Estudo quanti-qualitativo realizado no Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos, em 2004, com os objetivos de identificar os fatores que influenciam o comportamento de pessoas diabéticas acerca dos cuidados essenciais com os pés, com vista à prevenção do pé diabético e verificar a discrepância entre conhecimento e comportamento acerca destes cuidados essenciais com os pés. O referencial metodológico baseou-se no modelo Predisponing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evoluation – PRECEDE. Participaram 55 pessoas diabéticas, que atenderam os critérios de inclusão e exclusão. Utilizou-se para a coleta de dados formulário, questionários e entrevista semiestruturada. Em relação ao diagnóstico social e epidemiológico obtivemos que a maioria dos sujeitos é do sexo feminino; na faixa etária de 60 a 79 anos; com diabetes do tipo 2; o tempo de diagnóstico variou de 6 a 10 anos; com grau de instrução e poder aquisitivo baixos; e condições de moradia satisfatórias. Quanto ao tratamento, todos os sujeitos referiram seguir um plano alimentar; 65% realizavam atividade física; 74,5% utilizavam agente oral e 36,4% insulina. No que se refere as comorbidades 70,9% apresentavam hipertensão arterial; 50,9% catarata; 23,6% retinopatia; 30,9% doença vascular periférica e 63,4% obesidade. Os valores de glicemia, colesterol, triglicérides e hemoglobina glicada A1c estavam acima do limite superior do método. As alterações neuropáticas, circulatórias e dermatolocais mais significativas foram: o ressecamento, a fissura, o dedo em garra; a acentuação do arco plantar; a elevação do dorso plantar; os calos; a cãibra, o adormecimento; o formigamento; a ausência de sensibilidade; a alteração da mobilidade articular; as varizes; o edema; a onicomicose; a unha encravada e corte inadequado das unhas. Em relação ao diagnóstico comportamental e educacional houve discrepância entre o comportamento e o conhecimento em relação aos cuidados essenciais com os pés. Os comportamentos adequados foram: secagem dos espaços interdigitais; uso de calçados macios e confortáveis; não utilização de bolsa de água quente; verificação do calçado antes de usá-los; não andar descalço. Os conhecimentos corretos mostraram que os sujeitos reconhecem a importância: do exame diário dos pés; do corte de unhas adequado; de lavar os pés diariamente; de não andar descalço e de secar os espaços interdigitais. A análise qualitativa dos dados possibilitou identificar três categorias analíticas a percepção das pessoas diabéticas frente às complicações nos pés advindas do diabetes, o significado da descoberta e vivência do diabetes; e a influência dos referentes sociais. Estas categorias nos permitiram identificar as crenças comportamentais e normativas que influenciam o comportamento de pessoas diabéticas acerca dos cuidados essenciais com os pés. Entre as crenças encontramos: retardo na cicatrização de feridas; o diabetes leva ao desequilíbrio emocional, psicológico e físico; o homem é mais descuidado que a mulher; a amputação é o fim da vida; a expressão pé diabético é uma alerta constante;hidratar os pés é coisa de mulher; grupo de educação em diabetes como fonte de aprendizado; os pares ajudam e encorajam e a família (cônjuge, filhos, parceiros) interfere positiva e negativamente. / This quanti-qualitative study was carried out at a Nursing Education Center for Adults and Elderly in 2004 and aimed to identify what factors influence diabetic patients’ essential foot care behavior, with a view to diabetic foot prevention, as well as to verify the discrepancy between knowledge and behavior related to essential foot care. The methodological reference framework was based on the PRECEDE model - Predisposing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation. Study participants were 55 diabetes patients who met inclusion criteria. Data were collected by means of forms, questionnaires and semistructured interviews. In terms of social and epidemiological diagnosis, most subjects were women between 60 and 79 years old; type 2 diabetes patients; diagnosis time ranged from 6 to 10 years; education level and purchasing power were low; and housing conditions were satisfactory. All subjects mentioned they followed a food plan; 65% did physical activity; 74.5% used an oral agent and 36.4% insulin. With respect to comorbidities, 70.9% suffered from arterial hypertension; 50.9% cataract; 23.6% retinopathy; 30.9% peripheral vascular disease and 63.4% obesity. Glucose, cholesterol, triglycerides and glycated hemoglobin A1c