Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1998.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 265444.pdf: 2092285 bytes, checksum: a1273193e981b7993abfc6c5936d2cab (MD5) / Os procedimentos relacionados com a Assistência Farmacêutica e a participação do profissional farmacêutico nesse processo foram analisados em 25 Farmácias Hospitalares dos Hospitais do sul do estado de Santa Catarina # Brasil. Os dados foram coletados através de questionário estruturado que foi aplicado in loco na forma de entrevista e, posteriormente, consolidados pela abordagem metodólogica do Discurso do Sujeito Coletivo de Lefèvre e Lefèvre. Como principais resultados destacam-se: Em 56% dos hospitais o profissional farmacêutico não participa das atividades de farmácia; em todas as farmácias o número de farmacêuticos e funcionários é insuficiente, segundo os critérios estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar; nenhuma farmácia dispõe de farmacêutico durante todo seu horário de funcionamento. Nenhum hospital dispõe de Comissão de Farmácia e Terapêutica e em 68% dos hospitais a escolha dos medicamentos é realizada exclusivamente pelos médicos, o farmacêutico participa deste processo em apenas oito instituições.Todos os entrevistados relataram desabastecimento do sistema, com freqüência variada. Em 84% dos hospitais o farmacêutico não participa do processo de compras. Quanto ao armazenamento a maioria atende aos critérios preconizados pela ANVISA, mas somente 60% realizam controle de estoque. Em 16% dos hospitais a enfermagem assume a atividade de distribuição de medicamentos, em 76% dos hospitais a distribuição dos medicamentos ocorre por paciente para 24 horas e em dois hospitais (8%) os medicamentos são distribuídos por paciente e separados por horário de administração. Em 52% dos hospitais ocorre a transcrição da prescrição por parte da enfermagem e 96% dos hospitais não atendem integralmente aos critérios preconizados pela legislação vigente no que se refere ao fracionamento de medicamentos. O trabalho realizado aponta insuficiência em vários aspectos do ciclo logístico da Assistência Farmacêutica no âmbito hospitalar. The procedures related to the Pharmaceutical Assistance and to the participation of the pharmaceutical professional in this process have been analyzed in 25 hospital pharmacies in the south of Santa Catarina state, Brazil. The data have collected through a structured questionnaire applied in loco as an interview and later consolidated using the approach of the Lefévre and Lefévre#s proposed methodology #Collective Subject Speech#. These are the principal results: In 56% of hospitals, the pharmacists do not participate in the pharmacy activities; in all pharmacies the number of pharmacists and clerks is not enough in accordance with the criteria established by the Brazilian Society of Hospital Pharmacy; no pharmacy has a pharmacist throughout during the working time. No hospital works with a Therapeutic and Pharmacy Bureau and, in 68% of the hospitals, the choice of the drugs is carried out exclusively by the doctors (the pharmacist takes part of this process in only eight institutions). All the interviewed people reported the lack of medicine in the system, with several frequencies. In 84% of the hospitals, the pharmacist does not even participate in the purchase process. The storing is in accordance with the #ANVISA# criteria but only 60% carry out a stock control. In 16% of hospitals the nursing is in charge of the distribution of medicine, in 76% of hospitals the distribution occurs per patient in 24 hours and, in two hospitals (8%), the medicine are distributed per patient and separated according to the administration time. In 52% of hospital there is a transcription of the prescription by the nurses and 96% of hospitals do not fully accomplish the criteria of the current legislation about the medicine fractioning. The present work points out the insufficiency in several aspects of the logistic cycle of the Pharmaceutical Assistance in the hospital environment.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:56:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 239890.pdf: 898525 bytes, checksum: 2076ddcd934d84c1c0957474ef3a474a (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-23Bitstream added on 2014-06-13T18:09:21Z : No. of bitstreams: 1 silva_dmsl_me_botfm.pdf: 811732 bytes, checksum: b7af16d051df1c13aff67359d5fcc98b (MD5) / Fundação Amaral Carvalho / A Farmácia hospitalar é uma unidade técnico-administrativa e científica, dirigida por profissionais de Farmácia, sendo desenvolvidas várias atividades, entre elas a dispensação de medicamentos. O enfoque deste trabalho foi à análise de dispensação de medicamentos de uma Farmácia Hospitalar que possui o sistema de dispensação de medicamentos por dose individualizada diferenciada com prescrição eletrônica. O objetivo foi verificar a incidência de divergências ocorridas durante o processo de dispensação, através da análise do processo realizado e de informações obtidas dos profissionais atuantes no setor, bem como da verificação de prescrições, identificando as causas que levaram a tal e propondo estratégias ao hospital, visando melhorias para o sistema e para segurança do paciente. Após a observação das atividades, a análise dos fluxogramas existentes e a verificação de prescrições, foi possível constatar que