Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-20. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:30Z : No. of bitstreams: 1 000831085.pdf: 459011 bytes, checksum: 667fcb4731d7d180af7b8334427157eb (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da diabetes mellitus na resposta tecidual e na capacidade de mineralização dos cimentos Sealapex®, MTA Angelus® e MTA Fillapex®. Vinte e quatro ratos Wistar foram divididos em dois grupos: diabéticos e não diabéticos. A indução de diabetes foi feita por meio da aplicação do Aloxano. Cada animal recebeu três implantes de tubos de polietileno contendo os materiais a serem testados e mais um tubo vazio como controle. Seis animais de cada grupo receberam injeções dos fluorocromos Calceína (7º dia), Alizarina (14o dias) e Oxitetraciclina (21o dias) durante a fase experimental. Os tempos operatórios foram 07 e 30 dias, quando os animais foram mortos e os espécimes processados para análise histológica de hematoxilina e eosina, Von Kossa, luz polarizada e fluorescência. Resultados: No 7o dia, observou-se uma resposta inflamatória moderada entre todos os grupos e no 30o dia, verificou-se uma resposta inflamatória leve. Ambos os grupos diabético e não diabético apresentaram, aos 07 e 30 dias, com todos os materiais testados áreas de mineralização e estruturas birrefringentes à luz polarizada. Sealapex® e MTA Fillapex® apresentaram uma maior intensidade de fluorescência do que MTA Angelus® (p <0,05) para todos os fluorocromos no grupo não diabético e somente para alizarina e oxitetraciclina no grupo diabético. Não houve diferença entre o Sealapex® e o MTA Fillapex® para nenhum fluorocromo independente da condição diabética. A intensidade de fluorescência não se alterou com nenhum material nos ratos diabéticos. Conclusão: A diabetes mellitus não interferiu na resposta tecidual e na capacidade de mineralização do Sealapex®, MTA Angelus® ou MTA Fillapex® / Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of diabetes mellitus on tissue response and mineralization ability of Sealapex® MTA Angelus® and MTA Fillapex® sealers. Methods: Twenty-four Wistar rats were divided into two groups: diabetics induced by Alloxan and non-diabetics. The materials were placed in the polyethylene tubes and implanted into dorsal connective tissue of rats for 7 and 30 days. Six animals from each group received injection with calcein on day 7, alizarin on day 14 and oxytretacycline hydrochloride on day 21. The animals were killed after 7 and 30 days and the specimens were prepared for histologic analysis with hematoxylin and eosin, Von Kossa technique, and not stained for polarized light or fluorescence. Results: On 7 days, it was observed similar inflammatory reactions among all groups characterized by a moderate inflammatory response and on 30 days, it was found a mild inflammatory response. Both materials groups exhibited positive structures on Von Kossa and Polarized light analysis either on 7 and 30 days. Sealapex® and MTA Fillapex® showed more fluorescence intensity than MTA Angelus® (p<0.05) for all fluorochromes in non-diabetic group and for alizarin and oxytretacycline in diabetic group. It was not observed difference between Sealapex® and MTA Fillapex® for all fluorochromes independently on the diabetic condition. Fluorescence intensity was not changed with any material in diabetic rats. Conclusion: It was concluded that diabetes mellitus did not influence the tissue response or mineralization stimulated by Sealapex® or MTA Angelus® or MTA Fillapex®

Made available in DSpace on 2015-09-17T15:24:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-06. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:47:45Z : No. of bitstreams: 1 000830512.pdf: 3782870 bytes, checksum: 3c8a8d91ca1550bb511ac2006faa5f82 (MD5) / Coordenação de Pessoal de Nível Supwerior (Capes) / Analisou-se, por meio de MEV, instrumentos endodônticos reciprocantes de Ni-Ti, antes e após o uso, a fim de avaliar a presença de detritos, defeitos e deformações. Para tanto, vinte e seis instrumentos, foram divididos em 2 grupos, sendo 13 WaveOne® e 13 Reciproc®, os quais foram fotomicrografados com aumento de 150 vezes, a 2 e 4mm da ponta, após sua retirada da embalagem. Os instrumentos foram utilizados no preparo de canais radiculares mesiais de 26 molares permanentes inferiores humanos extraídos. Após, foram lavados em cuba ultrassônica e submetidos a nova análise microscópica para visualizar detritos e deformações tendo como critérios a presença ou não de borda irregular, ranhura, microcavidade e rebarba. Após análise em MEV e de posse dos escores dos avaliadores, os dados coletados foram submetidos à analise estatística descritiva! pelos testes de Kruskall-Wallis e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%. Todos os instrumentos analisados apresentaram detritos antes e após o uso. Houve diferença estatisticamente significante quanto a defeitos e deformações entre os grupos (p<0,05). A presença de defeitos e deformações foi maior nos instrumentos WaveOne® em relação aos instrumentos Reciproc®. É essencial que os fabricantes dos instrumentos endodônticos reciprocantes implementem métodos de acabamento superficial eficazes, melhorando a qualidade desses instrumentos. / In order to evaluate by SEM, endodontic instruments reciprocating NiTi before and after use, considering debris, defects and deformations, twenty six instruments were divided into 2 groups, with 13 WaveOne® and 13 Reciproc®, which were micrographed with 150x magnification, after removal of the packaging. The files were used in the preparation of root canals of the mesial roots of extracted human mandibular molars. After, they were washed in ultrasonic tank and subjected to microscopic analysis to see new debris and deformations having as criteria the presence of irregular edge slot microcavity and burr. After the analysis using SEM and having the avaliators scores, the results were statistically compared using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney's Tests, at a significance level of 5%. All instruments analyzed showed debris before and after use. There was a statistically significant difference regarding defects and deformations between groups (p <0.05). The presence of defects and deformities was higher in Waveone® instruments than Reciproc® instruments. It is essential that manufacturers of reciprocating endodontic instruments implement effective methods of surface finish in order to improve the quality of those favoring the success of endodontic treatment.

Made available in DSpace on 2015-09-17T15:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:47:22Z : No. of bitstreams: 1 000843488.pdf: 1478921 bytes, checksum: aae6e57b8b56e0bb80bad68bcf07de14 (MD5) / A lesão endo-periodontal é caracterizada pela associação da doença endodôntica e periodontal no mesmo elemento dentário. A evolução dessa lesão ocorre pela infecção por microrganismos, na sua grande maioria gram-negativas anaeróbias. O presente estudo teve como objetivo, identificar os microrganismos presentes em lesões endo-periodontais pelo método do DNA-DNA checkerboard hybridization, avaliar os níveis de endotoxinas pelo ensaio LAL e correlacionar com sinais e sintomas clínicos de pacientes com lesões endo-periodontais. Dez pacientes com lesões endo-periodontais foram selecionados do ICT-UNESP, foram coletadas 10 amostras endodônticas e 10 periodontais, as amostras foram armazenadas e posteriormente realizado os ensaios laboratoriais(LAL para endotoxinas e Checkerboard para microbiológico). Os resultados mostraram maiores níveis de endotoxinas na bolsa periodontal com média e desvio padrão de 39096 ± 39312. A média e desvio padrão dos valores de endotoxinas no canal radicular foram 3240 ± 4001 (significativamente menores p = 0,002). O teste de correlação de Pearson mostrou correlação moderada, com p = 0,084. A espécie P. nigrescens foi associada com a microbiota periodontal (p = 0,0198) enquanto na microbiota endodôntica as espécies E. faecium(p =0,0031), P. acnes(p= 0,0325), G. morbillorum(p=0,0108), C. sputigena(p = 0,0031) e L. buccalis(p = 0,0055), foram fortemente relacionadas. Os microrganismos P. intermedia, V parvula e P. endodalis tiveram pequena correlação quando associadas as microbiotas endodônticas e periodontais. O estudo concluiu que a bolsa periodontal apresenta maiores níveis de endotoxinas em relação ao canal radicular. O estudo sugere que a microbiota das lesões endo-periodontais parece a mesma presente em lesões endodônticas e periodontais separadamentes. No entanto,devido a sua grande prevalência, o complexo laranja parece exercer um papel importante neste tipo de lesão / The endo-periodontal lesion is characterized by the association of endodontic and periodontal disease in the same tooth. The evolution of this lesion occurs by the presence of microorganisms with vast majority gram-negative anaerobes. Therefore this study aims to identify the microorganisms in endo-periodontal lesions by DNA-DNA checkerboard hybridization method, evaluate and compare the levels of endotoxins with clinical signs and symptoms. 