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Estudo comportamental e neuroquímico em ratos periadolescentes submetidos ao tratamento agudo e subcrônico com efavirenz / Behavioral and neurochemical study in periadolescent rats submitted to acute and subchronic treatment with efavirenz

Cavalcante, Giuliana Ignácio Teixeira January 2011 (has links)
CAVALCANTE, Giuliana Ignácio Teixeira. Estudo comportamental e neuroquímico em ratos periadolescentes submetidos ao tratamento agudo e subcrônico com efavirenz. 2011. 121 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-22T13:24:40Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-22T13:26:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-22T13:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_gitcavalcante.pdf: 805689 bytes, checksum: 1484b0eca40b18d34ac122bd7d1bcca6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Antiretroviral therapy has revolutionized the treatment of patients infected with human immunodeficiency virus (HIV) because it improved the clinical status of these patients. It is essential that at least one of the drugs used and in this therapy cross the blood-brain barrier, since HIV reaches the central nervous system (CNS), causing damage. Efavirenz is an antiretroviral widely used in HIV and able to cross the blood-brain barrier. However, patients treated with efavirenz are presenting neuropsychiatric disorders such as depression, anxiety, mania, suicidal thoughts, psychosis and hallucinations. Based on these facts, this study aimed to assess whether the behavioral changes anxiety, depression and seizures induced by pilocarpine occur in animals treated with efavirenz with a single dose and for a period of 15 days, using standard models of animal behavior as well as check if the treatment with drug can cause changes in monoamines and amino acids. We used male Wistar rats (35 days, n = 6-8). The animals were treated once with efavirenz in the case of an acute treatment, or 15 days for a subchronic treatment. The treated animals and controls were tested for behavioral elevated plus maze (Plus Maze), Forced Swim, Open Field and seizure induced by pilocarpine. To assess neurochemistry, mice were sacrificed and the brain was removed for the analysis of the following areas of interest: striatum, prefrontal cortex and hippocampus. Were measured monoamines and their metabolites, amino acids and the levels of malondialdehyde (MDA). The results showed that efavirenz caused anxiety and motor abnormalities similar to psychogenic drugs in behavioral tests after acute administration, caused depression in the behavioral test after subchronic treatment, had no effect on the latency of convulsion, altered monoamine metabolites and increased levels MDA. Thus, it is conclude that efavirenz, according to this study, promotes neurochemical changes in the central nervous system, causing neuropsychiatric disorders. / A terapia antirretroviral revolucionou o tratamento dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) porque melhorou o estado clínico destes pacientes. É essencial que no mínimo uma das drogas utilizadas nesta terapia atravesse bem a barreira hemato-encefálica, já que o HIV alcança o sistema nervoso central (SNC), causando danos. O Efavirenz é um antirretroviral capaz de atravessar bem a barreira hemato-encefálica, sendo bastante utilizado no tratamento para HIV. Entretanto, pacientes tratados com Efavirenz vêm apresentando alterações neuropsiquiátricas como depressão, ansiedade, mania, pensamentos suicidas, psicoses e alucinações. Baseado nestes fatos, o presente estudo objetivou avaliar se as alterações comportamentais ansiedade, depressão e convulsão ocorrem em animais tratados com Efavirenz com uma única dose e por um período de 15 dias, através de modelos padronizados de comportamento animal, bem como verificar se o tratamento com o fármaco é capaz de causar alterações de monoaminas e de aminoácidos. Foram utilizados ratos Wistar machos (35 dias, n=6-8). Os animais foram tratados uma única vez com efavirenz, no caso do tratamento agudo, ou por 15 dias, para o tratamento subcrônico. Os animais tratados e controles foram submetidos aos testes comportamentais de Labirinto em Cruz Elevado (Plus Maze), Nado Forçado, Campo Aberto e Convulsão induzida por pilocarpina. Para a avaliação neuroquímica, as cobaias foram sacrificadas e o cérebro foi removido para análise das seguintes áreas de interesse: corpo estriado, córtex pré-frontal e hipocampo. Foram dosadas as monoaminas e seus metabólitos, os aminoácidos e os níveis de malonildialdeído (MDA). Os resultados mostraram que o Efavirenz ocasionou, nos testes comportamentais, ansiedade após administração aguda, causou depressão no teste comportamental após tratamento subcrônico, não interferiu na latência de convulsão e alterou monoaminas e metabólitos, além de elevar os níveis de MDA. Desse modo, conclui-se que o efavirenz, de acordo com este estudo, promove alterações neuroquímicas no sistema nervoso central causando distúrbios neuropsiquiátricos.
