Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-23Bitstream added on 2014-06-13T18:09:21Z : No. of bitstreams: 1 silva_dmsl_me_botfm.pdf: 811732 bytes, checksum: b7af16d051df1c13aff67359d5fcc98b (MD5) / Fundação Amaral Carvalho / A Farmácia hospitalar é uma unidade técnico-administrativa e científica, dirigida por profissionais de Farmácia, sendo desenvolvidas várias atividades, entre elas a dispensação de medicamentos. O enfoque deste trabalho foi à análise de dispensação de medicamentos de uma Farmácia Hospitalar que possui o sistema de dispensação de medicamentos por dose individualizada diferenciada com prescrição eletrônica. O objetivo foi verificar a incidência de divergências ocorridas durante o processo de dispensação, através da análise do processo realizado e de informações obtidas dos profissionais atuantes no setor, bem como da verificação de prescrições, identificando as causas que levaram a tal e propondo estratégias ao hospital, visando melhorias para o sistema e para segurança do paciente. Após a observação das atividades, a análise dos fluxogramas existentes e a verificação de prescrições, foi possível constatar que ocorreram divergências em 2% das dispensações verificadas, sendo a principal causa dessas divergências a falta de conferência após a dispensação. Outras possíveis causas de divergências são: ambiente de trabalho, falta de treinamento e falta de capacitação dos envolvidos com o sistema informatizado. As propostas para melhoria são: implantação da conferência final após os medicamentos estarem aguardando a retirada, adequação física do ambiente de trabalho e maior capacitação e treinamento dos profissionais na utilização do sistema. Em longo prazo a implantação da dose unitária / The Hospital pharmacy is a technical-administrative and scientific unit, directed by pharmacy professionals, being developed several activities, including the dispensing of drugs. The focus of this study was to examine the dispensing of drugs from a hospital pharmacy which has a system of dispensing drugs with individual differentiated dose using electronic prescription. The objective was to check the incidence of occurred differences during the dispensing process, through the conducted process analysis and from obtained information of the professionals working in the department, as well as the verification requirements, identifying the causes that led to this and proposing strategies to the hospital, looking for improvements to the system and patient’s safety. Following the observation of the activities, the analysis of the existing flowcharts and the checking of the prescriptions, it was possible to establish that there were differences in 2% of the verified dispensations, and the main cause of these differences was the lack of conference after dispensation. Other possible causes of differences are: work environment, lack of training and lack of training of those involved with the computerized system. The proposals for improvement are: implementation of the final conference after the drugs are waiting for removal, physical adequacy of the working environment and a better capacity and training of the professionals in the utilization of the system. In a long term the implementation of unit dose

Resumo: A Farmácia hospitalar é uma unidade técnico-administrativa e científica, dirigida por profissionais de Farmácia, sendo desenvolvidas várias atividades, entre elas a dispensação de medicamentos. O enfoque deste trabalho foi à análise de dispensação de medicamentos de uma Farmácia Hospitalar que possui o sistema de dispensação de medicamentos por dose individualizada diferenciada com prescrição eletrônica. O objetivo foi verificar a incidência de divergências ocorridas durante o processo de dispensação, através da análise do processo realizado e de informações obtidas dos profissionais atuantes no setor, bem como da verificação de prescrições, identificando as causas que levaram a tal e propondo estratégias ao hospital, visando melhorias para o sistema e para segurança do paciente. Após a observação das atividades, a análise dos fluxogramas existentes e a verificação de prescrições, foi possível constatar que ocorreram divergências em 2% das dispensações verificadas, sendo a principal causa dessas divergências a falta de conferência após a dispensação. Outras possíveis causas de divergências são: ambiente de trabalho, falta de treinamento e falta de capacitação dos envolvidos com o sistema informatizado. As propostas para melhoria são: implantação da conferência final após os medicamentos estarem aguardando a retirada, adequação física do ambiente de trabalho e maior capacitação e treinamento dos profissionais na utilização do sistema. Em longo prazo a implantação da dose unitária / Abstract: The Hospital pharmacy is a technical-administrative and scientific unit, directed by pharmacy