesgo de deterioro de la función hepática (40; 100% ), Riesgo de lesión y Riesgo de lesión térmica (40; 100%), Riesgo de infección (40; 100%), Riesgo de baja autoestima situacional (38; 95%), Estilo de vida sedentario (34; 85%); Déficit de conocimientos (33; 83%), Déficit de actividades recreativas (29, 73%), Alteración de la imagen corporal (29; 73%), Riesgo de ojo seco (26; 65%), Disposición para mejorar los procesos familiares (26; 65%) y Fatiga (26; 65%) fueron los más frecuentes diagnósticos de enfermería señalados. Deterioro de la integridad de la piel (17; 43%), Integridad tisular prejudicada (4; 10%) y Riesgo de deterioro de la integridad de la piel (19; 48%) también fueron señalados y discutidos en el estudio delante de la relevancia asignada a la afección cutánea de la lepra. Resumiendo, hemos subrayado la relevancia de los diagnósticos de enfermería para el planeamiento, implementación y evaluación del proceso de atención de enfermería a la luz de la teoría de enfermería “Teoría de la Autoatención de Orem” en los individuos afectados por la lepra.