Orientador: Juliane Maria Guerreiro Tanomaru / Banca: Fernanda de Freitas Anibal / Banca: Joni Augusto Cirelli / Resumo: A proposta deste estudo foi investigar a citotoxicidade, ação antimicrobiana e pH do cimento Portland puro (CP) e associações com agentes radiopacificadores: óxido de bismuto (CPBi), óxido de zircônio (CPZir), tungstato de cálcio (CPCa). Para avaliar o potencial citotóxico, foram empregadas linhagens celulares de fibroblastos do ligamento periodontal de camundongos (mPDL) e osteosarcoma de ratos (ROS 17/2.8). Ambas foram expostas por 24 horas a diferentes concentrações do CP fresco, CP associado com radiopacificadores e cimento de óxido de zinco eugenol. Peróxido de hidrogênio foi aplicado como controle positivo para apoptose. A viabilidade após incubação com os cimentos foi avaliada pela atividade da enzima desidrogenase mitocondrial. A morfologia celular foi analisada microscopicamente pelo corante violeta de cresilo, e o mecanismo de morte celular foi determinado pela metodologia de laranja de acridina/brometo de etídio. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA e Tukey post-test (p<0.01). A correlação entre os dois tipos de morte celular e valores de pH foi estabelecido pela correlação linear de Pearson. O ensaio da enzima desidrogenase mitocondrial revelou um padrão significante de morte celular apenas nas altas concentrações dos eluídos de cimento. CP puro não foi citotóxico, mesmo na alta concentração de 100mg/ml. As imagens microscópicas mostraram que nenhuma das formulações de CP causaram danos as linhagens celulares. Análises estatísticas dos dados de apoptose/necrose demonstram que CP e CP mais agentes radiopacificadores promoveram morte por necrose estatisticamente significativa apenas em 100mg/ml. Os resultados mostraram que CP associado com óxido de bismuto, óxido de zircônio ou tungstato de cálcio não foram citotóxicos para mPDL ou ROS 17/2.8, e podem ser boas... (Resumo completo, clicar aesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to investigate the cytotoxicity, antimicrobial and pH of pure Portland cement (PC), and associations with radiopacifier agents: bismuth oxide (CPBi), zirconium oxide (CPZir), calcium tungstate (CPCA). To assess the potential cytotoxicity, fibroblast cell lines from the periodontal ligament of mice (mPDL) and rat osteosarcoma (ROS 17/2.8) were used. Both were exposed for 24 hours with different concentrations of fresh PC, PC associated with radiopacifiers and eugenol zinc oxide cement. Hydrogen peroxide was used as a positive control for apoptosis. The viability after incubation with the cements was evaluated by mitochondrial dehydrogenase enzyme activity. Cell morphology was examined microscopically by cresyl violet stain, and the mechanism of cell death was determined by the method of acridine orange / ethidium bromide. The data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey post-test (p <0.01). The correlation between the two types of cell death and pH values was established by Pearson linear correlation. The mitochondrial dehydrogenase enzyme assay revealed a significant pattern of cell death only at high concentrations of the eluted cement. Pure PC was not cytotoxic, even at high concentration of 100mg/ml. Microscopic images showed that none of the formulations of PC caused damage cell lines. Statistical analysis of apoptosis/necrosis data showed that PC and PC plus radiopacifiers agents promoted death by necrosis statistically significant only at 100mg/ml. The results showed that PC associated with bismuth oxide, zirconium oxide or calcium tungstate were not toxic to ROS 17/2.8 or mPDL, and may be good alternatives as radiopacifier agents. The antimicrobial and pH of Portland cement and radiopacifier agents were evaluated. For antimicrobial activity agar diffusion was... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Eloi Dezan Júnior / Coorientador: Carolina Simonetti Lodi / Banca: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Marco Antonio Húngaro Duarte / Resumo: Enterococcus faecalis é uma bactéria Gram-positiva que pode resistir ao tratamento endodôntico e manter a infecção presente no sistema de canais radiculares. Assim, o uso de cimentos endodônticos com atividade antimicrobiana pode ajudar a eliminar microrganismo residuais que sobreviveram após o tratamento endodôntico. Diante dessa realidade, o presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente a ação antimicrobiana dos cimentos endodônticos Acroseal, Sealapex e AH Plus em um modelo de biofilme in vitro. Para a realização do estudo foram confeccionados 144 espécimes de dentina bovina, sendo doze blocos para cada cimento em cada tempo experimental que permaneceram em placas contendo meio de cultura inoculado com