This dissertation examined how various child and parent factors relate to psychological well-being in parents of children with autism and Down syndrome. In Article 1, parent-related stressors, social support, negative appraisals, diagnosis, and behaviours of health professionals predicted 40 to 41% of the variance of maternal depressive symptoms. As well, 60% of mothers met the clinical threshold for depressive symptoms. Mothers with fewer depressive symptoms had better overall coping and informal social support than mothers with greater depressive symptoms. The groups did not differ on positive appraisals, behaviours of health professionals and children's distractibility/hyperactivity, adaptability, and demanding behaviour. In Article 2, the effect of child diagnosis on maternal and paternal stress was examined. Clinically significant child-related stress was reported by 67% of mothers and 60% of fathers and clinically significant parent-related stress was reported by 49% of mothers and 28% of fathers. Mothers felt more depressed, restricted in the parenting role, and unsupported by spouses than fathers. When maternal and paternal stress was differentiated by autism and Down syndrome, significant differences emerged for parent depression and role restriction and children's demanding behaviour, positive reinforcement to parent, and mood. Mothers of children with autism fared the worst in all domains of stress. In Article 3, children's social competence and parent stress were explored. Children with Down syndrome had better emotional regulation, social participation, and peer initiations than children with autism. Greater maternal stress related to parenting competence, depression, and isolation was linked to poorer pretend play, peer initiations, play and leisure time, and coping in children with autism. For mothers of children with Down syndrome, greater stress associated with parenting competence and role restriction was linked to children's poorer emotional re / Cette thèse explique comment divers facteurs de la relation parents-enfants influencent le bien-être psychologique de parents d'enfants atteints d'autisme ou du syndrome de Down. À l'article 1, les facteurs relatifs au stress parental, c'est-à-dire, le soutien social, les évaluations négatives, le diagnostic et les comportements des professionnels de la santé prévoient une variation de 40 à 41 pour cent de mères atteintes de troubles dépressifs. Soixante pour cent de ces mères atteignent le seuil clinique. Les mères aux symptômes dépressifs plus légers s'adaptent avec plus de facilité à la situation et s'appuient davantage sur un réseau de soutien informel que celles ayant des symptômes dépressifs plus profonds. Aucune différence n'apparaît entre les groupes quant aux évaluations positives, aux comportements des professionnels de la santé et à ceux des enfants liés à l'inattention, à l'hyperactivité, à l'adaptabilité et à leurs exigences comportementales. L'article 2 examine les conséquences de ce diagnostic chez les enfants sur le stress éprouvé par les mères et les pères. Le stress éprouvé par les enfants est cliniquement significatif puisqu'il a été signalé par soixante-sept pour cent des mères et 60 pour cent des pères, ainsi quarante-neuf pour cent des mères et 28 pour cent des pères rapportent éprouver eux-mêmes ce stress. À l'instar des pères, les mères se sentent davantage dépressives, restreintes dans leurs responsabilités parentales et non soutenues par leurs conjoints. Entre le stress maternel et le stress paternel de parents d'enfants atteints d'autisme ou du syndrome de Down, des différences majeures apparaissent entre leurs états dépressifs, la restriction des rôles, les comportements liés aux exigences des enfants, le renforcement positif offert aux parents et leurs humeurs. Les mères d'enfants atteints d'autisme présentent les plus grands dommages face à l'ensemble des domaines liés au

The relationship between gestures and language skills was investigated in 18 children with autism and 28 children with 22q13 Deletion Syndrome. The objectives of this study were to examine whether children with autism and 22q13 Deletion Syndrome have similar patterns of association between language and gestures, and which types of gestures (early deictic and ritualized request gestures or late recognitory and symbolic gestures) are most associated with language skills in these groups. Children with autism and 22q13 Deletion Syndrome differed in their patterns of association between language and gestures. However, while the production of early gestures was significantly less than that of late gestures in both groups, no difference was found in the relationship between language skills and early versus late gestures. Findings from this study have important implications for the current understanding of how gestures are involved in the comprehension and production of language in atypical populations as well as for clinical assessment, educational curriculum, and intervention programs. / La relation entre les gestes non-verbaux et les capacités linguistiques a été investiguée chez 18 enfants atteints d'autisme et 28 enfants avec le syndrome de suppression 22q13. Les objectifs de cette étude étaient d'examiner si les enfants avec l'autisme et le syndrome de suppression 22q13 ont des modèles d'associations semblables entre les gestes non-verbaux et les capacités linguistiques réceptives et expressives. De plus, il y eu une investigation pour connaitre quels types de gestes non-verbaux étaient le plus significatif pour prédire les capacités linguistiques. Les résultats ont démontré que le modèle d'association entre les gestes non-verbaux et le langage diffère entre les enfants avec l'autisme et les enfants avec le syndrome de suppression 22q13. Toutefois, aucune différence n'a été observée dans la relation entre les types de gestes non-verbaux et les habilités linguistiques. Les résultats de cette étude ont des implications importantes pour la compréhension actuelle de la façon dont les gestes sont impliqués dans la compréhension et la production du langage chez les populations atypiques ainsi que pour l'évaluation clinique, des programmes éducatifs, et des programmes d'intervention.

Therapist behaviours can impact the success of the therapeutic process for their clients. This study examined whether two aspects of trainee therapists' behaviour – facilitative interpersonal skills and verbal response modes (VRM) – influenced their clients' process. Therapist interpersonal skills and VRM were compared across two-minute video segments preceding either deepening levels of client emotional experiencing (N = 30) or unchanging experiencing levels (N = 30). Interpersonal skills and VRM were unrelated to one another and to differences in client experiencing. Although trainee skills were unrelated to deepening experiencing, this study provides a descriptive account of the skills that trainees employ with clients during their first year of clinical training. Challenges of research in this field, limitations of the current study and avenues for future research are discussed. / Le comportement d'un thérapeute peut influencer le succès du processus thérapeutique des patients. Cette étude vise à examiner si deux aspects comportementaux de stagiaires thérapeutes –les compétences interpersonnelles et les modes de réponse verbaux (VRM) –ont influencé les processus de la thérapie. Les compétences interpersonnelles et les VRM des stagiaires ont été comparés par intervalle de deux minutes précédant soit les niveaux de l'approfondissement de l'expérience émotionnelle du client (N = 30), soit les niveaux d'expérience émotionnelle invariables (N = 30). Les résultats ne montrent pas de relation entre les compétences interpersonnelles et les VRM, ni selon l'expérience émotionnelle du patient. Bien que les compétences des stagiaires ne sont pas liées à l'approfondissent de l'expérience, cette étude fournit des informations concernant les compétences que les stagiaires emploient avec les patients pendant leur première année d'entraînement clinique. Les défis de la recherche dans ce domaine, les limitations de l'étude et les perspectives actuelles pour les études futures sont discutées.

The current study examines the relationship between gross motor proficiency and social competency in children with developmental delays (DD). Participants included 36 children from four early intervention centers in Ontario and Quebec. This study examined the nature of the relationship (the magnitude and direction) between social skills, peer relations, and gross motor skills, and then examined these same variables for differences based on the children‟s diagnoses (those diagnosed with Autism Spectrum Disorders (ASD) versus other DD) and age (younger children versus older children). Correlational analyses revealed that overall, gross motor proficiency was positively related to improved social competency for children with ASD. A positive relationship was also found between gross motor proficiency and the number of peer initiations made by children. Children with ASD who have improved gross motor development are more likely to show efficient strategies during play which includes being better able to maintain play activities with peers. Finally, gross motor proficiency was negatively related to conflict resolution strategies, which was thought to be due to increased verbal assertion and controlling manner as a result of increased mobility. The results of this study have direct implications for early intervention for children with ASD as well as those with other DD. Therapies that focus on motor development may not only have a direct impact on self-efficacy and willingness to engage in motor activities, but may also be related to various subcomponents of social competency with peer groups.Keywords: gross motor proficiency, social competency, developmental delay / La présente étude examine la relation entre les compétences en motricité globale et la compétence sociale chez les enfants présentant des retards de développement (RD). Parmi les participants figuraient 37 enfants de quatre centres d'intervention précoce en Ontario et au Québec. Cette étude a examiné la nature de la relation (la magnitude et la direction) entre les compétences sociales, relations avec les pairs, et de la motricité globale, ainsi que s'il y a une différence significative entre les compétences sociales, relations avec les pairs, et la compétence de la motricité globale de fonctionnement sur la base des enfants diagnostics (ceux qui sont diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique (TSA) par rapport aux autres RD) et l'âge (jeunes enfants contre les enfants plus âgés). Une analyse de corrélation a révélé que, globalement, la maîtrise de la motricité globale était positivement corrélé à la compétence sociale améliorée pour les enfants atteints de TSA. Une relation positive a également été constaté entre les compétences en motricité globale et le nombre d'initiations par les pairs réalisés par des enfants. Les enfants atteints de TSA qui ont amélioré le développement de la motricité globale sont plus susceptibles de montrer des stratégies efficaces en cours de lecture qui comprend une meilleure capacité à maintenir des activités ludiques avec des pairs. Enfin, la maîtrise de la motricité globale est négativement reliée à des stratégies de résolution des conflits. Les résultats de cette étude ont des implications directes pour l'intervention précoce pour les enfants atteints de TSA, ainsi que ceux avec d'autres RD. Des thérapies qui mettent l'accent sur le développement moteur peuvent non seulement avoir un impact direct sur l'auto-efficacité et la volonté de s'engager dans des activités motrices, mais peuvent aussi être liées à diverses sous-composantes de la compétence sociale des groupes de pairs.Mots-clés: maîtrise de la motricité globale, la compétence sociale, un retard du développement

Inclusive education has had a long history of support from research and policy, yet remains controversial within some parent groups. Montréal parents of typically developing children and children with disabilities of elementary school age learning in an inclusive classroom were asked to give their opinion regarding the effectiveness of their child's inclusive classroom (n = 66). A number of factors were hypothesized to influence their perceptions of inclusive education, such as access to teacher resources or parent knowledge of disabilities. Quantitative and qualitative data were collected through questionnaire and telephone interviews. The majority of parents were found to have an overall positive perception of the effectiveness of inclusive education (54%). Agreement with statements regarding the academic and social benefits of inclusion was related to positive views of the effectiveness of inclusive education. Qualitative data identified policy reform as parents' main concern. Implications for school boards were discussed. / L'éducation inclusive a eu une longue histoire de recherche et de soutien politique, mais reste controversée au sein de certains groupes de parents. Les parents montréalais qui ont des enfants ayant un développement typique ou des enfants ayant des difficultés diverses d'apprentissage en classe intégrée au cycle primaire, ont été invités à donner leur avis quant à l'efficacité de la salle de classe intégrée de leur enfant (n = 66). J'ai fait l'hypothèse qu'un certain nombre de facteurs influence leurs perceptions de l'éducation intégrée. Des données quantitatives et qualitatives ont été recueillies grâce à des questionnaires et des entrevues. Ces recherches montrent que la majorité des parents ont une perception globale positive de l'efficacité de l'éducation intégrée (54%). L'accord avec les énoncés concernant les avantages académiques et sociaux de l'intégration est lié à une vision positive de l'efficacité de l'éducation inclusive. Les données qualitatives identifient la réforme politique comme la préoccupation principale des parents.

This study examines medical team performance and effectiveness in the context of a two-week simulation-based training course. After each simulation, eight raters assessed team behaviors according to crisis resource management criteria (e.g. leadership, communication, and team decision making). Overall team performance (OTP) for each team was evaluated using a five-point scale (1 = very poor performance, and 5 = very good performance). Multivariate analysis of variance (MANOVA) revealed a quadratic (resembling a u-shape) and a positive linear trend for team performance, indicating that team performance improved within the first three simulations. OTP measures were used to distinguish effective from ineffective teams. OTP was contrasted with participants' own assessment about their performance and that of their team members' ability to coordinate tasks and work cooperatively toward the same goal. Analysis of team coordination focused on three mechanisms (shared mental models, closed loop communication, and mutual trust) integrated in a framework called the "big five of team work" (Salas, Sims, & Burke, 2005). Individuals' answers were aggregated across team members to produce a representative measure of the team as a whole in each coordinated mechanism. Teams that were rated by the instructors as having very good performance consistently rated higher in the three measures of team coordination. Establishment of high-shared mental models promotes team effectiveness and guarantees effective leadership, good communication and effective coordination. Qualitative analysis revealed that the actions of the team leader enhance the development of coordination among team members. The leader of the most effective team actively combined the process of information gathering and interpretation, thus facilitating shared understanding of the patient situation and awareness of the actions needed; whereas, the leader of the less effective team lacked the capacity for synthesizing information and updating team members in the evolution of the patient. / Cette étude examine la performance et l'efficacité des équipes dans le cadre d'un programme de formation mediacale de deux semaines basé sur des séances de simulation. Après chaque simulation, huit experts ont évalué le comportement des équipes en fonction des critères de gestion des ressources en situation d'urgence (incluant le leadership, la communication et la prise de décisions collective). La performance global des équipes (PGE) a été évaluée en utilisant une échelle de cinq niveaux (1 = très mauvais performance, et 5 = très bonne performance). Des mesures répétées pour l'analyse de variances (R-MANOVA) ont révélé que la performance des équipes suit deux tendances: Une performance quadratique (qui ressemble une forme en U) et une performance linéaire à la hausse, ce qui indique que la performance des équipes améliore au cours des trois premières simulations. Les mesures de PGE ont égalment été utilisées pour différencier les équipes qui ont été efficaces de celles qui ont été plutôt inefficaces. Ces measures de GPE ont été contrastées avec (a) les évaluations réalisées par les participants sur leur propre performance et (b) les évaluation réalisées par les membres de l'équipe - nottament sur leur capacité à coordonner les tâches et travailler en collaboration en vue d'aboutir à un objectif commun. L'analyse de la coordination au sein des équipes inclut trois mécanismes : les modèles mentaux partagés, la communication en boucle, et la confiance mutuelle. Il s'agit des mécanismes faisant partie d'un cadre d'analyse largement connu, à savoir les «Big five of teamwork» (Salas, Sims, et Burke, 2005). Les réponses individuelles des participants ont été regroupées pour obtenir une mesure globale de la performance des équipes pour chacun des mécanismes de coordination. Les équipes qui ont reçu des évaluations de « très bonne performance » ont eu aussi une performance supérieure dans les trois mesures de coordination. Les résultats montrent que le development des modèles mentaux partagés augmente l'efficacité des équipes, nottament au niveau du leadership, de la communication et de la coordination. L'analyse qualitative a révélé que les actions du leader de l'équipe a une influence fondamentale sur la coordination entre les membres de l'équipe. D'un côté, le leader de l'équipe le plus efficace s'est engagé activement dans le processus de collecte de l'information et dans l'interprétation de cette information. Cela a facilité la compréhension conjointe de l'état du patient et la reconnaissance des actions necessaries. De l'autre côté, le leader de l'équipe la moins efficace n'avait pas la capacité de synthétiser l'information ni de la mettre à jour pour informer les membres de l'équipe sur l'évolution du patient.

Cultural identity, intelligence, and self-esteem were examined in a proposed model of academic success among 53 First Nation adolescents from northern Quebec. Intelligence and cultural identity uniquely affected academic success, whereas self-esteem was not associated with academic success. The findings support the growing literature on cultural identity as a protective factor to academic outcomes and the well-being of First Nations students, and point towards the importance of culturally compatible programs for First Nations students. / L'identité culturelle, intelligence, et l'estime de soi ont été examinées dans un modèle proposé de réussite scolaire parmi 53 adolescents des Premières Nations du Nord-du-Québec. Les résultats de l'étude ont révélé que l'intelligence et l'identité culturelle ont uniquement touché la réussite scolaire, mais en contraste, l'estime de soi n'a pas produit d'effet appréciable. Les résultats confirment, comme de plus en plus de littérature sur l'identité culturelle, un facteur de protection pour les résultats scolaires et le bien-être des élèves des Premières nations, et nous orientent vers l'importance de programmes culturels compatibles pour les étudiants des Premières Nations.

Relationships with teachers have been found to be particularly salient for elementary-aged students, and these positive relationships have been shown to be related to successful adjustment to school. Past research has examined the teacher-student relationship, defined as an emotional connection or bond, primarily from the teachers' perspective. The current program of research sought to validate and investigate a broadened construct of teacher-student relationship. The construct of classroom working alliance reconceptualizes traditional definitions of relationship to include aspects of emotional connection, as well as collaboration and partnership central to an effective working relationship. This dissertation comprises three manuscripts that collectively contribute to the literature by establishing the utility of this new conceptualization of teacher-student relationship and exploring how it may better inform our understanding of students' school adjustment. The first manuscript reports an evaluation of the construct validity of the Classroom Working Alliance Inventory (CWAI). This measure was completed by 430 third grade students (208 male, 222 female) and their teachers (n = 33; 2 male, 31 female). Findings provide evidence for the internal consistency and internal validity of the CWAI as a measure of teacher-student relationship. Hierarchical confirmatory factor analyses revealed that both the teacher and student versions of the scale can be explained by two distinct factors that capture the emotional (bond) and collaborative (task/goal) elements of relationship, while represented by the underlying construct of working alliance. The teacher- and student-rated subscales of the CWAI were also found to be differentially related to students' self-perceptions across multiple domains. The second study investigated classroom working alliance among students with and without special needs (i.e., learning and/or behavioural difficulties). Participants in this study included classroom teachers (n = 17; 4 male, 13 female) and students from third to sixth grades, 50 with identified special needs (33 male, 17 female) and 72 without special needs (47 male, 25 female). Findings revealed that teachers had more negative perceptions of their alliance with students who have special needs, whereas no differences were noted between students with and without special needs in their own perceptions of alliance. Hierarchical linear modeling was used to examine the interaction of special needs status with classroom working alliance in predicting school-related outcomes. Interesting interaction effects were found for student-rated task/goal and special needs, indicating that these collaborative elements of working alliance were associated with greater academic competence and school satisfaction for students with special needs as compared to their peers. The final investigation sought to extend this line of inquiry by examining the role of classroom working alliance in predicting reading comprehension among 466 third grade students (216 male, 250 female) receiving individualized instruction. Teachers (n = 33; 2 male, 31 female) were assigned to an intervention group or an alternative treatment control group. Path analysis modeling revealed direct and indirect effects of individualized instruction, working alliance, and self-efficacy. This study provides the first evidence that students' ratings of the collaborative elements of relationship (i.e., task/goal) are directly related to objective academic achievement, and further notes that perceived self-efficacy partially mediates the relationship between individualized instruction and spring reading comprehension scores. Taken together, findings from these three studies provide theoretical and empirical support to enhance our understanding of the working alliance within classroom contexts. / Les relations avec les enseignants sont des facteurs particulièrement saillants pour les étudiants d'âge primaire, et ces relations sont liées à une acclimatation scolaire réussie. Le programme de recherche ci-présent a cherché à valider et étudier un concept plus vaste des relations entre les enseignants et les étudiants. Le concept de l'alliance du travail académique réconceptualise la définition traditionnelle des relations pour inclure des aspects de liens émotionnels, de même que la collaboration et le partenariat qui sont les pierres angulaires quant aux relations de travail efficaces. Cette dissertation consiste de trois manuscrits qui contribuent collectivement à la littérature en établissant l'utilité de cette nouvelle conceptualisation et en explorant comment elle peut mieux informer notre compréhension de l'ajustement scolaire. Le premier manuscrit rapporte une évaluation de la validité du construit de l'inventaire de l'alliance du travail académique (Classroom Working Alliance Inventory; CWAI). L'inventaire a été remplie par 430 étudiants de la troisième année (208 mâles, 222 femelles) et leurs enseignants (n = 33; 2 mâles, 31 femelles). Les résultats confirment la cohérence interne et la validité interne du CWAI en tant que mesure des relations entre enseignant et étudiant. Des analyses factorielles hiérarchiques confirmatoires ont indiquées que les versions enseignant et étudiant du CWAI peuvent être expliquées par deux facteurs distincts représentant les éléments émotionnels (lien) et collaboratif (tâche/but) des relations, qui sont eux-mêmes représentés par le concept fondamental de l'alliance du travail. Les sous-échelles du CWAI pour enseignant et étudiant se sont également avérés à être liés différemment aux auto-perceptions des étudiants à travers une multitude de domaines. La deuxième étude a évaluée l'alliance du travail académique parmi des étudiants avec et sans besoins spéciaux. Les participants comptaient des étudiants de la troisième à la sixième année, incluant 50 étudiants avec des besoins spéciaux identifiés (33 mâles, 17 femelles) et 72 sans besoins spéciaux (47 mâles, 25 femelles), et leurs enseignants (n = 17; 4 mâle, 13 femelle). Les enseignants ont eus des perceptions plus négatives de leur alliance à l'égard des étudiants avec des besoins spéciaux, tandis qu'aucune différence n'a été notée entre les étudiants avec ou sans besoins spéciaux dans leurs propres perceptions d'alliance. La modélisation linéaire hiérarchique a été employée pour examiner l'interaction du statut des besoins spéciaux avec l'alliance du travaille académique afin de prédire les résultats liés à l'école. Des effets d'interaction ont été révélés entre la rubrique tâche/but et le statut de besoins spéciaux, indiquant que ces éléments de collaboration ont été associés à une plus grande compétence scolaire et de satisfaction d'école pour les étudiants avec des besoins spéciaux. La dernière étude a augmentée l'étendue de ce programme d'enquête en examinant le rôle de l'alliance du travail dans la compréhension de lecture parmi 466 étudiants de troisième année (216 mâles, 250 femelles) recevant une instruction individualisée. Les enseignants participatifs (n = 33; 2 mâles, 31 femelles) ont été affectés à un groupe d'intervention ou à un groupe contrôle de traitement alternatif. La modélisation d'analyse de trajectoire a révélée des effets directs et indirects d'alliance, d'instruction individualisée, et de perception d'auto-efficacité. Cette étude a démontrée que les éléments collaboratifs de la relation (tâche/but) sont directement liés à une mesure objective de la réussite scolaire. De plus, l'étude a démontrée que le lien entre l'instruction individualisée et la compréhension de lecture est partiellement arbitrée par la perception d'auto-efficacité. Ensemble, les résultats de ces trois études augmentent théoriquement et empiriquement notre compréhension de l'alliance de travail dans le contexte de la classe d'école.

As the federal government does not mandate Early Intervention in Canada, decisions are left to provincial and territorial jurisdiction, resulting in discrepancies in services and supports across the country. In an effort to examine these differences, 427 Canadian service providers and 381 Canadian parents took part in our study. Provinces and territories were compared with one another on a number of variables including funding, wait times, program intensity, parent and service provider satisfaction, service comprehensiveness, coping strategies, and perceptions of family-centered care. Canadian service providers were more similar than different in terms of several variables, including average wait times, number of services, and ratings of program satisfaction. Parents from across Canada also reported similarities in terms of average age of service delivery onset, average wait times, parental coping strategies, and perceptions of family-centered care. Despite many similarities, several differences were also found across Canada. According to parent report, children in Alberta received their diagnosis significantly earlier than children in Quebec. Canadian parents also reported differences in terms of their satisfaction with their respective program, with parents in Nova Scotia and Alberta reporting the greatest levels of satisfaction. Differences were also found across Canada in terms of satisfaction with government support, again with parents in Alberta reporting the greatest levels of satisfaction. The implications for service providers, families, researchers, and other key stakeholders are discussed and directions for future research are explored. / Comme le gouvernement fédéral ne favorise pas l'intervention précoce au Canada, les décisions reposent sur les épaules des juridictions provinciales et territoriales. Cela explique les nombreuses divergences au niveau du support et des services à travers le pays. 427 fournisseurs de service canadiens et 381 parents canadiens ont pris part à notre étude. Nous avons comparé les variables des provinces et territoires, incluant le financement, les délais d'attente, l'intensité du programme, la satisfaction des parents et des professionnels du secteur, la globalité des services, les stratégies d'ajustement et la perception des soins centrés sur la famille.À l'analyse de plusieurs variables telles que les temps d'attente, la quantité de services offerts et le niveau d'appréciation du programme, on remarque plus de similarités que de différences parmi les professionnels canadiens offrant ces services. À travers le Canada, les parents ont aussi rapporté des similitudes en termes de moyenne de délais d'attente, d'âge moyen de début des interventions, de stratégies d'ajustement des familles et de perception des soins centrés sur la famille. Malgré plusieurs correspondances dans nos statistiques nationales, nous avons aussi relevé quelques différences au pays. D'après le rapport des parents, les enfants albertains reçoivent leur diagnostique considérablement plus tôt que les enfants québécois. Les parents canadiens ont aussi affiché des distinctions en termes de satisfaction face à leur programme respectif ; les parents de la Nouvelle-Écosse et de l'Alberta affectionnant davantage leur programme. Enfin, nous remarquons un niveau de satisfaction variable face à l'appui gouvernemental, les parents albertains démontrant encore une fois un niveau plus élevé de satisfaction. Nous discutons des implications pour les professionnels de service, les familles, les chercheurs et autres joueurs-clef. De nouvelles pistes de recherche sont aussi explorées.

This research program involved three studies. Study one was a qualitative study, grounded in constructivist epistemology, in which semi-structured interviews with 11 breast cancer survivors were conducted to better understand women's perceptual, attitudinal/cognitive, affective, and behavioural experiences with their changed physique following treatment for breast cancer. Appearance was important to these women. They had negative perceptions of their changed physique and this evoked primarily negative emotions. These women engaged in appearance management strategies to camouflage the unwanted side effects of cancer treatments and used diet and physical activity to try to alter their physique. Study two involved the completion of a self-administered questionnaire package. The objectives were to evaluate the psychometric properties of the Self-Presentation in Exercise Questionnaire (SPEQ), examine the cross-sectional relationships between self-presentation processes and physical activity behaviour among breast cancer survivors, and determine if social cognitive constructs moderate these relationships. The SPEQ was best represented as a two-factor oblique model with impression motivation and impression construction factors. Impression motivation related to breast cancer survivors' physical activity behaviour, and self-presentation efficacy and outcome value moderated this relationship. Study three involved the completion of a self-administered questionnaire package three times over the span of six months. The objectives were to describe naturally occurring changes in breast cancer survivors' self-presentation processes and physical activity over a period of six-months, evaluate the associations between cancer-specific factors and self-presentation processes, and physical activity behaviour, and disentangle the within- and between-person effects of impression motivation and impression construction on physical activity behaviour. In general, self-presentation processes remained stable over time, whereas physical activity levels changed over time. Women who had received radiotherapy reported lower levels of impression motivation and impression construction, whereas women who had received chemotherapy reported higher levels of impression motivation. Last, self-presentation processes had both within- and between-person effects on physical activity behaviour. Collectively, this program of research provides evidence that researchers and health care providers who work with women should be cognizant of the impact that the physical changes following breast cancer may have on them and help them develop positive attitudes toward their bodies. It also provides insight into the relationships between self-presentation processes and physical activity behaviour, and identified potential moderators that are essential to helping understand these associations. These findings can be used to provide researchers with information that will assist in the development of theoretically and empirically based interventions aimed at increasing physical activity levels in this population. / Ce programme de recherche a été conçu en trois études. La première était une étude qualitative, fondée sur le courant constructiviste de l'épistémologie, au cours de laquelle des entretiens semi-structurés ont été réalisés auprès de 11 survivantes du cancer du sein pour mieux comprendre les expériences perceptives, attitudinales/cognitives, affectives et comportementales en ce qui a trait aux changements physiques qui ont suivi les traitements pour le cancer du sein. L'apparence était importante pour les survivantes du cancer du sein de l'étude. Elles ont manifesté des perceptions négatives à propos des changements de leur corps et ceci a suscité essentiellement des émotions négatives. Ces femmes ont eu recours à une gestion de stratégies pour préserver leur apparence afin de camoufler les effets secondaires indésirables subvenus à la suite des traitements pour le cancer et elles ont tenté de modifier leur physique en suivant des diètes et en pratiquant de l'activité physique. L'étude deux consistait à remplir une série de questionnaires autoadministrés. Les objectifs étaient d'évaluer des propriétés psychométriques du Self-Presentation in Exercise Questionnaire (SPEQ), d'examiner les relations transversales entre les processus de présentation de soi et la pratique d'activités physiques chez les survivantes du cancer du sein, et de vérifier si les variables sociocognitives ont un effet modérateur sur ces relations. Le SPEQ était bien représenté en tant que modèle à deux facteurs obliques qui mesurent le processus par lequel les personnes contrôlent les impressions que les autres ont à leur égard. L'intérêt que les survivantes du cancer du sein portaient à la façon dont les autres les percevaient et les évaluaient était en lien avec leur pratique d'activités physiques. De plus, la perception d'efficacité et la valorisation de la présentation de soi ont modéré cette relation. La troisième étude consistait à remplir un ensemble de questionnaires autoadministrés à trois reprises au cours d'une période de six mois. Les objectifs étaient de décrire les changements naturels des processus de présentation de soi et la pratique d'activités physiques chez des survivantes du cancer du sein lors d'une période de six mois, d'évaluer les associations entre les facteurs liés au cancer, les processus de présentation de soi et la pratique d'activités physiques, et de discerner les relations des processus de présentation de soi, aux niveaux personnel et interpersonnel, en lien avec l'activité physique. En général, au cours du temps, les processus de présentation de soi sont demeurés stables alors que les niveaux d'activité physique ont changé. Les femmes qui ont reçu de la radiothérapie ont déclaré des niveaux d'intérêts plus bas à la façon dont les autres les perçoivent et elles ont utilisé moins de stratégies pour se présenter aux autres de façon positive. En revanche, les femmes qui ont reçu de la chimiothérapie ont utilisé davantage de stratégies. Finalement, les processus de présentation de soi ont montré à la fois des effets, tant au niveau personnel qu'interpersonnel, sur la pratique d'activités physiques. En conclusion, dans l'ensemble, ce projet de recherche démontre que les chercheurs et les professionnels de la santé qui travaillent auprès des femmes devraient connaitre l'impact que les changements physiques après un cancer du sein peuvent avoir sur celles-ci et ils devraient les aider à développer des attitudes positives envers leur corps. Aussi, ce projet de recherche donne un aperçu des relations entre les processus de présentation de soi et la pratique d'activités physiques et il détermine les modérateurs potentiels qui sont essentiels pour aider à la compréhension de ces associations. Ces résultats peuvent être utilisés pour renseigner et guider les chercheurs à concevoir des interventions théoriques et empiriques dans le but d'augmenter les niveaux d'activité physique chez cette population.