levels exceeded upper limits. The most important neuropathic, circulatory and dermatological alterations were: dry skin, fissure, claw toe; plantar arch accentuation; plantar dorsum elevation; calluses; cramp, numbness; formication; lack of sensitivity; articular mobility alteration; varicose veins; edema; a onychomycosis; ingrown nails and inadequate nail cutting. What the behavioral and educational diagnosis is concerned, we found a discrepancy between essential foot care behavior and knowledge. Adequate behavior included: drying the area between toes; using soft and comfortable shoes; not using hot-water bottle; checking shoes before wearing them; not walking barefoot. Correct knowledge showed that the participants recognize the importance of: daily foot examination; adequate nail cutting; washing feet daily; not walking barefoot and drying the skin between toes. Qualitative data analysis allowed us to identify three analytic categories: diabetes patients’ perception of foot complications as a result of diabetes, the meaning of discovering and living with diabetes; and the influence of social relations. Through these categories, we managed to identify the behavioral and normative beliefs that influence diabetes patients’ essential foot care behavior. These beliefs include delayed wound healing; diabetes leads to emotional, psychological and physical unbalance; men take less care than women; amputation means the end of life; the term diabetic foot is a constant alert; only women hydrate their feet; diabetes education group as a source of learning; peers help and encourage and the family (husband/wife, children, partners) interfere positive and negatively.

Trata-se de um estudo quase-experimental, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, realizado no Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos. Objetivo geral: avaliar o impacto do Protocolo Staged Diabetes Management no controle metabólico dos pacientes diabéticos do Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Objetivos específicos: caracterizar a população do estudo, segundo variáveis sociodemográficas — sexo e idade — e clínicas — tipo de diabetes, tempo de diagnóstico e co-morbidade —; descrever a evolução do tratamento e dos sinais e sintomas dos pacientes estudados; descrever e comparar o índice de massa corporal (IMC), perfil glicêmico, lipídico e da pressão arterial dos pacientes diabéticos, antes e depois da implementação do Protocolo SDM; avaliar o conhecimento dos pacientes diabéticos acerca de sua doença, antes e depois da implementação do Protocolo SDM e descrever a satisfação dos pacientes, depois da implementação do Protocolo SDM. A população foi constituída por 54 pacientes diabéticos do tipo 1 e do tipo 2, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, de agosto de 2003 a abril de 2005. Para a coleta de dados, foram utilizados formulários, questionários, fichas de registros e exames laboratoriais, em três pontos denominados P0 — inicio do estudo; P6 — seis meses após o início do estudo, e P12 — o final do estudo. Na análise dos dados, utilizou-se o programa estatístico SPSS-11.5. Para a apresentação dos dados, os pacientes foram subdivididos em dois grupos G1 e G2. No grupo G1, foram alocados os pacientes diabéticos que encontravam-se no P0 em bom controle metabólico para cada um dos parâmetros clínicos, e no G2 os que estavam fora dos valores considerados como bom controle metabólico. Os resultados mostraram que a população do estudo caracterizou-se por pacientes adultos e idosos, com idade entre 29 e 78 anos, com mediana de 60 anos; com predomínio do sexo feminino, 74,1%. Quanto ao tipo de diabetes, a maioria, 96,3% é do tipo 2; o tempo de diagnóstico cuja mediana foi de 6,0, as co-morbidades mais freqüentes foram hipertensão, obesidade, dislipidemia e problemas vasculares. Quanto ao IMC, observou-se uma redução que não foi significativa para os grupos G1IMC e G2IMC. No que se refere a Hemoglobina A1c, houve redução significativa no G2HbA1c (p≈0) de 1%, sendo que a redução foi de 8,8±1,2% para 7,8 ±1,1%. No G1, em relação ao perfil lipídico, houve aumento significativo do LDL (p≈0) de 88,3±19,9 mg/dl para 111,4±24,4 mg/dl, e redução significativa do HDL (p≈0), de 56,2±10,9 mg/dl para 44,4±9,2 mg/dl. Quanto ao colesterol total e os triglicerídeos, não houve diferença significativa. No grupo G2, houve redução significativa do colesterol total (p≈0) de 229,9±20,2 mg/dl para 207,9±48,3 mg/dl e aumento significativo do HDL (p≈0) de 34,5±2,3 mg/dl para 41,0 ±14,5 mg/dl. Não