ocorreram divergências em 2% das dispensações verificadas, sendo a principal causa dessas divergências a falta de conferência após a dispensação. Outras possíveis causas de divergências são: ambiente de trabalho, falta de treinamento e falta de capacitação dos envolvidos com o sistema informatizado. As propostas para melhoria são: implantação da conferência final após os medicamentos estarem aguardando a retirada, adequação física do ambiente de trabalho e maior capacitação e treinamento dos profissionais na utilização do sistema. Em longo prazo a implantação da dose unitária / The Hospital pharmacy is a technical-administrative and scientific unit, directed by pharmacy professionals, being developed several activities, including the dispensing of drugs. The focus of this study was to examine the dispensing of drugs from a hospital pharmacy which has a system of dispensing drugs with individual differentiated dose using electronic prescription. The objective was to check the incidence of occurred differences during the dispensing process, through the conducted process analysis and from obtained information of the professionals working in the department, as well as the verification requirements, identifying the causes that led to this and proposing strategies to the hospital, looking for improvements to the system and patient’s safety. Following the observation of the activities, the analysis of the existing flowcharts and the checking of the prescriptions, it was possible to establish that there were differences in 2% of the verified dispensations, and the main cause of these differences was the lack of conference after dispensation. Other possible causes of differences are: work environment, lack of training and lack of training of those involved with the computerized system. The proposals for improvement are: implementation of the final conference after the drugs are waiting for removal, physical adequacy of the working environment and a better capacity and training of the professionals in the utilization of the system. In a long term the implementation of unit dose

Resumo: A Farmácia hospitalar é uma unidade técnico-administrativa e científica, dirigida por profissionais de Farmácia, sendo desenvolvidas várias atividades, entre elas a dispensação de medicamentos. O enfoque deste trabalho foi à análise de dispensação de medicamentos de uma Farmácia Hospitalar que possui o sistema de dispensação de medicamentos por dose individualizada diferenciada com prescrição eletrônica. O objetivo foi verificar a incidência de divergências ocorridas durante o processo de dispensação, através da análise do processo realizado e de informações obtidas dos profissionais atuantes no setor, bem como da verificação de prescrições, identificando as causas que levaram a tal e propondo estratégias ao hospital, visando melhorias para o sistema e para segurança do paciente. Após a observação das atividades, a análise dos fluxogramas existentes e a verificação de prescrições, foi possível constatar que ocorreram divergências em 2% das dispensações verificadas, sendo a principal causa dessas divergências a falta de conferência após a dispensação. Outras possíveis causas de divergências são: ambiente de trabalho, falta de treinamento e falta de capacitação dos envolvidos com o sistema informatizado. As propostas para melhoria são: implantação da conferência final após os medicamentos estarem aguardando a retirada, adequação física do ambiente de trabalho e maior capacitação e treinamento dos profissionais na utilização do sistema. Em longo prazo a implantação da dose unitária / Abstract: The Hospital pharmacy is a technical-administrative and scientific unit, directed by pharmacy professionals, being developed several activities, including the dispensing of drugs. The focus of this study was to examine the dispensing of drugs from a hospital pharmacy which has a system of dispensing drugs with individual differentiated dose using electronic prescription. The objective was to check the incidence of occurred differences during the dispensing process, through the conducted process analysis and from obtained information of the professionals working in the department, as well as the verification requirements, identifying the causes that led to this and proposing strategies to the hospital, looking for improvements to the system and patient's safety. Following the observation of the activities, the analysis of the existing flowcharts and the checking of the prescriptions, it was possible to establish that there were differences in 2% of the verified dispensations, and the main cause of these differences was the lack of conference after dispensation. Other possible causes of differences are: work environment, lack of training and lack of training of those involved with the computerized system. The proposals for improvement are: implementation of the final conference after the drugs are waiting for removal, physical adequacy of the working environment and a better capacity and training of the professionals in the utilization of the system. In a long term the implementation of unit dose / Orientador: Paulo Eduardo de Abreu Machado / Coorientador: Kátia Milena Gonçalves Meira Gonçalves / Banca: Natália Mayumi Inada / Banca: Maria Justina Dalla Bernardino Felippe / Mestre

Orientador: Anselmo Gomes de Oliveira / Banca: Maria Jacira Silva Simões / Banca: Julieta Ueta / Resumo: A atenção farmacêutica é uma prática onde o farmacêutico tem a responsabilidade para com o paciente quanto às suas necessidades farmacoterapêuticas, garantindo a eficácia do tratamento e a segurança da farmacoterapia utilizando como instrumento o medicamento. A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial técnico-científico e administrativo onde uma de suas principais funções é estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos. O objetivo deste estudo foi analisar o sistema de distribuição de medicamentos de uma farmácia hospitalar de um hospital oncológico, bem como identificar os fatores que levam às falhas no processo de distribuição de medicamento. A pesquisa foi realizada na farmácia central de um Hospital Oncológico do Estado de São Paulo em 2007, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra constituiu-se de 3 (12%) farmacêuticos 3 (12%) assistentes de farmácia e 19 (76%) atendentes de farmácia. Todos os profissionais foram consultados quanto a sua disposição para participar do estudo e a seguir, os mesmos assinaram o temo de consentimento livre e esclarecido. Os dados coletados nos mostram que o sistema de distribuição do referido hospital é o sistema por dose individualizada diferenciada, com prescrição eletrônica. Os resultados das observações realizadas durante os 7 dias, indicam o ambiente como principal problema na distribuição de medicamentos (44,77%), pois o local é impróprio, com vários profissionais desenvolvendo atividades diferentes e interrupções freqüentes. Pela observação do ambiente foi possível demonstrar através de fluxogramas todas as ações desenvolvidas pelos profissionais da farmácia desde o momento da chegada da prescrição eletrônica até a entrega dos medicamentos à equipe de enfermagem. As entrevistas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The pharmaceutical care is a practice where the pharmacist has the responsibility in relation to and with the patient regarding their pharmacotherapeutic needs, guaranteeing the treatment efficiency as well as the pharmacotherapy safety having as its instrument the medicine. The hospital pharmacy is an administrative technical-scientific organ where its main function is to establish a rational system of medicine distribution. The aim of this study was to analyze the medicine distribution system in a hospital pharmacy from an oncologic hospital as well as to identify the factors that lead us to failures related to the medicine distribution process. The survey took place at the central pharmacy from an oncologic hospital in the state of São Paulo after approval of the Committee of the Ethics in Research. The sample includes 3 (12%) pharmacists, 3 (12%) pharmacy assistants and 19 (76%) pharmacy attendants. All the professionals were asked about their willingness to participate in the survey and afterwards they signed on the "Free Will Participation Agreement". The collected data show us that the distribution system from the above mentioned hospital is the individually differential dose system, with electronic prescription. The results based on the 7 days observation show the environment as the main problem in the medicine distribution (44.77%) once the place is improper and have several professionals performing different activities as well as frequent interruptions. From the environment observation was possible to demonstrate, through the fluxograms, all the actions performed by the pharmacy professionals from the electronic prescription's arrival until the medicine delivery to the nursing team. The interviews with the professionals show us that the most frequent errors were related to the medicine dispensing (28.05%) and to the medical... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-26Bitstream added on 2014-06-13T20:11:00Z : No. of bitstreams: 1 ragazzi_sg_me_arafcf.pdf: 1962785 bytes, checksum: 1c9cdbc9b2f6ca2596e4d8c529bb2b95 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A atenção farmacêutica é uma prática onde o farmacêutico tem a responsabilidade para com o paciente quanto às suas necessidades farmacoterapêuticas, garantindo a eficácia do tratamento e a segurança da farmacoterapia utilizando como instrumento o medicamento. A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial técnico-científico e administrativo onde uma de suas principais funções é estabelecer um sistema racional de distribuição de medicamentos. O objetivo deste estudo foi analisar o sistema de distribuição de medicamentos de uma farmácia hospitalar de um hospital oncológico, bem como identificar os fatores que levam às falhas no processo de distribuição de medicamento. A pesquisa foi realizada na farmácia central de um Hospital Oncológico do Estado de São Paulo em 2007, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra constituiu-se de 3 (12%) farmacêuticos 3 (12%) assistentes de farmácia e 19 (76%) atendentes de farmácia. Todos os profissionais foram consultados quanto a sua disposição para participar do estudo e a seguir, os mesmos assinaram o temo de consentimento livre e esclarecido. Os dados coletados nos mostram que o sistema de distribuição do referido hospital é o sistema por dose individualizada diferenciada, com prescrição eletrônica. Os resultados das observações realizadas durante os 7 dias, indicam o ambiente como principal problema na distribuição