Thesis (M.S.)--University of Wisconsin--Madison, 1983. / Typescript. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 55-64).

Introduction: Excessive consumption of high fat, high sugar foods may precipitate cognitive decline. This effect may be more pronounced during cognitive development. The present single-blind randomized controlled trial (RCT) was conducted to examine the effect of a moderate fat, low added sugar (MF/LS) dietary intervention on cognitive function in 8-11 yr old preadolescents with a pre-established high fat, high sugar (HF/HS) dietary pattern. Participants included 17 non-obese (BMI Percentile: 25.4 - 91.3) low to middle income preadolescents randomized to 2 weeks of their usual HF/HS diet (control) or a MF/LS intervention diet. Method: The MF/LS intervention diet was restricted to 25% of calories/day from total fat and <10% of calories from added sugar while the HF/HS control diet was maintained at > 40% of calories/day from total fat and >15.9% of calories from added sugar. All food served was measured to the tenth of a gram. Any uneaten portion of food was weighed to obtain accurate measures of actual intake. NDSR dietary analysis software was used to assess macronutrient, micronutrient and added sugar intakes. Participants were weighed weekly to ensure they remained in energy balance throughout the duration of the study. Pre-post cognitive assessment served as the primary outcome measure. A battery of age appropriate tests from the Penn Computerized Neurocognitive Battery (CNB) as well as the widely used and a previously validated Trail Making task were selected to assess executive function, speed of processing, working memory, attention and spatial ability. Results: Both ANCOVA and a repeated measures approach were used to evaluate the mean difference of post-intervention scores between conditions, controlling for pre-intervention scores and other covariates including age, gender, sleep and mood. For each statistical approach, 10 tests were run, encompassing each of the cognitive assessments given and, for some, their delayed counterpart. Based on the ANCOVA analysis, participants randomized to the MF/LS intervention had a faster median response time (RT) for correct responses on 2 of the 10 tests analyzed, including the initial facial recognition task and its delayed counterpart. Compared to controls, the intervention group displayed 1) a faster total correct RT while controlling for gender (p = 0.02), 2) a faster true negative RT when controlling for gender and age (p = 0.012), and 3) a faster delayed task median total correct RT when controlling for gender and age (p = 0.005). No significant differences between groups were detected for the other assessments. Based on a repeated measures approach, none of the 10 tests analyzed reached statistical significance. Multiple regression analyses revealed a dose response effect on face recognition RT based on % intake of daily calories from total sugar, added sugar, total fat and saturated fat such that a 10% increase in % calories from total sugar, added sugar and saturated fat decreased processing speed for total correct responses on the initial facial recognition task by 0.58 seconds whereas a 10% increase in % total fat decreased processing speed on the same task by 0.44 seconds. The multivariate regression analyses controlled for gender and pretest scores. Conclusions: A 2-week MF/LS dietary intervention may improve delayed face recognition in low to middle income preadolescents with a pre-established HF/HS dietary pattern. Although the intervention appeared to demonstrate a positive effect on 2 measures of cognitive function (initial and delayed facial recognition), after Bonferroni correction, these results only remained significant for the delayed task median total correct RT when controlling for gender and age (p = 0.005). Thus, study results must be interpreted with caution as they may simply be an artifact of chance finding in the ANCOVA statistical analysis. Further investigation of benefits proffered by decreasing % total sugar, % added sugar, % total fat and % saturated fat intake to preadolescent cognition is warranted. Future work should focus on replicating the present study in a larger sample, using hippocampal-dependent specific tasks.

Thesis (Ph. D.)--University of California, San Diego and San Diego State University, 2003. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 98-111).