houve diferença significativa para os triglicerídeos. No que se refere à pressão arterial sistólica, no G1PAS, não houve diferença significativa. No G2PAS, houve redução significativa (p≈0) de 146,0±8,8 mmHg para 128,8±9,9 mmHg. Quanto à pressão arterial diastólica, no G1PAD, não houve diferença significativa. No G2PAD, houve redução significativa (p≈0) de 89,5±7,6 mmHg para 72,2±6,5 mmHg. Quanto ao conhecimento dos pacientes acerca dos cuidados para o controle metabólico, houve aumento significativo (p≈0), com destaque para os tópicos referentes a diabetes mellitus: conceito, fisiopatologia e tratamento; atividade física e alimentação. Conclui-se que a implementação de um atendimento ao paciente diabético por equipe multiprofissional, contribuiu para melhorar o seu controle metabólico e a satisfação dos pacientes. / It is an almost-experimental study, prospective, comparative, with a model of before and after, performed in the Nursing Educational Center for Adults and Elders. General Objective: evaluate the impact of using the Staged Diabetes Management Protocol in controlling the diabetics patients metabolism, in the Nursing Educational Center for Adults and Elders at the Nursing School of the University of Sao Paulo, in Ribeirao Preto, Brazil. Specific Objectives: to characterize, the studied population, according to social-demographics variables – sex and age –, to clinical variables – diabetes type, time of diagnosis and co-morbidity –; to describe the evolution of treatment and of the signals and symptoms of the studied patients; to describe and to compare the IMC, the glicemic profile, the lipid profile and the arterial blood pressure, of the diabetic patients, before and after implementing the SDM Protocol; to evaluate de knowledge, that the diabetic patients have, before and after implementing the SDM Protocol and to describe the satisfaction of the patients, before and after implementing the SDM Protocol. The population was constituted by 54 diabetics patients types 1 and 2, which met the inclusion and exclusion criteria from August 2003 to April 2005. Data was collected with forms, questionnaires, register cards and lab exams, in three points denominated P0-beginning of the study; P6–six months after the beginning, and P12–at the end of the study. The data was analyzed with the statistical program SPSS-11.5. The patients were divided into two groups G1 and G2. In G1, were allocated diabetics patients that, at P0 had a good metabolic control for each of the clinic parameters; and in the group G2, the patients that did not present laboratory values in ranges considered as good metabolic control. The results showed that the studied population, was typified by adults and elderly patients, with ages between 29 and 78 years, median of 60 years; predominance of the female sex, 74,1%. Most of the studied population were diabetics type 2, 96,3%; the median of diagnostic time was of 6 years. The most frequent co-morbidities were hypertension, obesity, dislipedimia an vascular problems. The reduction in the body mass index was not a significant, between groups G1IMC e G2IMC. The A1c hemoglobin had a significant reduction in the group G2HbA1c (p≈0) of 1%, from 8,8±1,2 to 7,8 ±1,1. In the group G1, the lipid profile had a significant increase of LDL (p≈0), from 88,3±19,9 mg/dl to 111,4±24,4 mg/dl, and a significant reduction of HDL (p≈0), from 56,2±10,9 mg/dl to 44,4±9,2 mg/dl. The total cholesterol and the triglycerides levels did not show a significant change. In group G2, there was a significant reduction of total cholesterol (p≈0) from 229,9±20,2 mg/dl to 207,9±48,3 mg/dl and a significant increase of HDL (p≈0) from 34,5±2,3 mg/dl to 41,0±14,5 mg/dl. There was not found a significant difference for triglycerides. The systolic arterial pressure, in G1PAS, did not show a significant difference; but in G2PAS, occurred a significant reduction (p≈0) from 146,0±8,8 mmHg to 128,8±9,9 mmHg. The systolic arterial pressure, in G1PAD, did not present a significant difference; but in G2PAD, there was a significant reduction (p≈0) from 89,5±7,6 mmHg to 72,2±6,5 mmHg. The patient’s knowledge about the procedures for metabolic control, increased significantly (p≈0); with relevance for the topics referred to diabetes mellitus: concepts, physiopathology and treatments; physical activity and nutrition. In conclusion the implementation of the program for diabetics patients, involving a multi-professional team, contributed to improve the metabolic control and the satisfaction of the patients.

Introdução: A propagação de conhecimentos essenciais nos cuidados necessários aos indivíduos com diabetes mellitus pode influenciá-los nas suas capacidades para desenvolver o autocuidado, primordiais à manutenção da qualidade de vida. Vídeos, valorizados por transportarem o cotidiano para o momento do aprendizado, na \"internet\" podem ser facilmente acessados pelo \"YouTube\". Porém não foram realizados estudos nacionais que explorem seu potencial e auxiliem na compreensão sobre o uso deste recurso no Brasil. Objetivo: Analisar o uso da \"internet\" como novo canal de comunicação para disseminação de conteúdo educativo de interesse de políticas públicas focadas no cuidado de indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 e 2. Métodos: Vinte (20) vídeos foram produzidos, de acordo com planejamento educativo que buscou a maior eficácia no processo comunicativo. Foram realizadas exibições seguidas de entrevistas com o público de interesse para verificar a compreensão dos indivíduos acerca dos vídeos. Os mesmos foram divulgados no \"YouTube\", onde foi possível resgatar os dados dos internautas, como sexo e idade, número de acessos e tempo de visualização dos vídeos. Resultados: Todos os vídeos foram compreendidos satisfatoriamente pelos indivíduos entrevistados e na \"internet\" receberam 3.174 visualizações por ambos os sexos, de todas as faixas etárias, destacando-se o maior aproveitamento do conteúdo por mulheres idosas. Conclusão: A \"internet\" mostrou-se importante meio para a divulgação dos conhecimentos sobre os cuidados em diabetes mellitus no Brasil, visto que a população já utiliza este meio para buscar informações de saúde. Os vídeos podem ser utilizados como eficaz canal de disseminação de conteúdos educativos de interesse das Políticas de Saúde Pública. / Introduction: The dissemination of essential knowledge in the care of individuals with Diabetes Mellitus may influence their ability to develop self-care, which is essential to maintaining quality of life. Videos, valued for carrying \"everyday\" to the moment of learning, on the internet can be easily accessed by \"YouTube\". However, no Brazilian studies have been conducted that explore its potential and help in understanding the use of this resource in Brazil. Objective: Analyze the use of the internet as a new communication channel for the dissemination of educational content of interest to public policies focused on the care of Diabetes Mellitus type 1 and 2. Methods: Twenty (20) videos were produced according to educational planning which sought the greatest effectiveness in the communicative process. Exhibitions were followed by interviews with the audience of interest to verify the individuals\' understanding of the videos. The videos were released on YouTube, where it was possible to retrieve Internet users\' access data, such as gender and age, number of views and retention of videos. Results: All the videos presented a good understanding of the individuals interviewed and on the internet received 3,174 views by both genders, of all age groups, highlighting the greater use of content by older women. Conclusion: The internet has proven to be an important means of disseminating knowledge about diabetes care in Brazil, since the population already uses this medium to seek health information. The videos can be used as an effective channel for the dissemination of educational content of interest to Public Health Policies.

Estudo quanti-qualitativo realizado no Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos, em 2004, com os objetivos de identificar os fatores que influenciam o comportamento de pessoas diabéticas acerca dos cuidados essenciais com os pés, com vista à prevenção do pé diabético e verificar a discrepância entre conhecimento e comportamento acerca destes cuidados essenciais com os pés. O referencial metodológico baseou-se no modelo Predisponing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evoluation – PRECEDE. Participaram 55 pessoas diabéticas, que atenderam os critérios de inclusão e exclusão. Utilizou-se para a coleta de dados formulário, questionários e entrevista semiestruturada. Em relação ao diagnóstico social e epidemiológico obtivemos que a maioria dos sujeitos é do sexo feminino; na faixa etária de 60 a 79 anos; com diabetes do tipo 2; o tempo de diagnóstico variou de 6 a 10 anos; com grau de instrução e poder aquisitivo baixos; e condições de moradia satisfatórias. Quanto ao tratamento, todos os sujeitos referiram seguir um plano alimentar; 65% realizavam atividade física; 74,5% utilizavam agente oral e 36,4% insulina. No que se refere as comorbidades 70,9% apresentavam hipertensão arterial; 50,9% catarata; 23,6% retinopatia; 30,9% doença vascular periférica e 63,4% obesidade. Os valores de glicemia, colesterol, triglicérides e hemoglobina glicada A1c estavam acima do limite superior do método. As alterações neuropáticas, circulatórias e dermatolocais mais significativas foram: o ressecamento, a fissura, o dedo em garra; a acentuação do arco plantar; a elevação do dorso plantar; os calos; a cãibra, o adormecimento; o formigamento; a ausência de sensibilidade; a alteração da mobilidade articular; as varizes; o edema; a onicomicose; a unha encravada e corte inadequado das unhas. Em relação ao diagnóstico comportamental e educacional houve discrepância entre o comportamento e o conhecimento em relação aos cuidados essenciais com os pés. Os comportamentos adequados foram: secagem dos espaços interdigitais; uso de calçados macios e confortáveis; não utilização de bolsa de água quente; verificação do calçado antes de usá-los; não andar descalço. Os conhecimentos corretos mostraram que os sujeitos reconhecem a importância: do exame diário dos pés; do corte de unhas adequado; de lavar os pés diariamente; de não andar descalço e de secar os espaços interdigitais. A análise qualitativa dos dados possibilitou identificar três categorias analíticas a percepção das pessoas diabéticas frente às complicações nos pés advindas do diabetes, o significado da descoberta e vivência do diabetes; e a influência dos referentes sociais. Estas categorias nos permitiram identificar as crenças comportamentais e normativas que influenciam o comportamento de pessoas diabéticas acerca dos cuidados essenciais com os pés. Entre as crenças encontramos: retardo na cicatrização de feridas; o diabetes leva ao desequilíbrio emocional, psicológico e físico; o homem é mais descuidado que a mulher; a amputação é o fim da vida; a expressão pé diabético é uma alerta constante;hidratar os pés é coisa de mulher; grupo de educação em diabetes como fonte de aprendizado; os pares ajudam e encorajam e a família (cônjuge, filhos, parceiros) interfere positiva e negativamente. / This quanti-qualitative study was carried out at a Nursing Education Center for Adults and Elderly in 2004 and aimed to identify what factors influence diabetic patients’ essential foot care behavior, with a view to diabetic foot prevention, as well as to verify the discrepancy between knowledge and behavior related to essential foot care. The methodological reference framework was based on the PRECEDE model - Predisposing, Reinforcing and Enabling Causes in Educational Diagnosis and Evaluation. Study participants were 55 diabetes patients who met inclusion criteria. Data were collected by means of forms, questionnaires and semistructured interviews. In terms of social and epidemiological diagnosis, most subjects were women between 60 and 79 years old; type 2 diabetes patients; diagnosis time ranged from 6 to 10 years; education level and purchasing power were low; and housing conditions were satisfactory. All subjects mentioned they followed a food plan; 65% did physical activity; 74.5% used an oral agent and 36.4% insulin. With respect to comorbidities, 70.9% suffered from arterial hypertension; 50.9% cataract; 23.6% retinopathy; 30.9% peripheral vascular disease and 63.4% obesity. Glucose, cholesterol, triglycerides and glycated