E. faecalis (ATCC 51299) para permitir a formação de biofilme. Decorrido 14 dias, os espécimes foram transferidos para outra placa onde discos dos cimentos testados foram colocados sobre o biofilme formado. As placas de cultura foram deixadas em estufa a 37°C e 5% de CO2 por 2, 7 e 14 dias. Espécimes sem aplicação dos cimentos foram utilizados como controle para cada período. Após cada tempo experimental, as amostras foram agitados em sonicador. As suspensões foram agitadas em vortex e foi realizada uma diluição seriada decimal em solução salina, sendo estas diluições plaqueadas em triplicata em meio de cultura m-Enterococcus ágar. As unidades formadoras de colônia foram contadas e os dados analisados estatisticamente usando os teste ANOVA, Shapiro-Wilk e Kruskal-Wallis one-way (p<0,05) para determinação do potencial antimicrobiano. Resultados: O Sealapex apresentou diferença estatística em todos os tempos experimentais quando comparado com os demais grupos. O AH Plus e o Acroseal mostraram atividade antimicroabina apenas no 14o dia de experimento. Conclusão: Nenhum... / Abstract: Enterococcus faecalis is a gram positive bacteria that can resist to the endodontic therapy and maintain the infection present in the root canal system. Therefore, the use of endodontic sealers with antimicrobial activity could help to eliminate residual microorganism that have survived after endodontic treatment. The present study aimed to compare the antimicrobial activity of the endodontic sealers Acroseal, Sealapex and AH Plus in vitro biofilm model. It were prepared 144 bovine dentin specimens, twelve blocks for each cement in each experimental time that remained in plates containing culture medium inoculated with E. faecalis (ATCC 51299) for biofilm formation. After 14 days, the samples were transferred to another plate with test sealers and were kept at 37oC and 5% CO2 for 2, 7 and 14 days. Specimens without sealers were used as a control for each period. After each experimental, the samples were agitated in sonicator. The suspensions were agitated in vortex and serially diluted in saline and triple plaqued in m-Enterococcus agar. Colony forming unit were counted and the data were statistically analyzed using ANOVA, Shapiro-Wilk and Kruskal-Wallis one-way test (p<0.05) for the antimicrobial potential determination. Results: Sealapex showed significant difference in all experimental times in comparison to all other groups. AH Plus and Acroseal showed antimicrobial activity just at 14th experimental day. Conclusion: Neither of sealers setting tested was able to remove biofilm . The Sealapex showed higher antimicrobial activity in all experimental periods. All sealers examined the antimicrobial effectiveness was higher with over time / Mestre

Orientador: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Luciano Tavares Ângelo Cintra / Banca: Mário Tanomaru Filho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da diabetes mellitus na resposta tecidual e na capacidade de mineralização dos cimentos Sealapex®, MTA Angelus® e MTA Fillapex®. Vinte e quatro ratos Wistar foram divididos em dois grupos: diabéticos e não diabéticos. A indução de diabetes foi feita por meio da aplicação do Aloxano. Cada animal recebeu três implantes de tubos de polietileno contendo os materiais a serem testados e mais um tubo vazio como controle. Seis animais de cada grupo receberam injeções dos fluorocromos Calceína (7º dia), Alizarina (14o dias) e Oxitetraciclina (21o dias) durante a fase experimental. Os tempos operatórios foram 07 e 30 dias, quando os animais foram mortos e os espécimes processados para análise histológica de hematoxilina e eosina, Von Kossa, luz polarizada e fluorescência. Resultados: No 7o dia, observou-se uma resposta inflamatória moderada entre todos os grupos e no 30o dia, verificou-se uma resposta inflamatória leve. Ambos os grupos diabético e não diabético apresentaram, aos 07 e 30 dias, com todos os materiais testados áreas de mineralização e estruturas birrefringentes à luz polarizada. Sealapex® e MTA Fillapex® apresentaram uma maior intensidade de fluorescência do que MTA Angelus® (p <0,05) para todos os fluorocromos no grupo não diabético e somente para alizarina e oxitetraciclina no grupo diabético. Não houve diferença entre o Sealapex® e o MTA Fillapex® para nenhum fluorocromo independente da condição diabética. A intensidade de fluorescência não se alterou com nenhum material nos ratos diabéticos. Conclusão: A diabetes mellitus não interferiu na resposta tecidual e na capacidade de mineralização do Sealapex®, MTA Angelus® ou MTA Fillapex® / Abstract: Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of diabetes mellitus on tissue response and mineralization ability of Sealapex® MTA Angelus® and MTA Fillapex® sealers. Methods: Twenty-four Wistar rats were divided into two groups: diabetics induced by Alloxan and non-diabetics. The materials were placed in the polyethylene tubes and implanted into dorsal connective tissue of rats for 7 and 30 days. Six animals from each group received injection with calcein on day 7, alizarin on day 14 and oxytretacycline hydrochloride on day 21. The animals were killed after 7 and 30 days and the specimens were prepared for histologic analysis with hematoxylin and eosin, Von Kossa technique, and not stained for polarized light or fluorescence. Results: On 7 days, it was observed similar inflammatory reactions among all groups characterized by a moderate inflammatory response and on 30 days, it was found a mild inflammatory response. Both materials groups exhibited positive structures on Von Kossa and Polarized light analysis either on 7 and 30 days. Sealapex® and MTA Fillapex® showed more fluorescence intensity than MTA Angelus® (p<0.05) for all fluorochromes in non-diabetic group and for alizarin and oxytretacycline in diabetic group. It was not observed difference between Sealapex® and MTA Fillapex® for all fluorochromes independently on the diabetic condition. Fluorescence intensity was not changed with any material in diabetic rats. Conclusion: It was concluded that diabetes mellitus did not influence the tissue response or mineralization stimulated by Sealapex® or MTA Angelus® or MTA Fillapex® / Mestre

Orientador: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Giulio Gavini / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de instrumentos rotatórios de níquel-titânio por meio de ensaio de torção. Foram avaliados os sistemas Profile 0,04/0,06 (Dentsply/Maillefer) e K3 (Kerr), perfazendo um total de 300 limas, as quais foram divididas em 5 grupos: Grupo A (Profile 0,04), Grupo B (Profile 0,06), Grupo C (K3 0,04), Grupo D (K3 0,06), Grupo E (Protaper). Os instrumentos foram submetidos a ensaio de torção por meio de um dispositivo acoplado à uma máquina de ensaios mecânicos MTS (Material Test System). Esta máquina era conectada à um microcomputador onde foram registrados os valores de carga máxima aplicada a cada lima. Tais valores foram, posteriormente aos testes, convertidos em torque (em N.cm), seguindo a fórmula: torque = carga máxima x raio. Os valores de torque máximo para fratura foram analisados estatisticamente pelo teste t de Student. Os resultados mostraram que instrumentos de maiores conicidades (Grupo B e D) são mais resistentes à fratura do que os de conicidades menores (Grupo A e C). Os instrumentos K3 0,06 necessitam de maiores valores de torque máximo para fratura em relação aos Protaper. Observamos ainda que os instrumentos do sistema K3 foram significativamente mais resistentes à fratura torcional do que os instrumentos do sistema Profile. Porém, os resultados mostraram não haver diferenças significativas na resistência à fratura entre os sistemas Profile 0,04, Profile 0,06 e K3 0,04 quando comparados ao sistema Protaper, da mesma forma que quando comparamos os sitemas Profile 0,04 com o K3 0,04. Porém, quando a comparação foi feita entre instrumentos Profile 0,06 e K3 0,06, os últimos mostraram-se mais resistentes à fratura que os primeiros. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the resistance of different nickel-titanium rotary instruments to the fracture by means of torsion test. Profile 0,04/0,06 (Dentsply/Maillefer), Protaper (Dentsply/Maillefer) and K3 ENDO (Kerr) systems were evaluated, resulting in 300 files which were divided in 5 groups: Group A (Profile 0,04), Group B(Profile 0,06), Group C (K3 0,04), Group D (K3 0,06), Group E (Protaper). The instruments were subjected to torsion test by means of an appliance coupled to a mechanical test machine MTS (Material Test System). This machine was connected to a microcomputer in which was registered the values of maximum load applied to each file. Such values were, after the tests, converted to torque (in N.cm), following the formula: torque=maximum load x radius. Maximum torque values for fracture were analyzed statistically by the Student's t. The results showed that more taper instruments (Groups B and D) are more resistant to fracture than the less taper ones (Groups A and C). The K3 0,06 instruments need higher values of maximum torque to fracture with relation to Protaper's ones. We also noticed that the instruments from K3 system were significantly more resistant to the torsion fracture than the Profile system instruments. However, the results showed that there are not significant differences in the resistance to the fracture among the systems Profile 0,04, Profile 0,06 and K3 0,04 when they were compared to Protaper system, as the same way when we compare Profile 0,04 systems to K3 0,04. / Mestre

Orientador: Marcia Carneiro Valera / Banca: Carlos de Paula Eduardo / Banca: Ana Paula Martins Gomes / Resumo: A capacidade do laser de promover a limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, tem tornado esta modalidade de tratamento em uma alternativa viável e real na endodontia. O propósito deste estudo foi avaliar o selamento marginal apical das obturações de canais radiculares realizados após a irradiação pelo laser de Nd:YAG ou de Er:YAG. Para isto, foram utilizados 42 dentes unirradiculados humanos, extraídos, que tiveram as suas coroas cortadas e os canais radiculares preparados até o instrumento de número 70, seguido de escalonamento com a lima tipo K n°80. Os canais foram irrigados abundantemente com solução de hipoclorito de sódio a 1%. Após foram secos e as raízes divididas em 3 grupos de acordo com o tratamento das paredes dos canais. Grupo 1: os canais foram preenchidos com EDTA por 3 minutos, seguido de irrigação com hipoclorito de sódio a 1%; Grupo 2: as paredes dos canais foram irradiadas por luz laser de Nd:YAG; e Grupo 3: as paredes dos canais foram irradiadas pelo laser de Er:YAG. Em seguida, os canais radiculares de todos os espécimes foram obturados com cones de guta-percha e cimento TopSeal, pela técnica da condensação lateral. As raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto no forame apical e, imersas em solução aquosa de azul de metileno a 2% durante 48h. Os resultados mostraram que as maiores infiltrações ocorreram no Grupo 3- Er:YAG (7.3mm), seguido pelo Grupo 1- EDTA (1.6mm) e pelo Grupo 2- Nd:YAG (0.6mm). O Grupo Er:YAG diferiu estatisticamente dos demais (p<0,05). Concluiu-se que a aplicação do laser Er:YAG, previamente às obturações de canais radiculares, deve ser utilizado com cautela até que mais pesquisas sejam realizadas para definir parâmetros mais adequados para o seu emprego / Abstract: The capacity of the laser to promote the cleaning and disinfection of the radicular canal system has been turning this type of treatment in a viable and real alternative in endodontics. The purpose of this study was to evaluate the apical marginal sealing of root canal obturations done after the irradiation with the laser of Nd:YAG or of Er:YAG. ln this manner, 42 human extracted single-rooted teeth were used, they were crown sectioned and the root canals prepared to n° 70 K file followed by back stepping with the nº 80 K file. The canals were irrigated abundantly with 1-% sodium hypochlorite solution. After they were dried and divided in 3 groups in agreement with the canal wall treatment. Group 1: the canals were filled with EDTA for 3 minutes, followed by irrigation with 1-% sodium hypochlorite solution; Group 2: the canal walls were irradiated with Nd:YAG laser; and Group 3: the canal walls were irradiated with Er:YAG laser. Afterwards, the root canals of all the specimens were obturated with gutta-percha cones and Top-Seal cement, by the lateral condensation technique. The roots were externally waterproof, except in the apical foramen and, immerged in aqueous solution of 2% methylene blue during 48 hours. The results showed that the largest infiltrations happened in the Group 3- Er:YAG (7.3mm), proceeded by the Group 1 - EDTA (1.6mm) and for the Group 2- Nd:YAG (0.6mm). The Group Er:YAG differed statistically of the others (p<0,05). lt was concluded that the Er:YAG laser application, previously to the obturations of radicular canals, must be used with caution until future research is define the best parameters for it's use / Mestre

Orientador: Juliane Maria Guerreiro Tanomaru / Banca: Idomeo Bonetti Filho / Banca: Flaviana Bombarda de Andrade / Resumo: O objetivo do estudo foi avaliar a ação das soluções de hipoclorito de sódio e clorexidina associadas à cetramida e do QMiX, produto comercial que combina clorexidina, EDTA e cetramida, sobre Enterococcus faecalis (ATCC 29212) em fase planctônica e biofilme. As soluções avaliadas foram: G1: Hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2,5%; G2: NaOCl a 2,5% + cetramida (CTR) a 0,2%; G3: Clorexidina (CLX) a 2%; G4: CLX a 2% + CTR a 0,2%; G5: CTR a 0,2%; G6: QMiX. Como controle negativo foi utilizada solução salina. O estudo foi dividido em dois capítulos. No capítulo 1, foi realizada a avaliação da atividade antibacteriana sobre os micro-organismos em fase planctônica e biofilme. Para o contato direto com E. faecalis em fase planctônica, 50 μl da suspensão bacteriana foram colocados em tubos contendo 1,45 mL de cada solução irrigadora ou associações e, após os períodos de 1 e 3 minutos foram utilizadas soluções neutralizantes da ação antimicrobiana dos irrigantes. Em seguida, foi realizada diluição decimal seriada e plaqueamento em