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O transtorno alimentar pós-traumático na primeira infância

Zavaroni, Dione de Medeiros Lula 30 March 2009 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2009. / Tese em co-tutela com a Università di Roma La Sapienza. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-01-22T15:47:42Z No. of bitstreams: 1 2009_DionedeMedeirosLulaZavaroni.pdf: 1140137 bytes, checksum: a87a8527b363441a00ba37f105534fa4 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-17T20:59:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_DionedeMedeirosLulaZavaroni.pdf: 1140137 bytes, checksum: a87a8527b363441a00ba37f105534fa4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T20:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_DionedeMedeirosLulaZavaroni.pdf: 1140137 bytes, checksum: a87a8527b363441a00ba37f105534fa4 (MD5) / OBJETIVOS: Identificar os fatores de risco presentes no Transtorno Alimentar Póstraumático (TAPT); Identificar características específicas do comportamento alimentar da criança e dos modelos de interação mãe-bebê no TAPT; Estabelecer critérios diagnósticos diferenciais entre o TAPT e a Anorexia Infantil (AI); Evidenciar a pertinência da observação da interação alimentar mãe-bebê no processo diagnóstico do TAPT. METODOLOGIA: O estudo foi realizado com 60 crianças (n=60) (idade média: 23 meses; ranger:17-36 meses) divididas em três grupos: Grupo de crianças com Transtorno Alimentar Pós-Traumático/TAPT (n=20); Grupo de crianças com Anorexia Infantil/AI (n=20); e Grupo de Controle composto por crianças sem transtornos alimentares (n=20). As crianças e suas mães foram observadas em sessões alimentares e a interação alimentar videoregistrada foi avaliada mediante o uso da Feeding Scale (Chatoor et al., 1998; na adaptaçao italiana Scala di Valutazione dell’Interazione Alimentare Madre- Bambino / SVIA, Ammaniti et al., 2006) e da Feeding Resistance Scale (Chatoor et al., 2001). O perfil psicológico das mães e das crianças foi avaliado a partir do Psychiatric Symptom Checklist (SCL-90-R) (Derogatis, 1994) e do Child Behavior Checklist 1½-5 (CBCL 1½-5) (Achenbach e Rescorla, 2000; versão italiana, Frigerio, 1998; Frigerio et al., 2006), respectivamente. RESULTADOS: Os grupos clínicos (TAPT e AI) demonstraram maiores dificuldades na interação alimentar mãe-bebê do que o grupo de controle. As crianças com TAPT apresentaram resultados significativamente mais elevados na dimenção ansiedade antecipatória, revelando dificuldades na regulação emotiva entre estas crianças e suas mães na interação alimentar. Os resultados médios mais elevados obtidos pelas mães das crianças do Grupo TAPT foram encontrados na dimensão Ansiedade. O grupo de crianças com TAPT revelou uma presença significativa de Comportamentos Agressivos, com relação às crianças dos outros dois grupos (p<.001). Os resultados das crianças com Anorexia Infantil foram significativamente elevados na dimensão Ansiedade / Depressão (p<.001). CONCLUSÕES: As crianças com TAPT apresentaram uma intensa recusa alimentar associada a um intenso pavor da situação alimentar. A interação alimentar mãe-bebê revelou a presença de um elevado índice de conflito interativo. O perfil materno das mães das crianças com TAPT apresentou-se marcado sobretudo pela ansiedade. A utilização da observação da interação alimentar foi confirmada como um importante instrumento no diagnóstico diferencial entre o TAPT e a AI. Foi confirmada a hipótese inicial de que no TAPT as dificuldades de interação alimentar mãe-bebê encontram-se associadas a características maternas e a particulares características da criança, que juntas podem configurar uma situação de risco para o aparecimento e persistência do transtorno alimentar. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / OBJECTIVES: to identify risk factors in posttraumatic feeding disorder (PTFD); to identify specific characteristics in infant’s feeding behavior and models of mother-infant interaction in PTFD; to establish criteria for differentiating PTFD from infantile anorexia (IA); to show relevance of observing feeding interactions in diagnosing PTFD. METHOD: Three groups of infants (aged 17–36 months) participated: PTFD (n = 20), IA (n = 20), and healthy eater controls (n = 20). Infants and their mothers were observed in feeding sessions and feeding interaction was videotaped and assessed according to the Feeding Scale (Chatoor et al., 1998; in the Italian adaptation Scala di Valutazione dell’Interazione Alimentare Madre-Bambino / SVIA, Ammaniti et al., 2006) and the Feeding Resistance Scale (Chatoor et al., 2001). Psychological profile of mothers and infants was assessed by means of the Psychiatric Symptom Checklist (SCL-90-R) (Derogatis, 1994) and the Child Behavior Checklist 1½-5 (CBCL 1½-5) (Achenbach e Rescorla, 2000; Italian version, Frigerio, 1998; Frigerio et al., 2006), respectively. RESULTS: Clinical groups (PTFD and IA) demonstrated more problematic mother-infant feeding interactions than did the control group. Infants with PTFD showed results significantly higher in the Feeding Resistance Scale (p<.001) than did the other groups, particularly in the anticipatory stress dimension, revealing difficulties in emotive regulation between these infants and their mothers in feeding interaction. The highest average results obtained by mothers of the PTFD group were in the Anxiety dimension, when compared to the results obtained by the mothers of the other two groups (p<.001). The highest average results obtained by mothers of the IA group were found in the Depression dimension, in comparison to results obtained by the other groups (p<.001). Assessment of the infants’ psychological profiles showed a significant presence of Aggressive Behaviors, if compared to infants of the other two groups (p<.001). Infants with IA scored significantly higher in the Anxiety/ Depression dimension when compared to results obtained by infants of the other groups (p<.001). Mothers of the PTFD group show an intense state of anxiety, compared to mothers of both other groups (p<.001). CONCLUSION: Infants with PTFD showed an intense feeding resistance associated to an intense fear of the feeding situation. Mother-infant feeding interaction revealed a high rate of interactive conflict. The profile of mothers from the PTFD group was labeled above all by anxiety. Observation of feeding interaction was confirmed as an important instrument for differential diagnosis of PTFD and IA. The use of two scales of observation was particularly important, especially because they evidenced complementary research data. Results obtained by infants with PTFD were compared to those obtained by infants with IA and infants from the control group. The initial hypothesis that, in PTFD, difficulties in mother-infant feeding interaction are associated to specific characteristics of the mother and the infant, configuring a risk situation for this eating disorder, was confirmed.
