La enfermedad coronaria es la principal causa de mortalidad en la población adulta, alrededor del mundo y en el Perú. Las mujeres representan un grupo de especial interés, con características fisiopatológicas y clínicas propias. Se planteó un estudio de tipo epidemiológico, comparativo, transversal y retrospectivo; en el que se estudiaron todos los casos de enfermedad coronaria aguda (ECA) admitidos al servicio de cardiología del Hospital Carrión entre los años 2000 al 2004. En total se revisaron 524 epicrisis con este diagnóstico, se excluyeron 8, y quedaron 516 pacientes para el análisis. 202 eran mujeres (39.1%) y 314 eran hombres (60.9). La edad de presentación media fue de 64+/-14.3 años en las mujeres y de 58 +/-13.4 años para los hombres con una p<0.01. El diagnóstico de ingreso fue en las mujeres IMA STE en un 18.8%, IMA StnE en un 21.8% y angina inestable (AI) en un 59.4%; los valores respectivos para los hombres fueron 45.9% (p<0.01), 21.7% (p>0.1) y 33.1% (p<0.01). En cuanto a la presencia de factores de riesgo para EC, la prevalencia de HTA fue de 77.2% para las mujeres vs. 49% para los hombres (p<0.01); diabetes mellitus 36.6% vs. 21.7% (p<0.01); dislipidemia 46.5% vs. 38.9% (p no significativa); tabaquismo 14.8% y 42.9% respectivamente (p<0.001) y de síndrome metabólico (SM) 55.4% en las mujeres y 51.6% en los hombres (p>0.1). Entre las mujeres con ECA un 9.9% tenían antecedente de uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH). Respecto al destino de hospitalización inicial se observó que las mujeres fueron internadas en cuidados intensivos en un 49.5% vs. 68.1% en el caso de los hombres, con diferencia significativa. El síntoma de presentación fue dolor toráxico típico en un 48.5% en las mujeres y 73.2% en los hombres (p<0.01); dolor toráxico atípico en un 32.7% y 13.4% respectivamente (p<0.01); dísnea 10.9% vs. 5.1% (p<0.05) y otros síntomas en un 7.9% y 8.3% para mujeres y hombres (p>0.1). Se registraron complicaciones durante la hospitalización en un 10.9% en las mujeres y 12.7% en los hombres, sin diferencia significativa. Se concluye que existen importantes diferencias en las características clínicas de la ECA entre los hombres y las mujeres del grupo de estudio.

La enfermedad coronaria es la principal causa de mortalidad en la población adulta, alrededor del mundo y en el Perú. Las mujeres representan un grupo de especial interés, con características fisiopatológicas y clínicas propias. Se planteó un estudio de tipo epidemiológico, comparativo, transversal y retrospectivo; en el que se estudiaron todos los casos de enfermedad coronaria aguda (ECA) admitidos al servicio de cardiología del Hospital Carrión entre los años 2000 al 2004. En total se revisaron 524 epicrisis con este diagnóstico, se excluyeron 8, y quedaron 516 pacientes para el análisis. 202 eran mujeres (39.1%) y 314 eran hombres (60.9). La edad de presentación media fue de 64+/-14.3 años en las mujeres y de 58 +/-13.4 años para los hombres con una p<0.01. El diagnóstico de ingreso fue en las mujeres IMA STE en un 18.8%, IMA StnE en un 21.8% y angina inestable (AI) en un 59.4%; los valores respectivos para los hombres fueron 45.9% (p<0.01), 21.7% (p>0.1) y 33.1% (p<0.01). En cuanto a la presencia de factores de riesgo para EC, la prevalencia de HTA fue de 77.2% para las mujeres vs. 49% para los hombres (p<0.01); diabetes mellitus 36.6% vs. 21.7% (p<0.01); dislipidemia 46.5% vs. 38.9% (p no significativa); tabaquismo 14.8% y 42.9% respectivamente (p<0.001) y de síndrome metabólico (SM) 55.4% en las mujeres y 51.6% en los hombres (p>0.1). Entre las mujeres con ECA un 9.9% tenían antecedente de uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH). Respecto al destino de hospitalización inicial se observó que las mujeres fueron internadas en cuidados intensivos en un 49.5% vs. 68.1% en el caso de los hombres, con diferencia significativa. El síntoma de presentación fue dolor toráxico típico en un 48.5% en las mujeres y 73.2% en los hombres (p<0.01); dolor toráxico atípico en un 32.7% y 13.4% respectivamente (p<0.01); dísnea 10.9% vs. 5.1% (p<0.05) y otros síntomas en un 7.9% y 8.3% para mujeres y hombres (p>0.1). Se registraron complicaciones durante la hospitalización en un 10.9% en las mujeres y 12.7% en los hombres, sin diferencia significativa. Se concluye que existen importantes diferencias en las características clínicas de la ECA entre los hombres y las mujeres del grupo de estudio.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Describe el comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad de Kawasaki en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) – EsSalud; se desarrolló un estudio retrospectivo, de aspectos clínicos y epidemiológicos, durante los años 2006 al 2011. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, manifestaciones clínicas, fecha de inicio de los síntomas y de diagnóstico, exámenes complementarios y tratamiento, y respuesta al tratamiento. La población estuvo constituida por la totalidad de los niños menores de 14 años quienes se hospitalizaron en el Servicio de Emergencia Pediátrica del HNERM y salieron de alta con el diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki, siendo en total 35 pacientes según el reporte de la Oficina de Estadística. La prevalencia de la EK fue de 2%. La mayoría de pacientes correspondió a la forma clásica de la enfermedad (74,2%). El porcentaje de complicaciones cardíacas fue del 22.8%, donde se incluyeron solo dos pacientes con aneurisma pequeño de las arterias coronarias. Casi todos los pacientes (91,4%) recibieron la terapia convencional con GGIV y AAS. El porcentaje de pacientes con EK refractario fue de 20%. Hubo un caso de meningitis aséptica y dos pacientes con síndrome de shock por Enfermedad de Kawasaki. Ningún paciente falleció. / Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor. / Determina las características del manejo y evolución a los 30 días de los pacientes con Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo junio 2012 - junio 2014. El estudio es observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se trabajó con un total de 36 pacientes con Síndrome coronario agudo con elevación ST atendidos en el Servicio de Emergencia del HNDM entre junio 2012–Julio 2014. Para las variables cualitativas se elaboró frecuencias absolutas y relativas, en las variables cuantitativas se estimó medidas de tendencia central y de dispersión. De los 36 pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, tenían una edad promedio de 61,7±12,6 años con predominio del sexo masculino (75%), donde el 44,4% de los pacientes acudieron al hospital después de las 12 horas de presentarse la sintomatología y solo el 30,6% acudieron dentro de las primeras 6 horas de inicio de la sintomatología isquémica. Los pacientes fueron clasificados según la severidad de la isquemia mediante Killip - Kimball, encontrándose mayor frecuencia de Clase I (86,1%) en el que la mayoría tenía de 60 años a menos, este grupo de pacientes no presentó signos o síntomas de insuficiencia cardiaca. Asimismo, 4 (11,1%) pacientes tuvieron Clase II, donde la mitad tenía más de 60 años, presentando una insuficiencia cardiaca moderada. Además, solo un paciente obtuvo Clase IV, de sexo masculino y tenía menos de 61 años. El tratamiento indicado a todos los pacientes fue la terapia antiisquémica como primera línea, posterior a ello según los criterios del médico y a factores de capacidad intrahospitalaria se indicó al 50% de ellos terapia fibrinolítica y al 5,6% terapia de reperfusión cutánea; solo se observó un caso de accidente cerebrovascular hemorrágico producido como evento adverso por terapia fibrinolítica, no se encontró otros eventos adversos. Respecto a las complicaciones del síndrome coronario agudo solo se encontró 4 casos, los cuales fueron: arritmia cardiaca, falla cardiaca y shock cardiogénico. Un aspecto importante a evidenciar fue que la terapia prescrita por el médico no necesariamente se le realizó al paciente y las razones por las cuales no se cumplieron fue principalmente por presentar > de 12 horas de inicio de la sintomatología isquémica (48,5%), falta de disponibilidad de sala de Hemodinamia (30,3%), falta de insumo de la farmacia del hospital y falta de recursos económicos del paciente para comprar los medicamentos para la terapia prescrita (15,2%), además de otras razones médicas que constituyó un porcentaje de 6,1%, solo a dos pacientes se le realizó la terapia que el médico inicialmente prescribió. Se encontró que solo una paciente falleció, de la cual solo recibió tratamiento antiisquémico pues no recibió otra terapia por presentar más de 12 horas de iniciado la sintomatología. Se concluye que la mayoría de los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación ST presentó buen pronóstico según la evaluación clínica inicial; todos los pacientes recibieron terapia antiisquémica como terapia de primera línea, en el 50% de los casos se prescribió además terapia fibrinolítica pero no se pudo realizar por factores clínicos del paciente y/o hospitalarios, a pesar de ello la sobrevida fue del 97,2% a los 30 días después del infarto de miocardio. / Trabajo de investigación