Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-04-19T16:50:23Z No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-03T20:42:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-03T20:42:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) Previous issue date: 2009-04 / O presente estudo teve como objetivo realizar um diagnóstico sobre a problemática de saúde e ambiente na região de confluência do Médio Tapajós com a Transamazônica, a partir das perspectivas dos especialistas do Projeto PLUPH (Poor land use, poor health) e de duas comunidades locais, uma ribeirinha e um assentamento rural. O procedimento metodológico da pesquisa in loco priorizou o debate com os principais grupos sociais das duas comunidades, com o objetivo de elicitar os conhecimentos locais sobre o tema em estudo. Por meio de uma ferramenta de representação diagramática, as percepções locais e especialistas foram resumidas de maneira a apresentar sistemicamente os principais elementos e relações das diversas dimensões que compõem a dinâmica da problemática de saúde e ambiente. Os diagramas permitiram realizar uma análise comparativa de saberes, tornando possível a reflexão sobre a proposta de pesquisa-ação do Projeto PLUPH no que se refere: (i) aos encontros e desencontros entre as problemáticas locais e especialista; (ii) à inclusão das prioridades locais na pesquisa, visando à perpetuação das ações de intervenção; (iii) à prospecção de atividades do projeto buscando compartilhar as problemáticas locais e especialista, por meio do diálogo entre os dois sistemas de conhecimento. Os resultados demonstraram que as percepções locais e especialistas sobre a problemática de saúde e ambiente são distintas, inclusive levando à necessidade de contemplar, no caso das comunidades locais, outras questões, que não de saúde e ambiente, para compreender o contexto local. Foram notadas diversas peculiaridades nas percepções das comunidades que não fazem parte das prioridades especialistas, e vice-versa, em relação ao meio ambiente, às atividades produtivas e, principalmente, à saúde. Os resultados apontaram também diferenças significativas entre as comunidades e entre os grupos sociais de cada uma delas. Entretanto, em alguns pontos, especialistas e comunidades compartilham problemas, principalmente na esfera ambiental. Com base nessas constatações, podese concluir que as prioridades locais devem compor a agenda de um projeto de pesquisa-ação, cuja etapa inicial seria um diagnóstico realizado a partir das percepções das comunidades locais sobre o contexto previamente examinado pelos especialistas. As etapas seguintes devem primar pelo diálogo contínuo entre as partes envolvidas, visando à efetiva participação das comunidades como protagonistas de mudanças. Essas atividades podem ser instrumentalizadas por meio das representações diagramáticas que, além de contribuírem na fase de diagnóstico, podem ser utilizadas num processo virtuoso de elaboração e reelaboração da problemática de pesquisa por meio do diálogo entre especialistas e comunidades locais. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to make a diagnosis about the issue of health and environment in the confluence region between Middle Tapajos and the Transamazon Road in Brazil, from the perspective of PLUPH (Poor land use, poor health) Project experts and two local communities – a riverside and a rural settlement. Field research methodology focused on discussions with the main social groups of both communities to enable understanding about the subject. In order to systematize the main elements and relations of the various dimensions that make up the dynamics of health and environment issue, experts and local communities perception were summarized in a diagrammatic representation. Diagrams led to a comparative analysis of knowledge and thus could impact on PLUPH Project research proposals in regard to: (i) convergences and divergences between local communities and expert contexts, (ii) inclusion of local priorities in the research to allow for perpetuation of intervention, (iii) planning project activities to enable sharing of experts and local communities contexts, establishing a dialogue between both knowledge systems. Results demonstrated that although experts and communities share common problems particularly in regard to environment, their perception about the issue of health and environment are different, leading to the need to contemplate issues other than health and environment to understand local communities context. Many elements observed in the communities perception were not part of experts priorities and vice versa, in regard to environment, productive activities and especially health. Results also indicated differences between communities and between social groups of each community. As a conclusion, it is possible to affirm that local communities priorities should be included in the project action-research agenda. The initial step may be a diagnosis of local perceptions on the context previously examined by experts. Next steps should emphasize continuous dialogue amongst project stakeholders leading to the participation of local communities as change protagonists. These activities can be developed with diagrammatic representation, which can be used in the diagnostic phase as well as a virtuous process of designing and redesign the research issue based on the dialogue between experts and local communities.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2014. / Submitted by Paula Martinez (paula.assis.martinez@gmail.com) on 2014-11-21T13:28:56Z No. of bitstreams: 1 2014_DianaRocioRodriguezTriana.pdf: 18437141 bytes, checksum: 2c4da1329b91719e1bc074523a55c095 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-21T14:04:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_DianaRocioRodriguezTriana.pdf: 18437141 bytes, checksum: 2c4da1329b91719e1bc074523a55c095 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T14:04:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_DianaRocioRodriguezTriana.pdf: 18437141 bytes, checksum: 2c4da1329b91719e1bc074523a55c095 (MD5) / A forma mais efetiva de controlar o risco da doença de Chagas é melhorando a estrutura das casas. Não obstante, as carências socioeconômicas das populações que são mais afetadas por essa doença diminuem as possibilidades de construir casas com materiais diferentes ao barro. Diferentes intervenções tem sido realizadas com o objetivo de melhorar as condições dos lares, não obstante não tem conseguido atender as demandas da população. Na América Central diferentes instituições tem utilizado a abordagem ecossistêmica para promover a utilização de materiais locais para melhorar os lares e controlar a transmissão vetorial da doença de Chagas. Em Honduras muitas comunidades estão expostas ao risco de contrair Chagas. Assim em 2011 uma intervenção foi iniciada com o objetivo de informar a população sobre a transmissão e prevenção da doença e motivando-as na utilização de materiais locais para a benfeitoria das casas. No presente trabalho realizou-se uma análise de redes sociais para conhecer as características individuais e relacionais associadas a adoção de materiais locais para a benfeitoria das casas e redução no risco de contrair a doença. Selecionou-se uma comunidade do estado de Intibucá para realizar o estudo de duas redes sociais: a comunicação sobre temas relacionados com a doença de Chagas e outra de colaboração para a benfeitoria das casas. Os resultados revelam que 75% (setenta e cinco porcento) da população adotou a técnica para o melhoramento dos lares e prevenção da doença. A adoção foi associada com as relações de colaboração principalmente entre as mulheres e os homens. As mulheres que colaboraram com homens tiveram maior probabilidade de adotar do que aquelas que não colaboraram. A condição socioeconômica foi uma característica individual mais associada a adoção da inovação para as mulheres, oposto aos homens que tiveram maior probabilidade de adotar segundo o nível de educação e participação nas atividades lideradas pelo projeto. A rede de comunicação evidenciou que os homens participam mais ativamente que as mulheres para comunicar temas relacionados com a doença de Chagas. Também, que essa rede possibilita aos membros da comunidade ter conhecimentos sobre a transmissão e prevenção da enfermidade. A análise de redes sociais contribuiu na compreensão dos aspectos da adoção de inovações no contexto hondurenho úteis para identificar estratégias que podem contribuir com o controle da doença de Chagas e melhorar a qualidade de vida da população. / The most effective way to control and reduce risks of Chagas disease is improving traditional housing conditions. However, as poor social conditions are the main reason why communities build houses with mud, different interventions have had limited success in improving housing. In Central America different institutions used an ecohealth approach to promote the use of local materials in traditional housing aiming at controlling Chagas exposure. In Honduras, many communities are highly exposed to Chagas disease and a participatory intervention started in 2011 to inform people about the transmission and prevention of the disease and to motivate them to adapt their houses using local materials. In this work, a social network analysis was used to investigate the adoption of the use of local materials in improving housing to reduce risk of Chagas disease. One village in Intibucá was selected to map two community social networks: the discussion network about Chagas issues and the colaboration network to improve housing. Seventy five of the population