Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Intituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-06-20T18:13:33Z No. of bitstreams: 1 2017_CarlosMiguelFigueiredoAfonso.pdf: 2884103 bytes, checksum: 84735b0057c7eca20ab7bea545e16753 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-06-20T18:38:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CarlosMiguelFigueiredoAfonso.pdf: 2884103 bytes, checksum: 84735b0057c7eca20ab7bea545e16753 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T18:38:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CarlosMiguelFigueiredoAfonso.pdf: 2884103 bytes, checksum: 84735b0057c7eca20ab7bea545e16753 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / O debate sobre as desigualdades sociais em saúde tem-se alastrado por todo o mundo desde a década de 1970, mas este debate constitui uma tarefa inacabada na medida em que este tipo de desigualdade persiste em sociedades democráticas como a do Brasil e de Portugal, tornando necessário estudar as disparidades sociais em saúde e encontrar padrões de saúde entre grupos sociais que permitam a obtenção de informação que proporcione uma intervenção mais incisiva em políticas de saúde pública e que abra caminho para a consolidação de um modelo social de saúde e para a adoção de uma nova postura epistemológica contra o modelo biomédico. Tendo em conta este contexto, a presente tese incorpora quatro estudos que visam estudar a relação entre status profissional (operacionalizada através da tipologia socioprofissional de classe ACM) e a saúde (saúde percebida, restrições de saúde, fatores de risco para a saúde e saúde mental) no Brasil e em Portugal através de testes estatísticos (one-way ANOVA, Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado) e através da análise de correspondências múltipla (projetando os indicadores de saúde e categorias socioprofissionais de classe no espaço social). Para o Brasil analisaram-se os dados das respostas à Pesquisa Mundial em Saúde da OMS (2003) e do suplemento de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios do IBGE (2008). Para Portugal, analisaram-se também os dados das repostas da Pesquisa Mundial em Saúde e procedeu-se a aplicação de um questionário de estado de saúde a uma amostra de 229 trabalhadores de Portugal Continental. Para além dessa análise de dados examinaram-se indicadores institucionais de saúde, laborais, ambientais, sociais e económicos que diferenciam as realidades brasileira e portuguesa em termos de saúde. Todos os estudos demonstraram que os grupos de menor status profissional (assalariados agrícolas, operários e desempregados) são os que apresentam pior saúde percebida e piores indicadores de saúde a nível de restrições no quotidiano e saúde mental, indiciando a existência de acentuadas desigualdades sociais em saúde consoante status profissional. No caso brasileiro essas desigualdades sociais se manifestam com maior assimetria, sendo os trabalhadores agrícolas os mais visados em termos de fatores de risco para saúde e pior saúde percebida. No caso português, as atenções dispersam-se pelos operários, assalariados agrícolas, desempregados e empregados executantes, sendo que todos estes grupos apresentam piores indicadores de saúde em comparação com os restantes. / The debate over social inequalities in health has been spreading around the world since the 1970s. However, this debate constitutes an unfinished task due to the fact that this kind of inequality persists in democratic societies such as Brazil and Portugal, making it necessary to study the social disparities in health and find health patterns between social groups. This will allow us to obtain information that provides a more incisive intervention in public health policies and will open the way to the consolidation of a social health model and the adoption of a new epistomological posture against the biomedic model. Bearing in mind this context, the present thesis incorporates four studies which aim to study the relation between occupational status (operationalized through the socio-professional typology of ACM class) and health (perceived health, health constraints, health risk factors and mental health) in Brazil and Portugal through statistical tests (one way ANOVA, Kruskal-Wallis e Chi-square) and through the multiple correspondence analysis (projecting health indicators and socio-professional class categories in social space). For the Brazillian study, the data we analyzed came from the answers to the WHO´s Health World Reseach (2003) and the health supplement of IBGE´s National Household Survey (2008). For the Portuguese study, there were two data sets. The first one data also came from the Health World Reseach. The second one came from a questionnaire gathering data on the health condition of 229 workers in continental Portugal. In addition to the referred data analysis, there was an analysis on health, labour, environmental, social and economical institutional indicators that set aside the brazillian and portuguese societies in health terms. All studies demonstrated that groups with lower occupational status (agricultural workers, technical workers and unemployed) are the ones presenting lower perceived health