Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382603.pdf: 296807 bytes, checksum: 38261004e2920311f715efbf0e1c9850 (MD5) Previous issue date: 2005-12-16 / O Clostridium difficile (Cd) ? um bacilo Gram-positivo, anaer?bio, formador de esporos, amplamente distribu?do no ambiente hospitalar, fazendo parte da microbiota do trato gastrointestinal de humanos e animais. Est? associado com a colite pseudomembranosa (PMC) e outras desordens intestinais, tais como diarr?ia, em virtude do uso pr?vio de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente a preval?ncia da toxina A do C. difficile em indiv?duos que realizaram exame no laborat?rio Weinmann no per?odo entre junho de 2003 e dezembro de 2004. Para a pesquisa da toxina A foi utilizado o sistema Vidas?CD Toxin A II (CDA2, Biom?rieux S.A.), que permite a detec??o da toxina A do Cd atrav?s do m?todo ELFA (Enzime Linked Fluorescent Assay). Foram analisados 288 resultados, sendo 91 (31,6%) de origem hospitalar e 197 (68,4%) de origem ambulatorial. A preval?ncia de Cd nas amostras hospitalares foi de 11,0% e nas de origem ambulatorias foi de 11,7%. Nos pacientes idosos (n=139), a m?dia de idade foi de 76,3 anos, com uma mediana de 76 anos, e preval?ncia de Cd de 9,4%. Entre os pacientes hospitalizados que fizeram uso de antibi?ticos, a preval?ncia de Cd foi de 11,5%. O tratamento dos pacientes hospitalizados com um ?nico tipo de antibi?tico mostrou uma rela??o significativa com a positividade para Cd (p=0,001), quando comparado com o uso de mais de uma classe de antibi?ticos. Foi pesquisada uma rela??o entre a preval?ncia de Cd e presen?a de febre, dor abdominal, hipoalbuminemia, desidrata??o, desequil?brio eletrol?tico, leuc?citos fecais e resultado de prote?na C-reativa, sendo verificada uma associa??o estatisticamente significativa somente entre hipoalbuminemia e positividade para Cd (p=0,048).

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IonGMA.pdf: 3523435 bytes, checksum: 77c15e2c31b84a1cc840056d94a495b9 (MD5) Previous issue date: 2008-08-20 / There was a significant decline in hospitalizations for acute diarrhea in children younger than 1 year of age in Brazil between 1992 to 2001. The less economically developed state of Rio Grande do Norte is a case example of the national trend. In this work, we show a significant association between improvements in socioeconomic variables as well as increased access to sanitation and the decreased rate of hospitalization. Additionally, we observed a positive, seasonal correlation between rainfall and hospitalizations. Most notably, however, we show that improvements in income and inflation were positively correlated with a decline in hospitalizations. Improvements in public health infrastructure, socioeconomic variables like education and literacy, and increased investment in health services were important in reducing severe early childhood diarrheas. However, the data suggests that increased buying power and reductions in poverty played an equally crucial role in reducing hospitalizations for acute diarrhea in infants in Brazil. The work includes elements of the demography of the period for the age groups involved, children under one year, women in fertile age and fertility rate / Entre 1992 e 2001 houve um decl?nio significativo dos internamentos por diarr?ia em lactentes no Brasil. O Rio Grande do Norte, um dos estados menos desenvolvidos do Brasil, ? exemplo desta tend?ncia nacional. Neste trabalho foi observada uma associa??o significante entre as melhorias das vari?veis socioecon?micas e de acesso ao saneamento, com o decl?nio das hospitaliza??es por diarr?ia. Adicionalmente foi encontrada uma correla??o sazonal positiva entre chuvas e internamentos por diarr?ia. Associa??o significante entre as vari?veis que monitoraram melhorias na renda e controle da infla??o com o decl?nio dos internamentos por diarr?ia foi tamb?m observada para o per?odo de estudo. Melhorias na infra-estrutura, educa??o, alfabetiza??o e aumento dos investimentos nos servi?os de sa?de foram importantes na redu??o da morbidade das doen?as prevalentes na inf?ncia. Os dados indicam tamb?m que a estabilidade do poder de compra e redu??es dos n?veis de pobreza desempenharam papel igualmente crucial na redu??o dos internamentos por diarr?ia aguda em lactentes no Brasil