de medicamentos (44,77%), pois o local é impróprio, com vários profissionais desenvolvendo atividades diferentes e interrupções freqüentes. Pela observação do ambiente foi possível demonstrar através de fluxogramas todas as ações desenvolvidas pelos profissionais da farmácia desde o momento da chegada da prescrição eletrônica até a entrega dos medicamentos à equipe de enfermagem. As entrevistas... / The pharmaceutical care is a practice where the pharmacist has the responsibility in relation to and with the patient regarding their pharmacotherapeutic needs, guaranteeing the treatment efficiency as well as the pharmacotherapy safety having as its instrument the medicine. The hospital pharmacy is an administrative technical-scientific organ where its main function is to establish a rational system of medicine distribution. The aim of this study was to analyze the medicine distribution system in a hospital pharmacy from an oncologic hospital as well as to identify the factors that lead us to failures related to the medicine distribution process. The survey took place at the central pharmacy from an oncologic hospital in the state of São Paulo after approval of the Committee of the Ethics in Research. The sample includes 3 (12%) pharmacists, 3 (12%) pharmacy assistants and 19 (76%) pharmacy attendants. All the professionals were asked about their willingness to participate in the survey and afterwards they signed on the “Free Will Participation Agreement”. The collected data show us that the distribution system from the above mentioned hospital is the individually differential dose system, with electronic prescription. The results based on the 7 days observation show the environment as the main problem in the medicine distribution (44.77%) once the place is improper and have several professionals performing different activities as well as frequent interruptions. From the environment observation was possible to demonstrate, through the fluxograms, all the actions performed by the pharmacy professionals from the electronic prescription’s arrival until the medicine delivery to the nursing team. The interviews with the professionals show us that the most frequent errors were related to the medicine dispensing (28.05%) and to the medical... (Complete abstract click electronic access below)

[pt] Em organizações hospitalares há uma grande variedade de produtos e existe o compromisso de não se permitir as perdas e o fracasso operacional (Portela, 2001). Uma maneira de se evitar essas perdas é o emprego racional dos medicamentos através de uma padronização (Klugl et al, 1999). Desse modo é possível criar valor ao paciente de modo que a farmácia consegue administrar os produtos de forma adequada oferecendo serviços de qualidade (Barbieri e Machline, 2006). Nesse cenário, a gestão dos custos das organizações de saúde tem papel estratégico. Medicamentos representam parcela significativa destes custos e a sua logística interna, complexa e com muitas particularidades, deve funcionar da melhor maneira possível. Isso porque os processos, nos quais estão envolvidos, são parte fundamental para a assistência de qualidade tanto prezada pelos hospitais. Este trabalho tem como objetivo investigar e analisar a situação atual de dois processos, unitarização e a dispensação que afetam diretamente a farmácia, observando as práticas, adotadas no segmento hospitalar. Para isto, foi feito uma análise das farmácias hospitalares e dos fluxos de ambos os processos com o objetivo de entendê-los melhor. Em seguida, estudou-se em um caso real, diagnosticando os pontos de melhoria da operação. Assim, pôde-se chegar a algumas soluções, que tiveram como objetivo otimizar os processos estudados, para os pontos de melhoria levantados e comprovar a hipótese de que a centralização do estoque pode ser aplicados, com devidas adaptações respeitando as particularidades, às organizações hospitalares. / [en] In hospital organizations there is a wide variety of products and there is a commitment not to allow the losses and the operational failure (Portela, 2001). One way to avoid these losses is the rational use of medicines through standardization (Klügl et al, 1999). Thus you can create value to the patient so that the pharmacy handling the products properly offering quality services (Barbieri and Machline, 2006). In this scenario, the management of the health costs organizations have strategic role. Medicines represent a significant portion of these costs and their internal logistics, complex and with many details, should work in the best possible way. This is because the processes, in which they are involved, are fundamental parts to the quality of care both prized by hospitals. This study aims to investigate and analyze the current situation of two processes, unitarization and the dispensation that directly affect the pharmacy, observing the practices adopted in the hospital segment. For this, he was made an analysis of hospital pharmacies and flows of both processes in order to understand them better. Then studied in a real case, diagnosing the points of improvement of the operation. Thus, we could come up with some solutions that were designed to optimize the processes studied for improvement points raised and prove the hypothesis that the stock of centralization can be applied, with necessary adaptations respecting the individual, to hospitals.