professionals, being developed several activities, including the dispensing of drugs. The focus of this study was to examine the dispensing of drugs from a hospital pharmacy which has a system of dispensing drugs with individual differentiated dose using electronic prescription. The objective was to check the incidence of occurred differences during the dispensing process, through the conducted process analysis and from obtained information of the professionals working in the department, as well as the verification requirements, identifying the causes that led to this and proposing strategies to the hospital, looking for improvements to the system and patient's safety. Following the observation of the activities, the analysis of the existing flowcharts and the checking of the prescriptions, it was possible to establish that there were differences in 2% of the verified dispensations, and the main cause of these differences was the lack of conference after dispensation. Other possible causes of differences are: work environment, lack of training and lack of training of those involved with the computerized system. The proposals for improvement are: implementation of the final conference after the drugs are waiting for removal, physical adequacy of the working environment and a better capacity and training of the professionals in the utilization of the system. In a long term the implementation of unit dose / Orientador: Paulo Eduardo de Abreu Machado / Coorientador: Kátia Milena Gonçalves Meira Gonçalves / Banca: Natália Mayumi Inada / Banca: Maria Justina Dalla Bernardino Felippe / Mestre

SAMMANFATTNING Nyckelord: ApoDos, LSS, sjuksköterska, kvalitetssäkring, läkemedelsbehandling Bakgrund: I enlighet med sjuksköterskans kompetensbeskrivning och ApoDos riktlinjer, ligger ett stort ansvar på sjuksköterskan gällande uppföljning av patienters läkemedelsbehandlingar. Sjuksköterskan skall även samverka med andra aktörer i vårdkedjan och sträva efter en god informationsöverföring mellan dessa, i syfte att kvalitetssäkra vården. Syfte: Utifrån sjuksköterskans erfarenheter beskriva rutiner för uppföljning av läkemedelsbehandlingar, hos patienter med ApoDos och boende enligt LSS, samt identifiera eventuella välfungerande- och bristande rutiner. Metod: Studien har en deskriptiv design med kvalitativ ansats. Fem intervjuer genomfördes med sjuksköterskor, samtliga verksamma på LSS-boenden inom Uppsala kommun. Det inhämtade materialet analyserades enligt en reviderad version av Graneheim och Lundmans (2004) metod för innehållsanalys. Resultat: Resultatet visar att det finns vissa bristande rutiner och ett behov av bättre kommunikation samt tydligare riktlinjer för ansvarsfördelningen mellan olika aktörer vid uppföljning av patienternas läkemedelsbehandlingar. De deltagande sjuksköterskorna är dock överlag nöjda med systemet ApoDos och det finns inget som tyder på att de bristande rutinerna har ett samband med ApoDos-systemet. Konklusion: Studien visar att vissa rutiner bör ses över och omprövas samt att ett förtydligande av ansvarsfördelningen mellan sjuksköterska och läkare skulle kunna leda till förbättringar vid uppföljning av läkemedelsbehandlingar. Det krävs dock vidare studier inom området för att klarlägga ett bredare perspektiv av dessa rutiner. / ABSTRACT Keywords: multidose drug dispensing system, LSS, nurse, quality improvement, medical treatment Background: The nurse has a great responsibility regarding medical treatment follow-ups and must also seek a good interaction with other participants in the continuum of care, in order to assure the quality of care. Aim: From a nurse’s perspective describe routines for medical treatment follow-ups, regarding patients with multidose drug dispensing system and accommodations according to LSS, as well as identify possible well-functioning and deficient routines.  Method: The study has a descriptive design with qualitative approach. Five interviews were conducted with nurses, all working at accommodations according to LSS in Uppsala Municipality. The data was analyzed according to Graneheim and Lundman's (2004) method of content analysis. Results: There are some deficient routines and a need of better communication and more clear guidelines for the division of responsibilities regarding the patients’ medical treatment follow-ups. Overall, the participating nurses are content with the multidose drug dispensing system and there is nothing indicating that the deficient routines are associated with this system. Conclusions: The study shows that certain routines should be overhauled and reconsidered and that a clarification of the division of responsibilities, between nurses and doctors, could lead to improvements at medical treatment follow-ups. However, to elucidate a broader perspective of routines for medical treatment follow-ups, further studies are required.