meio Tryptic Soy agar (TSa). Para a indução dos biofilmes foram utilizados blocos de dentina bovina como substrato no período de 14 dias. Os biofilmes foram colocados em contato com as soluções avaliadas, e transferidos para tubos de ensaio contendo soluções neutralizantes. Após agitação por 60 segundos para a suspensão das células remanescentes, foi realizada diluição decimal seriada e plaqueamento em TSa em triplicata. A incubação foi realizada em microaerofilia a 37°C por 24 horas e a análise efetuada por meio da contagem de UFC mL-1. Os resultados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey, com nível de significância de 5%. Todas as soluções irrigadoras e associações avaliadas eliminaram completamente os micro-organismos em fase planctônica. Sobre biofilme, somente NaOCl e NaOCl+CTR apresentaram 100% de eliminação bacteriana... / Abstract: The aim of this study was to evaluate the action of conventional endodontic solutions such as sodium hypochlorite and chlorhexidine associated with cetrimide and QMiX, a commercial product composed by chlorhexidine, EDTA and cetrimide, on biofilm and planktonic phase of Enterococcus faecalis (ATCC 29212). The evaluated solutions were: G1: 2.5% Sodium Hypochlorite (NaOCl); G2: 2.5% NaOCl + 0.2% cetrimide (CTR); G3: 2% Chlorhexidine (CLX) 2%; G4: 2% CLX + 0.2% CTR; G5: 0.2% CTR; G6: QMiX. Saline solution was used as negative control. The study was divided into two chapters. In Chapter 1, the antibacterial activity of the solutions on microorganisms in planktonic phase and biofilm was evaluated. For direct contact with E. faecalis in planktonic phase, 50 μL of bacterial suspension were placed in tubes containing 1.45 mL of each irrigation solution or associations and after 1 and 3 minutes, neutralizing solutions were used to stop of the antimicrobial action of endodontic solutions. Decimal serial dilutions were performed and the suspensions were plated in Tryptic Soy agar medium (TSa). Dentin bovine blocks were used as substrate for induction of biofilms for 14 days. The biofilms were placed in contact with the solutions evaluated and transferred to test tubes containing neutralizing solution. After agitation for 60 seconds to suspend the remaining cells, decimal serial dilutions were performed and the suspensions were cultivated in triplicate on TSA plates. The incubation was held in microaerophilic at 37 ° C for 24 hours and the analysis was performed by counting CFU mL-1. The results were submitted to ANOVA and Tukey test, with significance level of 5%. All irrigating solutions and associations evaluated completely eradicated the microorganisms in planktonic phase. On biofilm, only NaOCl and NaOCl+CTR showed 100%- of bacterial elimination. CLX showed similar activity to CLX+CTR, CTR and QMiX after... / Mestre

Orientador: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Eloi Dezan Júnior / Banca: Luciano Tavares Ângelo Cintra / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Marco Antônio Hungaro Duarte / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta tecidual frente ao implante de tubos de polietileno preenchidos pelos cimentos Sealapex®, Endo-CPM-Sealer® e MTA Fillapex® em tecido subcutâneo de ratos, bem como avaliar o processo de reparo de dentes de cães com lesão periapical, obtida experimentalmente, obturados com os mesmos cimentos. Para o teste de biocompatibilidade foram utilizados 30 ratos, os quais receberam individualmente três implantes de tubos de polietileno contendo os cimentos a serem testados e mais um tubo vazio como controle. Os períodos de avaliação foram de 7, 15, 30, 60 e 90 dias. Os espécimes foram processados laboratorialmente e analisados nas colorações de Hematoxilina e Eosina, Von Kossa e sem coloração para análise sob luz polarizada. Foram atribuídos escores e os dados obtidos foram analisados pelo teste Kruskal Wallis. Todos os materiais causaram reações moderadas no tempo experimental de 7 dias. A resposta foi moderada e similar para o grupo controle no 15° dia com Sealapex® e Endo-CPM-Sealer®. O grupo MTA Fillapex® apresentou reações leves a partir do 15° dia. Mineralizações e granulações brirrefringentes à luz polarizada foram observadas com todos os materiais. Foi possível concluir que todos os materiais testados apresentaram resultados similares, sendo considerados biocompatíveis e estimulantes de mineralização. Para a avaliação do processo de reparo de dentes de cães com lesão periapical, obtida experimentalmente, foram empregados 62 canais radiculares de 2 cães machos da raça Beagle. Os animais foram anestesiados, as polpas foram extirpadas e os canais ficaram expostos ao meio oral para o desenvolvimento de lesões periapicais. Após 6 meses os dentes foram tratados endodonticamente e foram divididos em 5 grupos experimentais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the tissue response to implanted polyethylene tubes filled with Sealapex®, Endo-CPM-Sealer® and MTA Fillapex® in rat subcutaneous tissue, and to evaluate the healing process of dogs' teeth with experimental periapical lesions filled with the same sealers. For the biocompatibility test, it were used thirty rats, which received three individual implants of polyethylene tubes containing the sealers to be tested and an empty tube as control. Evaluations periods were on 7, 15, 30, 60 and 90 days. The specimens were laboratory processed and analyzed in Hematoxylin and Eosin, Von Kossa and without staining for polarized light. Scores were assigned and data were analyzed by Kruskal Wallis test. Both materials caused mild to moderate reactions on 7 days. The response was moderate and similar to the control at the 15th day with Sealapex® and Endo-CPM-Sealer®. MTA Fillapex® evoked mild reactions from the 15th day on. Mineralization and granulations birefringent to the polarized light were observed with all materials. It was possible to conclude that all materials tested showed similar results and they are considered biocompatible and stimulating mineralization. For the evaluation of the healing process of dogs' teeth with periapical lesions, sixty-two roots canals of two male beagle dogs were used. The animals were anesthetized, pulpectomy were performed and the canals remained open and exposed to the oral environment to induce a periapical lesion. After 6 months the teeth were endodontically treated and divided into 5 experimental groups, according to the filling material: Group I Sealapex®; Group II - Endo-CPM-Sealer®; Group III - MTA Fillapex®; Group IV - positive control; Group V - negative control. After 180 days, the animals were killed, the specimens were removed... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Francisco José de Souza Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T08:42:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Imura_Noboru_D.pdf: 1713053 bytes, checksum: e1402f0db0c47769868f905b442cf5ef (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A proposta deste estudo foi avaliar o índice de sucesso e insucesso do tratamento endodôntico original realizado por um especialista. Um total de 1376 dentes foi examinado clínica e radiograficamente e os resultados analisados estatisticamente pelos testes exatos de Pearson ou Fisher e regressão logística multivariável. Todos os testes estatísticos foram realizados com 5% de significância. Dos 1376 dentes que receberam tratamentos endodônticos originais, o índice de sucesso foi de 94%. .A análise multivarável identificou a presença de complicações trans-operatórias (fratura de lima, perfuração e flare-up), assim como a ausência de restauração definitiva durante as proservações como fatores que influíram negativamente nos resultados dos tratamentos endodônticos originais. Os 6% (83 dentes) considerados fracassos receberam específicas intervenções ou simplesmente foram proservados por um tempo maior (na ausência de sinais e sintomas). Decorridos 5-33 anos, a segunda proservação foi feita, e os resultados mostraram índice de sucesso de 72.7% dos dentes submetidos ao retratamento endodôntico. Em caso de fracasso do tratamento endodôntico original, a reintervenção endodôntica apresentou superioridade estatística em relação à complementação com procedimentos cirúrgicos (parendodôntica ou periodontal) / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the original endodontic treatment outcome performed by an endodontic specialist. A total of 1,376 teeth were examined clinically and radiographically and the results were analyzed statistically by Pearson or Fisher's test and multivariate logistic regression. All tests were performed as two tailed and interpreted at a 5% significance level. The overall endodontic rate was 94%. Multivariate analysis identified the presence of procedural complications (file breakage, perforation and flare-up), as well as the absence of the restorations at follow-ups as the significant predictors of outcome, showing lower rates of success. The 6% (83 teeth) considered failures either received a specific intervention or were simply monitored for a long period (if a reduction of the periapical lesion was evident or signs and symptoms were absent). After at least 5 years or longer, these teeth were again followed-up and the results showed success rate of 72.7%. In cases of original endodontic failure, the nonsurgical endodontic retreatment showed a statistically higher success rate than retreated teeth complemented with periapical surgery or periodontal treatment / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Caio Cesar Randi Ferraz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-16T16:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brum_JoelsonRodrigues_M.pdf: 5614264 bytes, checksum: b37145c988831b42c354756754fe55e5 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a influência de diferentes substâncias químicas auxiliares usadas durante o preparo químico-mecânico do canal radicular sobre a qualidade de selamento coronário dos materiais obturadores endodônticos. Oitenta raízes de pré-molares inferiores humanos foram seccionadas, instrumentadas e divididas aleatoriamente em 12 grupos experimentais em função do protocolo de irrigação e do material obturador utilizado (G1- sol. salina / guta-percha + Endofill (GP+E); G2- CLX (clorexidina) gel 2% / GP+E; G3- CLX gel 2% + EDTA (ác. Etileno DiaminoTetracético) 17% / GP+E; G4- EDTA 17% / GP+E; G5- NaOCl (hipoclorito de sódio) 5,25% + EDTA 17% / GP+E; G6- NaOCl 5,25% / GP+E; G7- sol. salina / SRE (SE) (Sistema Resilon Epiphany "self-etching"); G8- CLX gel 2% / SRE (SE); G9- CLX gel 2% + EDTA 17% / SRE (SE); G10- EDTA 17% / SRE (SE); G11- NaOCl 5,25% + EDTA 17% / SRE (SE); G12- NaOCl 5,25% / SRE (SE)). Todos os espécimes foram obturados pela técnica da condensação lateral. As raízes foram armazenadas em estufa à 37ºC e 100% de umidade por 7 dias. Após este período, a microinfiltração coronária foi avaliada por meio da metodologia de filtração de fluido, observando-se a movimentação da microbolha pelo capilar de vidro, sugerindo possíveis falhas na obturação endodôntica. Os dados foram submetidos à avaliação estatística pelo método não paramétrico de Kruskal-Wallis onde os resultados mostraram que todos os grupos apresentaram microinfiltração coronária, que não houve diferença estatística na qualidade do selamento coronário promovido pelos materiais obturadores GP+E e SRE (SE) independente dos protocolos de irrigação utilizados e que o SRE (SE) apresentou selamento coronário mais efetivo com protocolo de irrigação CLX gel 2% + EDTA 17% comparado aos grupos irrigados exclusivamente com NaOCl 5,25% e o grupo obturado com GP+E após protocolo de irrigação CLX gel 2% / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of different auxiliary chemicals substances used during root canal preparation on the coronal sealing by endodontic distinct obturation material. Eighty roots from human mandibular premolars were sectioned, prepared and randomly divided into 12 experimental groups according to the auxiliary chemical substance and the obturation material used (G1- normal saline / Gutta Percha+Endofill; G2- CLX gel 2% / GP+E; G3- CLX gel 2% + EDTA 17% / GP+E; G4- EDTA 17% / GP+E; G5- NaOCl 5,25% / GP+E; G6- NaOCl 5,25% + EDTA17% / GP+E; G7- normal saline / SRE (SE) (Resilon Epiphany System "self-etching"); G8- CLX gel 2% / SRE (SE); G9- CLX gel 2% + EDTA 17% / SRE (SE); G10- EDTA 17% / SRE (SE); G11- NaOCl 5,25% + EDTA17% / SRE (SE); G12- NaOCl 5,25% / SRE (SE)). All specimens were obturated by the lateral condensation technique. The roots were stored at 37°C and 100% humidity conditions for 7 days. Following, the coronal microleakage was evaluated by the fluid filtration methodology, measuring the movement of a bubble in the capillary glass (µL/min) suggesting possible voids in the endodontic filling. Data were statistically analyzed by the Kruskal-Wallis test. The results showed no statistical difference between the sealers (p>0.05) regardless the chemical irrigating solutions used, and was observed that CLX gel 2% + EDTA 17% / SRE (SE), presented better coronary sealing than all groups that used NaOCl 5,25% alone and the group filled with GP after the irrigation using CLX gel 2% / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Monteiro Tosoni / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T03:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_MatheusLimade_M.pdf: 5330434 bytes, checksum: e285918959f6d1764da708c69def0eeb (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A mensuração digital tem sido defendida porque pode permitir uma maior precisão e minimizar as divergências subjetivas durante a avaliação das imagens radiograficas, sendo muito importante no auxilio da determinação do exato comprimento de trabalho e, consequentemente, possibilitar um tratamento endodontico bem sucedido. Deste modo, estudos comparativos sao de grande importancia devido ao fato de permitir apontar o sistema digital radiografico com melhor eficacia clinica. Considerando que estes sistemas tem sido constantemente desenvolvidos e atualizados, frequentemente e necessario se avaliar o desempenho deles entre si, em particular na determinação do comprimento de limas endodonticas, para que o endodontista clinico tenha subsidios na escolha do sistema radiografico digital. O objetivo neste trabalho foi avaliar comparativamente a eficacia de tres diferentes sistemas radiograficos digitais na determinação do comprimento de limas endodonticas. Quarenta dentes humanos unirradiculares foram posicionados aos pares e radiografados utilizandose os sistemas digitais Digora Optime®, CDR Wireless® e CygnusRay MPS®. Antes das exposições radiograficas, limas endodonticas tipo k, tamanhos 10 e 15, foram introduzidas no canal radicular dos dentes e fixadas em diferentes comprimentos, que variaram do limite apical ate 2mm aquem, definindo assim o padrao ouro. Apos uma sessão de treinamento e calibração, seis examinadores efetuaram as mensurações, do comprimento do limite inferior do stop de borracha a extremidade apical da lima endodontica. Depois de quinze dias, foram repetidas as mensurações em 50% da amostra de imagens e atribuidos escores a dificuldade encontrada em cada sistema. Os dados coletados foram submetidos a analise de variancia e teste de Tukey. A avaliação da concordância intraexaminador foi realizada pelo teste de correlação intraclasse. As notas relativas a dificuldade encontrada foram avaliadas pelos testes de Kruskal Wallis e Dunn. O nivel de significância adotado foi de 5%. Os resultados indicaram valores medios, em milimetros, e desvio padrão muito próximos entre si, sendo que o sistema CDRWireless® (21,82 + 2,06) nao foi estatisticamente diferente (p>0,05) do padrão ouro (22,05 + 2,10) e do sistema CygnusRay MPS® (21,62 + 2,37) e o Digora Optime® (22,64 + 2,14) foi diferente de todos, superestimando os valores (p=0,05). ®CygnusRay MPS® o mais dificil (p=0,05). Todos os sistemas digitais tiveram excelente reprodutibilidade com coeficiente medio de correlação intraclasse > 0,95. Diante dos resultados, pode-se concluir que os tres sistemas digitais radiograficos apresentaram excelente precisão, porem o sistema CDR Wireless® foi o mais acurado na determinação do comprimento de limas endodonticas e, junto com o sistema Digora Optime®, foi considerado de menor dificuldade para realizar as mensurações. / Abstract: The digital measurement has been advocated because it may allow higher accuracy reducing the differences in the subjective evaluation of radiographic images, adding important assistance to establish the accurate working length and, therefore, allowing a successful endodontic treatment. Thus, comparative studies are important to indicate the digital radiographic system that has better clinical efficacy. Due to the constant development and updating of such systems, comparison among them is needed, concerning to the determination of endodontic file length, to provide support to the endodontic practitioner making a choice. The aim of this study was to compare the efficacy of three different digital radiographic systems in the determination of endodontic file length. Forty extracted human permanent single-root teeth were used in this study and one investigator performed the technical procedures in all teeth. After standard access to the root canal was accomplished, sizes 10 or 15 K-type endodontic files were introduced into the canals and positioned in different lengths, ranging from the apical limit up to 2mm below, establishing the gold standard. The teeth, positioned in pairs, were X-rayed using Digora Optime®, CDR Wireless® and CygnusRay MPS® digital systems. After a training and calibration session, six observers measured each file length in the image. Fifteen days later, they repeated the measurements on 50% of the image sample and assigned score to the level of difficulty that was found. Analysis of variance (ANOVA) for differences between digital systems and Tukey's test were performed. The level of intra-observer agreement was measured by intraclass correlation. The assigned scores were evaluated by Kruskal Wallis and Dunn. The results showed mean values, in millimeters, and standard deviation very close of each other. The CDR Wireless® system (21.82 + 2.06) was not statistically different (p>0.05) from the gold standard (22.05 + 2.10) and CygnusRay MPS® system (21.62 + 2.37). The Digora Optime® (22.64 + 2.14) was different from the others, overestimating the values (p=0.05). The Digora Optime® was considered the easiest to carry out the measurements and the CygnusRay MPS® the most difficult(p=0.05). All digital systems showed excellent agreement with mean coefficient of intraclass correlation > 0.95. In conclusion, the three digital radiographic systems showed excellent precision, the CDR Wireless® system was more accurate in the determination of endodontic file length and, together with the Digora Optime®, was considered the slightest difficulty to assess endodontic lengths. / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica