Orientador: Marcia Regina Nozawa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T01:04:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belli_IsabelaGianeli_M.pdf: 1785609 bytes, checksum: 76f64962304f06783a18054ff58b6bc0 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O estudo está vinculado à linha de pesquisa Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem, do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas, nível mestrado. A consolidação da atenção primária em saúde tem sido uma das principais diretrizes orientadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde o final da década de 70. Com a expansão da rede de saúde da família, faz-se necessária uma análise das práticas desenvolvidas pelos enfermeiros à luz do novo modo de organização dos serviços preconizado pelo SUS, que busca a modificação do modelo tecnoassistencial vigente, dado que esta categoria tem expressiva inserção na maioria das atividades desenvolvidas na atenção primária. Objetivo: descrever e analisar as práticas profissionais relatadas pelas enfermeiras que atuam na Estratégia de Saúde da Família (ESF) da rede municipal de Amparo/SP e identificar, por meio destas práticas, as perspectivas e limites para a atuação do enfermeiro na ESF, e se estas práticas têm sido desenvolvidas consonante com a modificação do modelo tecnoassistencial vigente. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas com as enfermeiras da rede de saúde da família de Amparo/SP, utilizando-se da técnica de análise de conteúdo para identificar, entre as falas das profissionais, o conceito de modelo tecnoassistencial e como este conceito interfere na organização do seu cotidiano de trabalho. Resultados: o conceito de modelo tecnoassistencial é muito heterogêneo entre o grupo estudado, diferindo do que é expresso pelas referências consultadas. Não há programa de educação permanente ou grupos técnicos que possibilitem a criação de um espaço para a reflexão sobre o processo de trabalho, e não há um direcionamento da organização do trabalho das enfermeiras, sendo que cada profissional o desenvolve de acordo com suas expectativas individuais. As ações de promoção à saúde ficam em segundo plano, o que acaba por frustrar a expectativa das profissionais em relação à ESF. O que se observa é que, dentro das equipes, o enfermeiro acaba por centralizar suas ações na prática clínica individual, reforçando o modelo biomédico vigente. Para que essa realidade seja modificada, é necessário que as enfermeiras tenham espaço em seu cotidiano de trabalho para que possam se reunir e refletir sobre sua prática, repensando suas ações e seu processo de trabalho, de modo a colaborar para a construção de um modelo condizente com os preceitos e diretrizes do SUS. Linha de Pesquisa: Gerenciamento dos Serviços de Saúde e Enfermagem / Abstract: This study is linked to a research area into Nursing Postgraduation Programme of the University of Campinas(UNICAMP), for master's degree. The consolidation of primary health care has been one of the principals and most important guidelines defended by World Health Organization(WHO) since the 70's. With the increase of Health Family Strategy staffs, it's important to investigate the nurse's practices and their work process through the understanding of new model of SUS (Unified Health System), that precgonizes overwelm the technoscience in human care, therefore these professionals execute most of the actions in primary health care. Objective: Describe and evaluate the professionals practices related by nurses who works in the city of Amparo in the Health Family Strategy and identify, through these practices, the possibilities of development and change the dominant and traditional technoscientific model, observing the limits and possibilities of nurse's work. Method: It's a qualitative study in which one were interviewed nurses's working in the Health Family Strategy net. The technic applied to this work is content analysis, to identify the nurses discourse and the concepts of traditional technoscientific model and how it interferes in the organization of their job everyday. Results: The traditional technoscientific model is very different even though studied in the same group, too distant from the theoric concept consulted in several references. There isn't a continuous educational program or technical groups that lead to the reflexion about the work process, and there isn't an aim that could be followed by the nurses organization, so each nurse develops one single work according to its own perspectives. The actions of health promotion stay besides on second plane, and the desires and expectation of all professionals comes into frustration. It has been detected that the nurses's work process is put into an individual clinical practice, which improves the biomedical traditional model. To modify this reality it's necessary that nurses can be together, reunited and united, to reflect about their practices, thinking about their actions and their working practices, to lead them to new horizons according to the principles of SUS. Research Area: Administration of Nursing and Health Services / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElizabethVT_DISSERT.pdf: 1008448 bytes, checksum: 8817e98096ae87daa473b1282e9f94b7 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The implementation of the nursing process should be experienced by all nurses during their formative years. However, the lack of implementation of the nursing process for care planning during the educational process and the existing disorder in the formation process prompted the following research questions: What is the meaning of teaching the nursing process to the nursing professors? Do nursing professors use strategies and methods that promote critical thinking in their students? The objective of the study was to analyze the meaning that teaching of the nursing process has for the nursing faculty of the bachalaureate nursing course. Qualitative descriptive study conducted with a sample of 30 faculty members that taught nursing care courses in the nursing program of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) in Natal, RN. Two instruments were used, a questionaire and an interview guide. The questionnaire was designed to obtain sociodemographic, educational and work information, of faculty activities and of the teaching of nursing care. The guide was composed of five open questions regarding the understanding and perceptions of the nursing process, its utilization in teaching, and the nursing care teaching strategies. Interview data were submitted to content analysis techniques and interpreted according to the principles of Symbolic Interactionism. Six categories related to the analytical themes were identified: the nursing process as the guide for the care actions; clinical rationality; use of the care activities; teaching relevance; teaching barreirs; teaching strategies with focus on the abilities and competencies of the clinical rationale. Faculty perceptions regarding the teaching of the nursing process; nursing care approach in the nurses‟ formation. The study indicates that the participants understand the relevance of the nursing process a work instrument and that the use of this method during the nurses‟ formation enhances the abilities and competencies for critical thinking that is essencial for care. The strategies for teaching of abilities and competencies were identified, however the nursing faculty should use codes, direction and the influence so that the students can Interact and therefore stimulate the use of the nursing process / A aprendizagem do processo de enfermagem (PE) pelos enfermeiros deve come?ar na viv?ncia acad?mica, nos cursos de gradua??o de enfermagem e ao longo de sua forma??o profissional. Contudo, a reduzida utiliza??o do PE para planejamento da assist?ncia durante a gradua??o e o descompasso no processo de forma??o dos futuros enfermeiros levantam as seguintes quest?es para estudo: Qual o significado do ensino do PE para o docente enfermeiro? Ser? que os docentes enfermeiros implementam o ensino do PE com estrat?gias e m?todos que favorecem o desenvolvimento do pensamento cr?tico? Desenvolveu-se um estudo com o objetivo de analisar os significados e percep??es atribu?dos por docentes de gradua??o em enfermagem sobre o ensino do PE na forma??o do enfermeiro. Pesquisa qualitativa com delineamento descritivo realizado com uma amostra de 30 docentes de enfermagem que lecionam disciplinas espec?ficas de Enfermagem no Curso de Gradua??o em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) em Natal, RN. Foram utilizados dois instrumentos, um question?rio e um roteiro de entrevista. O question?rio era destinado a obter informa??es de caracteriza??o sociodemogr?fica, educacional e de trabalho. A entrevista com cinco quest?es subjetivas acerca do entendimento e da percep??o dos docentes sobre o processo de enfermagem, sua utiliza??o no ensino e as estrat?gias utilizadas para lecionar a assist?ncia de enfermagem. Dados coletados por entrevistas, trabalhados pela t?cnica de An?lise de Conte?do. Os dados analisados deram origem a tr?s tem?ticas Significados docentes acerca do ensino do Processo de Enfermagem , Percep??es docentes acerca do ensino do Processo de Enfermagem e Abordagem do Processo de Enfermagem na forma??o do enfermeiro ? luz do Interacionismo Simb?lico e seis categorias relacionadas aos temas anal?ticos foram identificadas: Norteador das a??es de cuidado do enfermeiro; O racioc?nio cl?nico; Utiliza??o nas a??es de cuidado; Relev?ncia do ensino; Barreiras para o ensino; Estrat?gias de ensino com foco nas habilidades e compet?ncias do racioc?nio cl?nico. Desse modo, obteve-se que a maioria dos sujeitos compreende a relev?ncia do processo de enfermagem como um instrumento de trabalho do enfermeiro e que a abordagem desse m?todo durante a forma??o do enfermeiro proporciona o desenvolvimento de habilidades e compet?ncias para o pensamento cr?tico necess?rio ?s a??es de cuidado. Apesar disso, os relatos evidenciaram que o engajamento e a iniciativa para a concretude dessa pr?tica n?o ? t?o forte quanto a import?ncia que d?o ao m?todo, na teoria, por parte de alguns sujeitos. Identificaram-se as estrat?gias de ensino que estimulam as habilidades e compet?ncias para o desenvolvimento do racioc?nio cl?nico, contudo todo o corpo docente deve usar c?digos dotados de sentido, orienta??o e influ?ncia para que os discentes interajam e sejam suscitados a utilizar o processo de enfermagem

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElisangelaFOC.pdf: 421510 bytes, checksum: 84430d8469252e62a920011adb6cab2f (MD5) Previous issue date: 2007-12-26 / It is in the work environment that occurs the relations of production, economy, personal development and professional growth. Thus, this environment characterizes for being a propitious way to the intellectual development diligent them. In this context, this study it had as objective to analyze the possibilities and challenges of the education to consist integrant part of the process of work of the nursing, in an education hospital. One is about a research of analytical matrix and qualitative boarding, that had as collaborating fifteen professionals of the nursing, middle- and upper-level, of a hospital of education in Natal/RN. It followed the metodol?gicos estimated ones of the thematic verbal history, which looks for to promote the agreement or clarification of determined situations, catching experiences of made use people to say on aspects of its life, keeping a commitment with the social context. The information then had been gotten by means of a research instrument that made possible the accomplishment of interviews, which had been marked anticipatedly and counted on the assent of that in they had participated. The interviews had been recorded in proper equipment, so that you say them of the collaborators transcribing and they were analyzed with the support of pertinent literature. The content of you say them was classified in empirical categories, as the nuclei of felt that they presented. With the analysis of the data, one evidenced that the education in the process of work of the nursing is something possible to occur, but that diverse they are the challenges that the same one has that to face to promote this phenomenon in its daily one of work. The collaborators had affirmed that the worker is necessary to remain itself permanently in study so that, thus, it grows professionally and improves its assistance. They had still affirmed that she is possible to work and to study, but that this requires determination of who intends such intention. E also guarantees that the diverse forms of education directed toward the care in nursing can have resolution, since that has collective compromising of the institution. This, as education hospital, recognizes to be necessary to possess one politics of education for its workers and is if considering implementation the same one through a structuralized program already. Therefore, the results of this research show the necessity of changes in the current scene where if they find the workers of nursing of the institution in study. These changes can be reached through one politics of investment in the workers, allowing, beyond other benefits, the reach of new knowledge that take them to a significant learning in favor of the population, reflecting in the quality of the given assistance / ? no ambiente de trabalho que ocorrem as rela??es de produ??o, de economia, de desenvolvimento pessoal e de crescimento profissional. Assim, esse ambiente caracteriza-se por ser um meio prop?cio ao desenvolvimento intelectual dos trabalhadores. Neste contexto, este estudo teve como objetivo analisar as possibilidades e desafios de a educa??o constituir-se parte integrante do processo de trabalho da enfermagem, em um hospital de ensino. Trata-se de uma pesquisa de cunho anal?tico e abordagem qualitativa, que teve como colaboradoras quinze profissionais da enfermagem, de n?vel m?dio e superior, de um hospital de ensino em Natal/RN. Seguiu os pressupostos metodol?gicos da hist?ria oral tem?tica, a qual procura promover o entendimento ou esclarecimento de determinadas situa??es, captando experi?ncias de pessoas dispostas a falar sobre aspectos de sua vida, mantendo um compromisso com o contexto social. As informa??es foram ent?o obtidas por meio de um instrumento de pesquisa que possibilitou a realiza??o de entrevistas, as quais foram marcadas antecipadamente e contou com o consentimento dos que nela participaram. As entrevistas foram gravadas em equipamento pr?prio, para que as falas das colaboradoras fossem transcritas e analisadas com o apoio da literatura pertinente. O conte?do das falas foi classificado em categorias emp?ricas, conforme os n?cleos de sentido que apresentavam. Com a an?lise das informa??es, constatou-se que a educa??o no processo de trabalho da enfermagem ? algo poss?vel de ocorrer, mas que diversos s?o os desafios que a mesma tem que enfrentar para promover este fen?meno em seu cotidiano de trabalho. As colaboradoras afirmaram que ? necess?rio o trabalhador manter-se permanentemente em estudo para que, assim, ele cres?a profissionalmente e melhore sua assist?ncia. Elas ainda afirmaram que ? poss?vel trabalhar e estudar, mas que isto requer determina??o de quem pretenda tal intento. E tamb?m garantem que as diversas formas de educa??o voltadas para o cuidado em enfermagem podem ter resolutividade, desde que haja comprometimento coletivo e da institui??o. Esta, como hospital de ensino, reconhece ser necess?rio possuir uma pol?tica de educa??o para seus trabalhadores e est? se propondo a implementar a mesma atrav?s de um programa j? estruturado. Portanto, os resultados desta pesquisa mostram a necessidade de mudan?as no cen?rio atual em que se encontram os trabalhadores de enfermagem da institui??o em estudo. Estas mudan?as podem ser alcan?adas atrav?s de uma pol?tica de investimento nos trabalhadores, permitindo, al?m de outros benef?cios, o alcance de novos conhecimentos que os levem a uma aprendizagem significativa em prol da popula??o, refletindo na qualidade da assist?ncia prestada

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCCC_DISSERT.pdf: 1211717 bytes, checksum: b5ad649e07e3a5cf0a918bac46944489 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / The present study aims to analyze the nurse s work process at Family Health Strategy, considering its basic elements and dynamic, and searching to identify aspects that may constitute strengths and weaknesses in its development. This is an analytical case study, with qualitative approach and theoretical-conceptual mark grounded in Dialectic Hermeneutics. Empirical research fields were the Family Health Units of Natal, RN, Brazil. The subjects are nurses working in this Strategy. Data collection was conducted through semi-structured individual interviews combined with field observation. The research was initiated after approval by the Ethics Committee of Universidade Federal do Rio Grande do Norte, according to the guidelines and rules for research involving humans (Resolution 466/12), ensuring proper ethical precepts. The project was approved by register number 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. From the 9 interviewed nurses, 8 were female and 1 male, average age of 52 years, average graduation time of 27 years and average time they stayed at the same Family Health territory of 7 years. It was found that it is up to the professional nurse in the Family Health care the important role of taking care of human beings in their life, family and community contexts, producing conditions to meet their needs through therapeutic act in health, using for such purpose both materials and immaterial instruments. It was possible to relate aspects that characterize strengths and weaknesses in the work process of nurses in the ESF, according to the speech of the interviewed workers, including the meanings and contradictions. Among the potentialities observed, it was possible to highlight the wide role of the nurse at Family Health; the perception of nurses about teamwork; the relative autonomy of nurses; the commitment of professionals to work; Humanization as a technology; the presence of other agents at work, such as directors and officers at the primary health units; the professional s experience time and contract type in the case studied. As weaknesses in the work process of nurses at Family Health Strategy, were highlighted the limited skills of the workforce; the difficulty in 10 identifying specific limits of the work of nurses in this scenario; the disturbances that occur in the process, the existing gaps in multiprofessional teams; Structural deficits of the units in the studied case, the low coverage of the Family Health in the county, and the political vulnerability of the work conditions. It is considered necessary to understand the dilemmas experienced in everyday life of nurses at Family Health Strategy as part of multiprofessional teams, facing actual achievement of changes in work processes necessary for the reorientation of health care in Brazil. In accordance, it is necessary to promote proper working conditions and welfare of labor agents which are protagonists the work at the United Health System / O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho do enfermeiro na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), considerando seus elementos b?sicos e din?mica, e buscando identificar aspectos que possam configurar potencialidades e fragilidades no seu desenvolvimento. Trata-se de um estudo de caso anal?tico, com abordagem qualitativa e marco te?rico-metodol?gico na Hermen?utica Dial?tica. Foram campos emp?ricos da pesquisa as Unidades de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Natal, RN, Brasil. Os sujeitos do estudo s?o enfermeiros que atuam nessa Estrat?gia. A coleta de informa??es foi realizada atrav?s de entrevista individual semiestruturada aliada ? observa??o de campo. Foi iniciada ap?s aprova??o no Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, conforme diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos (resolu??o 466/12), assegurando os devidos preceitos ?ticos. O projeto foi aprovado pelo parecer de n?mero 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. Dos 9 enfermeiros entrevistados, s?o 8 do sexo feminino e 1 masculino, com m?dia de idade de 52 anos, m?dia de tempo de gradua??o de 27 anos e tempo m?dio de perman?ncia num mesmo territ?rio da ESF de 7 anos. Verificou-se que cabe ao profissional enfermeiro na Sa?de da Fam?lia o importante papel de cuidar do ser humano em seus contextos de vida, fam?lia e comunidade, produzindo condi??es ? satisfa??o de suas necessidades atrav?s do agir terap?utico em sa?de, utilizando para tanto instrumentos materiais e imateriais. Foi poss?vel relacionar aspectos que configuram potencialidades e fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na ESF, segundo o discurso dos trabalhadores entrevistados, incluindo-se os sentidos e contradi??es. Entre as potencialidades, foram destacadas o papel ampliado do enfermeiro na ESF; a percep??o do enfermeiro sobre o trabalho em equipe; a autonomia relativa do enfermeiro; o compromisso dos profissionais com o trabalho; a Humaniza??o como tecnologia; a presen?a de outros agentes no trabalho, como diretores e administradores nas Unidades B?sicas de Sa?de; o tempo de 8 experi?ncia e a forma de vincula??o dos profissionais no caso estudado; e a ades?o do munic?pio de Natal/RN a estrat?gias e programas federais no ?mbito da sa?de. Como fragilidades no processo de trabalho do enfermeiro na Sa?de da Fam?lia, foram apontadas a limitada qualifica??o da for?a de trabalho; a dif?cil delimita??o das especificidades do trabalho do enfermeiro nesse cen?rio; os transtornos que ocorrem no processo; as lacunas persistentes nas equipes multiprofissionais; os d?ficits estruturais das UBS no caso em estudo; a baixa cobertura da Estrat?gia no munic?pio; e a vulnerabilidade pol?tica das condi??es para a realiza??o do trabalho. Considera-se necess?rio compreender os dilemas vivenciados no cotidiano dos enfermeiros da Sa?de da Fam?lia, como parte de equipes multiprofissionais, tendo em vista a conquista real de mudan?as nos processos de trabalho, necess?rias ? reorienta??o do modelo de aten??o ? sa?de brasileiro. Em conson?ncia, ? preciso promover condi??es de trabalho adequadas e o bem estar dos agentes que protagonizam do trabalho no Sistema ?nico de Sa?de

Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-03-22T20:34:59Z No. of bitstreams: 1 1198800296.pdf: 3282848 bytes, checksum: af192a82e7a3687e4a69279e42e3db8b (MD5) / O trabalho aqui considerado, enfoca o caráter eminentemente hospitalar, visto que os recursos humanos da enfermagem estão concentrados fundamentalmente nesta área. Estudo de alguns questionamentos nos campos de tomada de decisão administrativo, educativo e técnico do enfermeiro-chefe em instituições hospitalares. Trata do domínio e desempenho das atividades do enfermeiro, bem como da tomada de decisão. Aborda também alguns fatores causais relacionados aos componentes organizacionais que facilitam a tomada de decisão do enfermeiro. Menciona, ainda, a questão dos fatores causais da tomada de decisão em relação aos grupos de referência internos, sempre questionando os enfermeiros.