10 teeth with endo-periodontal lesions in agree with the inclusion criteria were selected from patients in the ICT-UNESP, 10 endodontic and 10 periodontal samples were collected, stored and subsequently performed the laboratory assays. The results showed higher levels of endotoxin in periodontal pockets with mean and standard deviation of 39096 ± 39312. The mean and standard deviation values of endotoxins in root canals were 3240 ± 4001 (significantly lower p = 0.002). The Pearson correlation test showed moderate correlation, with p = 0.084. P. nigrescens species was associated with periodontal microflora (p = 0.0198) whereas in endodontic microbiota the species E. faecium (p = 0.0031), P. acnes (p = 0.0325), G. morbillorum (p = 0.0108) C. sputigena (p = 0.0031) and L. buccalis (p = 0.0055) were strongly correlated. The species P. intermedia, V parvula and P. endodontalis showed low correlation in endo-periodontal microflora. The study concluded that the periodontal pocket has higher levels of endotoxins in relation to the root canal. The microbiota of endo-periodontal lesions seems to be almost the same in their infections separated. The study suggests that the orange complex must play an important role in this type of infection

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-17Bitstream added on 2014-12-02T11:21:07Z : No. of bitstreams: 1 000800633.pdf: 461044 bytes, checksum: f9c8483ec74aaeb69a13040e8c9352f2 (MD5) / O presente estudo avaliou a atividade antimicrobiana, escoamento, pH e a liberação de cálcio do MTA Fillapex (MTAF) (G1) ou MTA Fillapex com 10% (em massa) de hidróxido de cálcio (HC) (MTAF10) (G2), comparados com o AH Plus (AP) (G3) e o Sealapex (SE) (G4). A atividade antimicrobiana foi realizada através de teste de difusão radial sobre Enterococos faecalis (29212). O escoamento foi realizado de acordo com a norma ISO 6876:2001. Os cimentos foram inseridos em tubos de polietileno e imersos em recipiente com água deionizada. Após 24 horas, 7, 14 e 28 dias os valores do pH e cálcio liberado foram mensurados. Os valores obtidos na liberação de cálcio foram analisados através dos testes de Kruskal Wallis e Dunn e a atividade antimicrobiana, pH e escoamento foram analisados através dos testes de ANOVA e Tukey (p=0,05). A atividade antimicrobiana foi similar entre os cimentos (p>0,05). G1 e G2 apresentaram respectivamente o maior e menor escoamento que os demais grupos (p<0,05). G2 e G4 apresentaram pH e liberação de cálcio maior que G3 (p<0,05), em todos os períodos. G1 apresentou maior pH que G3 (p<0,05), exceto no período de 7 dias (p>0,05). G4 apresentou maior pH do que G1 e G2, mas o cálcio liberado foi similar (p>0,05). G3 apresentou menor liberação de cálcio entre todos os grupos (p<0,05). A adição de 10% de HC no MTAF não alterou o pH e liberação de cálcio do cimento e reduziu o escoamento, porém fora das padronizações técnicas. / This study evaluated the antimicrobial activity, flow, pH and calcium release of MTA Fillapex (MTAF) (G1) or MTA Fillapex plus 10% in weight of calcium hydroxide powder (CH) (MTAF10) (G2), compared to AH Plus (AP) (G3) and Sealapex (SE) (G4). The flow test was performed according to ISO 6876:2001 requirements. The sealers were placed into plastic tubes and immersed in deionized water. After 24 hours, 7, 14 and 28 days the water of each tube was removed and tested to evaluate the pH values and the level of released calcium. Calcium release values were analyzed statistically by Kruskal Wallis and Dunn tests and antimicrobial activity, pH values and flow were analyzed by ANOVA and Tukey tests (α = 5%). The antimicrobial activity was similar among all groups (p>0.05). G1 presented higher flow among all sealers (p<0.05). The addition of 10% CH into MTAF reduced the flow (p<0.05), but in discordance with ISO requirements. G2 and G4 presented pH values and calcium release higher than G3 (p<0.05), in all periods. G1 presented pH value higher than G3 (p<0.05), except in 7 days period (p>0.05). G4 presented higher pH values than G1 and G2, but the calcium release was similar for all periods (p>0.05). G3 presented lower calcium release among all groups (p<0.05). The addition of 10% calcium hydroxide in MTA Fillapex caused reduction in flow and no negative interference in pH and/or calcium release. The flow obtained does not follow ISO requirements.

Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-20Bitstream added on 2015-03-03T12:07:26Z : No. of bitstreams: 1 000806506_20170320.pdf: 238529 bytes, checksum: d831096cd6a5be24730bc5a40cc1f0de (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-24T12:04:46Z: 000806506_20170320.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-24T12:05:38Z : No. of bitstreams: 1 000806506.pdf: 712508 bytes, checksum: 607fbbdefe1c6290ed1f232ba4f26a6b (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar os materiais retro-obturadores MTA, Cimento Portland associado a 30% de óxido de zircônio (CP/ZrO2) e óxido de zinco e eugenol (OZE). Para análise microtomográfica da alteração volumétrica, cavidades retrógradas foram confeccionadas em dentina bovina e preenchidas com os materiais experimentais, sendo analisados pelo microtomógrafo Sky Scan 1176. A avaliação de solubilidade foi realizada de acordo com normas ISO 6876, por meio da diferença de massa inicial e após 7 dias de imersão em água destilada. A análise da capacidade seladora bacteriana foi realizada em dentes humanos extraídos. Cavidades retrógradas confeccionadas foram preenchidas de acordo com os materiais experimentais (n=12), além do controle positivo (n=8), sem preenchimento, e controle negativo (n=8), com impermeabilização em toda extensão. As amostras foram submetidas à infiltração utilizando cepas de Enteroccocus faecalis (ATCC 29212) em meio de cultura BHI, sendo observadas diariamente por 60 dias e a infiltração avaliada pela turbidez do meio. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey para solubilidade e alteração volumétrica, e Kruskall-Wallis e Dunn para capacidade seladora bacteriana. Na análise de solubilidade, não houve diferença estatística significante entre os grupos. A análise volumétrica demonstrou maior diminuição de volume para o OZE. Também foi observada maior infiltração bacteriana para o OZE. Conclui-se que MTA e CP/ZrO2 apresentam maior capacidade seladora bacteriana, que pode estar relacionada à menor alteração volumétrica. / The present study evaluated different properties of the root end sealers MTA, Portland cement with de 30% zirconium oxide (PC/ZrO2) and zinc oxide and eugenol (ZOE). To analyze the volumetric changes by computed microtomography, bovine teeth were used in which the prepared cavities in dentine were filled according to the materials and then analyzed by Sky Scan 1176. The solubility evaluation was in accordance with ISO 6876 standards, from the difference of the original mass and after 7 days of immersion in distilled water. For analysis of bacterial sealing capacity, extracted human teeth were used. Retrograde cavities were filled according with experimental materials (n=12), besides a positive control (n = 8), no fill, and a negative control (n = 8), with waterproofing to the fullest extent. The samples were subjected to infiltration using Enteroccocus faecalis strains (ATCC 29212) in BHI culture, and observed daily for 60 days and infiltration evaluated by turbidity of the medium. Data were submitted to ANOVA and Tukey tests for solubility and volumetric change, and Kruskall-Wallis and Dunn for bacterial infiltration. In the analysis of solubility, no statistically significant difference between groups. In the analysis of solubility, no statistically significant difference between groups. Volumetric analysis showed greater volumetric reduction for ZOE, as well as greater bacterial infiltration. It was concluded that MTA and CP/ZrO2 have larger bacterial sealing ability, which may be related to lower volumetric changes observed.

Este ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, em paralelo, objetivou comparar o efeito do cimento de hidróxido de cálcio (grupo HC) ao de um material inerte (grupo cera) sobre a dentina cariada de molares decíduos submetidos à remoção incompleta de tecido cariado, bem como verificar a correlação entre coloração, consistência e contaminação da dentina. A amostra foi constituída por 30 crianças, de 4 a 8 anos de idade, que apresentavam um molar decíduo com lesão de cárie ativa em dentina profunda, sem sinais clínicos e radiográficos de patologia pulpar irreversível. Após anestesia local e isolamento absoluto do campo operatório, a dentina cariada das paredes laterais da cavidade foi totalmente removida, e a da porção pulpar, parcialmente removida. Um examinador calibrado avaliou visualmente o grau de coloração e de consistência da dentina cariada remanescente. Uma amostra do tecido cariado foi coletada para avaliação ao microscópio eletrônico de varredura (MEV). Aplicou-se, aleatoriamente, um dos materiais capeadores sobre o tecido, e os dentes foram restaurados com sistema adesivo e resina composta. Passados 90 dias realizou-se o exame clínico e radiográfico, remoção da restauração e do material capeador, avaliação da coloração e consistência do tecido e coleta de amostra da dentina remanescente. Após a fixação e preparo para MEV, foi realizado um registro, em 2000x de aumento, da região central de cada amostra e o escore do grau de contaminação foi determinado. Para comparação entre os grupos dos graus de coloração, consistência e contaminação atribuídos no início e no final do estudo aplicou-se a prova U de Mann-Whitney. Através do teste de Wilcoxon, as variáveis estudadas foram comparadas entre a fase inicial e final do estudo, dentro de um mesmo grupo. O teste de correlação de Spearman foi realizado para avaliar a correlação entre as variáveis clínicas e a contaminação da dentina. O nível de significância estabelecido foi de 5%, e o indivíduo considerado a unidade analítica. Não houve diferença entre os grupos quanto à coloração (p=0,355), consistência (p=0,329) e contaminação (p=0,561) dentinária no início do estudo. Ao final, houve diferença quanto à coloração (p=0,023) e consistência (p=0,022), demonstrando que o hidróxido de cálcio promoveu endurecimento e escurecimento da dentina significativamente maior do que a cera. Quanto aos graus de contaminação, não houve diferença entre os grupos (p=0,703). Entre as fases do estudo, o hidróxido de cálcio promoveu alteração significativa nos graus de coloração (p=0,011), consistência (p=0,003) e contaminação (p=0,006) da dentina; enquanto a cera promoveu alteração nos níveis de consistência (p=0,007) e contaminação (p=0,003), não alterando os graus de coloração (p=0,564) da dentina. A coloração e contaminação iniciais apresentaram correlação positiva (rS=0,40; p=0,028), enquanto a consistência e contaminação finais apresentaram correlação negativa (rS=-0,50; p=0,005). Concluiu-se que o cimento de hidróxido de cálcio e a cera, quando utilizados como capeadores da dentina cariada, promoveram a inativação do processo carioso verificada por meio da alteração na consistência, bem como redução na contaminação do tecido.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-05-19Bitstream added on 2014-06-13T20:29:45Z : No. of bitstreams: 1 molina_fp_me_sjc.pdf: 450221 bytes, checksum: 2c9670b296379f2aad2f168f87d11c94 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A proposta desta pesquisa foi padronizar a associação de três microrganismos (E. faecalis, C. albicans e E. coli) em canais radiculares e avaliar a efetividade de extratos naturais como agentes irrigantes e medicação intracanal sobre os microrganismos e endotoxinas. Foram utilizados 60 dentes humanos, unirradiculados, com tamanho padronizado em 16 mm, os quais foram esterilizados e fixados em placas de cultura celular. Na 1ª parte, em 12 espécimes, foi padronizada a associação dos três microrganismos utilizando quatro modelos experimentais diferentes. Após padronização, 48 espécimes foram contaminados com suspensões de E. coli, E. faecalis e C.albicans, sendo o período total de contaminação de 28 dias. Após, os canais radiculares foram preparados biomecanicamente, sendo divididos em 4 grupos experimentais (n=12) de acordo com o agente irrigante utilizado: G1) extrato glicólico de própolis; G2) extrato glicólico de sálvia; G3) solução de clorexidina 2% e G4) solução fisiológica (controle). Todos os espécimes receberam como medicação intracanal (MIC) pasta de bardana + hidróxido de cálcio por 14 dias. Foram realizadas quatro coletas do conteúdo do canal radicular. Para todas as coletas foram realizadas análise microbiológica (semeadura em meio de cultura seletivo e contagem de UFC/mL) e quantificação de endotoxinas (lisado de Limulus). Os resultados foram analisados estatisticamente (ANOVA e teste de Tukey, 5% / Kruskall Wallis e Dunn, 5%). Nos grupos G1 (própolis) e G3 (clorexidina) houve eliminação total dos microrganismos após instrumentação, sendo estatisticamente diferente dos grupos G2 e G4 (p<0,05). A sálvia (G2) apresentou melhores resultados que o controle (G4) na 1ª coleta após instrumentação, entretanto, na 2ª coleta foram semelhantes. Após medicação intracanal, em todos os grupos houve eliminação dos três microrganismos (p>0,05)... / The proposal of this research was to standardize the association of three microorganisms (E. faecalis, C. albicans and E. coli) in endodontic root canal and evaluate the effectiveness of natural extracts as irrigating agents and intracanal medication on the microrganisms and endotoxin. There have been used sitty humans teeth, unirradiculados sized 16 mm, wich were sterilized and fixed to celular cultured plaques. In the first part, in 12 specimen, the association of three microrganisms was standardized using 4 different experimental samples. After standardizing, 48 specimen were contamined with suspensions of E. faecalis, C. albicans and E. coli, and 28 days was the period of contamination. After that, the root canal were biomedically prepared, being divided into 4 experimental groups (n=12) according to the irrigating agent used: G1) propolis extract in glicolic solution; G2) salvia extract in glicolic solution; G3)Chlorhexidine solution 2%; G4)fisiologic solution (control). All the specimen have been treated with intracanal medication of Arctium lappa + calcium hydroxide paste for 14 days. There have been collected 4 samples of the root canal content. For all the collections, microbiological analysis (sowing of selective culture media and UFC/mL countable) and endotoxin (Limulus Amebocyte Lysate) were done. The results were statistically (ANOVA and Tukey test, 5%/ Kruskall Wallis and Dunn test). In the groups G1, G3 there was total elimination of the microrganisms after intrumentations being statistically different from the G2 and G4 groups (p<0,05). In G2 groups, presented better results than the control (G4) in the first collection after instrumentation, however, in the second colecction they were similar after intracanal medication, there was the elimination of the three microorganisms in all the groups (p>0,05)... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-08T02:02:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000468066-Texto+Completo-0.pdf: 1590461 bytes, checksum: 94289ddea3d1a9722974c878f05d622b (MD5) Previous issue date: 2015 / Conservative treatments of pulp are standard approaches of dentistry, both in primary teeth, as the permanent. Among the therapeutic, pulpotomy is reported in the literature as a quick option, easy to perform, affordable and with high potential for success, when correctly indicated. However, the lack of reliable diagnostic methods for pulp indications and clinical and radiographic parameters harsh for your proservation, to make before these uncertainties, a technique rarely used and implemented as definitive treatment in endodontics. Making a historical reflection, we can see great scientific advances in materials developed to conservative treatments. However, the factors that act directly on the success or failure and longevity of pulpotomy, are still unclear to our knowledge. Thus, the aim of this study was to try to clarify and understand this, from a retrospective study. Initially, the first article of this thesis was selected for a case of dens invaginatus type 3 with still open apex. Conservative treatment in one of the teeth and a classical approach to endodontic pulp necrosis was adopted in other. The invaginatus dens is an anomaly stage of tooth formation, which promotes many structural changes in the dental organ, offering great difficulties when conventional endodontic treatment is required. As a result, was executed endodontic treatment with calcium hydroxide exchanges in the main tooth and the tooth pulpotomy in invaginated, inducing its apicogênese. After 21 years of clinical and radiographic follow-up, we observed the injury has healed and the complete root formation. The preservation of pulp vitality, followed by the formation of dentin bridge in pulpotomizado tooth, proved to be a viable alternative and definitive treatment. In the second article of the thesis, we seek a retorspectiva analysis of outcome. Reevaluated 273 pulpotomies in permanent teeth performed by a single professional, specialist in endodontics, and verify the influence of clinical, radiographic and systemic in proservation and determination of success or failure in pulpotomy. Data were analyzed using Cox regression test and Fisher's Exact Test (p = 0. 05) for a period ranging from 1 to 29 years of follow up. We can conclude that pulpotomy can be performed at any age, without statistical correlation with the systemic problems. The absence of clinical symptoms and radiographic changes of peri-implant tissues, followed by the presence of dentin bridge and hermetic coronal sealing, are indicative reliable in proservation. / Os tratamentos conservadores da polpa são abordagens rotineiras da odontologia, tanto nos dentes decíduos, quanto nos permanentes. Dentre as terapêuticas, a pulpotomia é apontada na literatura como uma opção rápida, de fácil execução, acessível e com alto potencial de sucesso, quando corretamente indicadas. Entretanto, a inexistência de métodos de diagnóstico pulpar fidedignos para sua indicação e parâmetros clínicos contundentes para sua proservação, a tornam, diante destas incertezas, uma técnica pouco utilizada e implementada como tratamento definitivo na endodontia. Fazendo uma reflexão histórica, percebe-se grandes avanços científicos nos materiais desenvolvidos para os tratamentos conservadores. Porém, os fatores que atuam diretamente no sucesso ou insucesso e na longevidade da pulpotomia, ainda são obscuros ao nosso conhecimento. Diante disso, o objetivo deste estudo foi de tentar esclarecer e compreender este impasse, a partir de um trabalho retrospectivo. Inicialmente, o primeiro artigo desta tese foi selecionado por um caso clínico de dens invaginatus tipo 3 com ápice radicular ainda aberto. Foi adotada uma conduta conservadora em um dos elementos dentários e uma abordagem clássica de endodontia para necrose pulpar no outro. O dens invaginatus é uma anomalia do estágio de formação dentário, que promove muitas alterações estruturais no órgão dental, oferecendo grandes dificuldades quando o tratamento endodôntico convencional é solicitado. Em decorrência disto, foi executado o tratamento endodôntico com trocas de hidróxido de cálcio no dente principal e a pulpotomia no dente invaginado, induzindo a sua apicogênese. Após 21 anos de acompanhamento clínico e radiográfico, observamos a cura da lesão e a completa formação radicular. A preservação da vitalidade pulpar, seguida da formação da ponte de dentina no dente pulpotomizado, mostrou ser uma alternativa viàvel e definitiva de tratamento. No segundo artigo da tese, buscamos uma análise retorspectiva de desfecho. Reavaliamos 273 pulpotomias em dentes permanentes executadas por um único profissio-nal, especialista em endodontia, e verificamos a influência de fatores clínicos, radiográficos e sistêmicos na proservação e determinação de sucesso ou insucesso na pulpotomia. Os dados foram analisados pelo Teste de Regressão de Cox e Teste Exato de Fisher (p=0,05) por um período que variou de 1 à 29 anos de proservação. Podemos concluir que a pulpoto-mia pode ser executada em qualquer faixa etária, sem ter correlação estatística com os problemas sistêmicos. A ausência de sintomas clínicos e alterações radiográficas dos tecidos peri-implantares, seguida da presença da ponte de dentina e selamento coronário hermético, são indicativos confiáveis na proservação.

Orientador: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Fábio Luiz Camargo Villela Berbert / Banca: Emílio Carlos Sponchiado Jr / Banca: Eloi Dezan Jr / Resumo: Analisou-se, por meio de MEV, instrumentos endodônticos reciprocantes de Ni-Ti, antes e após o uso, a fim de avaliar a presença de detritos, defeitos e deformações. Para tanto, vinte e seis instrumentos, foram divididos em 2 grupos, sendo 13 WaveOne® e 13 Reciproc®, os quais foram fotomicrografados com aumento de 150 vezes, a 2 e 4mm da ponta, após sua retirada da embalagem. Os instrumentos foram utilizados no preparo de canais radiculares mesiais de 26 molares permanentes inferiores humanos extraídos. Após, foram lavados em cuba ultrassônica e submetidos a nova análise microscópica para visualizar detritos e deformações tendo como critérios a presença ou não de borda irregular, ranhura, microcavidade e rebarba. Após análise em MEV e de posse dos escores dos avaliadores, os dados coletados foram submetidos à analise estatística descritiva! pelos testes de Kruskall-Wallis e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%. Todos os instrumentos analisados apresentaram detritos antes e após o uso. Houve diferença estatisticamente significante quanto a defeitos e deformações entre os grupos (p<0,05). A presença de defeitos e deformações foi maior nos instrumentos WaveOne® em relação aos instrumentos Reciproc®. É essencial que os fabricantes dos instrumentos endodônticos reciprocantes implementem métodos de acabamento superficial eficazes, melhorando a qualidade desses instrumentos. / Abstract: In order to evaluate by SEM, endodontic instruments reciprocating NiTi before and after use, considering debris, defects and deformations, twenty six instruments were divided into 2 groups, with 13 WaveOne® and 13 Reciproc®, which were micrographed with 150x magnification, after removal of the packaging. The files were used in the preparation of root canals of the mesial roots of extracted human mandibular molars. After, they were washed in ultrasonic tank and subjected to microscopic analysis to see new debris and deformations having as criteria the presence of irregular edge slot microcavity and burr. After the analysis using SEM and having the avaliators scores, the results were statistically compared using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney's Tests, at a significance level of 5%. All instruments analyzed showed debris before and after use. There was a statistically significant difference regarding defects and deformations between groups (p <0.05). The presence of defects and deformities was higher in Waveone® instruments than Reciproc® instruments. It is essential that manufacturers of reciprocating endodontic instruments implement effective methods of surface finish in order to improve the quality of those favoring the success of endodontic treatment. / Doutor

Orientador: Mario Tanomaru Filho / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Raquel Assed Bezerra da Silva / Resumo: Os objetivos deste estudo foram o isolamento e diferenciação de células da polpa (hDPCs) e do folículo (hDFCs) dentário de terceiros molares humanos e utilização para avaliação da citotoxicidade e bioatividade de novos cimentos endodônticos. (Capítulo 1) - Após a obtenção das culturas primárias foram realizados os ensaios vermelho de Alizarina, atividade da enzima fosfatase alcalina (ALP). A expressão gênica de proteína morfogenética óssea (bmp7), sialofosfoproteína dentinária (dspp) e alp foi avaliada. Os ensaios de bioatividade demonstraram maior atividade para hDPCs, além de maior expressão de dspp e alp; a expressão de bmp7 foi semelhante nas duas linhagens. Conclui-se que hDPCs demonstram maior capacidade de diferenciação em células com potencial de mineralização, quando comparadas com hDFCs. (Capítulo 2) - Foram utilizadas linhagens primárias (hDPCs e hDFCs), em comparação com linhagens imortalizadas (células osteoblásticas humanas Saos-2, e do ligamento periodontal de ratos mPDL) para análise dos materiais: 1) Cimento Portland branco (CP); 2) MTA; 3) CP/ óxido de nióbio microparticulado (Nb2O5μ); 4) CP/ óxido de nióbio nanoparticulado (Nb2O5n). A citotoxicidade foi avaliada pelos ensaios MTT e Azul de Trypan e a bioatividade pela atividade da ALP. Viabilidade celular foi observada em todas as linhagens; e a atividade de ALP apresentou maior resposta na linhagem Saos-2. Conclui-se que as diferentes linhagens celulares são similares para avaliação da citotoxicidade; entretanto, para avaliação da bioatividade o uso de uma linhagem celular osteoblástica é mais indicado. Além disso, observa-se que materiais à base de Nb2O5μ e Nb2O5n mostram potencial como radiopacificador alternativo no MTA. / Abstract: The aims of this study were to isolate and differentiate pulp (hDPCs) and follicle (hDFCs) cells obtained from human third molars and to use them in cytotoxicity and bioactivity assays of new dental materials. (Chapter 1) - After obtaining the stem cultures, Alizarin Red, alkaline phosphatase (ALP) activity and gene expression by Real Time PCR of bone morphogenetic protein (BMP7), dentin sialophosphoprotein (DSPP) and ALP were performed. The bioactivity asssays showed greater activity for hDPCs, and increased expression of dspp and alp; the expression of bmp7 was similar in both cell lines. We conclude that hDPCs demonstrate greater ability to differentiate into cells with mineralization potential when compared with hDFCs. (Chapter 2) - stem lineages (hDPCs and hDFCs) were used, compared to immortalized lineages (human osteoblastic cells Saos-2, and periodontal ligament of mice cells mPDL) for analysis of the following materials: 1) white Portland cement (PC); 2) MTA; 3) C/ microparticulated of niobium oxide (Nb2O5μ); 4) CP/nanoparticulated niobium oxide (Nb2O5n). Cytotoxicity was performed by MTT and Trypan Blue assays and bioactivity by ALP activity assay. Cell viability was observed in all cell lines, and ALP activity showed greater response in Saos-2. We conclude that the different cell lines are similar in cytotoxicity, however, to evaluate the bioactivity, using an osteoblastic cell line is more appropriate. Moreover, it is observed that materials based on Nb2O5μ and Nb2O5n show potential for alternative use to MTA. / Mestre