and lower health indicators in everyday restrictions and mental health, suggesting the existence of strong social inequalities in health depending on the occupational status. In the brazillian case, these social inequalities are manifested with larger asymmetry, as agricultural workers are the most targeted in terms of health risk factors and worst perceived health. In the portuguese case, the focus spreads through technical workers, agricultural workers, unemployed workers, being that all these groups present worst health indicators in comparison with the remaining groups. We conclude, then, that context has some influence in the health situation of workers, but the relation between ocupational status and health remains. / Le débat sur les inégalités sociales dans le domaine de la santé est en train de s’étaler partout dans le monde depuis les années 1970, mais ce débat est une tâche inachevée dans la mesure que ce type d’inégalité subsiste dans les sociétés démocratiques comme celle du Brésil et du Portugal, étant important étudier les déséquilibres sociaux dans la santé et trouver les normes de santé entre groupes sociaux qui permettent l’acquisition d’information qui puisse fournir une intervention plus percutante des politiques de santé publique et qui ouvre des voies à la consolidation d’un modèle social de santé et à l’adoption d’une nouvelle attitude épistémologique contre le modèle biomédical. Compte tenu de ce cadre, cette thèse englobe quatre études dont le but est celui d’étudier la relation entre statut occupationnel (mise en œuvre à travers la typologie socioprofessionnelle de classe ACM) et la santé (santé perçue, restriction de santé, facteurs de risque pour la santé et santé mentale) au Brésil et au Portugal effectués par des tests statistiques (one-way ANOVA, Kruskal-Wallis et Chi-Square) et l’analyse de correspondance multiple (concevant les indicateurs de santé et catégories socioprofessionnelle de classe dans le secteur social). Pour le Brésil, on a analysé les données de réponse à la Recherche Mondiale de Santé de l’OMS (2003) et du supplément de santé de l’Enquête Nationale par échantillon de Domiciles de l’IBGE (2008). Pour le Portugal, on a analysé aussi les données de réponse à la Recherche Mondiale de Santé et on a fait une enquête sur l’état de santé à un échantillon de 229 salariés du continent. Au-delà de cette analyse de données, on a vérifié les indicateurs institutionnels de santé, du travail, environnementaux, sociaux et économiques qui distinguent les réalités brésilienne et portugaise en ce qui concerne la santé. Toutes les études ont montré que les groupes de statut occupationnel plus bas (salariés agricoles, ouvriers et chômeurs) ce sont ceux qui présentent une qualité de santé inférieure ressentie et de pires indicateurs de santé au niveau des restrictions quotidiennes et santé mentale, montrant l’existence d’inégalités sociales significatives de santé en fonction du statut professionnel. En ce qui concerne le Brésil, ces inégalités sociales s’expriment avec une l'asymétrie accrue, étant les travailleurs agricoles les plus visés comme facteurs de risque pour la santé e pire santé ressentie. Au Portugal, les attentions se sont répandues entre les ouvriers, les salariés agricoles, chômeurs et employés exécutants, étant donné que ces groupes présentent les pires indicateurs de santé par rapport aux autres.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-07-17T21:39:28Z No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaEstevesdaSilvaPereira.pdf: 1789785 bytes, checksum: 3f7dd1f66f3c1089f3e296254ccc370a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-08-01T21:21:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaEstevesdaSilvaPereira.pdf: 1789785 bytes, checksum: 3f7dd1f66f3c1089f3e296254ccc370a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-01T21:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnaCarolinaEstevesdaSilvaPereira.pdf: 1789785 bytes, checksum: 3f7dd1f66f3c1089f3e296254ccc370a (MD5) Previous issue date: 2017-08-01 / A população de rua é um grupo de alta vulnerabilidade. São diversos os problemas que afetam a saúde desses indivíduos, representando um desafio para a implantação de políticas de saúde. Os incentivos materiais e imateriais vêm como uma forma de auxiliar na adesão ao tratamento e na melhoria dos desfechos em saúde. Objetivo: Identificar incentivos materiais ou imateriais para adesão ao tratamento e aprimoramento de desfechos relacionados à saúde da população em situação de rua. Método: Foi realizada uma overview de revisões sistemáticas. Foram feitas buscas em sete bases de dados, usando termos como homeless, treatment, medication adherence, paciente compliance. A seleção dos estudos foi realizada de forma independente a partir de critérios de inclusão e exclusão definidos previamente. A análise de qualidade das revisões sistemáticas incluídas foi medida a partir do instrumento AMSTAR. Resultados: Foram identificados 266 estudos e ao final foram incluídas dez revisões sistemáticas. Os incentivos identificados foram oferta de habitação ou alojamento temporário, oferta de ajuda monetária, cuidados voltados para a população de rua, praticas socioeducativas e criação