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Uso problemático de álcool entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais / The problematic use of alcohol among psychiatric outpatients

Webster, Clarissa Mendonça Corradi 23 November 2004 (has links)
O uso problemático de álcool tem sido apontado como problema de saúde pública. A prevalência de dependência de álcool é maior em pessoas com transtornos psiquiátricos. Esta comorbidade pode trazer sérias implicações para a identificação, tratamento e reabilitação do indivíduo doente. O presente estudo teve como objetivo identificar o uso problemático de álcool em pacientes com transtornos psiquiátricos, a partir da realidade clínica assistencial terciária de um serviço universitário. Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra clínica ambulatorial composta por 127 indivíduos em tratamento por um dos seguintes diagnósticos: esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, depressão e transtornos de ansiedade. Os dados foram colhidos através de entrevista com o paciente e também através do prontuário. As informações coletadas foram: dados sócio-demográficos, história psiquiátrica, problemas de saúde, características familiares e registros do prontuário relacionados ao diagnóstico do paciente e ao consumo de álcool. Foi aplicado o instrumento de rastreamento CAGE e realizada a entrevista estruturada em conformidade com os diagnósticos da CID-10 para uso nocivo e dependência de álcool. A fim de aumentar a sensibilidade do CAGE,trabalhou-se com o ponto de corte ¡Ý1. Da amostra total, 6,3% fazem uso nocivo de álcool e 3,9% são dependentes, de acordo com os critérios da CID-10. Quarenta e três pessoas (33,9%) pontuaram positivo no CAGE, o que indica a possibilidade de uso problemático de álcool em algum momento de suas vidas. Os fatores sócio-demográficos que mostraram relação com o uso problemático de álcool foram: ser homem, ter menos de 40 anos de idade, não ter companheiro(a) e não ser praticante de religião. Ao se comparar médias de escore no CAGE, entre os quatro grupos diagnósticos estudados, encontrou-se que a maior média foi a do grupo de esquizofrenia, seguida pelo de transtornos ansiosos, transtorno afetivo bipolar e, por último, depressão. Foi encontrada uma relação entre pontuação no CAGE e idade de início da enfermidade. Entre os pacientes que pontuaram positivo no CAGE, 60,5% não tinham registros, em seus prontuários, de uso de álcool. Sugere-se a disseminação de informações a respeito da comorbidade entre transtornos psiquiátricos e uso problemático de álcool na formação de profissionais de saúde, assim como treinamento para uso de instrumentos de rastreamento do uso problemático de álcool. / The problematic use of alcohol is becoming recognised as a serious public health problem. The prevalence of alcohol dependence is higher in persons with a psychiatric disorder. This comorbidity has serious implications for the identification, treatment and rehabilitation of the person. The aim of this research is to identify the problematic use of alcohol among individuals with psychiatric disorders by evaluating patients attending a psychiatric outpatient clinic at a university hospital. A transversal study was carried out, with a clinical sample composed of 127 individuals in treatment for one of the following disorders: schizophrenia, bipolar disorder, depression and anxiety disorders. The data was gathered from the patient’s records and through interview. The information collected was: sociodemographic data, psychiatric history, health problems, family characteristics and information from the records concerning the patient’s diagnosis and their previous alcohol use. The screening instrument CAGE was applied along with a structured interview based on the ICD-10 criteria for harmful use and alcohol dependence. In order to increase the sensitivity of CAGE the cut off point ¡Ý1 was used. It was found that 6.3% of patients met the criteria for harmful alcohol use and 3.9% for dependence (ICD-10). Forty-three persons (33,9%) scored positive with CAGE, indicating the possibility of problematic use of alcohol at a point in their lives. The sociodemographic factors that showed an association with problematic use of alcohol were: to be male, to be less than 40 years of age, to be without a partner and not to be practicing a religion. When the mean averages of CAGE scores for the four studied diagnostic groups were compared, the schizophrenia group scored higher, followed by the anxiety disorder group, bipolar disorder group and the depression group. A relationship was found between CAGE scores and patient age at the onset of the disorder. Among patients that scored positive with CAGE, 60,5% did not have any history, in their records, of alcohol use. It is suggested that information regarding comorbidity between psychiatric disorders and problematic use of alcohol be disseminated among health professionals, in conjunction with training in the use of screening instruments for problematic use of alcohol.
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Uso problemático de álcool entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais / The problematic use of alcohol among psychiatric outpatients

Clarissa Mendonça Corradi Webster 23 November 2004 (has links)
O uso problemático de álcool tem sido apontado como problema de saúde pública. A prevalência de dependência de álcool é maior em pessoas com transtornos psiquiátricos. Esta comorbidade pode trazer sérias implicações para a identificação, tratamento e reabilitação do indivíduo doente. O presente estudo teve como objetivo identificar o uso problemático de álcool em pacientes com transtornos psiquiátricos, a partir da realidade clínica assistencial terciária de um serviço universitário. Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra clínica ambulatorial composta por 127 indivíduos em tratamento por um dos seguintes diagnósticos: esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar, depressão e transtornos de ansiedade. Os dados foram colhidos através de entrevista com o paciente e também através do prontuário. As informações coletadas foram: dados sócio-demográficos, história psiquiátrica, problemas de saúde, características familiares e registros do prontuário relacionados ao diagnóstico do paciente e ao consumo de álcool. Foi aplicado o instrumento de rastreamento CAGE e realizada a entrevista estruturada em conformidade com os diagnósticos da CID-10 para uso nocivo e dependência de álcool. A fim de aumentar a sensibilidade do CAGE,trabalhou-se com o ponto de corte ¡Ý1. Da amostra total, 6,3% fazem uso nocivo de álcool e 3,9% são dependentes, de acordo com os critérios da CID-10. Quarenta e três pessoas (33,9%) pontuaram positivo no CAGE, o que indica a possibilidade de uso problemático de álcool em algum momento de suas vidas. Os fatores sócio-demográficos que mostraram relação com o uso problemático de álcool foram: ser homem, ter menos de 40 anos de idade, não ter companheiro(a) e não ser praticante de religião. Ao se comparar médias de escore no CAGE, entre os quatro grupos diagnósticos estudados, encontrou-se que a maior média foi a do grupo de esquizofrenia, seguida pelo de transtornos ansiosos, transtorno afetivo bipolar e, por último, depressão. Foi encontrada uma relação entre pontuação no CAGE e idade de início da enfermidade. Entre os pacientes que pontuaram positivo no CAGE, 60,5% não tinham registros, em seus prontuários, de uso de álcool. Sugere-se a disseminação de informações a respeito da comorbidade entre transtornos psiquiátricos e uso problemático de álcool na formação de profissionais de saúde, assim como treinamento para uso de instrumentos de rastreamento do uso problemático de álcool. / The problematic use of alcohol is becoming recognised as a serious public health problem. The prevalence of alcohol dependence is higher in persons with a psychiatric disorder. This comorbidity has serious implications for the identification, treatment and rehabilitation of the person. The aim of this research is to identify the problematic use of alcohol among individuals with psychiatric disorders by evaluating patients attending a psychiatric outpatient clinic at a university hospital. A transversal study was carried out, with a clinical sample composed of 127 individuals in treatment for one of the following disorders: schizophrenia, bipolar disorder, depression and anxiety disorders. The data was gathered from the patient’s records and through interview. The information collected was: sociodemographic data, psychiatric history, health problems, family characteristics and information from the records concerning the patient’s diagnosis and their previous alcohol use. The screening instrument CAGE was applied along with a structured interview based on the ICD-10 criteria for harmful use and alcohol dependence. In order to increase the sensitivity of CAGE the cut off point ¡Ý1 was used. It was found that 6.3% of patients met the criteria for harmful alcohol use and 3.9% for dependence (ICD-10). Forty-three persons (33,9%) scored positive with CAGE, indicating the possibility of problematic use of alcohol at a point in their lives. The sociodemographic factors that showed an association with problematic use of alcohol were: to be male, to be less than 40 years of age, to be without a partner and not to be practicing a religion. When the mean averages of CAGE scores for the four studied diagnostic groups were compared, the schizophrenia group scored higher, followed by the anxiety disorder group, bipolar disorder group and the depression group. A relationship was found between CAGE scores and patient age at the onset of the disorder. Among patients that scored positive with CAGE, 60,5% did not have any history, in their records, of alcohol use. It is suggested that information regarding comorbidity between psychiatric disorders and problematic use of alcohol be disseminated among health professionals, in conjunction with training in the use of screening instruments for problematic use of alcohol.
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Transtorno dissociativo de identidade e esquizofrenia : uma investigação diagnóstica

Faria, Marcello de Abreu 05 December 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-02-02T11:46:31Z No. of bitstreams: 1 2016_MarcellodeAbreuFaria.pdf: 7300646 bytes, checksum: 4cdadca9b9991d6cdbe8ebd7c6abc1db (MD5) / Rejected by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br), reason: Ao abrir o arquivo submetido, na guia em que ele aparece vê-se escrito: "Joênia Menezes Ornelas". Isso acontece porque tal nome consta no título nas propriedades do PDF do arquivo. Assim, favor, limpar as propriedades do PDF que está na pasta do SEI e submeter novamente o arquivo. Obrigada! on 2017-02-14T10:55:49Z (GMT) / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-02-20T12:30:45Z No. of bitstreams: 1 2016_MarcellodeAbreuFaria.pdf: 7300646 bytes, checksum: 4cdadca9b9991d6cdbe8ebd7c6abc1db (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-24T20:12:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MarcellodeAbreuFaria.pdf: 7300646 bytes, checksum: 4cdadca9b9991d6cdbe8ebd7c6abc1db (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T20:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MarcellodeAbreuFaria.pdf: 7300646 bytes, checksum: 4cdadca9b9991d6cdbe8ebd7c6abc1db (MD5) / O presente trabalho objetivou investigar a prevalência do Transtorno Dissociativo de Identidade (TDI) em pacientes diagnosticados com esquizofrenia, com base no Método de Rorschach, na abordagem Klopfer. Para isso, indicadores ou sintomas psicológicos que