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Klinische Studie zur anamnestischen, klinischen, endoskopischen, laboranalytischen und bakteriologischen Untersuchung des Respirationstraktes von Pferden mit chronischer Atemwegssymptomatik

Kasch, Stefanie 16 November 2023 (has links)
Pferde mit respiratorischer Symptomatik, insbesondere Pferde mit milderen Symptomen wie beispielsweise gelegentlichem Husten, geringgradigem Nasenausfluss und Leistungsinsuffizienz wurden häufig ohne ausreichende Diagnostik mit einem Antibiotikum vorbehandelt. Insgesamt wurden an IAD erkrankte Pferde häufiger mit einem Antibiotikum vorbehandelt als Pferde, bei denen RAO diagnostiziert wurde. Die Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchungen zeigen jedoch, dass eine bakterielle Beteiligung bei der Pathogenese des equinen Asthmas mit hoher Wahrscheinlichkeit eine untergeordnete Rolle spielt und somit eine antibiotische Behandlung in diesen Fällen nicht indiziert ist. Die Ergebnisse der klinischen, endoskopischen und zytologischen Untersuchung dieser Studie untermauern die Ergebnisse vorangegangener Studien.:Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung 1 2. Literaturübersicht 2 2.1. Equines Asthma 2 2.1.1. Begriffsentwicklung 2 2.1.2. Recurrent Airway Obstruction 3 2.1.3. Inflammatory Airway Disease 5 2.1.4. Summer pasture associated pulmonary disease (SPAOPD) 7 2.2. Diagnostik Equines Asthma 7 2.2.1. Anamnese 7 2.2.2. Klinische Untersuchung 7 2.2.3. Blutbild und Blutchemie 8 2.2.4. Arterielle Blutgasanalyse 8 2.2.5. Endoskopie und Probengewinnung 9 2.2.6. Auswertung der BAL 10 2.2.6.1. Leukozyten 10 2.2.6.1.1. Neutrophile Granulozyten 10 2.2.6.1.2. Eosinophile Granulozyten 10 2.2.6.1.3. Mastzellen 11 2.2.6.1.4. Lymphozyten 11 2.2.6.2. Makrophagen 11 2.2.6.3. Epithelzellen 12 2.2.6.4. Curschmann-Spiralen 12 2.2.6.5. Bakterien 13 2.2.6.6. Pilze 13 2.2.7. Mikrobiologische Untersuchungen 13 2.3. Therapie des Equinen Asthmas 17 2.3.1. Optimierung der Haltungsbedingungen 17 2.3.2. Medikamente 19 2.3.2.1. Bronchospasmolyse 19 2.3.2.2. Sekretolyse 19 2.3.2.3. Glukokortikoide 20 3. Material und Methoden 21 3.1. Patienten 21 3.2. Anamnese 21 3.3. Klinische Untersuchung 21 3.4. Labordiagnostische Untersuchungen des venösen Blutes 23 3.5. Arterielle Blutgasanalyse 24 3.6. Endoskopie (inklusive Entnahme BAL, TBS, Spülprobe der oberen Atemwege) 24 3.7. Zytologische Untersuchung der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit 27 3.8. Mikrobiologische Untersuchungen 27 3.9. Gruppeneinteilung 28 3.10. Statistische Untersuchungen 30 4. Ergebnisse 31 4.1. Studienpopulation 31 4.2. Klinische Untersuchung 36 4.3. Labordiagnostik Blut 39 4.4. Endoskopie 40 4.5. Zytologie BAL 42 4.6. Mikrobiologie 44 4.6.1. BAL 44 4.6.2. TBS 44 4.6.3. Spülprobe der oberen Atemwege 48 4.6.4. Zusammenhang zwischen der Vorbehandlung mit einem Antibiotikum und dem Nachweis von Bakterien 49 5. Diskussion 52 5.1. Limitationen der Studie 52 5.2. Studienpopulation 53 5.3. Klinische Untersuchung 55 5.4. Labordiagnostik Blut 56 5.5. Endoskopie 57 5.6. Zytologie der BAL 57 5.7. Mikrobiologische Untersuchung 58 5.7.1. BAL 59 5.7.2. Tracheobronchialsekret 60 5.7.3. Spülprobe der oberen Atemwege 62 5.7.4. Zusammenhang zwischen der Vorbehandlung mit einem Antibiotikum und dem Nachweis von Bakterien 62 5.8. Schlussfolgerung 63 6. Zusammenfassung 64 7. Summary 66 8. Literaturverzeichnis 68 9. Tabellenverzeichnis 77 10. Abbildungsverzeichnis 78 Danksagung 79

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