de vínculo entre profissionais e pacientes. Conclusão: Os estudos apontaram uma associação positiva entre a oferta de incentivos materiais ou imateriais e a adesão ao tratamento e melhora dos desfechos em saúde, porém são necessárias mais pesquisas em países em desenvolvimento. / Homeless is a high vulnerability group, there are several problems that affect the health of these individuals representing a challenge for the implementation of health policies. Material and immaterial incentives come as a way to aid in adherence to treatments and improvement of health outcomes. Objective: To identify material or immaterial incentives for adherence to treatment and improvement of health-related outcomes. Method: Searches were done in seven databases, using terms homeless, treatment, medication adherence, patient compliance. The selection of studies was performed independently from previously defined inclusion and exclusion criteria. Results: A total of 266 studies were identified and ten systematic reviews were included at the end. The quality analysis was measured from the AMSTAR instrument. The incentives identified were provision of housing or temporary accommodation, provision of monetary incentives, care for the homeless, socio-educational practices and creation of links between professionals and patients. Conclusion: The studies pointed to a positive association between the offer of material or immaterial incentives and adherence to treatment and improvement of health outcomes, but more research is needed in developing countries.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-06-30T16:19:21Z No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-20T11:35:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-20T11:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / A transmissão da leishmaniose visceral (LV) tem sido descrita em várias regiões do Brasil. Progressivamente, tem sido observada a urbanização da doença, associada ao processo migratório para as cidades de médio e grande porte, sendo evidente a concentração dos casos nesses centros urbanos. A letalidade pela LV nos últimos anos vem aumentando gradativamente, e principalmente em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). Alguns fatores tem sido associados ao maior risco de infecção por Leishmania infantum, tais como: grupos de menor e maior idade, presença de cães infectados, nível socioeconômico baixo e cobertura vegetal alta, mas os estudos de fatores associados à letalidade pela doença são escassos. O objetivo do estudo é de identificar fatores socioeconômicos, demográficos e de saúde dos municípios associados à letalidade por LV no Brasil. O estudo compreendeu os registros de casos de LV no período de 2007 a 2012, nas Unidades Federadas das cinco regiões geográficas do país e do Distrito Federal notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) acrescida dos óbitos por LV registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foram notificados 22.531 casos e 1.559 óbitos por LV no período de 2007 a 2012. Duzentos e vinte e três óbitos (14%) foram identificados por meio do relacionamento dos bancos de dados do Sinan e do SIM. O sexo masculino foi o mais acometido, correspondendo a 62% dos casos (14.084/22.531) e a maior frequência foi observada em crianças de 1 a 4 anos, correspondendo a 28,1% dos casos. A distribuição dos óbitos por faixa etária revelou que 21% dos óbitos se apresentaram em adultos de 35 a 49 anos. No período estudado, a letalidade anual por LV oscilou de 7,3 a 8,2%. A letalidade por LV foi maior em crianças menores de 1 ano e adultos maiores de 35 anos, com incremento diretamente proporcional à idade alcançando 36,1% em maiores de 80 anos. Ainda, a letalidade observada em adultos maiores de 80 anos foi maior nos indivíduos do sexo masculino (40,4%) do que a observada no sexo feminino (29,4%). Na distribuição espacial de casos de LV foi observada a expansão da doença para algumas regiões até então sem registros de casos tais como municípios de fronteira no estado do Rio Grande do Sul e o surgimento de casos em mais municípios nos estados Mato Grosso e Roraima. A distribuição espacial dos óbitos por LV permitiu observar a concentração na região Nordeste. A letalidade por LV esteve associada significativamente, tanto na análise bivariada quanto na análise multivariada com as seguintes características do município: população >20 mil e < 100 mil habitantes (p<0,001), proporção de população vulnerável (p<0,001), incidência de LV por 105 hab (p<0,001) e incidência de aids por 105 hab (p<0,001). / The transmission of visceral leishmaniasis (VL) has been described in several regions of Brazil. Progressively, it has been observed urbanization of the disease, associated with the migration process to the cities of medium and large size, with evident concentration of cases in these urban centers. Mortality by LV in recent years is increasing, especially in people-living-with-HIV/AIDS. Some factors have been associated with higher risk of infection by Leishmania infantum such as: lower age, presence of infected dogs, low socioeconomic status and high vegetation coverage, however studies on factors associated with mortality are scarce. The objective of the present study was to identify socioeconomic, demographic and health factors of municipalities associated with mortality by LV in Brazil. The study included the LV case records from 2007 to 2012 from the five geographical regions of the country and the Federal District reported in the Notifiable Diseases Information System (Sinan) plus deaths due to LV recorded in Mortality Information System (SIM). 22,531 cases and 1,559 deaths due to LV were reported from 2007 to 2012. 223 deaths (14%) were identified through the linkage of the Sinan and SIM data. Men were the most affected, representing 62% of cases (14,084/22,531) and higher frequency was observed in children 1 to 4 years old corresponding 28.1% of cases. The distribution of deaths by age group revealed that 21% of deaths occurred in adults 35 to 49 years old During the study period the VL lethality rate ranged from 7.3 to 8.2%. Lethality rate was higher in children younger than 1 year and adults older than 35 years, increasing accordingly to age, reaching 36.1% in adults over 80 years. Furthermore, in individuals older than 80 years lethality rate was higher in males (40.4%) compared to females (29.4%). The spatial distribution of VL cases revealed the expansion of the disease to some regions hitherto without LV case records as some border municipalities of the state of Rio Grande do Sul and the emergence of cases in more municipalities of the states of Mato Grosso and Roraima. Also it was possible to identified some concentration of deaths in the Northeast region. The lethality due to VL was significantly associated in the bivariate and multivariate analysis with the following characteristics of the municipalities: population >20 thousand and <100 thousand inhabitants (p<0.001), proportion of vulnerable population (p<0.001), incidence of VL per 106 inhabitants (p<0.001) and incidence of AIDS per 106 (p<0.001).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo disponível: Resumo e Abstract. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T19:04:40Z No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-06T18:08:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-06T18:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_KarinaGomesLeal_PARCIAL.pdf: 613094 bytes, checksum: fdcb3bda1d5fbefd90914750819df784 (MD5) Previous issue date: 2017-10-06 / A dependência química é um transtorno psiquiátrico caracterizado por fissura pela droga,síndrome de abstinência, aumento da tolerância, relevância do consumo e empobrecimento dorepertório de vida. Os estudantes de graduação da área de saúde deveriam receber capacitaçãosobre esse assunto, pois atuarão como parte da equipe multidisciplinar no tratamento da dependência. Este estudo avaliou os conceitos sobre dependência química abordados durante agraduação na área de saúde da Universidade de Brasília, com a participação de 944 alunos regularmente matriculados nos cursos de Ciências Farmacêuticas, Enfermagem, Farmácia,Fisioterapia, Fonoaudiologia, Gestão em Saúde Coletiva, Medicina, Nutrição, Odontologia,Psicologia, Saúde Coletiva e Terapia Ocupacional. Os resultados mostraram que os principais conceitos relativos à temática da dependência química e que o uso de drogas psicotrópicas pelos estudantes não apresentaram alterações depois que a(s) disciplina(s) da área de Farmacologia foram cursadas. Ademais, na comparação entre os grupos experimental e controle verificou-seque outras disciplinas, além daquelas da área de Farmacologia, promoveram o conhecimento sobre essa temática. A despeito de ambos os grupos terem cursado disciplina(s) que abordasse(m) esse tema, não foi verificada alteração quanto ao uso da maioria das drogas psicotrópicas pelos estudantes. Finalmente, esse estudo demonstra que faz-se necessária uma revisão de como a temática da dependência química é abordada nos cursos da área de saúde da Universidade de Brasília. / Chemical dependency is a psychiatric disorder characterized by drug fissure, withdrawal syndrome, increased tolerance, relevance of consumption and the life repertoire’s impoverishment. University students in health area should receive training on this subject, once they will act as part of chemical dependency multidisciplinary treatment team. This study evaluated concepts of chemical dependency in health courses at Universidade of Brasília among 944 students regularly enrolled in Pharmaceutical Sciences, Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Speech Therapy, Public Health Management, Medicine, Nutrition, Dentistry, Psychology, Public Health and Occupational Therapy. Results showed that the main concepts regarding chemical dependency and psychotropic drugs used by students did not change after Pharmacology discipline attendance. In addition, comparison between experimental and control groups showed that other disciplines, besides those of Pharmacology, promoted knowledge about this subject. In spite of the fact that both groups have attended disciplines that discussed this theme, there was no change in most psychotropic drugs use by students. Finally, this study showed that it is necessary to review how chemical dependency subject is addressed in health area courses at Universidade de Brasília.