Grado de magíster en educación en ciencias de la salud / Las transformaciones experimentadas por la sociedad han impactado fuertemente el rol de la profesión médica en el mundo. Diversos factores tales como el avance tecnológico y del conocimiento, la globalización, el masivo acceso a la información, el mercado, las políticas y sistemas de salud, determinan un nuevo y cambiante escenario para el ejercicio de la medicina. Desde hace algunas décadas, comenzó a existir una preocupación creciente de parte de diversas escuelas de medicina a nivel mundial, por reforzar la enseñanza de los estudiantes de medicina en aspectos relacionados con el Profesionalismo, con el fin de preparar en forma más eficiente al futuro médico para enfrentar con éxito el desafío de desenvolverse en este nuevo contexto, sin abandonar los principios de la medicina hipocrática que por siglos han orientado el ejercicio de la profesión en occidente. A pesar de existir diversas interpretaciones y definiciones para Profesionalismo médico, existe consenso en considerar aquellas actitudes y comportamientos humanitarios que complementan una formación científica y técnica de excelencia, enmarcados en la ética y que privilegian por sobre todo el bienestar del paciente. En la literatura se hace referencia a distintas propuestas para abordar la enseñanza e introducción curricular del Profesionalismo. La mayoría de los investigadores plantea la necesidad de incorporarlo transversalmente en la malla curricular utilizando diversas metodologías, tanto a nivel de pregrado como postítulo. Además se señala la importancia de que su enseñanza forme parte de un compromiso institucional que involucre a todos los actores relevantes, ya que iniciativas aisladas sin un respaldo transversal no permitirían lograr resultados significativos. La investigación educacional propuesta, tiene como propósito contribuir a mejorar la enseñanza del Profesionalismo en la formación de pregrado de la Escuela de Medicina de la Universidad Católica del Maule. El estudio se centra en describir la coherencia entre la visión del Profesionalismo que se desprende del Proyecto Formativo de la carrera, y la percepción de los estudiantes y docentes acerca de ello. La metodología de investigación corresponde a un modelo cualitativo descriptivo, cuya recolección de datos se desarrolló mediante entrevistas en profundidad y grupos focales a un grupo seleccionado de estudiantes y docentes. Los tópicos principales considerados en la entrevista son: concepto de Profesionalismo; contenidos de Profesionalismo; metodologías y contextos de aprendizaje en relación al Proyecto Formativo declarado y su desarrollo a lo largo del Proceso Formativo. A partir del estudio, se espera obtener información relevante que permita diseñar y desarrollar nuevas estrategias para la enseñanza del Profesionalismo, complementando lo que existe actualmente. / The transformations experienced by the society have strongly impacted the role of the medical profession in the world. Various factors such as technological progress and knowledge, globalization, massive access to information, market, policy and health systems determine a new and changing scenario for the practice of medicine. For several decades, there has been a growing concern from various medical schools worldwide to strengthen the teaching of medical students on contents related to professionalism, in order to prepare more efficiently future doctors. Since these students are supposed to successfully face the challenge to develop in this new context without abandoning the principles of hippocratic medicine, which for centuries have guided the exercise of the profession in the West. Although there are different interpretations and definitions for medical professionalism, there is consensus that involves humanitarian attitudes and behaviors that complement scientific and technical formation of excellence, which is framed in ethics and privilege above all the patients’ welfare. The present thesis reviewed literature makes reference to various proposals to approach teaching and curricular introduction of medical professionalism. Most researchers raise the need to incorporate medical professionalism transversely in the curriculum using a variety of methodologies at both undergraduate and postgraduate level. Besides the teaching of medical professionalism, the institutional commitment is also a relevant element. Such commitment must involve all the actors in the process of formation; because isolated initiatives without the commitment will not reach meaningful outcomes. This educational research aims to help improve professionalism in teaching undergraduates at the Medical School of the Catholic University of Maule. The study focuses on describing the coherence between the vision of professionalism that emerges from the formation project of the career and the students and teachers’ perception upon it. The research methodology corresponds to a descriptive, qualitative model, and the data collection was developed through in-depth interviews and focus group with a selected group of students and teachers. The main topics which are considered are: the concept of medical professionalism; methodologies and learning contexts in relation to the declared formative project, and its implementation and development throughout the formation process. From the study, it is expected to obtain relevant information to design and develop new strategies for teaching medical professionalism that complements the current curriculum.

Objetivos. Evaluar la correlación y concordancia entre el Examen Nacional de Medicina de Perú (ENAM) y el Promedio Ponderado Universitario (PPU) en estudiantes egresados del pregrado de medicina en el periodo 2007 a 2009. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de datos, empleando el registro de inscritos en las convocatorias a los procesos del Servicio Rural Urbano Marginal en Salud de Perú (SERUMS) de los años 2008 a 2010, obteniéndose las calificaciones en el ENAM y el PPU. Se efectuó un análisis descriptivo por medio de medianas y percentiles 25 y 75 (p25/p75); la correlación entre ambas calificaciones se realizó por medio del coeficiente de correlación de Spearman; asimismo, se efectuó un análisis de regresión lineal y la concordancia fue medida a través del coeficiente de correlación y concordancia de Bland y Altman. Resultados. Se incluyeron 6 117 médicos, la mediana global del PPU fue 13,4 (12,7/14,2) y del ENAM fue 11,6 (10,2/13,0); del total de egresados el 36,8% reprobó el examen. Se observó un incremento anual de la mediana del ENAM, con la consecuente disminución de la diferencia entre ambas calificaciones. La correlación entre los puntajes es directa y moderada (0,582), independiente del año, ubicación o del tipo de gestión de la universidad (pública o privada). Sin embargo, la concordancia entre ambas calificaciones es regular; con un coeficiente global de 0,272 (IC 95%: 0,260 a 0,284). Conclusiones. Independiente del año, ubicación o tipo de gestión de la universidad, existe una moderada correlación entre la calificación del ENAM y el promedio ponderado del alumno, no obstante se evidencia solo una regular concordancia entre ambos puntajes. / Objectives: To evaluate the correlation and concordance between the ‘Peruvian National Exam of Medicine’ (ENAM) and the Mean Grade Point Average (GPA) in recently graduated medical students in the period 2007 to 2009. Materials and Methods: We carried out a secondary data analysis, using the records of the physicians applying to the Rural and Urban Marginal Service in Health of Peru (SERUMS) processes for the years 2008 to 2010. We extracted from these registers, the grades obtained in the ENAM and GPA. We performed a descriptive analysis using medians and 1st and 3rd quartiles (q1/q3); we calculated the correlation between both scores using the Spearman correlation coefficient, additionally, we conducted a lineal regression analysis, and the concordance was measured using the Bland and Altman coefficient. Results: A total of 6 117 physicians were included, the overall median for the GPA was 13.4 (12.7/14.2) and for the ENAM was 11.6 (10.2/13.0).Of the total assessed, 36.8% failed the TEST. We observed an increase in annual median of ENAM scores, with the consequent decrease in the difference between both grades. The correlation between ENAM and PPU is direct and moderate (0.582), independent from the year, type of university management (Public or Private) and location. However, the concordance between both ratings is regular, with a global coefficient of 0.272 (CI 95%: 0.260 to 0.284). Conclusions: Independently of the year, location or type of university management, there is a moderate correlation between the ENAM and the PPU; however, there is only a regular concordance between both grades.

Objetivo: Determinar la asociación entre la satisfacción del paciente y la motivación académica del estudiante de odontología de pregrado en un centro universitario de salud de una universidad privada de Lima. Materiales y Métodos: El estudio fue transversal. La muestra estuvo conformada por 65 estudiantes de pregrado de Odontología, y 195 pacientes que acudieron por primera vez al centro de salud. (260 personas en total). El cuestionario SERVQUAL evaluó la satisfacción del paciente, y fue entregado en dos momentos: antes y después de la consulta odontológica. El EMA (escala de motivación académica) midió la motivación del estudiante, y fue entregada en una sesión para su llenado. Para la asociación de las variables principales (motivación académica y satisfacción) se realizó una regresión de Poisson con varianza robusta y se reportaron prevalencias crudas y ajustadas con todas las variables incluidas en el estudio, con un IC [95%]. Resultados: Se encontró un 62.05% (121) de pacientes satisfechos; y la mayoría de los estudiantes presentaron una motivación extrínseca alta con 76,92% (50). Se observó que los estudiantes con la motivación anteriormente mencionada tuvieron la mayor cantidad de pacientes satisfechos con un 77.50% (97). Sin embargo, no se encontró relación entre las variables. Conclusión: La mayoría de los pacientes estuvieron satisfechos con el servicio a pesar de que la mayoría de los estudiantes no se sentía motivado. No se encontró que la motivación académica esté asociada a la satisfacción del paciente. / Objective: To determine the association between patient satisfaction and academic motivation of the undergraduate dentistry student in a university health center of a private university in Lima. Methods: The study was cross-sectional. The sample consisted of 65 undergraduate dentistry students and 195 patients who attended the health center for the first time. (260 people in total). The SERVQUAL questionnaire evaluated patient satisfaction and was delivered in two moments: before and after the dental visit. The EMA (Academic Motivation Scale) measured student motivation and was delivered in one session to be filled out. For the association of the main variables (academic motivation and satisfaction), a Poisson regression with robust variance was performed and crude and adjusted prevalence were reported with all the variables included in the study, with a CI [95%]. Results: 62.05% (121) of satisfied patients were found; and most of the students presented high extrinsic motivation with 76.92% (50). It was observed that students with the aforementioned motivation had the highest number of satisfied patients with 77.50% (97). However, no relationship was found between the variables. Conclusion: Most of the patients were satisfied with the service even though the majority of the students did not feel motivated. Academic motivation was not found to be associated with patient satisfaction. / Tesis