Made available in DSpace on 2013-08-07T18:50:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000410264-Texto+Completo-0.pdf: 589875 bytes, checksum: f36ec70b35632bcb306fbbc9db836699 (MD5) Previous issue date: 2009 / Understanding the reasons that an individual forward in search of continuing education is a way to understand how that person understands their development and their inclusion. This discussion is relevant to any area of expertise. Considering the context as nursing and discomfort that I worry these years, the study prepared for the following guiding question: How the nurse understands the motivation to the process of continuing education? The objectives of this research are: knowing the construction of the nurse as care professional or teacher; examine the importance given to education by continuing this work; know the importance given to this process at work in organizations, and identifying the emotional factors, the facilities and the difficulties encountered in pursuit of continuing education. The design of this study was qualitative. Participants were selected nurses who work in teaching and audience since the second is a segment of the first. We performed a field research from the conducts of interviews of the type semi-structured. The method of data analysis was used to content analysis described by Bardin (2004). The results were arranged in four categories named as the nursing as their carrier choice; a call for continuing education; the individual and institution, an important link to continuing education; the motivation and paths to a permanent building. This study has considered becoming a nurse who can pass the interest in taking care of people; the intention of working in health, the desire to reproduce the activity of family members, the lack of vocational guidance, or even by the ignorance of the reason why that chose graduation. Among teachers the reason for their choice was a taste for education and identification with the actions of the teacher, had a previous training in teaching, they also appeared interested in playing the familiar examples, the teaching was still remembered as an opportunity to work and a new landscape of professional schedules. The importance of continuing education in professional practice has been identified as a mean of building more knowledge in their area of expertise, such as possibility of a new line of work, and as a way to collaborate in the development team’s work, or the student as the context. Organizations, in view of the interviewees were concerned, to a lesser or a greater intensity, with the development of its employees. Only one teacher said not to have encouragement, availability of time, financial support or any other type of incentive for the company as it works. Finally, as a reason that guides the search for continuing education was considered a professional necessity; other possibilities in the profession, a way to feel good, the concern with the other; the need to relate, the theory and practice continuously and job satisfaction obtained from the recognition of the student. The facilities cited focused on the use of the Internet, the means of formal education and interpersonal relations. And the difficulties mentioned had the time as the biggest opponent. It was also shown to be in the audience as an obstacle for the repetition of tasks and devaluation, even if unconscious of the need for new knowledge. / Compreender os motivos que encaminham um indivíduo à busca da educação continuada é uma forma de perceber como essa pessoa compreende seu desenvolvimento e sua inconclusão. Essa reflexão é pertinente a qualquer área de atuação. Considerando a enfermagem como contexto e os desconfortos que me inquietam nesses anos, elaborei para esse estudo a seguinte questão norteadora: Como o enfermeiro percebe a motivação para o processo de educação continuada? Os objetivos dessa pesquisa são: conhecer a construção do enfermeiro, enquanto profissional assistencial ou docente; analisar a relevância atribuída à educação continuada por esse profissional; conhecer a importância conferida a este processo nas organizações de trabalho; e identificar os fatores motivacionais, as facilidades e as dificuldades encontradas na busca da formação continuada. O delineamento desse estudo foi qualitativo. Os participantes escolhidos foram enfermeiros que atuam na docência e na assistência, visto que a segunda é um segmento da primeira. Foi realizada uma pesquisa de campo a partir da realização de entrevistas do tipo semi-estruturadas. O método de análise dos dados utilizado foi a Análise de Conteúdo descrita por Bardin (2004). Os resultados encontrados foram dispostos em quatro categorias nomeadas como: a enfermagem enquanto escolha profissional; um convite à educação continuada; o indivíduo e a instituição, um enlace importante para a educação continuada; a motivação e os caminhos para uma construção permanente. Esse estudo permitiu considerar que se tornar enfermeiro pode passar pelo interesse em cuidar de pessoas; pela intenção de trabalhar na área da saúde; pela vontade de reproduzir a atividade de familiares; pela falta de orientação profissional, ou até mesmo pelo desconhecimento da razão pela qual escolheu essa graduação. Entre as docentes os motivos para essa escolha foi o gosto pelo ensino e a identificação com as ações do professor; ter tido uma formação anterior no magistério; também surgiu o interesse em reproduzir exemplos familiares; a docência ainda foi lembrada como oportunidade de trabalho e de um novo panorama de horários profissionais. A importância da educação continuada na prática profissional foi identificada como meio de construir mais conhecimentos na própria área de atuação; como, possibilidade de um novo caminho profissional; e como forma de colaborar para o desenvolvimento da equipe de trabalho, ou do aluno conforme o contexto. As organizações, na visão das entrevistadas se mostraram preocupadas, em menor ou maior intensidade, com o desenvolvimento dos seus colaboradores. Apenas uma docente referiu não ter estímulo, disponibilidade de tempo, suporte financeiro ou algum outro tipo de incentivo por parte da empresa em que trabalha. Finalmente, enquanto motivo que encaminha a busca da educação continuada foi considerado a necessidade profissional; outras possibilidades na profissão; uma maneira de sentir-se bem; a preocupação com o outro; a necessidade de relacionar, continuamente a teoria e prática e a satisfação profissional obtida a partir do reconhecimento do aluno. As facilidades citadas se concentraram na utilização da internet, dos meios formais de educação e das relações interpessoais. E as dificuldades referidas tiveram o tempo como o maior adversário. Também foi evidenciado estar na assistência como um obstáculo pela repetição das tarefas e desvalorização, mesmo que inconsciente da necessidade de novos saberes.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430423-Texto+Completo-0.pdf: 3659821 bytes, checksum: a2a897a16c7d84a2b4218327ddd89504 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction The Nursing Activities Score (NAS) is an index created in 2003. It is a result of changes of the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28) which has as a goal to stimulate precisely the work load of nursing in the intensive Care Unit (ICU) and evaluate the needs of cares. It expresses the percentage of wasting time by a nursing professional in the close assistance on critical patient in the ICU during 24 hours. Objectives To valid NAS as a measure of nursing work load, compare it with the TISS-28 in the pediatric ICU and combine it to seriousness, morbidity and mortality. Methodology The study of the analytic observational prospective cohort, with a quantitative approach the study was made at a PICU of “Hospital da Criança Santo Antônio”, in Porto Alegre, in the general Pediatric ICU of type III. The sample was made by all children with age between 29 days and 12 years, who were hospitalized between August 25th 2008 and February 25th 2009. The collect was made by a tool adapted to TISS-28 and NAS, containing 27 therapeutic interventions and applied each 24 hours. It was made the nurses’ capacity (Kappa average of 0, 95). We used the criteria of Miranda and Conishi, it was considered that each point of TISS-28 was equalized to 10,6 minutes, and each point of NAS equalized 14,4 minutes. The points values of TISS-28 and NAS of each day of internment, the total, the first and the worst day, the average and discharge from hospital. The time of internment and reason of discharge were considered as variables of outcome. The study was approved by the Ethic Committee in research (ECR) of the Order of Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (1887/08).Results 545 admissions compound the sample and 2951 observations were gotten. The admission TISS-28 ranged from 12-68 points, average of 33+12 and median of 30. The maximum TISS-28 ranged from 12-68 points, average of 34+13 and median of 32. NAS ranged from a score in admission of 40-130, average of 59+12 and median 59. The maximum NAS ranged from 40-130 points, average of 63+15 and median 61. About the score converted into minutes, it was realized that TISS-28 was superior to NAS according to all the observations (p<0,001). The observed mortality measured by PIM 2 was 6,2%. TISS-28 and NAS showed a good discrimination of mortality. Turn ROC of TISS-28 was 0,79 (IC95%-0,72/0,87) and of NAS was 0,84 (IC95%-0,75-0,92) in the admission and maximum score of TISS-28 was 0,87 (IC95%0,81-0,92), and NAS was 0,99 (IC95%0,99-1,00). The two indexes presented a significant, straight, positive, moderated co-relation with an R=0,564.Conclusions It was observed a good agreement between TISS-28 and NAS in the population with pediatric patients and, both present a good capacity of discrimination for mortality. It was found out the best point of cut for the risk of mortality among the scores; it refers to 16-hour-patient of nursing work per day. / INTRODUÇÃO : O Nursing Activities Score (NAS) é um índice criado em 2003, resultante das modificações do Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28), com a finalidade de estimar, com precisão, a carga de trabalho de enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI) e avaliar as necessidades de cuidados. Expressa a porcentagem de tempo gasto por um profissional de enfermagem na assistência direta ao doente crítico na UTI, em 24 horas. OBJETIVOS : Validar o NAS como medida de carga de trabalho de enfermagem, compará-lo com o TISS-28 na UTI pediátrica e associá-lo à gravidade, morbidade e mortalidade. METODOLOGIA : Estudo de coorte prospectivo observacional e analítico, com uma abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na UTIP do Hospital da Criança Santo Antônio, em Porto Alegre, na UTI Pediátrica geral do tipo III. A amostra foi constituída por todas as crianças com idade entre vinte e nove dias a doze anos completos, que foram hospitalizadas entre 25 de agosto de 2008 e 25 de fevereiro de 2009. A coleta foi realizada mediante um instrumento adaptado do TISS-28 e NAS, contendo 27 intervenções terapêuticas e aplicado a cada 24 horas. Realizou-se a capacitação das enfermeiras (Kappa médio de 0,95). Utilizou-se os critérios de Miranda e de Conishi, considerou-se que cada ponto do TISS-28 equivalia a 10,6 minutos, e cada ponto do NAS equivalia a 14,4 minutos. Foram registrados os valores das pontuações do TISS-28 e NAS de cada dia de internação, o total, o primeiro e o pior dia, a média e a alta. Como variáveis de desfecho, foram considerados o tempo de internação e o motivo da alta. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa (CEP) da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (1887/08).RESULTADOS : Compuseram a amostra 545 admissões, e foram obtidas 2951 observações. O TISS-28, na admissão, variou de 12-68 pontos, com média de 33±12 e mediana de 30. O TISS-28 máximo variou de 12-68 pontos, com média de 34±13 e mediana de 32. O NAS variou de uma pontuação na admissão de 40-130, com média de 59±12 e mediana de 59. O NAS máximo variou de 40-130 pontos, com média de 63±15 e mediana de 61. Quanto à pontuação, convertida em minutos, verificou-se que o TISS-28 foi superior ao NAS em todas as observações (p<0,001). A mortalidade observada medida pelo PIM2 foi de 6,2%. O TISS-28 e o NAS mostraram uma boa discriminação de mortalidade. Curva ROC do TISS-28 foi 0,79 (IC95%-0,72-0,87) e do NAS 0,84 (IC95%-0,75- 0,92) na admissão e na pontuação máxima do TISS-28 foi de 0,87 (IC95% 0,81- 0,92), e a do NAS, de 0,99 (IC95% 0,99-1,00). Os dois índices apresentaram uma correlação significante, direta, positiva e moderada, com um R=0,564.CONCLUSÕES : Observou-se uma boa concordância entre o TISS-28 e o NAS na população com pacientes pediátricos, e ambos apresentam uma boa capacidade de discriminação para mortalidade. Encontrou-se que o melhor ponto de corte para risco de mortalidade entre os escores refere-se às 16hs/paciente de trabalho de enfermagem por dia.