had adopted the technique to improve housing to prevent the disease. Adoption was associated with the number of individuals in the collaboration personal networks for women and men. Some differences were found between genders. Women who colaborated with men were more likely to adopt the house intervention than those who did not. Socioeconomic conditions were found to be more important for women who adopte it, as opposed to men, who were more affected by education and participation in activities. However, men were more likely to communicate on Chagas issues than women. Besides the education and socioeconomic conditions, communication was associated with knowledge about transmission and disease prevention. Finally, research permitted greater comprehension of aspects related to adoption of innovations in Honduras. It is useful to identify strategies to control Chagas disease and improve well-being.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-06-30T16:19:21Z No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-20T11:35:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-20T11:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LucasEdelDonato_Parcial.pdf: 542224 bytes, checksum: 9e5c639fdd91cf75a1f54f5fe6482c8c (MD5) / A transmissão da leishmaniose visceral (LV) tem sido descrita em várias regiões do Brasil. Progressivamente, tem sido observada a urbanização da doença, associada ao processo migratório para as cidades de médio e grande porte, sendo evidente a concentração dos casos nesses centros urbanos. A letalidade pela LV nos últimos anos vem aumentando gradativamente, e principalmente em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). Alguns fatores tem sido associados ao maior risco de infecção por Leishmania infantum, tais como: grupos de menor e maior idade, presença de cães infectados, nível socioeconômico baixo e cobertura vegetal alta, mas os estudos de fatores associados à letalidade pela doença são escassos. O objetivo do estudo é de identificar fatores socioeconômicos, demográficos e de saúde dos municípios associados à letalidade por LV no Brasil. O estudo compreendeu os registros de casos de LV no período de 2007 a 2012, nas Unidades Federadas das cinco regiões geográficas do país e do Distrito Federal notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) acrescida dos óbitos por LV registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Foram notificados 22.531 casos e 1.559 óbitos por LV no período de 2007 a 2012. Duzentos e vinte e três óbitos (14%) foram identificados por meio do relacionamento dos bancos de dados do Sinan e do SIM. O sexo masculino foi o mais acometido, correspondendo a 62% dos casos (14.084/22.531) e a maior frequência foi observada em crianças de 1 a 4 anos, correspondendo a 28,1% dos casos. A distribuição dos óbitos por faixa etária revelou que 21% dos óbitos se apresentaram em adultos de 35 a 49 anos. No período estudado, a letalidade anual por LV oscilou de 7,3 a 8,2%. A letalidade por LV foi maior em crianças menores de 1 ano e adultos maiores de 35 anos, com incremento diretamente proporcional à idade alcançando 36,1% em maiores de 80 anos. Ainda, a letalidade observada em adultos maiores de 80 anos foi maior nos indivíduos do sexo masculino (40,4%) do que a observada no sexo feminino (29,4%). Na distribuição espacial de casos de LV foi observada a expansão da doença para algumas regiões até então sem registros de casos tais como municípios de fronteira no estado do Rio Grande do Sul e o surgimento de casos em mais municípios nos estados Mato Grosso e Roraima. A distribuição espacial dos óbitos por LV permitiu observar a concentração na região Nordeste. A letalidade por LV esteve associada significativamente, tanto na análise bivariada quanto na análise multivariada com as seguintes características do município: população >20 mil e < 100 mil habitantes (p<0,001), proporção de população vulnerável (p<0,001), incidência de LV por 105 hab (p<0,001) e incidência de aids por 105 hab (p<0,001). / The transmission of visceral leishmaniasis (VL) has been described in several regions of Brazil. Progressively, it has been observed urbanization of the disease, associated with the migration process to the cities of medium and large size, with evident concentration of cases in these urban centers. Mortality by LV in recent years is increasing, especially in people-living-with-HIV/AIDS. Some factors have been associated with higher risk of infection by Leishmania infantum such as: lower age, presence of infected dogs, low socioeconomic status and high vegetation coverage, however studies on factors associated with mortality are scarce. The objective of the present study was to identify socioeconomic, demographic and health factors of municipalities associated with mortality by LV in Brazil. The study included the LV case records from 2007 to 2012 from the five geographical regions of the country and the Federal District reported in the Notifiable Diseases Information System (Sinan) plus deaths due to LV recorded in Mortality Information System (SIM). 22,531 cases and 1,559 deaths due to LV were reported from 2007 to 2012. 223 deaths (14%) were identified through the linkage of the Sinan and SIM data. Men were the most affected, representing 62% of cases (14,084/22,531) and higher frequency was observed in children 1 to 4 years old corresponding 28.1% of cases. The distribution of deaths by age group revealed that 21% of deaths occurred in adults 35 to 49 years old During the study period the VL lethality rate ranged from 7.3 to 8.2%. Lethality rate was higher in children younger than 1 year and adults older than 35 years, increasing accordingly to age, reaching 36.1% in adults over 80 years. Furthermore, in individuals older than 80 years lethality rate was higher in males (40.4%) compared to females (29.4%). The spatial distribution of VL cases revealed the expansion of the disease to some regions hitherto without LV case records as some border municipalities of the state of Rio Grande do Sul and the emergence of cases in more municipalities of the states of Mato Grosso and Roraima. Also it was possible to identified some concentration of deaths in the Northeast region. The lethality due to VL was significantly associated in the bivariate and multivariate analysis with the following characteristics of the municipalities: population >20 thousand and <100 thousand inhabitants (p<0.001), proportion of vulnerable population (p<0.001), incidence of VL per 106 inhabitants (p<0.001) and incidence of AIDS per 106 (p<0.001).

Submitted by Socorro Albuquerque (sbarbosa@ufpa.br) on 2018-10-24T14:40:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseEficienciaGerenciamento.pdf: 4306153 bytes, checksum: 8857315a6a5431766b405f7e36ee66b2 (MD5) / Approved for entry into archive by Socorro Albuquerque (sbarbosa@ufpa.br) on 2018-10-24T14:40:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseEficienciaGerenciamento.pdf: 4306153 bytes, checksum: 8857315a6a5431766b405f7e36ee66b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-24T14:40:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AnaliseEficienciaGerenciamento.pdf: 4306153 bytes, checksum: 8857315a6a5431766b405f7e36ee66b2 (MD5) Previous issue date: 2017 / Estudo do gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde – RSS no Hospital Universitário João de Barros Barreto – HUJBB, analisando e mapeando os processos de manejo dos RSS desde sua geração até a entrega final para a empresa coletora. Para isso, foi avaliado o impacto do setor nas despesas operacionais do Hospital e, então, propostas ações para melhorar os processos de manejo, transporte e destinação dos RSS no HUJBB. A metodologia empregada no estudo foi de pesquisa aplicada, de natureza descritiva - exploratória, utilizando métodos de levantamento documental na instituição, entrevistas com as pessoas envolvidas e observação sistemática com pesquisa de campo nos setores. Como resultados da pesquisa qualitativa-quantitativa foi constatado que no ano 2016 foram gerados 55.878,05 Kg de RSS, o que resultou em despesa anual de R$ 134.588,06 de RSS no HUJBB. Com a pesquisa foi verificado que o gerenciamento dos RSS é ineficiente, sendo que a deficiência na gestão operacional reduz o comprometimento dos funcionários envolvidas no processo, razão para a necessidade de melhorar a infraestrutura e reformular os procedimentos no setor de resíduos sólidos do HUJBB. / Study of the management of Solid Waste of Health Services - RSS at the University Hospital João de Barros Barreto - HUJBB, analyzing and mapping the management processes of RSS from its generation to the final delivery to the collecting company. For this, the impact of the sector on the Hospital's operating expenses was evaluated and, then, actions were proposed to improve the management, transportation and destination processes of the RSS in the HUJBB. The methodology used in the study was applied research, of a descriptive-exploratory nature, using methods of documentary survey in the institution, interviews with the people involved and systematic observation with field research in the sectors. As a result of the qualitative-quantitative research, it was verified that in the year 2016 55,878.05 Kg of RSS were generated, which resulted in an annual expense of R $ 134,588.06 RSS in the HUJBB. The research was verified that the management of the RSS is inefficient, and the deficiency in the operational management reduces the commitment of the employees involved in the process, reason for the need to improve the infrastructure and reformulate the procedures in the solid waste sector of HUJBB.