hemoglobin A1c levels exceeded upper limits. The most important neuropathic, circulatory and dermatological alterations were: dry skin, fissure, claw toe; plantar arch accentuation; plantar dorsum elevation; calluses; cramp, numbness; formication; lack of sensitivity; articular mobility alteration; varicose veins; edema; a onychomycosis; ingrown nails and inadequate nail cutting. What the behavioral and educational diagnosis is concerned, we found a discrepancy between essential foot care behavior and knowledge. Adequate behavior included: drying the area between toes; using soft and comfortable shoes; not using hot-water bottle; checking shoes before wearing them; not walking barefoot. Correct knowledge showed that the participants recognize the importance of: daily foot examination; adequate nail cutting; washing feet daily; not walking barefoot and drying the skin between toes. Qualitative data analysis allowed us to identify three analytic categories: diabetes patients’ perception of foot complications as a result of diabetes, the meaning of discovering and living with diabetes; and the influence of social relations. Through these categories, we managed to identify the behavioral and normative beliefs that influence diabetes patients’ essential foot care behavior. These beliefs include delayed wound healing; diabetes leads to emotional, psychological and physical unbalance; men take less care than women; amputation means the end of life; the term diabetic foot is a constant alert; only women hydrate their feet; diabetes education group as a source of learning; peers help and encourage and the family (husband/wife, children, partners) interfere positive and negatively.

Trata-se de um estudo quase-experimental, prospectivo, comparativo, do tipo antes e depois, realizado no Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos. Objetivo geral: avaliar o impacto do Protocolo Staged Diabetes Management no controle metabólico dos pacientes diabéticos do Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Objetivos específicos: caracterizar a população do estudo, segundo variáveis sociodemográficas — sexo e idade — e clínicas — tipo de diabetes, tempo de diagnóstico e co-morbidade —; descrever a evolução do tratamento e dos sinais e sintomas dos pacientes estudados; descrever e comparar o índice de massa corporal (IMC), perfil glicêmico, lipídico e da pressão arterial dos pacientes diabéticos, antes e depois da implementação do Protocolo SDM; avaliar o conhecimento dos pacientes diabéticos acerca de sua doença, antes e depois da implementação do Protocolo SDM e descrever a satisfação dos pacientes, depois da implementação do Protocolo SDM. A população foi constituída por 54 pacientes diabéticos do tipo 1 e do tipo 2, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, de agosto de 2003 a abril de 2005. Para a coleta de dados, foram utilizados formulários, questionários, fichas de registros e exames laboratoriais, em três pontos denominados P0 — inicio do estudo; P6 — seis meses após o início do estudo, e P12 — o final do estudo. Na análise dos dados, utilizou-se o programa estatístico SPSS-11.5. Para a apresentação dos dados, os pacientes foram subdivididos em dois grupos G1 e G2. No grupo G1, foram alocados os pacientes diabéticos que encontravam-se no P0 em bom controle metabólico para cada um dos parâmetros clínicos, e no G2 os que estavam fora dos valores considerados como bom controle metabólico. Os resultados mostraram que a população do estudo caracterizou-se por pacientes adultos e idosos, com idade entre 29 e 78 anos, com mediana de 60 anos; com predomínio do sexo feminino, 74,1%. Quanto ao tipo de diabetes, a maioria, 96,3% é do tipo 2; o tempo de diagnóstico cuja mediana foi de 6,0, as co-morbidades mais freqüentes foram hipertensão, obesidade, dislipidemia e problemas vasculares. Quanto ao IMC, observou-se uma redução que não foi significativa para os grupos G1IMC e G2IMC. No que se refere a Hemoglobina A1c, houve redução significativa no G2HbA1c (p≈0) de 1%, sendo que a redução foi de 8,8±1,2% para 7,8 ±1,1%. No G1, em relação ao perfil lipídico, houve aumento significativo do LDL (p≈0) de 88,3±19,9 mg/dl para 111,4±24,4 mg/dl, e redução significativa do HDL (p≈0), de 56,2±10,9 mg/dl para 44,4±9,2 mg/dl. Quanto ao colesterol total e os triglicerídeos, não houve diferença significativa. No grupo G2, houve redução significativa do colesterol total (p≈0) de 229,9±20,2 mg/dl para 207,9±48,3 mg/dl e aumento significativo do HDL (p≈0) de 34,5±2,3 mg/dl para 41,0 ±14,5 mg/dl. Não houve diferença significativa para os triglicerídeos. No que se refere à pressão arterial sistólica, no G1PAS, não houve diferença significativa. No G2PAS, houve redução significativa (p≈0) de 146,0±8,8 mmHg para 128,8±9,9 mmHg. Quanto à pressão arterial diastólica, no G1PAD, não houve diferença significativa. No G2PAD, houve redução significativa (p≈0) de 89,5±7,6 mmHg para 72,2±6,5 mmHg. Quanto ao conhecimento dos pacientes acerca dos cuidados para o controle metabólico, houve aumento significativo (p≈0), com destaque para os tópicos referentes a diabetes mellitus: conceito, fisiopatologia e tratamento; atividade física e alimentação. Conclui-se que a implementação de um atendimento ao paciente diabético por equipe multiprofissional, contribuiu para melhorar o seu controle metabólico e a satisfação dos pacientes. / It is an almost-experimental study, prospective, comparative, with a model of before and after, performed in the Nursing Educational Center for Adults and Elders. General Objective: evaluate the impact of using the Staged Diabetes Management Protocol in controlling the diabetics patients metabolism, in the Nursing Educational Center for Adults and Elders at the Nursing School of the University of Sao Paulo, in Ribeirao Preto, Brazil. Specific Objectives: to characterize, the studied population, according to social-demographics variables – sex and age –, to clinical variables – diabetes type, time of diagnosis and co-morbidity –; to describe the evolution of treatment and of the signals and symptoms of the studied patients; to describe and to compare the IMC, the glicemic profile, the lipid profile and the arterial blood pressure, of the diabetic patients, before and after implementing the SDM Protocol; to evaluate de knowledge, that the diabetic patients have, before and after implementing the SDM Protocol and to describe the satisfaction of the patients, before and after implementing the SDM Protocol. The population was constituted by 54 diabetics patients types 1 and 2, which met the inclusion and exclusion criteria from August 2003 to April 2005. Data was collected with forms, questionnaires, register cards and lab exams, in three points denominated P0-beginning of the study; P6–six months after the beginning, and P12–at the end of the study. The data was analyzed with the statistical program SPSS-11.5. The patients were divided into two groups G1 and G2. In G1, were allocated diabetics patients that, at P0 had a good metabolic control for each of the clinic parameters; and in the group G2, the patients that did not present laboratory values in ranges considered as good metabolic control. The results showed that the studied population, was typified by adults and elderly patients, with ages between 29 and 78 years, median of 60 years; predominance of the female sex, 74,1%. Most of the studied population were diabetics type 2, 96,3%; the median of diagnostic time was of 6 years. The most frequent co-morbidities were hypertension, obesity, dislipedimia an vascular problems. The reduction in the body mass index was not a significant, between groups G1IMC e G2IMC. The A1c hemoglobin had a significant reduction in the group G2HbA1c (p≈0) of 1%, from 8,8±1,2 to 7,8 ±1,1. In the group G1, the lipid profile had a significant increase of LDL (p≈0), from 88,3±19,9 mg/dl to 111,4±24,4 mg/dl, and a significant reduction of HDL (p≈0), from 56,2±10,9 mg/dl to 44,4±9,2 mg/dl. The total cholesterol and the triglycerides levels did not show a significant change. In group G2, there was a significant reduction of total cholesterol (p≈0) from 229,9±20,2 mg/dl to 207,9±48,3 mg/dl and a significant increase of HDL (p≈0) from 34,5±2,3 mg/dl to 41,0±14,5 mg/dl. There was not found a significant difference for triglycerides. The systolic arterial pressure, in G1PAS, did not show a significant difference; but in G2PAS, occurred a significant reduction (p≈0) from 146,0±8,8 mmHg to 128,8±9,9 mmHg. The systolic arterial pressure, in G1PAD, did not present a significant difference; but in G2PAD, there was a significant reduction (p≈0) from 89,5±7,6 mmHg to 72,2±6,5 mmHg. The patient’s knowledge about the procedures for metabolic control, increased significantly (p≈0); with relevance for the topics referred to diabetes mellitus: concepts, physiopathology and treatments; physical activity and nutrition. In conclusion the implementation of the program for diabetics patients, involving a multi-professional team, contributed to improve the metabolic control and the satisfaction of the patients.

Introdução: A propagação de conhecimentos essenciais nos cuidados necessários aos indivíduos com diabetes mellitus pode influenciá-los nas suas capacidades para desenvolver o autocuidado, primordiais à manutenção da qualidade de vida. Vídeos, valorizados por transportarem o cotidiano para o momento do aprendizado, na \"internet\" podem ser facilmente acessados pelo \"YouTube\". Porém não foram realizados estudos nacionais que explorem seu potencial e auxiliem na compreensão sobre o uso deste recurso no Brasil. Objetivo: Analisar o uso da \"internet\" como novo canal de comunicação para disseminação de conteúdo educativo de interesse de políticas públicas focadas no cuidado de indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 e 2. Métodos: Vinte (20) vídeos foram produzidos, de acordo com planejamento educativo que buscou a maior eficácia no processo comunicativo. Foram realizadas exibições seguidas de entrevistas com o público de interesse para verificar a compreensão dos indivíduos acerca dos vídeos. Os mesmos foram divulgados no \"YouTube\", onde foi possível resgatar os dados dos internautas, como sexo e idade, número de acessos e tempo de visualização dos vídeos. Resultados: Todos os vídeos foram compreendidos satisfatoriamente pelos indivíduos entrevistados e na \"internet\" receberam 3.174 visualizações por ambos os sexos, de todas as faixas etárias, destacando-se o maior aproveitamento do conteúdo por mulheres idosas. Conclusão: A \"internet\" mostrou-se importante meio para a divulgação dos conhecimentos sobre os cuidados em diabetes mellitus no Brasil, visto que a população já utiliza este meio para buscar informações de saúde. Os vídeos podem ser utilizados como eficaz canal de disseminação de conteúdos educativos de interesse das Políticas de Saúde Pública. / Introduction: The dissemination of essential knowledge in the care of individuals with Diabetes Mellitus may influence their ability to develop self-care, which is essential to maintaining quality of life. Videos, valued for carrying \"everyday\" to the moment of learning, on the internet can be easily accessed by \"YouTube\". However, no Brazilian studies have been conducted that explore its potential and help in understanding the use of this resource in Brazil. Objective: Analyze the use of the internet as a new communication channel for the dissemination of educational content of interest to public policies focused on the care of Diabetes Mellitus type 1 and 2. Methods: Twenty (20) videos were produced according to educational planning which sought the greatest effectiveness in the communicative process. Exhibitions were followed by interviews with the audience of interest to verify the individuals\' understanding of the videos. The videos were released on YouTube, where it was possible to retrieve Internet users\' access data, such as gender and age, number of views and retention of videos. Results: All the videos presented a good understanding of the individuals interviewed and on the internet received 3,174 views by both genders, of all age groups, highlighting the greater use of content by older women. Conclusion: The internet has proven to be an important means of disseminating knowledge about diabetes care in Brazil, since the population already uses this medium to seek health information. The videos can be used as an effective channel for the dissemination of educational content of interest to Public Health Policies.