Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / As complicações pulmonares são responsáveis pela maior causa de morbidade e mortalidade de indivíduos com lesão medular cervical baixa aguda e crônica (C5-C7), pelo comprometimento da musculatura respiratória principal e, artifícios conhecidos podem contr

Sickle cell anemia (SCA) is the result of a mutation in the beta globin chain gene, resulting in the production of an abnormal hemoglobin, Hb S. Losing oxygen, Hb S decreases its solubility, suffering aggregation and polymerization, which hardens and distorts the erythrocytes causing occlusion of small blood vessels. The venocclusive phenomena characteristic of AF may occur in any organ, including the heart and lung. These complications are among the leading causes of morbidity and mortality related to this disease. Objectives: To evaluate cardiopulmonary involvement of children, adolescents and young adults with sickle cell anemia and investigate the correlations between left ventricular hypertrophy (LVH) and restrictive lung pattern variables, as well as any associations. Method: Cross-sectional study in which were consecutively included patients with SCA, attending the Pediatric Hematology, University Hospital, Federal University of Sergipe. Demographic, clinical and laboratory data have been collected and ecocadiograma and spirometry were performed. Results: 153 patients have been studied, with a mean age of 14.9 years. LVH was identified in 40% of patients, without systolic or diastolic dysfunction. Patients with LVH had lower hemoglobin levels, higher albumin/creatinine ratio and AST (p=0.03, 0.02 and 0.03 respectively). Impairment in pulmonary function has been found in 60.9 % of patients, of which 46.9% had pulmonary restrictive pattern. These had higher mean of age (p=0.04) and showed higher mean corpuscular volume, AST and creatinine clearance (p=0.03, 0.03 and 0.02, respectively). There was not statistic between LVH and restrictive lung pattern (p=0.49). suggesting that they are events with different natural histories. The findings of the study indicate the need for investigation of cardiopulmonary alterations in patients with sickle cell anemia. Spirometry and echocardiography should be performed independently. / A anemia falciforme (AF) é o resultado de uma mutação no gene da cadeia globínica beta resultando na produção de uma hemoglobina anormal, a hemoglobina S (HbS). Ao perder oxigênio, a Hb S diminui sua solubilidade, sofrendo agregação e polimerização, que enrijece e distorce o eritrócito causando oclusão de pequenos vasos sanguíneos. Os fenômenos vaso-oclusivos característicos da AF podem ocorrer em qualquer órgão, incluindo o coração e os pulmões. As complicações cardiopulmonares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade desta doença. Objetivos: Avaliar o comprometimento cardiopulmonar de crianças, adolescentes e adultos jovens portadores de anemia falciforme e determinar variáveis relacionadas a hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE) e ao padrão restritivo pulmonar, bem como eventuais associações. Método: Estudo transversal no qual foram incluídos de forma consecutiva pacientes portadores de AF, atendidos no Serviço de Hematologia Pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram coletados dados demográficos, clínicos e laboratoriais, e realizados ecocadiograma e espirometria. Resultados: Foram estudados 153 pacientes com média de idade de 14,9 anos. HVE foi encontrada em 40% dos pacientes, sem disfunção sistólica ou diastólica. Pacientes com HVE apresentaram valores menores de hemoglobina, maior relação albumina/creatinina e aminotransferase aaminotransferase a aminotransferase a aminotransferase a aminotransferase a aminotransferase aaminotransferase aaminotransferase aaminotransferase asparatosparato sparato sparato (AST) (AST)(AST) (p= 0,03; 0,02 e 0,03 respectivamente). Alterações na função pulmonar foram encontradas em 60,9% dos pacientes, dos quais 46,9% apresentaram padrão restritivo pulmonar. Estes possuíam média de idade mais elevada (p=0,04) e apresentaram valores maiores de volume corpuscular médio, AST e clearance de creatinina (p=0,03; 0,03 e 0,02 respectivamente). A comparação entre os pacientes não evidenciou associação entre HVE e padrão restritivo pulmonar (p=0,49), sugerindo serem eventos com diferentes histórias naturais. Os achados do estudo indicam a necessidade de investigação de alterações cardiopulmonares nos pacientes com anemia falciforme. Espirometria e ecocardiograma devem ser realizados de forma independente.

A doença de Alzheimer é responsável por mais da metade dos quadros de demência e ainda não se conhece a sua cura. Portanto, quando se levanta esta hipótese diagnóstica, os pacientes e as famílias se confrontam com as implicações desta doença, que apresenta um curso com declínio progressivo e global das funções cognitivas. A presente pesquisa teve como objetivo geral estudar as repercussões psicossociais que ocorrem na família de pacientes com a doença de Alzheimer. Especificamente, pretendeu-se identificar os sentimentos vivenciados e as necessidades sentidas pela família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e a amostra pesquisada foi composta por seis familiares de pacientes portadores da Doença de Alzheimer, que foram atendidos no Ambulatório de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (ANCC), do Hospital Geral de Areias, em Recife. O instrumento foi um roteiro de entrevista contendo questões relacionadas aos objetivos e aos dados sóciodemográficos dos familiares. A técnica utilizada para análise dos dados foi a Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram que o ato de cuidar de um familiar com a doença de Alzheimer acarreta sentimentos de ansiedade, perplexidade, impotência e tristeza, os quais se intensificam com o agravamento do quadro. As principais repercussões ocorridas no contexto familiar referem-se a uma mudança na sua rotina e na relação estabelecida entre o paciente e os demais membros da família. Quando o cuidado é assumido por uma única pessoa, o desgaste físico e mental interfere na saúde, na vida social e, conseqüentemente, na qualidade de vida do cuidador. Neste estudo, percebemos a importância de que se ampliem a discussão e o conhecimento sobre a doença de Alzheimer, focalizados na família e, especialmente, no cuidador. Espera-se que ele possa oferecer respostas úteis aos profissionais que lidam com o tema, para elaborarem intervenções mais direcionadas e efetivas, assim como às famílias que buscam orientação e ajuda para minimizar seu sofrimento psíquico

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_solange_maria.pdf: 720710 bytes, checksum: 6c7bab44c7bbe20c23fb72b4d48df529 (MD5) Previous issue date: 2010-05-04 / Alzheimer's disease accounts for more than half of dementia and has no known your cure. So when it raises this diagnosis, patients and families faced with the implications of this disease, which presents a course of progressive decline and global cognitive function. This study aimed to study the general social and psychological impact that occur in families of patients with Alzheimer's disease. Specifically, we sought to identify the feelings experienced and the needs felt by the family. This is a qualitative research and the research sample was comprised of six family members of patients with Alzheimer's disease who were treated at the Cognitive Neurology and Behavior (ANCC), General Hospital Sands in Recife. The instrument was a structured interview containing questions related to the goals and socio-demographic data of the family. The technique used for data analysis was the Thematic Content Analysis. The results showed that the act of caring for a relative with Alzheimer's disease leads to feelings of anxiety, confusion, helplessness and sadness, which are intensified with the worsening of the condition. The main impact occurred in the family refers to a change in his routine and the relationship established between the patient and other family members. When care is taken by one person, the physical and mental health interferes in social life and, consequently, the quality of life of the caregiver. In this study, we realize how important to broaden the discussion and knowledge about Alzheimer's disease, focused on the family and especially the caregiver. It is hoped that it can provide useful answers to the professionals who deal with the subject, to develop interventions more targeted and effective, as well as families seeking guidance and help to minimize their distress / A doença de Alzheimer é responsável por mais da metade dos quadros de demência e ainda não se conhece a sua cura. Portanto, quando se levanta esta hipótese diagnóstica, os pacientes e as famílias se confrontam com as implicações desta doença, que apresenta um curso com declínio progressivo e global das funções cognitivas. A presente pesquisa teve como objetivo geral estudar as repercussões psicossociais que ocorrem na família de pacientes com a doença de Alzheimer. Especificamente, pretendeu-se identificar os sentimentos vivenciados e as necessidades sentidas pela família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e a amostra pesquisada foi composta por seis familiares de pacientes portadores da Doença de Alzheimer, que foram atendidos no Ambulatório de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (ANCC), do Hospital Geral de Areias, em Recife. O instrumento foi um roteiro de entrevista contendo questões relacionadas aos objetivos e aos dados sóciodemográficos dos familiares. A técnica utilizada para análise dos dados foi a Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram que o ato de cuidar de um familiar com a doença de Alzheimer acarreta sentimentos de ansiedade, perplexidade, impotência e tristeza, os quais se intensificam com o agravamento do quadro. As principais repercussões ocorridas no contexto familiar referem-se a uma mudança na sua rotina e na relação estabelecida entre o paciente e os demais membros da família. Quando o cuidado é assumido por uma única pessoa, o desgaste físico e mental interfere na saúde, na vida social e, conseqüentemente, na qualidade de vida do cuidador. Neste estudo, percebemos a importância de que se ampliem a discussão e o conhecimento sobre a doença de Alzheimer, focalizados na família e, especialmente, no cuidador. Espera-se que ele possa oferecer respostas úteis aos profissionais que lidam com o tema, para elaborarem intervenções mais direcionadas e efetivas, assim como às famílias que buscam orientação e ajuda para minimizar seu sofrimento psíquico