caracterizam o diagnóstico diferencial de pacientes esquizofrênicos e múltiplos – termo pelo qual são conhecidos os portadores de TDI – foram registrados. Diferenças clínicas específicas, em termos dos indicadores que caracterizam esses pacientes, foram analisadas, e o enquadramento dos dados obtidos com o Método de Rorschach de pacientes diagnosticados como esquizofrênicos com característica paranoide, no âmbito do TDI, foi verificado. A coleta de dados foi feita nos Centros de Convivência e Atenção Psicossocial (Mansão Vida). Trata-se de uma pesquisa clínica-qualitativa, estudo descritivo, não-controlado. Dez pacientes esquizofrênicos adultos, de ambos os sexos, tiveram seu perfil clínico investigado. Todos os pacientes foram convidados mediante “Termo de Consentimento Livre e Esclarecido”. Por meio da análise dos resultados, averiguou-se se os pacientes diagnosticados como esquizofrênicos apresentaram sintomas indicadores ou clínicos característicos de pacientes múltiplos. Neste último caso, sugeriu-se a chamada falha diagnóstica. Em complemento, foi verificado se os sintomas apresentados pelos pacientes esquizofrênicos não se enquadravam em nenhum dos quadros clínicos estudados. A conclusão foi de que dois pacientes apresentaram sintomas diferenciais aos da esquizofrenia, sendo que um deles demonstrou sintomas da multiplicidade. Por fim, propôs-se a criação de um protocolo multidisciplinar para evitar falhas diagnósticas em relação às síndromes examinadas. / The aim of this research is to contribute to the investigation of the prevalence of the Dissociative Identity Disorder (DID) in patients diagnosed with schizophrenia based on the Rorschach Method in Klopfer’s approach. For this, indicators or psychological symptoms that characterize the differential diagnosis of patients with schizophrenia and DID were studied. Specific clinical differences in terms of the indicators that characterize these patients were analyzed, and the classification of data obtained with the Rorschach Method of patients diagnosed as schizophrenic with paranoid characteristics under the DID was observed. The data collection was made in Mansão Vida. It is a clinical-qualitative research, descriptive study, not-controlled. Ten adult patients with schizophrenia of both sexes had their clinical profile examined. All patients were invited by the free and informed consent form. In order to conclude the study, the results were analyzed and it was investigated whether patients diagnosed with schizophrenia showed indicators or clinical symptoms of multiple patients – the term by which DID carriers are known. In the latter case, it was suggested the misdiagnosis. In addition, it was found that the symptoms presented by schizophrenic patients did not fit in any of the medical conditions studied. The conclusion was that two patients presented different symptons from those of squizophrenia, and one of them showed symptons of multiplicity. Finally, the creation of a multidisciplinary protocol was proposed in order to avoid misdiagnosis regarding the examined syndromes.
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Traços de personalidade e suas alterações em pacientes do sexo feminino com lupus eritematoso sistêmico

Ayache, Danusa Céspedes Guizzo January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Natália Cristina Ramos dos Santos (nataliaguilera3@hotmail.com) on 2009-11-01T15:23:02Z No. of bitstreams: 1 2006_Danusa Céspedes Guizzo Ayache.pdf: 473269 bytes, checksum: 98976986ffca115fb794cb2e566cfcd6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2009-11-03T13:03:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Danusa Céspedes Guizzo Ayache.pdf: 473269 bytes, checksum: 98976986ffca115fb794cb2e566cfcd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-03T13:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Danusa Céspedes Guizzo Ayache.pdf: 473269 bytes, checksum: 98976986ffca115fb794cb2e566cfcd6 (MD5) Previous issue date: 2006 / O objetivo deste estudo foi avaliar traços de personalidade e suas alterações em pacientes do sexo feminino com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES). Foram selecionadas 20 pacientes do Ambulatório de Reumatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Após a avaliação inicial, estas foram reavaliadas em 3 e em 6 meses, em relação à presença de Transtornos Psiquiátricos (particularmente alterações da personalidade) e atividade da doença lúpica. Além das avaliações clínicas psiquiátricas e reumatológicas, as escalas utilizadas para avaliação das pacientes foram a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN) e a Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI). Em todos os tempos analisados não houve relação significativa entre alterações da personalidade e atividade do LES. De acordo com a EFN, haveriam 6 pacientes (30%) com pontuação sugestiva de Transtornos de Personalidade, porém apenas 2 (10%) tiveram este diagnóstico pela avaliação psiquiátrica. Também não foi encontrado um padrão típico de personalidade ou prevalência de um Transtorno de Personalidade específico na amostra; ao contrário, verificou-se que as pacientes lúpicas podem apresentar os mais variados tipos de comportamento e sintomas psiquiátricos, sendo o diagnóstico psiquiátrico mais freqüente (65%) o de Episódio Depressivo Moderado. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study was the evaluation of personality traits and their alterations in female patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Twenty patients were selected from the Ambulatory of Rheumatology of the University Hospital of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul(UFMS). After the initial evaluation, the patients were reappraised at 3 and 6 months, due to psychiatric manifestations (specially personality disorders) and SLE activity. Besides the psychiatric and rheumatological evaluation, the standardized scales used were the Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo(EFN), to measure personality traits and their alterations, and the Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI). In all evaluations there was no significant relationship between personality alterations and SLE activity. By EFN scores, there were 6 Patients (30%) with probable Personality Disorder diagnosis, but only 2 (10%) had this diagnosis in psychiatric evaluation. No typical personality pattern or prevalent Personality Disorder was found in the sample. On the contrary, it was verified that SLE patients can present variable types of behaviour and psychiatric symptoms; Moderate Depressive Episode was the most frequent psychiatric diagnosis (65%).
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Depressão e ansiedade em pacientes com asma e doença pulmonar obstrutiva crônica / Depression and anxiety in asthma and chronic obstructive pulmonary disease patients

Carvalho, Neide Suzane da Silva 25 August 2008 (has links)
Introdução: Transtornos psiquiátricos são comuns em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas. Portadores de asma de difícil controle manifestam estes transtornos com freqüência superior àqueles com asma controlada. Entre os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) os sintomas de depressão podem estar relacionados à incapacidade progressiva e as limitações das atividades de vida diária. O objetivo do estudo foi verificar a presença de sintomas de ansiedade e depressão entre os portadores de asma e DPOC. Método: Foram avaliados os instrumentos específicos de quantificação de sintomas de ansiedade e depressão, IDATE e BDI respectivamente, respondidos por pacientes do ambulatório de asma e DPOC. A população constitui-se de 189 pacientes selecionados de três grupos de estudo com objetivos terapêuticos diferentes, sendo 140 asmáticos e 49 portadores de DPOC. Entre as variáveis destes estudos constavam sintomas de ansiedade e depressão como parte da metodologia. Os dados obtidos foram comparados levando-se em consideração aspectos demográficos, funcionais e de gravidade. Resultados: Entre os pacientes asmáticos foi significativamente maior a prevalência de ansiedade moderada e grave quando comparados com aqueles com DPOC (p<0,05). Em relação a depressão, o grupo de asma não controlada apresentou resultados significativamente maiores quando comparado ao grupo de asma controlada (p<0,05). Conclusão: Entre os pacientes asmáticos a freqüência de sintomas de ansiedade e depressão foi maior que entre aqueles com DPOC, o que pode dificultar o controle clínico / Introduction: Psychiatric disorders appear to be common in obstructive pulmonary disease patients. Difficult to control asthmatics show higher frequency of these disorders than controlled asthmatics. In Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients the depression symptoms may be related to progressive disability and limitations in daily living activities. Our objective was to verify the presence of anxiety and depression symptoms between asthmatic and COPD patients. Methods: Evaluation of anxiety and depression symptoms questionnaires, STAI and BDI respectively, from asthmatics and COPD outpatients clinics. It was a comparative study with 189 patients, 140 asthmatics and 49 with COPD. These patients were enrolled in three different treatment protocols: controlled asthmatics, not controlled asthmatics and stable COPD; all studies measured anxiety and depression symptoms in methodology. Data among groups were analyzed and correlated through demographic, functional and gravity aspects. Results: Moderate and severe anxiety symptoms in asthmatics were significantly higher when compared with COPD group (p<0,05). Not controlled asthmatics showed depression values significantly higher when compared with asthma controlled group (p<0,05). Conclusion: This study showed that anxiety and depression symptoms frequency is higher between asthmatics when compared to COPD patients, which may prevent a good clinical control
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Efeitos da administração do MK801 na percepção visual da ilusão de Müller-Lyer em primatas não-humanos (Sapajus SPP) : uma contribuição ao estudo experimental da esquizofrenia

Jacobsen, Mariana Elena 25 February 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Biologia Animal, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-05-04T12:37:44Z No. of bitstreams: 1 2016_MarianaElenaJacobsen.pdf: 2780121 bytes, checksum: 7cea0dd11bbebf46eb99cd3c629adf9f (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-04T18:05:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MarianaElenaJacobsen.pdf: 2780121 bytes, checksum: 7cea0dd11bbebf46eb99cd3c629adf9f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T18:05:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MarianaElenaJacobsen.pdf: 2780121 bytes, checksum: 7cea0dd11bbebf46eb99cd3c629adf9f (MD5) / A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico altamente debilitante que atinge quase 1% da população mundial e, aproximadamente, a 2 milhões de pessoas no Brasil. É uma doença que apresenta componentes multifatoriais, uma vez que tanto fatores genéticos quanto ambientais já foram associados a ela, embora as causas do aparecimento da enfermidade ainda não estejam esclarecidas. Estudos recentes têm demonstrado que os indivíduos esquizofrênicos apresentam uma sensibilidade alterada nas ilusões visuais como a de Müller-Lyer. Foi demonstrado previamente, mediante uma pesquisa de nosso grupo, que os macacos pregos são também sensíveis a essa ilusão. O objetivo do presente trabalho foi estudar as possíveis alterações na percepção visual dos macacos Sapajus spp. no teste da Ilusão de Müller-Lyer usando uma droga que simula alguns dos sinais próprios da esquizofrenia. Para isso, foi desenvolvido um script no programa E-prime, que permite a implementação do teste e a manipulação dos estímulos visuais. Foram utilizados cinco animais (três fêmeas e dois machos). Os sujeitos foram treinados para escolher a menor entre duas linhas, independentemente do contexto (i.e., da orientação das setas). Posteriormente, foi determinado o Ponto de Igualdade Subjetiva (PIS) sem setas e com setas, para cada um dos animais. Em seguida, os sujeitos foram testados no PIS correspondente ao longo de 12 dias: 4 dias com administração de veículo, 4 dias com administração de MK-801 e 4 dias pós-teste, sem injeções. Os resultados indicam que, depois da administração de MK-801, os sujeitos aumentaram a quantidade de respostas corretas no teste da ilusão em comparação com a administração do veículo e do pósteste. Esta melhora sugere que o antagonismo de receptores glutamatérgicos NMDA diminui a sensibilidade do macaco-prego à ilusão de Müller-Lyer. Estes resultados, abrem a possibilidade de rastreamento de fármacos antipsicóticos em primatas não-humanos utilizando o MK-801. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Schizophrenia is a debilitating psychiatric disorder that affects almost 1% of global population and 2 million people in Brazil. This disease has multifactorial features, such as genetic and environmental factors. The causes for appearance of schizophrenia in certain subjects have not been determined yet. Recent studies have established that schizophrenic patients have altered sensibility to visual illusions, such as the Müller-Lyer’s illusion. In a study conducted by our group, it was shown that capuchin monkeys are also sensitive to this visual illusion. The objective of the present work is to study the possible alterations in visual perception in the specie Sapajus spp., using a pharmacological model of schizophrenia and testing the Müller-Lyer’s illusion. To achieve that, a script using the program E-prime was developed to test the illusion and to modify certain parameters of the illusion. Five animals were used (three were females and two were males). First, the animals had to be trained to choose the shorter between the two lines with arrows, regardless of the context (i.e., the orientation of the arrows). Later, the Point of Subjective Equality (PSE) was determined for each animal. Finally, the subjects were tested, using their own previously determined PSE, for twelve days: four days with vehicle injections, four days with MK-801 injections and four days post-test without injections. Results indicate that, after the administration of MK-801, the number of correct choices made by the subjects in the task increased compared to vehicle or post-test trials. This suggests that NMDA glutamatergic receptor antagonism decreases sensitivity to Muller-Lyer’s illusion. These results allow for future screening of anti-psychotic drugs in nonhuman primates.