The purpose of this study was to discover the meaning of school body mass index (BMI) screening and referral to parents. The goal of school BMI screening and referral is to provide information to compel parents to change their child's diet and activity levels when overweight and obesity are identified. Measuring BMI in schools and alerting parents to findings above what is considered normal is one intervention to reduce overweight and obesity that has been utilized since 2001 in Florida. To determine the meaning of BMI screening and referral to parents a mixed methods approach was utilized. Voluntary interviews of 20 parents who had received BMI referrals for their children were conducted. Analysis of the interviews was guided by phenomenology, as delineated by van Manen (1997). A cross sectional survey developed by Ruggieri (2012), was distributed to measure parent beliefs and opinions regarding the BMI screening and their re action to referrals. Findings from interviews indicated that parents ascribe different meaning to school BMI screening and referral. Overarching themes of changing and reflecting were discovered. The themes were manifested as dichotomies; some parents reflected on their role as parent and were more satisfied with the process; they reported change of diet and activity for their families upon receipt of a BMI referral. Others reflected on the role of the school in their child's life. They were more dissatisfied with the school screening and recommended changes in the screening and referral process. Suggested changes for school screening and referrals included subthemes: sensitivity, accuracy, privacy, and notification. Parents responded in the survey that they would change diet and activity for their families if they were told by the school that their child had a weight issue. Actions taken upon receipt of a BMI referral were not limited to changing diet and activity levels but also included discussing weight with their child and others. Parents denied they would be offended by a BMI referral. School BMI screening and referral is a valuable and effective intervention to address child overweight and obesity, especially if the process is accomplished with characteristics that parents deem caring. / Includes bibliography. / Dissertation (Ph.D.)--Florida Atlantic University, 2015. / FAU Electronic Theses and Dissertations Collection

Introduction<p>Près de 842 millions de personnes dans le monde sont toujours sous- alimentées ou exposées à une insécurité alimentaire chronique. Or une consommation insuffisante en protéines et en calories, ainsi que les carences en micronutriments ont un impact majeur sur la morbidité et la mortalité, en particulier chez les enfants. On estime qu’entre 2000 et 2005 le nombre d’enfants présentant une insuffisance pondérale a augmenté dans la plupart des régions d’Afrique sub saharienne, alors qu’il diminuait dans toutes les autres régions en développement. Il est plus que nécessaire de chercher des solutions efficaces et économiquement adaptées pour la prise en charge de la malnutrition.<p>De nos jours, plusieurs ONG et associations humanitaires proposent la spiruline, comme «une solution efficace et durable aux problèmes de la malnutrition» et encouragent les projets de culture artisanale de spiruline dans le monde et particulièrement les pays en développement comme le Niger. Les effets bénéfiques attribués à la spiruline comme complément alimentaire dans la récupération nutritionnelle sont multiples: elle est considérée comme une cyanobactérie, riche en protéines, en acide gras, en minéraux, en vitamines et contient de la chlorophylle, des fibres et un pigment bleu (la phycocyanine).<p>L'objectif général de notre travail est d’étudier l’impact de la supplémentation en spiruline chez des enfants en malnutrition sévère lors de la récupération nutritionnelle.<p><p>Méthodologie<p>Ce travail a regroupé quatre types d’études:<p>• Une revue secondaire sur les données nutritionnelles issues des enquêtes démographiques et de santé au Niger et certaines enquêtes et rapports ponctuels sur la nutrition afin de déterminer l'évolution de la prévalence de la malnutrition des enfants de moins de 5 ans et d'identifier les facteurs déterminants de cette malnutrition;<p>• Une revue systématique/meta analyse des études sur la supplementation en spiruline en milieu hospitalier pour évaluer dans quelle mesure la spiruline utilisée comment supplément alimentaire a un effet bénéfique sur la réhabilitation nutritionnelle;<p>• Une étude d’observation à visée descriptive et analytique dans deux centres de récupération nutritionnelle intensive (CRENI) en milieu hospitalier au Niger ;<p>• Un essai clinique randomisé en double aveugle dans trois centres de récupération nutritionnelle afin d’étudier l'impact de la supplémentation en spiruline sur la mortalité, la morbidité, les mesures anthropométriques et les mesures biologiques d'enfants en malnutrition sévère hospitalisés dans des CRENI au Niger.<p><p>Résultats<p>La revue des données existantes sur la nutrition au Niger a montré que la prévalence de l’émaciation (Z-score poids/taille <-2)) des enfants a dépassé depuis 1992 le seuil critique de 10% défini par l'OMS, avec stagnation entre 1998 et 2000 et légère augmentation entre 2004 et 2005. La prévalence du retard de croissance staturale (Z-score taille/âge <-2) était en augmentation depuis 1992. Les facteurs identifiés, favorisant la malnutrition des enfants sont multiples: le niveau socio-économique bas des parents, les caractéristiques des enfants (sexe masculin, âge plus élevé), les pratiques alimentaires (non allaitement), les morbidités et les aléas climatiques.<p>Dans les centres de récupération nutritionnelle intensive (CRENI), Le marasme était le type de malnutrition le plus fréquent (68,7%). La mortalité était de 14,5% et le modèle de régression logistique montrait que le risque de décès était plus élevé chez les enfants de moins d’un an [(OR ajusté (IC 95%): 2,8 (1,9 – 5,8)] et chez ceux de périmètre brachial < 11,5 cm [1,5 (1,7 – 4,0)]. Les résultats ont montré que quand l’âge de l’enfant augmentait, le Z-score taille/âge diminuait en moyenne alors que le Z-score poids/taille augmentait. L’augmentation du nombre d’hospitalisations antérieures était associée à une diminution des Z-scores taille/âge et poids/âge. On observait également que le Z-score poids/taille était significativement plus bas chez les garçons et chez les mères avec BMI de < 18,5 kg/m². La prise en charge médicale et diététique dans ces CRENI avait permis un gain de poids moyen de 12,9g/kg/j.<p>En se référant aux normes OMS, les apports énergétiques apportés par les aliments utilisés ne permettaient pas de couvrir les besoins des enfants en récupération. Les types d’aliments utilisés étaient le lait thérapeutique F100 et une farine de mil fabriqué localement « vitamil ». <p>La supplémentation en spiruline chez des sujets malnutris a été étudiée par certains auteurs.<p>La revue de 7 études (3 essais contrôlés randomisés et 4 essais non contrôlés) a permis de constater que la supplémentation en spiruline avait un effet positif sur un certain nombre de paramètres comme le poids, le périmètre brachial, la taille, l’albumine, le pré albumine, les protides et l’hémoglobine. Cependant, il faut noter que ces études n’avaient pas le même protocole et n’étaient pas homogènes, Une méta analyse ne permettait pas alors d’avoir des résultats fiables.<p>L’essai clinique randomisé en double aveugle de supplémentation en spiruline chez des enfants en malnutrition sévère a donné les résultats suivants :<p>La proportion de décès était de 8,5% dans le groupe spiruline et 13,5% dans le groupe placebo, mais la différence n'était pas significative (P = 0,12). Néanmoins la survie étaitµ meilleure dans le groupe spiruline et la durée de la diarrhée était significativement réduite par la supplémentation en spiruline.<p>La durée médiane d'hospitalisation était significativement inférieure dans le groupe spiruline: Med (min - max): 16 (8 - 51) par rapport au groupe placebo: Med (min - max): 23 (7 - 60) (P Log Rank < 0,001). La fonte des oedèmes était significativement plus rapide dans le groupe spiruline: Med (min - max): 5 (3 - 12) versus Med (min - max): 6 (1 - 21) dans le groupe placebo (P Log Rank = 0,05). Les effets de la suppléméntation en spiruline sont plus importants sur le gain pondéral moyen (p<0,001) et le gain en périmètre brachial (p<0,001) que sur le gain statural (NS).<p> L’effet de la spiruline semble être minime sur l’évolution du taux d’albumine (proportion d’enfants dont le taux s’était normalisé :15,7% groupe spiruline versus 11,2% groupe placebo (NS), mais plus efficace sur le taux des enfants ayant présenté des oedèmes à l’admission. L’évolution du taux d’hémoglobine était statistiquement meilleure dans le groupe spiruline (proportion d’enfants dont le taux s’était normalisé :44,9% versus 33,3% groupe placebo, P = 0,010) particulièrement chez les enfants de moins de 24 mois. Les gains d’albumine et d’hémoglobine n’étaient pas corrélés au gain du poids.<p>Cet essai a montré que les densités parasitaires (plasmoduim falciparum) sanguines à l’admission à J3 et à J7, ne différaient pas de façon significative entre le groupe spiruline et le groupe placebo. Les enfants admis avec toux et diarrhée guérissaient plus rapidement dans le groupe spiruline que dans le groupe placebo. Le gain de poids à la sortie d’hospitalisation était meilleur dans le groupe spiruline chez les enfants VIH positif. Le passage du taux de CD4 à une valeur &61619;500/mm³ à J56 était dans 43% des cas attribuable à la supplémentation en spiruline chez les enfants VIH positif (NS). Tous les enfants qui avaient un taux de CRP >20 mg/l à l’admission, avaient diminué leur taux (CRP &61603;& / Doctorat en Sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished