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Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2008. / Vita. Includes bibliographical references (p. 80-97).

Orientadores: Márcio Zaffalon Casati, Renato Corrêa Viana Casarin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T02:17:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peres_MariaFernandaSantos_M.pdf: 1652665 bytes, checksum: d4f005becf2bcb7d3c5fa6246df3d915 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, clinicamente, por meio de um estudo prospectivo, randomizado, duplo cego a utilização do ß tricálcio fosfato + hidroxiapatita (HA/ß-TCP) isoladamente ou em combinação com as proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMD) no tratamento de lesões de bifurcação interproximais classe II. 30 pacientes, apresentando pelo menos 1 lesão de bifurcação interproximal classe II e profundidade de sondagem ?5mm com sangramento a sondagem após a terapia básica foram incluídos no estudo. As lesões de bifurcação foram aleatoriamente designadas a um dos seguintes tratamentos: controle (n=15): acesso para raspagem + preenchimento do defeito com HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®), ou, teste (n=15): acesso para raspagem + preenchimento do defeito com HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®) associado com EMD (Emdogain, Straumann®). Os parâmetros clínicos: índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), posição da margem gengival relativa (PMGR), nível de inserção clínico vertical e horizontal relativo (NICVR e NICHR), nível ósseo vertical e horizontal relativo (NOVR e NOHR) e diagnóstico da lesão de bifurcação foram avaliados no baseline e 6 meses após o procedimento cirúrgico. Aos 6 meses, os ganhos de NICVR dos grupos controle e teste foram de 1,47 e 2,10mm, e de NICHR foram 1,47mm e 1,57mm respectivamente, ambos sem diferença estatística entre os grupos. Os ganhos de NOVR e NOHR para os grupos controle e teste foram de 1,47mm e 1,70mm, e 1,90mm e 1,70mm respectivamente, também sem diferença estatística entre os grupos. Na avaliação do diagnóstico da lesão após 6 meses, no grupo teste 7 lesões apresentaram fechamento, enquanto no grupo controle 4 lesões apresentaram-se fechadas, entretanto, não foi observada diferença estatística entre os grupos. Pode se concluir que ambas as terapias propostas representam uma alternativa viável para o tratamento das lesões de bifurcação interproximais classe II, uma vez que foram capazes de promover benefícios em todos os parâmetros clínicos avaliados e resolução total ou parcial do defeito de bifurcação / Abstract: The aim of the present prospective, randomized, double blinded trial was to clinically evaluate the use of hydroxyapatite /ß- tricalcium phosphate (HA/ ß- TCP) isolated or in combination with enamel matrix derivative (EMD) in the treatment of proximal class II furcation defects. 30 patients, presenting at least one proximal class II furcation defect, probing depth ?5 mm and bleeding on probing after basic therapy were included. The furcation defects were randomly assigned to receive one of the following treatments: control (n=15): open flap debridement (OFD) + HA/ß-TCP (BoneCeramic, Straumann®) filling, or, test (n=15): OFD + HA/?-TCP (BoneCeramic, Straumann®) + EMD (Emdogain, Straumann®) filling. The following clinical parameters were evaluated at baseline and after 6 months: plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), gingival margin position (RGMP), relative vertical and horizontal attachment level (RVAL and RHAL), relative vertical and horizontal bone level (RVBL and RHBL) and furcation diagnosis. After six months, the gain of RVAL of control and test group were 1.47 e 2.10mm, while the RHAL gain were 1.47 and 1.57mm, bonth without statistical difference between the groups. The RVBL and RHBL gain of control and test group were 1.47 e 1.70mm, and 1.90 e 1.70mm respectively, also without statistical difference. The diagnosis of furcation lesion evaluation showed 7 closed furcations in test group, while in control group 4 lesions were observed. It could be concluded that both treatments might be a viable alternative to the treatment of proximal class II furcation defects, once both are capable to promote clinical benefits in all parameters evaluated and partial or complete furcation defect resolution / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:10:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RobertCarvalhoda_D.pdf: 2066439 bytes, checksum: f016d5bcacd36fbccb17bd08e4676da3 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo avaliou o resultado clínico e radiográfico do tratamento de defeitos intra-ósseos bilaterais e similares, usando as proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMD) ou regeneração tecidual guiada (RTG) com uso de barreira biodegradável. Foram selecionados 10 pacientes com 11 pares defeitos de 1 ou 2 paredes ósseas nas proximais de dentes superiores monorradiculares ou multirradiculares sem envolvimento de bifurcação. No exame inicial e 6 meses após, foram obtidos os parâmetros índice de Placa (IPl), índice de Sangramento à Sondagem (ISS), Nível da Margem Gengival (NMG), Profundidade de Sondagem (PS), e Nível Clínico de Inserção (NCI). Imagens digitais padronizadas foram obtidas nos mesmos tempos para a determinação do Nível do Defeito Ósseo (NDO), Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA), o componente intra-óseo (INTRA), e ângulo dos defeitos. As imagens digitalizadas foram interpretadas para avaliar o preenchimento ósseo dos defeitos e reabsorção da crista óssea alveolar. A subtração radiográfica determinou mudanças na densidade óptica (DO) na área dos defeitos. Os valores médios para todos os parâmetros foram analisados pelo teste t de Student. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos em nenhum dos parâmetros no exame inicial (P > 0,05). Aos 6 meses, houve diferença estatística significativa para todos os parâmetros na comparação dentro de cada grupo, em ambos os grupos (P < 0,05). Na comparação entre os grupos, houve maior redução da profundidade de sondagem (4,58 ± 0,38 mm x 4,09 ± 0,42 mm) e recessão gengival (1,18 ± 0,61 mm x 0,91 ± 0,42 mm) no grupo RTG (P < 0,05). Entretanto não houve diferença estatística entre os grupos para o ganho de inserção clínica (EMD= 3,34 ± 0,71 mm e RTG= 3,49 ± 0,71 mm) (P > 0,05). Radiograficamente, houve maior preenchimento ósseo no grupo RTG (53,94 + 4,21%) em relação ao grupo EMD (48,72 + 7,02%) (P < 0,05). A densidade óptica melhorou em ambos os grupos (EMD= 3,55 + 1,05; RTG= 4,15 + 0,39), entretanto sem diferença estatística entre os grupos (P > 0,05). Estes resultados sugerem que ambas as técnicas foram efetivas no tratamento dos defeitos intra-ósseos, entretanto ocorreu maior preenchimento ósseo com a técnica da RTG / Abstract: This study evaluated the clinical and radiographic outcomes of the treatment of symmetrical and bilateral intrabony defects using the enamel derivative proteins (EMD) or bioabsorbable membranes (GTR). Ten subjects were screened with 11 pairs of 1 or 2 bony walls, at the proximal aspects of monoradicular or multiradicular non-furcated superior teeth. At baseline and after 6 months, the following clinical parameters were obtained: Plaque Index (PI), Bleeding Index (BI), Recession Depth (RD), Probing Depth (PD), and Clinical attachment Level (CAL). Standardized digital images were obtained at the same experimental times for determining the Osseous Defect Level (ODL), Alveolar Crest Level (ACL), intra-bony component (INTRA), and defect angle. The digital images were evaluated to access the alveolar crest resorption and bony defect fill. Digital subtraction depicted changes at Optic Density (OD) within the defects. Average values for all parameters were analyzed using Student t test. No statistical differences were found for any parameter between groups at baseline (P > 0.05). At the 6-month postop, there were statistical differences for all parameters at the within-groups comparison, at both groups (P < 0.05). At the inter-groups comparison, statistical differences were found between PD reduction (EMD= 4.09 ± 0.42 mm x GTR= 4.58 ± 0.38 mm) and RD (GTR= 1.18 ± 0.61 mm x EMD= 0.91 ± 0.42 mm) (P < 0.05); but no statistical significant differences were found between groups for CAL (EMD= 3.34 ± 0.71 mm e GTR= 3.49 ± 0.71 mm) (P > 0.05). Radiographic bony defect fill was more evident at GTR group (53.94 + 4.21%) in comparison to the EMD group (48.72 + 7.02%) (P < 0.05). Optic Density improved at both groups (EMD= 3.55 + 1.05; GTR= 4.15 + 0.39), but with no statistical differences between groups (P > 0.05). These results indicate that both surgical approaches were effective at the treatment of periodontal defects; however a bigger bony defect fill occurred following GTR therapy / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Le développement dentaire est orchestré par une série de signalisations inductives réciproques entre l'épithélium dentaire et le mésenchyme, qui conduit à la formation de la dentine et de l'émail. EMMPRIN/CD147 est un INducteur des MetalloPRoteinases de la Matrice Extracellulaire (MMPs) qui régule les interactions épithélio-mésenchymateuses dans le cancer et d'autres processus pathologiques et est exprimé lors du développement dentaire. Ainsi, nous avons utilisé des souris KO pour EMMPRIN pour déterminer le rôle d'EMMPRIN dans la formation des tissus dentaires. Nous avons démontré que l’absence d’EMMPRIN conduisait dans le germe dentaire à une diminution de l’expression de MMP-3 et de MMP-20, à un retard de la dégradation de la membrane basale, à un retard de la formation de l’émail bien visible dans l'incisive à croissance continue, à une diminution du volume et de l'épaisseur d'émail, mais à une maturation amélaire normale. Ces résultats indiquent qu'EMMPRIN est impliqué dans le dialogue épithélio-mésenchymateuse pendant le développement dentaire, principalement par la régulation de l'expression de certaines MMPS. Nous avons ensuite essayé d'évaluer le rôle potentiel d'EMMPRIN dans le processus de réparation dentaire en comparant la cicatrisation de blessures pulpaires des souris KO pour EMMPRIN à des souris WT. Enfin, dans un souci de transfert vers la clinique, nous avons évalué la capacité d’extraits de pépin de raisin (connu pour être des inhibiteurs naturels de MMPs) à empêcher la dégradation de la matrice dentinaire humaine déminéralisée et traitée par MMP-3. / Tooth development is regulated by a series of reciprocal inductive signalings between the dental epithelium and mesenchyme, which culminates with the formation of dentin and enamel. EMMPRIN/CD147 is an Extracellular Matrix MetalloPRoteinase (MMP) INducer that mediates epithelial-mesenchymal interactions in cancer and other pathological processes and is expressed in developing teeth. Here we used EMMPRIN knockout (KO) mice to determine the functional role of EMMPRIN on dental tissues formation. We demonstrated that EMMPRIN deficiency results in decreased in MMP-3 and MMP-20 expressions, delayed in basement membrane degradation in tooth germ, delayed in enamel formation well distinguishable in incisor, and in decreased enamel volume and thickness but normal maturation. These results indicate that EMMPRIN is involved in the epithelial-mesenchymal cross-talk during tooth development by regulating the expression of MMPs. Then we tried to investigate the potential role of EMMPRIN in the pulp dentin repair process by comparing the healing of injured pulps of EMMPRIN KO and WT mice. Finally, we evaluated the capacity of grape-seed extracts (known to be natural inhibitors of MMPs and used in new daily mouthrinse) to prevent the degradation of human demineralized dentin matrix by MMP-3.

Orientadores: Raquel Fernanda Gerlach, Frederico Barbosa de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T01:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Porto_IsabelMaria_D.pdf: 20861055 bytes, checksum: 0299cefd6df5fb84fe2f7a034ca14273 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O esmalte é o tecido mais mineralizado do corpo. Esta característica o torna um tecido altamente conservado no período post mortem. Por isso ele é citado como o melhor tecido para se estudar matéria orgânica em fósseis no campo da antropologia, paleontologia e arqueologia. É possível também a determinação do sexo na ciência forense. Porém a dificuldade está em se extrair o conteúdo orgânico destes dentes, já que o esmalte maduro contém menos de 1% de proteínas. Dois estudos da presente tese descrevem um método muito eficiente em extrair proteínas do esmalte. Esta mineralização do esmalte dentário pode ser prejudicada por doenças, como a fluorose dentária por exemplo. Em nosso terceiro estudo, analisamos o perfil dos aminoácidos para saber se o flúor interfere na clivagem das amelogeninas. Neste estudo, a clivagem da amelogenina não é afetada pelo flúor em dentes humanos fluoróticos erupcionados e inclusos. O quarto estudo traz como hipótese que a distribuição espacial dos conteúdos bioquímicos nas lesões fluoróticas do esmalte se assemelha aquela observada na última onda de mineralização durante o estágio de maturação. Observou-se neste estudo que há um aumento do conteúdo orgânico e uma hipomineralização na superfície no esmalte fluorótico, tanto nos terceiros molares erupcionados quanto inclusos. Estes dados sugerem que a lesões fluoróticas em esmalte humano refletem a composição do esmalte no período tardio de maturação da amelogênese / Abstract: The dental enamel is the most highly mineralized tissue in the body. Due to its characteristics, the enamel is highly inert to changes brought about by time and the environment, being a very important source of information for palaeo-, palaeanthropo-, and anthropologists. The enamel proteins are also used for sex identification in forensic science. But protein recovery from the enamel it is a challenging task. Here, we present two studies that describe procedures very effective in providing enamel samples that are adequate for protein analysis. This mineralization could be impaired by diseases like dental fluorosis, for example. In the third study, we analyzed the amino acid profile in the erupted and nonerupted fluorotic human teeth compared to control ones. In this study the cleavage of amelogenin was not affected by fluoride in the fluorotic teeth. In the fourth study we hypothesized that the composition of fluorotic lesions may resemble the enamel found during last wave of enamel mineralization. We found an increase in the organic content and a superficial hypomineralization of the fluorotic enamel, in both erupted and non-erupted human third molars. These data suggest that in both non-erupted and erupted human teeth the fluorotic lesions resembles the late maturation stage enamel, which is not mineralized until maturation is completed / Doutorado / Histologia e Embriologia / Doutor em Biologia Buco-Dental