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Estudo da associação entre transtornos de personalidade e alterações de neuroimagem em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil / Study of the association between personality disorders and neuroimaging alterations in patients with juvenile myoclonic epilepsy

Araujo Filho, Gerardo Maria de [UNIFESP] 29 April 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:41Z : No. of bitstreams: 1 Publico-093.pdf: 364764 bytes, checksum: 1959e06a6f68405d6a32b56696c2c141 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivos: Traços de personalidade caracterizados por instabilidade emocional, imaturidade, insegurança, indisciplina e mudanças freqüentes de humor têm sido associados aos pacientes com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ). Estudos têm demonstrado pior grau de controle de crises e maior disfunção psicossocial entre pacientes com EMJ e tais características de comportamento. Neste trabalho foram realizados dois estudos de neuroimagem por ressonância magnética (RM), cujo objetivo foi o de estabelecer a associação entre a presença dos referidos traços de personalidade e a existência de alterações nos lobos frontais nestes pacientes. Métodos: Após as avaliações psiquiátricas, que consistiram na aplicação dos instrumentos SCID-I e SCID-II, foram analisadas as RM de dezesseis pacientes com EMJ e transtornos de personalidade do grupo B, de 41 pacientes com EMJ sem transtornos psiquiátricos e de um grupo-controle formado por 30 indivíduos saudáveis provenientes da comunidade. As técnicas de morfometria baseada em voxel (VBM) e espectroscopia de prótons por RM (1H-MRS) foram aplicadas para análise das imagens. Os grupos eram homogêneos quanto à idade, gênero e dominância manual. Resultados: Foram observadas reduções do volume de substância cinzenta no tálamo à direita, nas regiões mesiofrontais bilateralmente e na região frontobasal à direita dos pacientes com EMJ e transtorno de personalidade do grupo B na análise por VBM. O estudo de 1H-MRS demonstrou redução da relação NAA/Cr no tálamo direito e nas regiões mesiofrontais bilateralmente, além de aumento da relação GLX/Cr nas regiões mesiofrontais bilateralmente nesse referido grupo de pacientes. Conclusões: As regiões talâmicas, mesiofrontais e frontobasais têm sido envolvidas na fisiopatologia da EMJ e dos transtornos de personalidade do grupo B. Os achados reforçam a hipótese de que os transtornos de personalidade do grupo B na EMJ representariam disfunção frontal mais intensa e possivelmente uma forma mais grave dessa síndrome epiléptica. / Purpose: Studies involving juvenile myoclonic epilepsy (JME) patients have demonstrated an elevated prevalence of cluster B personality disorders (PD) characterized as emotional instability and immaturity, unsteadiness, lack of discipline, hedonism, frequent and rapid mood changes and indifference towards their disease. In the present study we aimed to verify a possible correlation between structural and functional brain abnormalities in magnetic resonance image (MRI) and the presence of PD in JME using the techniques of voxel-based morphometry (VBM) and magnetic resonance spectroscopy (MRS). Methods: Sixteen JME patients with cluster B PD, 41 JME patients without any psychiatric disorder and 30 healthy controls were submitted to a psychiatric evaluation through SCID-I and SCID-II and to a MRI. The techniques of voxel-based morphometry (VBM) and quantitative multivoxel magnetic resonance spectroscopy (MRS) were performed. Groups were paired according to age, gender and manual dominance. Results: In VBM study, reduction of gray matter volume (GMV) in right thalamus and increase of GMV in right and left mesiofrontal and in right frontobasal areas were observed in JME patients with PD, while in MRS there was reduction of NAA/Cr ratio in right thalamus and in mesiofrontal regions bilaterally in the group of JME with PD. In addition, a significant increase of GLX/Cr ratio was also observed in mesiofrontal regions bilaterally in the same group of patients. Conclusions: The thalamus, mesiofrontal and frontobasal regions are involved in the pathophysiology of JME and cluster B PD. These data support the hypothesis that PD in JME could represent more intense frontal lobe dysfunctions and possibly a more severe form of this epileptic syndrome. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Perfil de morbidade psiquiátrica do adolescente em privação de liberdade na Casa de Acolhimento ao Menor em Salvador

Pinho, Solange Tavares Rubim de January 2006 (has links)
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-12-05T20:20:33Z No. of bitstreams: 1 Solange Tavares Rubim de Pinho Perfil de morbidade... 2006.pdf: 81184537 bytes, checksum: 48f076781a8ab82998dc5db5ee31f2bf (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-05T20:20:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Solange Tavares Rubim de Pinho Perfil de morbidade... 2006.pdf: 81184537 bytes, checksum: 48f076781a8ab82998dc5db5ee31f2bf (MD5) Previous issue date: 2006 / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública / Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz / A literatura científica internacional tem apontado índices mais altos de transtornos psiquiátricos em adolescentes em conflito com a lei do que entre indivíduos da mesma faixa etária na população geral. A insuficiência de pesquisas sobre o tema, no Brasil, motivou a realização do presente estudo. Objetivo: Descrever o perfil psiquiátrico dos adolescentes em privação de liberdade, numa instituição em Salvador/Bahia. Metodologia: Estudo descritivo, censitário, de corte transversal, que teve por universo uma população de 290 jovens, cumprindo medidas de privação de liberdade na Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), entre 2002 e 2003. Foram utilizados um questionário - para identificar dados demográficos, sinais e sintomas psicopatológicos, dados psicossociais - e uma entrevista semi-estruturada para o exame dos adolescentes pesquisados. Resultados: Perfil sociodemográfico: 89,3% eram do sexo masculino; idade média de 16,4 anos; 92,8% tinham o primeiro grau incompleto ou eram analfabetos; 67,6% com renda familiar menor que um salário mínimo e 54% eram procedentes da capital do Estado da Bahia. Dos 290 indivíduos investigados, 24,8% não apresentaram transtornos mentais e 75,2% apresentaram transtornos psiquiátricos, segundo a CID-10. Considerando as patologias isoladamente, a prevalência encontrada foi de 39,3%. Quando analisadas isoladamente e em comorbidade, foram obtidas as seguintes taxas de prevalência: transtornos de conduta 39,3%; transtornos por uso nocivo de substância psicoativa 27,9%; retardo mental 11,7%; transtornos hipercinéticos 11,4%; outros transtornos psicóticos 7,2%; esquizofrenia 2,4%; estados depressivos 5,5%; estados de ansiedade 5,5%; e transtornos mentais orgânicos 3,4%. Relacionando tipo de patologia com modalidade de delito cometido, foram observadas associações estatisticamente significativas de: transtornos de conduta com homicídio e com roubo; transtornos hipercinéticos com roubo; e estados depressivos com roubo. Ao analisar os fatores de risco psicossociais, constatou-se que os transtornos de conduta, os transtornos por uso nocivo de substância psicoativa e os transtornos hipercinéticos apresentaram associação estatisticamente significante com fatores como maus-tratos, abuso sexual, criminalidade e assassinato na família. Conclusão: Existe relação entre o comportamento infrator e o transtorno psiquiátrico no adolescente. Chama a atenção a alta freqüência de jovens com transtorno de conduta, e o fator social tem um peso relevante na ocorrência dessa patologia. O adolescente em conflito com a lei, portador de enfermidade psiquiátrica, necessita de tratamento médico, psicológico e pedagógico, capaz de promover a sua reinserção na esfera social. Os resultados apontaram para a necessidade de se estabelecer estratégias efetivas de prevenção e tratamento na área da saúde mental do menor, bem como garantir a ele todos os direitos fundamentais, possibilitando-lhe um pleno desenvolvimento. / Higher prevalence rates of psychiatric disorders have been reported among adolescents in conflict with the law then among their counterparts on the general population. The paucity of studies on the topic in Brazil has motivated the current study. Aim: To describe the psychiatric profile of adolescents in conflict with the law on a Juvenile Justice institution in Salvador, Bahia, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, census study that enrolled a population of 290 adolescents kept on deprivation of liberty regimen at the Casa de Acolhimento ao Menor (CAM), in Salvador/Bahia, in 2002 and 2003. A questionnaire was used to collect demographic and psychosocial data as well as psychopathologic signs and symptoms, and a semistructured interview was carried out on the examination of the adolescents enrolled. Results; Social-demographic profile: 89.3% were male; average age: 16.4 years; 92.8% had not completed the basic school years or could not read; 67.6% had a monthly family income below one minimum salary and 54.0% had come from the capital of the state of Bahia. Among the 290 adolescents enrolled, 24.8% had no mental disturbance, while 75.2% had at least one psychiatric disorder according to ICD-10. Considering the pathologies separately, the prevalence was 39.3%. When analyzed separately and in comorbidity, the following prevalence rates were found: behavioral disorders 39.3%; disorders due to noxious use of psychoactive drugs 27.9%; mental retardation 11.7%; hyperkinetic disorders 11.4%; other psychotic disorders 7.2%; schizophrenia 2.4%; depressive states 5.5%; anxiety states 5.5%; and organic mental conditions 3.4%. Confronting the type of pathology and the type of crime committed, statistically significant associations were found between: behavioral disorders and homicide; behavioral disorders and robbery; hyperkinetic disorders and robbery; depressive states and robbery. Analyzing psychosocial risk factors, it was observed that behavioral disorders, disorders due to noxious use of psychoactive drugs and hyperkinetic disorders are statistically associated with maltreatment, sexual abuse and history of crimes or murder on the family. Conclusion: There is an association between transgressor behaviors and psychiatric disorders in adolescents. The elevated frequency of adolescents with behavioral disorders and the social determinants to the occurrence of that condition must be stressed. Adolescents In conflict with the law and with psychiatric conditions need medical treatment, as well as psychological and pedagogical support In order to promote his/her social reinsertion. The results herein presented highlight the need of establishing effective preventive and therapeutic approaches on the field of adolescents’ mental health and of warranting all their fundamental rights, allowing their full development.

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