Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la calidad de las anotaciones de enfermería en el servicio de neonatología del Hospital II Ramón Castilla EsSalud 2017. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población comprende todos los registros de enfermería, la técnica es el análisis documental y el instrumento la hoja de registro. Encuentra que del 100% (80), 57% (46) es adecuada y 43% (34) inadecuada. En la dimensión estructura 59% (47) es adecuada y 41% (33) inadecuada; en la dimensión contenido 59% (47) es inadecuada y 41% (33) adecuado. Los ítems referidos a adecuado en la dimensión estructura 80% (64) está referido a que registra la hora del procedimiento, 80% (64) realiza el diagnóstico de la enfermería según NANDA, y 80% (64) registra la hora del turno de trabajo; mientras que en la dimensión contenido 80% (64) registra reacciones derivadas del tratamiento; los ítems inadecuado en la dimensión estructura 21% (17) existen borrones, 21% (17) omite el uso de abreviaturas aceptadas internacionalmente y 20% (16) el número de colegiatura; y en la dimensión contenido 21% (17) registra inadecuadamente las funciones vitales durante el turno. Concluye que el mayor porcentaje de las anotaciones de enfermería en cuanto a la calidad es adecuado en la dimensión estructura, el registro de la hora del procedimiento, el diagnóstico de la enfermería según NANDA, y la hora del turno de trabajo, mientras que en la dimensión contenido registra reacciones derivadas del tratamiento, los ítems inadecuados en la dimensión estructura se determinan porque existen borrones, omite el uso de abreviaturas aceptadas internacionalmente y el número de colegiatura, y en la dimensión contenido las funciones vitales durante el turno. / Trabajo académico

Determina la validez de un registro de verificación para el traslado intrahospitalario del paciente crítico, según opinión de las enfermeras de UCI - Clínica Internacional Sede Lima. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal. La población estará conformada por todas las enfermeras que laboran en la UCI .La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento un registro de verificación y un opinionario. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la calidad de las anotaciones de enfermería en sala de operaciones del Hospital Nacional Cayetano Heredia 2016. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal retrospectivo. La técnica empleada es el análisis documental, y el instrumento una hoja de registro, el cual es aplicada previo consentimiento informado. Del 100% (51), 53% (27) es inadecuado y 47% (24) adecuado. En la dimensión estructura 63% (32) es inadecuada y 37% (19) adecuada; en la dimensión contenido 51% (26) es inadecuada y 49% (25) adecuado. Los ítems referidos a inadecuado en la dimensión estructura 43% (22) está referido a datos subjetivos, 92% (47) al plan u objetivos, y 86% (44) no borrones; mientras que en la dimensión contenido los ítems inadecuado, 84% (43) registra el número de horas en NPO, 90% (46) consigna el estado emocional (llanto, temor, desesperación) y 92% (47) iluminación durante el acto quirúrgico; los aspectos adecuados en la dimensión estructura 88%(45) registra datos objetivos, 73% (37) intervenciones, 76%(39) el registro legible y claro, y 80% (41) las intervenciones tienen orden cronológico; seguido en la dimensión contenido ya que 90% (46) registra el estado general , 94% (48) registra el tipo de acceso venoso al ingreso en SOP y 84% (43) consigna la valoración física a través del examen físico, 94% (48) registra el conteo de gasas y compresas completas antes de cierre de cavidad y 96% (49) registra colocación de la placa indiferente. El mayor porcentaje de las anotaciones de enfermería en sala de operaciones es inadecuado en cuanto a la consignación de que no utiliza el SOAPIE en sus anotaciones de enfermería estas son de forma narrativa, no consigan el análisis e interpretación, los objetivos no guardan relación con diagnóstico de enfermería ya que estos no son redactados; seguido de un porcentaje considerable que es adecuado ya que registra datos objetivos, intervenciones, el estado general y el acceso venoso, colocación de la placa indiferente y conteo de gasas y compresas antes del cierre de cavidad. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la opinión de las enfermeras sobre un formato para el registro de enfermería en la Unidad de Cuidados Intermedios del Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Dos de Mayo e identificar la opinión en la dimensión estructura y contenido. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La población estuvo conformado por 15 enfermeras. La técnica fue la Encuesta y el instrumento un opinionario y un Formato de registro de Enfermería. Del 100% (15), 80%(12) tiene una opinión medianamente favorable, 13%(02) tiene una opinión favorable, 07%(01) tiene una opinión desfavorable; mientras que según el contenido del formato el 67%(10) tiene una opinión medianamente favorable, 20%(03) tiene una opinión desfavorable, 13%(02) tiene una opinión favorable, y por la estructura del formato el 54%(08) tiene una opinión medianamente favorable, 33%(05) tiene una opinión favorable, 13%(02) tiene una opinión desfavorable. La opinión de las enfermeras acerca del formato para el registro de enfermería en su mayoría es medianamente favorable a desfavorable referida a que el formato aun no permite formular diagnósticos de enfermería, ni seguir un orden y secuencia en la historia clínica, existe la necesidad de rediseñar el instrumento y porcentaje mínimo significativo tiene una opinión favorable referida a que el formato registra exámenes auxiliares e interconsultas a los que se somete el neonato, facilita la comunicación y/o información a través de su registro. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la calidad del registro simplificado estandarizado de enfermería de sala de operaciones. Con el propósito de proporcionar información actualizada a las autoridades y personal profesional de enfermería, que permita a partir de la reflexión de los hallazgos promover en el personal la elaboración de protocolos y/o guías de procedimientos destinadas a mejorar la calidad de los registros de enfermería en sala de operaciones, contribuyendo a mejorar la calidad y continuidad de los cuidados de enfermería en el paciente post-operado. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo y retrospectivo. La población está conformada por 123 historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente en sala de operaciones. La técnica es el análisis documental y el instrumento una hoja de registro aplicado previa autorización de la institución. / Trabajo académico