Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, École Doctorale Recherches en Psychanalyse et Psychopathologie da Université Paris Diderot 2017. / Submitted by Gabriela Lima (gabrieladaduch@gmail.com) on 2017-12-05T11:13:20Z No. of bitstreams: 1 2017_IaraFlôrRichwinFerreira.pdf: 3737563 bytes, checksum: 59972a4ab857633fefef9d12a8bc6d03 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-01-24T16:05:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_IaraFlôrRichwinFerreira.pdf: 3737563 bytes, checksum: 59972a4ab857633fefef9d12a8bc6d03 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-24T16:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_IaraFlôrRichwinFerreira.pdf: 3737563 bytes, checksum: 59972a4ab857633fefef9d12a8bc6d03 (MD5) / Esta pesquisa origina-se em minha experiência clínico-institucional no campo das drogas e tem como problema central um questionamento sobre a prática psicanalítica com usuários de crack em situações de precariedade, vulnerabilidade e exclusão. O objetivo principal consiste em examinar os processos subjetivos relacionados ao uso problemático de crack, em suas dimensões psíquicas, corporais, sociopolíticas e culturais. Proponho a noção de “dispositivo do crack” para examinar e refletir sobre a rede de discursos, interpretações, intervenções, estratégias, atenção e cuidado que se conforma em torno do fenômeno do crack na contemporaneidade brasileira. Essa noção permitiu destacar o campo biopolítico no qual se inscreve o problema do crack e o entrecruzamento e co-sustentação entre as relações de poder e saber sobre essa droga. Em uma articulação do campo sociopolítico ao campo subjetivo, a noção de “dispositivo do crack” revelou ainda os processos de subjetivação e dessubjetivação implicados. A análise dos potenciais efeitos e incidências subjetivas decorrentes das situações de exclusão e vulnerabilidades múltiplas que atingem a maioria dos usuários de crack no Brasil possibilitou identificar sua estreita articulação com o uso abusivo dessa droga, tanto no que diz respeito aos efeitos desse uso prolongado, quanto no que se refere à constituição de uma determinada conjuntura subjetiva em que o uso de crack pode ser interpretado como uma “estratégia de sobrevivência” diante de “situações extremas da subjetividade”. A análise de um caso clínico mostrou que a estratégia tóxica do paciente estava estreitamente articulada ao seu contexto de precariedade e marginalização e tornou explícitos os efeitos e desdobramentos do “dispositivo do crack” na dimensão da singularidade de um sujeito e de seu posicionamento subjetivo. A análise do caso clínico contribuiu ainda com um questionamento e reflexão sobre o corpo e o uso abusivo de crack e explicitou que, de forma associada ao uso prolongado da substância, os processos sociopolíticos, as dinâmicas de poder, os discursos hegemônicos e as desigualdades e marginalizações atravessam, marcam e condicionam a própria materialidade e a pulsionalidade dos corpos. Essa questão da corporalidade conjuga, condensa e permite a emergência de diferentes dimensões que se emaranham na complexidade do fenômeno do crack e que foram abordadas ao longo desta tese: a potência da substância química e seus efeitos sobre o corpo e sobre a subjetividade; as questões subjetivas e singulares; as dinâmicas pulsionais; as determinações e processos sociopolíticos; as situações de vulnerabilidade e exclusão; as representações e discursos dominantes; e as estratégias e intervenções acionadas para lidar com a questão. Por fim, destaco os contornos e especificidades fundamentais da escuta, do posicionamento clínico e das intervenções psicanalíticas na clínica com usuários de crack atravessados e marcados pelas situações de precariedade e exclusão. / The research draws from my clinical-institutional experience in the field of drugs and it is centered on a reflection about the practice of psychoanalysis with crack users in situation of precariousness, vulnerability, and exclusion. My main goal is to examine the subjective processes related to the problematic uses of crack, in their psychical, corporeal, sociopolitical, and cultural dimensions. I propose the notion of "crack dispositif" in order to examine and reflect upon the network of discourses, interpretations, interventions, strategies, attention, and care, which takes shape around the crack phenomenon in contemporary Brazil. Such notion allowed me to call attention to the biopolitical field in which the crack problem is embedded, and the interweaving and mutually supportive relations between power and knowledge about the drug. By articulating the sociopolitical field to the subjective field, the notion of "crack dispositif " also revealed the processes of subjectification and desubjectification there implied. The analysis of the potential subjective effects and incidences resulting from the situations of exclusion and multiple vulnerabilities that characterize the majority of crack users in Brazil allowed for the identification of its tight connection to crack abuse. Exclusion and vulnerability are deeply articulated with long-term use of crack (and its related effects), as well as with the constitution of a subjective conjuncture in which the use of crack can be interpreted as a "survival strategy" in the face of "extreme situations of subjectivity". The construction and analysis of a clinical case indicated that the patient´s toxic strategy is tightly linked to his context of precariousness and marginalization. The case made explicit the effects of the "crack dispositif " in the singularity dimension of the subject and its subjective positioning. The analysis of the clinical case also contributed to a reflection about corporality and crack abuse. This reflection emphasized that sociopolitical processes, power dynamics, hegemonic discourses, inequalities and marginalizations permeate and condition the very materiality of bodies and their drives. A focus on the body conjugates and allows for the emergence of the different dimensions intertwined in the complex phenomenon of crack: the potency of the chemical substance and its effects over body and subjectivity; the subjective and singular issues; the dynamics of drives; the sociopolitical determinations and processes; the situations of vulnerability and exclusion; the strategies and interventions mobilized; and the dominant discourses. At last, I call attention to the fundamental specificities of the psychoanalytical listening, clinical positioning, and interventions in the clinic of crack users. / Cette recherche découle de mon expérience clinique et institutionnelle dans le domaine des drogues. La problématique centrale s’appui sur un questionnement sur la pratique psychanalytique avec des usagers de crack en situation de précarité, vulnérabilité et exclusion. L’objectif principal est d’examiner les processus subjectifs liés à l’usage problematique de crack, dans ses dimensions psychiques, corporelles, socio-politiques et culturelles. Je propose la notion de « dispositif du crack » pour examiner et réfléchir sur la trame des discours, interprétations, interventions, stratégies et soins tissée autour du phénomène du crack dans la contemporanéité brésilienne. Cette notion a mis en évidence le champ biopolitique dans lequel le problème du crack s’inscrit et l’entrecroisement entre les relations de pouvoir et de savoir sur cette drogue. En promouvant un rapprochement entre le domaine socio-politique et le domaine subjectif, la notion de « dispositif du crack » a également mis en évidence les processus de subjectivation e désubjectivation impliqués. L’analyse des potentiels effets et incidences subjectives résultants des situations d’exclusion et vulnérabilités multiples qui touchent la majorité des usagers de crack au Brésil a montré leur étroite articulation avec l’usage abusif de cette drogue, en ce qui concerne aussi bien les effets de cet usage prolongé que la constitution d’une certaine conjoncture subjective où l’usage de crack peut être interprété comme une « stratégie de survie » face à des « situations extrêmes de la subjectivité ». L’analyse d’un cas clinique a révélé que la stratégie toxique du patient était étroitement liée à son contexte de précarité et marginalisation et a explicité aussi les effets et les déploiements du « dispositif du crack » dans la dimension de la singularité du sujet et de son positionnement subjectif. L’analyse du cas clinique a également contribué apportant un questionnement et une réflexion sur la question du corps et l’usage abusif de crack, en révélant que, de manière associée à l’usage prolongé de cette substance, les processus sociopolitiques, les dynamiques de pouvoir, les discours hégémoniques et les inégalités et marginalisations s’infiltrent, marquent et conditionent la pulsionnalité et la matérialité même des corps Cette question de la corporéité conjugue, condense et permet l’émergence des différentes dimensions qui s’entrelacent dans la complexité du phénomène du crack et qui ont été abordées tout au long de cette thèse : la puissance de la substance chimique et ses effets sur le corps et sur la subjectivité ; les questions subjectives et singulières ; les dynamiques pulsionnelles ; les déterminations et les processus socio-politiques ; les situations de précarité, vulnérabilité et exclusion ; les représentations et discours dominants ; et les stratégies et interventions mises en marche pour faire face à la question. Finalement, je présente les contours et les caractéristiques fondamentales de l’écoute, de la position clinique et des interventions psychanalytiques dans la clinique avec des usagers de crack traversés et marqués par des situations de précarité et exclusion.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Psicologia Clínica e Cultura, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-14T12:22:44Z No. of bitstreams: 1 2016_AdrianaBarbosaSócrates.pdf: 4122633 bytes, checksum: f8b9e1199345ec53a04d2f3e9cabfba4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-23T16:43:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AdrianaBarbosaSócrates.pdf: 4122633 bytes, checksum: f8b9e1199345ec53a04d2f3e9cabfba4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-23T16:43:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AdrianaBarbosaSócrates.pdf: 4122633 bytes, checksum: f8b9e1199345ec53a04d2f3e9cabfba4 (MD5) / A presente pesquisa tem como objetivo apresentar a contribuição teórico-metodológica da proposta de Grupo de Intervenção Psicossocial (GIP) para sujeitos que se envolveram com a Justiça por uso de drogas e discutir os alcances e limites do GIP enquanto dispositivo reflexivo no contexto da obrigação judicial imposta pelo Inciso III ‘comparecimento a grupo educativo’ do Artigo 28 da Lei 11.343/2006 como alternativa ao proibicionismo. Partimos da discussão teórica sobre as drogas em uma perspectiva multidisciplinar com a intenção de situar o sujeito do grupo na sua relação com as drogas no contexto da Justiça. O referencial teórico utilizado é a psicanálise que compreende o sujeito para além de seus atos e percebe o uso de drogas como atuação do uso da função das drogas no circuito pulsional, diante da ausência e ou insuficiência do pensar os pensamentos e aprender com as experiências. A partir da experiência de realização de vinte e seis GIPs como campo de pesquisa e trabalho de campo, definimos o recorte empírico de três destes GIPs e seus dezesseis participantes para análise hermenêutica neste estudo. Utilizamos como método investigativo de pesquisa qualitativa o arco/círculo hermenêutico (explicação, compreensão e interpretação) e a interpretação psicanalítica. Os resultados são apresentados em dois eixos de análise: 1) sistematização da experiência de realização dos grupos pelo roteiro de retratação e aplicabilidade do GIP e 2) discussão dos alcances e limites do GIP como dispositivo reflexivo e clínico. Apresentamos estes eixos por meio de quatro momentos do processo de intervenção à pesquisa: 1) a participação no Grupo de Intervenção Psicossocial; 2) os níveis interacionais e relacionais dos participantes com as drogas nos contextos; 3) a composição funcional mental do GIP enquanto dispositivo reflexivo e 4) o GIP como metabolizador da função da Justiça. Obtivemos como resultado: 1) a proposta metodológica do GIP: espaço e objeto intermediário como diferencial, 2) a relação dos participantes com as drogas nos contextos sociofamiliar e institucional da Justiça a partir da trilogia de Claude Olievenstein, 3) grupo como espaço intermediário e dispositivo clínico que revelou: 3.1) a composição do funcionamento mental dos GIPs e 3.2) o processo reflexivo possível entre a obrigação e a demanda e, 4) o GIP como metabolizador da função da Justiça pela (re)significação da intervenção grupal no contexto da Justiça convocando a Justiça Restaurativa em lugar da Justiça Retributiva. Concluímos que a Justiça exerce importante papel frente ao uso de drogas quando oferece o comparecimento ao grupo como possibilidade reflexiva que oportuniza o pensar, o elaborar, o aprender com a experiência e atribuição de novos sentidos ontológicos, como alternativa ao proibicionismo. Em relação às drogas, o GIP atuou como espaço intermediário e promoveu o deslocamento do uso da função do efeito à consciência do fluxo pulsional intermediado pelo pensamento em lugar da ação de usar drogas, compondo a melodia do GIP pelo funcionamento psíquico e emocional observados nos grupos. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This research aims to present the theoretical and methodological contribution of the proposed Psychosocial Intervention Group (GIP) for subjects who were involved with the law for drug use and discuss the scope and limits of the GIP while reflecting device in the context of the legal obligation imposed by Item III 'attendance at educational group' of Article 28 of Law 11.343 / 2006 as an alternative to prohibition. We start from the theoretical discussion about drugs in a multidisciplinary approach with the intention of placing the subject of the group in its relationship with drugs in the context of Justice. The theoretical framework is psychoanalysis comprising the subject beyond their actions and realize the use of drugs such as performance of the use of drugs function in the drive circuit, in the absence and or failure of thinking the thoughts and learn from the experiences. From the experience of performing twenty six GIPs as a research field and field of work, we define the empirical cut three of these GIPs and his sixteen participants to hermeneutic analysis in this study. We use as an investigative method of qualitative research the arc / circle hermeneutic (explanation, understanding and interpretation) and the psychoanalytic interpretation. The results are presented in two axes of analysis: 1) systematization of experience conducting groups by recantation script and applicability of GIP and 2) discussion of the GIP scope and limits of such reflective and medical device. We present these axes by four times of the intervention research process: 1) participation in Psychosocial Intervention Group; 2) interactional and relational levels of participants with drugs in contexts; 3) mental functional composition GIP while reflecting device and 4) GIP as metabolizer function of Justice. We obtained the following results: 1) the methodological proposal GIP: space and intermediate object as differential, 2) the list of participants with the drugs in the social-family and institutional contexts of Justice from Claude Olievenstein trilogy, 3) group as an intermediary space and medical device which revealed 3.1) the composition of the mental functioning of GIPs and 3.2) the reflective process possible between the requirement and demand, and 4) the GIP as metabolizing function of Justice by (re) signification of group intervention in the context of Justice calling restorative justice instead of retributive justice. We conclude that justice plays an important role against the use of drugs when offers attendance to the group as reflective possibility that favors the thinking, working out, learning from experience and assignment of new ontological sense , as an alternative to prohibition . Regarding drugs, the GIP acted as an intermediary space and promoted the displacement of the use of the function of the effect to consciousness of instinctual flow mediated by thought rather than action of drugs , composing the melody of the GIP by the psychic and emotional functioning observed in groups.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica e Cultura, 2011. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-09-28T14:57:14Z No. of bitstreams: 1 2011_SandraFranciscaLimaSilva_Parcial.pdf: 4314932 bytes, checksum: 1bfe709d2cdd322dbc335f916afd823c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-09-28T15:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_SandraFranciscaLimaSilva_Parcial.pdf: 4314932 bytes, checksum: 1bfe709d2cdd322dbc335f916afd823c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-28T15:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_SandraFranciscaLimaSilva_Parcial.pdf: 4314932 bytes, checksum: 1bfe709d2cdd322dbc335f916afd823c (MD5) / A pesquisa investiga sobre situações-problema, ocorridas na escola e imediações, relacionadas às drogas e violência, na ótica dos agentes de segurança pública, envolvidos com programas de prevenção do uso de drogas. A categoria de agentes de segurança pública é focada enquanto segmento parceiro importante na construção da rede de prevenção das escolas. O estudo tem como fonte de dados os relatos de 136 (cento e trinta e seis) agentes de segurança pública/educadores sociais da segurança pública de todos os estados brasileiros, coletados através de instrumento original, constituído de um questionário com questões abertas e fechadas, aplicado em ambiente virtual de aprendizagem do Curso de Prevenção ao Uso de Drogas para Educadores das Escolas Públicas - edição 2010 - do qual participaram como alunos, em projeto piloto, sendo os respondentes, em sua maioria, participantes do Programa Educacional de Resistência às Drogas e a violência (Proerd). A coleta de informações resultou na construção de um banco de dados sobre situações-problema, explorado apenas parcialmente e, em primeira mão, nesta pesquisa. Os resultados do estudo descrevem situações-problema vivenciadas pelos sujeitos da pesquisa nas quais as drogas se colocam como cenário/justificativas de diferentes comportamentos de violência na escola e suas imediações, através das seguintes categorias: a) comportamentos de violência na escola associados ao efeito de drogas; b) ameaças e mortes violentas nas imediações da escola; c) assédio de alunos para o tráfico de drogas no contexto sócio-familiar. O estudo privilegia a descrição de relatos de fatos concretos que embasam as categorias apresentadas, seguido de reflexões sobre a natureza da ótica dos educadores sociais de segurança pública, enquanto atores que intervém imersos em uma considerável expectativa de solução de parte das escolas mas que nem sempre é possível atender. Ao mesmo tempo em que encaram como um grande desafio e compromisso, os agentes de segurança pública, reconhecem as situações vivenciadas em sua abrangência interdisciplinar, sendo críticos à falta de parcerias na rede de apoio às escolas e aos próprios policiais que se percebem como referência das escolas e acabam por centralizar todas as demandas. O estudo finaliza com uma leitura compreensiva da ótica trazida pelos policiais, destacando as suas demandas de uma capacitação aprofundada, comentada criticamente à luz da complexidade das situações-problema recebidas e da natureza interdisciplinar e intersetorial das políticas de prevenção do uso de drogas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research investigates problematic situations, occurred at school and neighborhood related to drugs and violence, from the point of view of the public security agents, involved with programs to prevent the use of drugs. The category of public security agents is focused as an important partner in building a prevention network in schools. The study has as its data source the reports of 136 (one hundred thirty-six) public security agents/social educators of public security of all Brazilian States, collected through original instrument, consisting of a questionnaire with opened and closed questions, applied during the virtual Course of Drug Use prevention for Public School's Educators 2010 Edition attended by students in the pilot project. The majority of the respondents were participants in the Educational Program for Drug and Violence Resistance (Proerd). The collection of information resulted in a data base of problematic situations, only partially explored in this research. The study results describe problematic situations experienced by the subjects of the research, in which drugs are placed as a backdrop/ justifications for different violent behaviors at school and neighborhood, through the following categories: a) behaviors of school violence associated with the effect of drugs; b) threats and violent deaths around the school; c) harassment of students for drug trafficking in the social familiar environment. The study focuses on the description of real facts that support the presented categories, followed by reflections about the type of view of the social educators of public security, as actors that influence emerged in a considerable hope of solution for part of schools, although this is not always possible to fulfill. While they see it as a big challenge and commitment, the public security agents recognize the situations experienced in an interdisciplinary scope, being critical about the lack of partnerships in the network that supports schools and about the police, who see themselves as a reference in the schools, centralizing all the requests. The study ends with a comprehensive reading of the view brought by the police, highlighting their requests of a profound capacity, commented critically in the light of the complexity of the problematic situations received, and the interdisciplinary and intersectoral nature of drug prevention policies. ______________________________________________________________________________ RESUMÉ / La présent recherche porte sur les situations à problèmes, qui surviennent à l'école et dans ses environs, en relation aux drogues et à violence, dans l'optique des agents de la sécurité publique qui se trouvent engagés dans les programmes de prévention de l'usage des drogues. La categorie d'agents de la securité publique est envisagée ici en tant que partenaire important du réseau de prévention des écoles. Cette étude a pour base de données les rapports de 136 (cent trente-six) agents de la sécurité publique de tous les Etats du Brésil, collectés grace à un instrument original, constitué d'un questionnaire comportant des questions ouvertes et fermées, appliquée en millieu virtuel d'appentissage du Cours de Prévention à l'Utilization des Drogues pour les Educateurs des Ecoles Publiques - édition de 2010 - auquel ils ont participé comme élèves dans un projet pilote, les réponses venant en majorité de participants du Programme d'éducation pour la résistance aux médicaments et à la violence (PROERD). La collecte des informations a abouti à l'etablissement d'une banque de données sur les situations ``a problemes, qui n'a été exploitée que partiellement et en première main dans la présente recherche. Les résultats de cette étude décrivent les situations à problèmes telles qu'elles sont vécues par les sujets de la recherche et dans lesquelles les drogues interviennent comme cadre et justification de divers comportements de violence à l'école et dans ses environs, à travers les catégories suivantes: a) comportements de violence à l'école, associés à l'effet de drogue; b)menaces et morts violentes aux environs de l'école; c)harcélement d'eleves par le trafic de drogue dans le contexte socio-familial. Létude privilégie la description de rapports de faits concrets qui sont fondés sur les catégories représentées ; viennent ensuite des réflexions sur la nature de l'optique des éducateurs sociaux de la sécurité publique, en tant qu'acteurs qui interviennent en réponse à une intense attente de solution de la part des écoles, mais qu'il n'est pas toujours possible de satisfaire. En même temps qu'ils affrontent un grand défi et assument un lourd engagement, les agents de la sécurité publique reconnaissent que les situations ainsi vécues relévent d'une compétence in terdisciplinaire, et ils émettent des critiques au sujet du manque de partenariat dans le réseau de soutien aux écoles, et au sujet des policiers eux-mêmes qui, se percevant comme la seule référence des écoles, finissent par centraliser toutes les demandes. L'étude évoque en conclusion une lecture compréhensive de l'optique adoptée par les policiers, soulignant leurs demandes d'une reconnaissance appronfondie, que l'on commente de façon critique à la lumiére de la complexité de ces situations à problémes telles qu'elles sont reçues, et en fonction de la nature interdisciplinaire et intersectorielle des politiques de prévention de l'usage des drogues.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-01-02T13:04:42Z No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2014-01-02T13:44:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:44:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HannyaElianaHerreraCardona_Parcial.pdf: 1103268 bytes, checksum: 52bb6a86b179232c4768f82a24d83c22 (MD5) / Embora se fale muito sobre o tema no Brasil, pouco se conhece sobre a realidade do usuário de crack que busca tratamento no Sistema de Saúde. Além disso, os tratamentos costumam ser precários, e o número de pacientes que melhoram sua qualidade de vida ainda é muito pequeno e pouco documentado. Este estudo propõe-se a definir o padrão de consumo e o perfil do usuário de crack que busca tratamento no CAPS-ad do DF e analisar as formas de intervenção através do modelo de Gerenciamento de Caso, com o propósito de compreender os significados e as relações construídas por profissionais da saúde e por usuários de crack vinculados ao CAPS-ad de uma cidade-satélite do DF. Visa-se com isso contribuir com subsídios para a qualificação de profissionais da área da saúde do SUS. A realização da pesquisa deu-se em dois momentos e gerou dois níveis de análise de dados; a primeira, quantitativa e a segunda, qualitativa. O primeiro momento consistiu no levantamento de dados epidemiológicos sobre o padrão de consumo e o perfil do usuário de crack do DF, por meio dos instrumentos: Questionário de dados sociodemográficos, Questionário do Perfil de Consumo de Crack, Escala da Gravidade de Consumo de Crack, Cocaine Craving Questionnaire Brief, aplicados a 130 usuários de crack do DF que participaram do projeto “Avaliação, gerenciamento de caso e seguimento de usuários de crack que se encontram em tratamento em seis estados brasileiros”. Essas informações foram tratadas através de estatística descritiva e ajudaram a conhecer o perfil do usuário de crack que recebe tratamento no CAPS-ad, contribuindo na contextualização do fenômeno. Os dados quantitativos indicaram que os usuários de crack apresentam padrão de uso semelhante ao daqueles pertencentes às classes de menor poder aquisitivo, buscam tratamento quando encontra-se abstinentes e conscientes sobre os agravos provocados pela droga e apresentam grande suscetibilidade afetiva, sentimentos de culpa, tristeza e vergonha decorrentes de seu envolvimento com a droga. No segundo momento, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dois profissionais da área da saúde (Assistentes Sociais gerentes de casos treinados) e com quatro dos usuários acompanhados pelos respectivos gerentes de casos, nesse mesmo CAPS-ad. Observou-se que a adesão e o engajamento do usuário, bem como o fortalecimento de suas habilidades, não dependem somente do conhecimento técnico e teórico que o profissional possui. A adesão e o atendimento dependem também das capacidades e habilidades em acolher e estabelecer relacionamentos de confiança e vínculo terapêutico com o paciente. Além disso, a falta de articulação e enfraquecimento da rede de saúde (e desta com as demais redes de serviços) podem trazer dificuldades para o processo de reabilitação e reinserção do usuário. As implicações do estudo ressaltam a importância da qualificação dos profissionais da saúde em serviço no que tange à humanização da intervenção com os usuários de drogas, através do acolhimento, engajamento e articulação com os serviços que permitam ao indivíduo reconhecer-se como sujeito e se engajar na própria reabilitação e reinserção social. Nesse sentido, o gerenciamento de caso mostrou-se uma potente ferramenta de intervenção e acompanhamento de usuários de crack. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Although much is said about this topic in Brazil, little is known about the reality of crack cocaine users seeking treatment in the Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). Furthermore, treatments for crack users in Brazil tend to be precarious and the number of patients that improve their quality of life conditions is still very small, and these cases are not so well documented so far. This study aims to define the consumption pattern and profile of crack users seeking treatment in CAPS ad-DF and analyze types of intervention through the model of Case management, in order to understand the meanings and relationships constructed by health professionals and crack users linked to CAPS-ad of satellite cities of the Federal District. Its central aim is thereby to contribute to the promotion of processes of professional´s health qualification, belonging to the SUS. The research occurred in two phases and generated two-level data analysis, the first qualitative and the second of quantitative nature. In the first instance, an evaluation was carried out of epidemiological data taking into account the consumption pattern and crack user profile of the Federal District through the instruments: Sociodemographic Questionnaire, Profile of Crack Consumption Questionnaire, Severity of Crack Cocaine Consumption Scale, Cocaine Craving Questionnaire Brief Scale, applied to 130 crack users who participated in the project “Assessment, case management and accompaniment of crack users in treatment in six Brazilian states”. These data were analyzed using descriptive statistics, allowing to understand the profile of the crack users receiving treatment in the CAPS-ad, contributing thus to the contextualization of the phenomenon. Quantitative data indicate that crack use patterns are similar to those of persons belonging to lower income classes, they seek treatment when they remain abstinent and are aware of potential complications caused by the drugs, and have a great emotional sensitivity, as well as feelings of guilt, sadness, and shame arising of the relation to the drug’s use. In the second phase, semi-structured interviews were carried out with two health professionals (social workers / case managers trained) and four users accompanied by their case managers, belonging to the same ad-CAPS. It was observed that the adherence and involvement of the users, as well as strengthening their professional skills, not only depend on the technical and theoretical knowledge that the professional has. Adhesion and attention, also depend on the skills and capabilities to accept and build relationships of trust and therapeutic bond with the patient. Moreover, the lack of coordination and gradual weakening of the health network (and this with other services networks) could lead to problems in the rehabilitation and integration process of crack user. The implications of this research highlight the importance of the formation of health professionals. This formation can enable them to understand the importance of humanizing intervention with drug users through acceptance, engagement, and coordination with other services, which will allow drug users as subjects that recognize and get involved in their own rehabilitation and social reintegration. Consequently, Case management proved to be a powerful tool for intervention and accompanying of crack users.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo disponível: Resumo e Abstract. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T19:04:40Z No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-06T18:08:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-06T18:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) Previous issue date: 2017-10-06 / A dependência química é um transtorno psiquiátrico caracterizado por fissura pela droga,síndrome de abstinência, aumento da tolerância, relevância do consumo e empobrecimento dorepertório de vida. Os estudantes de graduação da área de saúde deveriam receber capacitaçãosobre esse assunto, pois atuarão como parte da equipe multidisciplinar no tratamento da dependência. Este estudo avaliou os conceitos sobre dependência química abordados durante agraduação na área de saúde da Universidade de Brasília, com a participação de 944 alunos regularmente matriculados nos cursos de Ciências Farmacêuticas, Enfermagem, Farmácia,Fisioterapia, Fonoaudiologia, Gestão em Saúde Coletiva, Medicina, Nutrição, Odontologia,Psicologia, Saúde Coletiva e Terapia Ocupacional. Os resultados mostraram que os principais conceitos relativos à temática da dependência química e que o uso de drogas psicotrópicas pelos estudantes não apresentaram alterações depois que a(s) disciplina(s) da área de Farmacologia foram cursadas. Ademais, na comparação entre os grupos experimental e controle verificou-seque outras disciplinas, além daquelas da área de Farmacologia, promoveram o conhecimento sobre essa temática. A despeito de ambos os grupos terem cursado disciplina(s) que abordasse(m) esse tema, não foi verificada alteração quanto ao uso da maioria das drogas psicotrópicas pelos estudantes. Finalmente, esse estudo demonstra que faz-se necessária uma revisão de como a temática da dependência química é abordada nos cursos da área de saúde da Universidade de Brasília. / Chemical dependency is a psychiatric disorder characterized by drug fissure, withdrawal syndrome, increased tolerance, relevance of consumption and the life repertoire’s impoverishment. University students in health area should receive training on this subject, once they will act as part of chemical dependency multidisciplinary treatment team. This study evaluated concepts of chemical dependency in health courses at Universidade of Brasília among 944 students regularly enrolled in Pharmaceutical Sciences, Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Speech Therapy, Public Health Management, Medicine, Nutrition, Dentistry, Psychology, Public Health and Occupational Therapy. Results showed that the main concepts regarding chemical dependency and psychotropic drugs used by students did not change after Pharmacology discipline attendance. In addition, comparison between experimental and control groups showed that other disciplines, besides those of Pharmacology, promoted knowledge about this subject. In spite of the fact that both groups have attended disciplines that discussed this theme, there was no change in most psychotropic drugs use by students. Finally, this study showed that it is necessary to review how chemical dependency subject is addressed in health area courses at Universidade de Brasília.