Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 158.pdf: 3254727 bytes, checksum: 23b561e4202fb8ae1de59145430de998 (MD5) Previous issue date: 2003 / Análise epidemiológica, distribuída em três artigos, acerca da evolução temporal e espacial dos homicídios no Estado de Pernambuco, de 1980 a 1998, visando identificar seus determinantes e áreas/populações de risco. Do ponto de vista metodológico, o estudo foi do tipo ecológico. Efetuou-se uma análise de série temporal, utilizando-se as técnicas de média móvel e análise de regressão. Para a análise espacial, foram utilizadas as técnicas de mapeamento para dados agregados, para identificar as áreas de cluster , o índice de Moran I e o indicador local de associação espacial LISA e as técnicas de mapeamento; gráfico de diagnóstico de espalhamento de Moran, LISA Map e Moran Map. Foi feita uma análise para identificar associações entre as variáveis explicativas e as taxas de homicídios, através do modelo de regressão espacial (CAR) e do modelo aditivo generalizado para detecção de tendência espacial (LOESS). Os resultados demonstraram que, durante a década de 80, houve um crescimento mais elevado (390 por cento) das taxas de homicídios no município do Recife, enquanto, na década de 90, o maior crescimento ocorreu na Região Metropolitana (68,5 por cento), sugerindo disseminação da violência da capital em direção aos demais municípios do Grande Recife. O percentual de homicídios por arma de fogo, a partir de 1984, apresentou-se acima de 50 por cento, dentre as mortes violentas, nas três diferentes áreas estudadas. O padrão espacial identificado modificou-se, mostrando dois pólos de clusterização: um localizado na Região Metropolitana do Recife e o no interior do Estado, na região denominada Polígono da Maconha . Os indicadores taxa de analfabetismo e índice de pobreza foram os únicos que permaneceram no modelo de regressão espacial (CAR), mesmo após ser retirada a tendência, e apresentaram limitado poder explicativo para a violência por homicídios. Estes últimos resultados reforçam empiricamente que a relação entre pobreza e homicídios não é linear nem robusta, apontando para uma discussão muito mais ampla dos determinantes da violência, em que se inclui o crescimento do contrabando e da posse de armas de fogo, o consumo de drogas ilegais, o tráfico de drogas, com as disputas por pontos de vendas, a contribuição do tráfico ilegal de mercadorias, como drogas e armas, na própria economia e desenvolvimento local, como processos sociais emergentes, e que, por sua vez, necessitam de instrumentos diversificados e complementares para sua apreensão.

Orientador: José Ricardo de Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T02:17:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vemba-Cidade_CasteloPedro_D.pdf: 1650381 bytes, checksum: 57909f2c0597a104881cfafff2f54a1a (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Estudos atuais demonstram um aumento da população idosa mundial. No Brasil os idosos representam cerca de 9% da população, sendo aproximadamente 21 milhões de pessoas com mais de 60 anos. Este trabalho analisou características epidemiológicas de pacientes idosos vítimas de trauma de face atendido pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) - Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a dezembro de 2012. A análise foi direcionada a dados relativos de variáveis populacionais como idade, gênero, cor, etiologia do trauma, lesões corporais na face ou não, incluindo fraturas de face ou não e fraturas associadas, tratamento instituído, tempo decorrido entre o trauma e o tratamento, além do período de proservação e complicações. Foram analisados dados dos pacientes, através de preenchimento de um formulário clínico especificamente elaborado para a anotação de dados relativos ao estudo de traumatismos faciais. Foram excluídos do trabalho pacientes com preenchimento incompleto das informações. Um total de 237 pacientes idosos foram avaliados, 127 (53,6%) pacientes do gênero masculino e 110 (46,4%) do gênero feminino, a queda foi a causa mais frequente com 146 casos (61,6%) do total, com maior incidência no terço médio de face com 114 fraturas (48,1%), sendo que os ossos próprios do nariz 47 casos (19,8%) e o osso zigomático 42 casos (17,7%), da mesma forma que em relação ao tratamento, dos 237 pacientes avaliados 101 casos (42,6%) foram tratados conservadoramente, 28 casos (11,8%) foram submetidos à cirurgia e em 18 casos (7,6%) não foi realizado nenhum tratamento. O presente estudo mostrou que a queda foi à causa com maior predominância, resultando em fraturas do terço médio com indicação cirúrgica cada vez menor neste grupo de população, exceto em casos onde a função esteja comprometida, tendo-se em conta as alterações fisiológicas, psicológicas decorrentes do envelhecimento. / Abstract: Recent studies demonstrated an increase in the elderly population. In Brazil the elderly represent about 9% of the population, approximately 21 million people over 60 years. This study examined the epidemiological characteristics of elderly victims of facial trauma attended by Area Surgery Maxillo-Facial, Piracicaba Dental School (FOP) - Unicamp, in Piracicaba city and region, from April 1999 to December 2012. The analysis was directed at population data for variables such as age, gender, race, trauma etiology, injury to the face or not, including facial fractures or not and associated fractures, treatment given, time elapsed between injury and treatment, beyond the period of follow up and complications. We analyzed data of patients by completing a form specifically designed for clinical annotation data for the study of facial trauma. Were excluded from the study patients with incomplete filling of the information. A total of 237 elderly patients were evaluated, 127 (53.6%) patients were male and 110 (46.4%) females, the fall was the most frequent cause in 146 cases (61.6%) of total with the highest incidence in the middle third of the face with 114 fractures (48.1%), sit the bones of the nose 47 cases (19.8%) and zygoma 42 cases (17.7%), and the total patients evaluated with respect to treatment of 237 patients evaluated, 101 cases (42.6%) were treated conservatively, 28 cases (11.8%) underwent surgery and 18 cases (7.6%) underwent treatment. This study showed that the fall was the most predominant cause, resulting in fractures of the middle third and decrease less surgical indications for this group, except in cases where the function is compromised, and sings in the physiological, psychological resulting from aging. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Orientadores: Ricardo Della Coletta, Ana Lucia Carrinho Ayroza Rangel / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_HelenaraSalvatiBertolossi_D.pdf: 1239702 bytes, checksum: 4e6973ffe9eab3d15e1180f4b76d52d2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: As fissuras lábio-palatinas não-sindrômicas (FL/PNS) representam as malformações faciais mais comuns em seres humanos e são causadas por uma combinação de fatores genéticos e ambientais sob um modelo de herança multifatorial. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico (características clínicas, demográficas e ambientais) dos indivíduos afetados por FL/PNS residentes na região oeste do estado do Paraná na busca por fatores de risco para o desenvolvimento das FL/PNS e também verificar a associação de polimorfismos em genes que codificam enzimas do sistema do reparo do DNA na susceptibilidade das FL/PNS. Para a primeira parte do estudo, foram coletadas 194 amostras de saliva de pacientes com FL/PNS e seus pais, sendo que os mesmos foram entrevistados com um questionário, contendo perguntas relacionadas aos pacientes com fissura e aos seus genitores, visando levantar dados referentes aos aspectos ambientais relacionados às fissuras. A segunda parte do estudo envolveu a análise dos polimorfismos rs1136410 no gene ADPRT, rs1052133 no gene OGG1, rs1800734 no gene MLH1, rs1130409 no gene APEX1, rs861539 no gene XRCC3, rs1801321 no gene RAD51, rs25487, rs25489, rs3213245 e rs1799782 no gene XRCC1 e rs13181 e rs1799793 no gene ERCC2 em 223 trios (pai, mãe e paciente com fissura) pelo teste de desequilíbrio de transmissão (TDT). As amostras utilizadas para a investigação de polimorfismo foram provenientes de 4 Centros diferentes de tratamento da FL/P, composta por 93 trios de Minas Gerais, 74 do Paraná, 34 da Bahia e 22 da Paraíba. Entre os pacientes avaliados, um predomínio de homens, leucodermas e afetados por fissuras lábio-palatinas (FLP) foi observado. Entre as alterações sistêmicas, as otorrinolaringológicas foram significantemente mais prevalentes em fissuras palatinas (FP) em comparação com as fissuras labiais (FL; p=0,013). Mais de 80% das mães dos pacientes com FL/PNS reportaram que não fizeram uso de suplementos vitamínicos durante o primeiro trimestre de gestação. Entre os 12 polimorfismos avaliados, rs3213245 no gene XRCC1 demonstrou uma significante associação com FL (p=0,03) e rs13181 do gene ERCC2 demonstrou tendência de associação com FLP (p=0,06). O haplótipo formado pelos polimorfismos rs25487, rs25489, rs321345 e rs1799782 no gene XRCC1 também foi significantemente associado as FLs (p=0,02). Os resultados deste estudo revelaram o perfil epidemiológico dos pacientes com FL/PNS atendidos no oeste do estado do Paraná e demonstram que os polimorfismos nos genes XRCC1 e ERCC2, que codificam enzimas associadas ao sistema e reparo do DNA, podem estar associados à suscetibilidade ao desenvolvimento das FL/PNS / Abstract: Nonsyndromic cleft lip and palate (NSCL/P) represents the most common facial malformation in humans, and they are caused by a combination of genetic and environmental factors under a multifactorial model of inheritance. The objective of this study was to characterize the epidemiologic profile (clinical, demographical and environmental features) of individuals affected by the NSCL/P in the west of the Paraná state searchingfor risk factors for the development of NSCL/P, and to verify the association of polymorphisms in genes that encode enzymes of the DNA repair system in the susceptibility of the NSCL/P. For the first part of the study, 194 patients with NSCL/P and their parents were interviewed with a questionnaire containing questions associated with the patients with cleft and their parents, addressing points of environmental aspects related to the clefts only in the western of the city of Parana. The genetic study involved the analysis of the polymorphisms rs1136410 in the gene ADPRT, rs1052133 in the gene OGG1, rs1800734 in the gene MLH1, rs1130409 in the gene APEX1, rs861539 in the gene XRCC3, rs1801321 in the gene RAD51, rs25487, rs25489, rs3213245 and rs1799782 in the gene XRCC1 and rs13181 and rs1799793 in the gene ERCC2 in 223 trios (father, mother and the patient with cleft) by the disequilibrium of transmission test (TDT). The sample to the investigation of the polymorphism were from four centers of FL/PNS treatment, composed by 93 trio from Minas Gerais, 74 from Parana, 34 from Bahia and 22 from Paraiba. A predominance of men, leucoderma and affected by cleft lip and palate (CLP) was observed. In relation to systemic alterations, the otorhinolaryngologics were significantly more prevalent in in patients with cleft palate clefts (CP) in comparison with patients affected by cleft lip (CL, p=0.013). More than 80% of the mothers of the NSCL/P patients reported that they did not use vitamin supplements during their first trimester of the pregnancy. Among the 12 polymorphisms, rs3213245 in XRCC1 demonstrated a significant association with the CL (p=0.03) and rs13181 inERCC2 demonstrated atendency of association with CLP (p=0.06). The haplotype formed by XRCC1 polymorphisms rs25487, rs25489, rs321345 and rs1799782 1 was significantly associated with CL (p=0.02). The results of this study show the epidemiologic profile of the patients with NSCL/P assisted in the west of Parana state and demonstrated that polymorphisms in the genes XRCC1 and ERCC2, which encode enzymes of the DNA repair system, may be associated with the susceptibility of the NSCL/P development / Doutorado / Patologia / Doutora em Estomatopatologia

Orientador: Luiz Paulo Kowalski / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perez_DanyelEliasdaCruz_D.pdf: 1930321 bytes, checksum: 307f3509cc4d84642154bbe8c9644f16 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar as características clínicas, histopatológicas e imunohistoquímicas de 129 casos de carcinoma adenóide cístico (CAC) de cabeça e pescoço, a fim de identificar fatores prognósticos importantes associados a este tumor. Material e métodos: Entre os anos de 1955 e 1997, cento e vinte e nove casos de CAC foram tratados no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer A. C. Camargo, São Paulo. Os dados clínicos dos pacientes foram obtidos dos prontuários médicos e resumidos em uma ficha clínica padronizada. As lâminas histológicas foram revisadas para confirmação do diagnóstico e os tumores classificados em tipos histológicos cribriforme, tubular ou sólido. Reações imunohistoquímicas contra proteína p53, antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA), Ki-67, antígeno carcinoembrionário (CEA), c-erbB-2 e bcl-2 foram realizadas utilizando a técnica estreptavidina-biotina-peroxidase. Resultados: Setenta e um pacientes eram homens (55%) e 58 (45%) mulheres, com uma idade média de 51,5 anos (10-96 anos). As glândulas salivares menores intra-bucais e as parótidas foram as mais acometidas e 96 pacientes (74,4%) foram diagnosticados com tumores em estádios clínicos III ou IV. O tipo histológico mais comum foi o tipo cribriforme (54,2%), seguido pelos tipos tubular (25,2%) e sólido (20,6%). Cirurgia foi a principal forma de tratamento (75,9%) e 42,7% dos pacientes foram submetidos à radioterapia pós-operatória. As taxas de sobrevida global aos 5 e 10 anos foram 56,5% e 32,5%, respectivamente, e a sobrevida livre de doença foi 42.7% e 29.2% para os mesmos períodos. Análise univariada da sobrevida revelou que pacientes com idade superior a 45 anos (p=0.04), tempo de queixa inferior a 18 meses (p=0.007), presença de parestesia (p=0.04), estádio T (p=0.01), estádio N (p=0.04), estádio M (p<0.001), estádio clínico (p=0.01), tipo histológico sólido (p<0.001), presença de tumor residual após a cirurgia (p<0.001) e aumento da expressão de p53 (p=0.08) correlacionaram com pobre prognóstico. A análise multivariada de sobrevida mostrou que estádio clínico avançado, tipo histológico sólido e expressão de p53 foram fatores prognósticos significantes independentes em pacientes com CAC. Conclusões: Após análise dos dados, concluímos que estádio clínico avançado, tipo histológico sólido e expressão de p53 foram os fatores prognósticos mais significantes associados ao CAC de cabeça e pescoço / Abstract: Introduction: The aim of this study was to analyze the clinical, histological and immunohistochemical prognostic factors of a large series of adenoid cystic carcinoma treated in a single institution, using univariate and multivariate survival analyses. Methods: All cases of head and neck ACC treated between 1955 and 1997, at the Department of the Head and Neck Surgery and Otorhinolaryngology, Hospital do Cancer A. C. Camargo, Sao Paulo, were selected for the study. The clinical data were obtained from the medical records and the histopathological slides reviewed. Immunohistochemical reactions against p53 protein, proliferation cell nuclear antigen (PCNA), Ki-67, carcinoembryonic antigen (CEA), c-erbB-2 and bcl-2 were performed using the streptavidin-biotin-peroxidase method. Results: Of 129 cases, seventy-one were male (55%) and 58 female (45%), with mean age of 51.5 years (10-96 years). The palate and parotid gland were the most common sites. TNM stage revealed 96 (74.4%) clinical stages III + IV tumors, and the most common histological type was the cribriform type (54.2%), followed by tubular (25.2%) and solid type (20.6%). Surgery was the main treatment modality (75,9%) and 42,7% of the patients were submitted to postoperative radiotherapy. The overall survival rates at 5 and 10 years were 56.5% and 32.5% respectively, and the free disease survival rates were 42.7% and 29.2% for the same periods. Univariate survival analysis revealed that age older than 45 years (p=0.04), period of complaints inferior to 18 months (p=0.007), presence of paresthesia (p=0.04), T stage (p=0.01), N stage (p=0.04), M stage (p<0.001), clinical stage (p=0.003), solid histological type (p<0.001), presence of residual tumor (p<0.001) and increased expression of p53 (p=0.08) correlated with a poor prognosis. In the multivariate survival analyses, clinical stage, solid histological subtype and increased expression of p53 were independent significant prognostic factors. Conclusions: According to our findings, clinical stage, solid growth pattern and expression of p53 were the most important prognostic factors in patients with ACC / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia