O consumo crescente de refrigerantes e sucos de frutas e seu possível efeito danoso sobre as estruturas dentais têm despertado grande interesse na Odontologia contemporânea. Dentre os principais efeitos ocasionados pela ação freqüente destas bebidas carbonatadas sobre o esmalte dentário pode-se citar as erosões. O objetivo deste estudo foi verificar o potencial erosivo dos energéticos comercializados no mercado nacional quanto ao seu pH e capacidade tampão e analisar quantitativamente as alterações promovidas na superfície do esmalte dentário de dentes permanentes. Para avaliação do pH e capacidade tampão foram selecionadas 10 marcas comerciais. Foram testadas 2 amostras distintas de 30 ml de cada energético e as leituras feitas em duplicata, com auxílio de pHmetro, para obtenção de uma média. Na avaliação da capacidade tampão foram adicionadas alíquotas de 50 l de NaOH em 30 ml da solução até que fosse atingido o pH 7,0. Para avaliação das alterações superficiais do esmalte foram utilizados 40 prémolares superiores. Estabeleceu-se 3 grupos experimentais [Controle (água destilada), Red Bull® e Red Bull Light®] com 6 espécimes cada, que foram submetidos a 2 desafios diários por imersão por 5 minutos, com intervalo de 12 horas entre eles, período em que os corpos de prova ficaram imersos em saliva artificial. O experimento foi realizado durante 3 dias, totalizando 30 minutos de exposição à solução. A avaliação foi realizada por meio de leitura inicial e final em aparelho de Microdureza Superficial (Dureza Knoop). Verificou-se que a totalidade dos energéticos estudados apresentou pH ácido, com valores que variaram de 2,1 a 3,2. Quanto à capacidade tampão, verificou-se que a quantidade de base necessária para promover a neutralização das soluções variou de 1200 a 3750 l. Concluiu-se, portanto que, todas as soluções examinadas possuem potencial capacidade para promover perdas minerais, e conseqüentemente a erosão dentária, em função do baixo pH e também de sua elevada capacidade tampão. Os energéticos analisados promoveram significativas perdas minerais na superfície do esmalte dentário. A possível ação deletéria destas bebidas às superfícies dentárias torna necessário que o cirurgião-dentista atue preventivamente, alertando os seus pacientes sobre os efeitos indesejados que podem ser ocasionados pelo seu consumo freqüente. / The growing consumption of soft drinks and fruit juices and its possible harmful effect on dental structures has aroused great interest in dentistry nowadays. Among the main effects often caused by the action of these carbonated drinks on dental enamel, erosions can be cited. The purpose of this study was to verify the erosive potential of energy drinks sold on the domestic market on its pH and buffer capacity and quantitatively analyze the changes promoted on enamel surface of permanent teeth. For pH and buffer capacity evaluation 10 trademarks were selected. Two 30 mL samples were tested from each energy drink and the readings were made in duplicate using a pHmeter in order to obtain an average. In assessing the buffer capacity 50L NaOH aliquots were added to the 30 mL solution until the pH reached 7. For enamel surface, 40 upper pre-molars were used. Three experimental groups (control, Red Bull® and Red Bull Light®) with 6 specimens each were designed. Each experimental group was submitted to 2 daily challenges by immersion for 5 minutes on the energy drink, with an interval period of 12 hours. During the intervals teeth remained in artificial saliva. The experiment was carried out for 3 days, totaling 30 minutes of exposure to the solution. The evaluation was performed by means of initial and final readings on the microhardness device (Knoop Hardness). It was found that all the energy drinks studied showed a low pH, with values ranging from 2.1 to 3.2. Regarding buffer capacity, it was found that the amount of base required promoting the neutralization of the solutions ranged from 1200L to 3750L. It may be concluded that all solutions examined have the potential to promote mineral loss and consequently dental erosion, due to the low pH and high buffer capacity of tested energy drinks. The energy drinks analyzed promoted significant mineral losses on the dental enamel surface. The possible deleterious action of these drinks to dental surfaces requires that the dentist act preventively, alerting their patients about the adverse effects that may be caused by its frequent ingestion.

Visto que o esmalte erodido é mais susceptível ao desgaste pela abrasão por escovação, e considerando que os fluoretos (F), ou a combinação de fluoretos com o estanho (F+Sn), promove precipitados que são relativamente resistentes à escovação, o objetivo desse estudo foi o avaliar se o uso de enxaguatórios bucais fluoretados, contendo ou não estanho, previamente à escovação poderia reduzir a magnitude do desgaste do esmalte erodido. Adicionalmente, buscou-se verificar se o armazenamento em saliva artificial antes dos tratamentos influenciaria a perda de superfície do esmalte erodido. Cento e quarenta espécimes de esmalte (com 4mmx4mmx2mm) foram obtidos de incisivos bovinos, incluídos em resina acrílica, planificados, polidos e aleatoriamente alocados em 14 grupos experimentais (n=10), de acordo com os seguintes tratamentos, os quais foram aplicados imediatamente ou 30min após a erosão: controle- escovação com saliva artificial; E(F)- escovação com dentifrício F (1400 ppm F, como AmF); E+B(F)- escovação com o dentifrício F seguido de bochecho com um enxaguatório F (250 ppm F, como AmF e NaF); B+E(F)- bochecho com enxaguatório F seguido de escovação com dentifrício F; E(F+Sn)- escovação com dentifrício F+Sn (1400 ppm F, como AmF e NaF + 3500 ppm Sn, como SnCl2); E+B(F+Sn)- escovação com dentifrício F+Sn seguido de bochecho com enxaguatório F+Sn (500 ppm F, como AmF e NaF + 800 ppm Sn, como SnCl2); B+E(F+Sn)- bochecho com enxaguatório F+Sn seguido de escovação com dentifrício F+Sn. Os tratamentos foram testados em um modelo de erosão-abrasão, que consistia de 2min de imersão em solução de ácido cítrico a 0,3%, seguido de 60min de exposição a saliva artificial. Esse procedimento foi repetido 4x/dia, por 5 dias. Os tratamentos foram realizados imediatamente ou 30min após o primeiro e o último desafios erosivos. A escovação foi conduzida com escova elétrica, por 15s, com um período total de exposição à suspensão dentifrício/saliva artificial (1:3) de 2min. A exposição aos enxaguatórios foi feita por 30s. Ao final, a perda de superfície (PS, em ?m) foi determinada com um perfilômetro ótico. Os dados foram estatisticamente analisados (?=0,05). Para os grupos com exposição à saliva antes dos tratamentos, a menor PS foi observada para B+E(F) e B+E(F+Sn), que obtiveram uma diferença significativa em relação ao controle, porém não em relação a E+B(F) e E+B(F+Sn). E+B(F), E+B(F+Sn) e os outros grupos não diferiram significativamente em relação ao controle. Para os grupos sem exposição à saliva, a menor PS foi observada para B+E(F) e B+E(F+Sn), sendo significativamente diferente do controle. Todos os outros grupos não exibiram PS diferente do controle. Para B+E(NaF), a menor PS foi observada na condição sem exposição à saliva antes dos tratamentos, e para E+B(Sn), a menor PS foi observada com exposição à saliva. Não houve diferença entre exposição ou não à saliva para os outros grupos. Conclui-se que, tanto para F como para F+Sn, o uso do enxaguatório antes da escovação foi capaz de reduzir o desgaste do esmalte erodido. A exposição à saliva antes da escovação somente mostrou um efeito benéfico para F+Sn quando a escovação foi realizada antes do enxaguatório. A combinação de F+Sn não apresentou resultado superior ao uso de apenas F. / Considering that the eroded enamel is more susceptible to be wear off by toothbrushing abrasion, and that fluoride, or the combination between fluoride and stannous, would induce precipitates that are relatively resistant to toothbrushing, the objective of this study was to evaluate whether the use of fluoridated oral rinses, containing or not stannous, could reduce the magnitude of wear of the eroded enamel. In addition, it sought to verify if storage in artificial saliva before treatments would influence the loss of the eroded enamel. One hundred and forty enamel specimens (with 4mmx4mmx2mm) were cut from bovine incisors, embedded in acrylic resin, flattened, polished, and randomly allocated into 14 experimental groups (n=10), according to the following treatments, which were applied immediately or 30min after erosion: control- toothbrushing with artificial saliva; E(F)- toothbrushing with F dentifrice (1400 ppm F, as AmF); E+B(F)- toothbrushing with F dentifrice, followed by rinse with F solution (250 ppm F, as AmF and NaF); B+E(F)- rinse with F solution, followed by toothbrushing with F dentifrice; E(F+Sn)- toothbrushing with F+Sn dentifrice (1400 ppm F, as AmF and NaF + 3500 ppm Sn, as SnCl2); E+B(F+Sn)- toothbrushing with F+Sn dentifrice, followed by rinse with F+Sn solution (500 ppm F, as AmF and NaF + 800 ppm Sn, as SnCl2); B+E(F+Sn)- rinse with F+Sn solution, followed by toothbrushing with F+Sn dentifrice. The treatments were tested in an erosion-abrasion model, consisting of 2min immersion in 0.3% citric acid solution, followed by 60min exposure to artificial saliva. This procedure was repeated 4x/day, for 5 days. The treatments were performed immediately or 30min after the first and the last erosive challenges. Toothbrushing was performed with electric toothbrushes, for 15s, with a total exposure time to the dentifrice slurries (1:3) of 2 min. Exposure to the rinse solutions were performed for 30s. At the end of cycling, enamel surface loss (SL, in ?m) was measured by optical profilometry. Data were statiscally analyzed (?=0.05). For the groups with saliva exposure before treatments, the lowest SL was observed for B+E(F) and B+E(F+Sn), which were significantly different when compared to the control, but not in relation to E+B(F) and E+B(F+Sn). E+B(F), E+B(F+Sn) and the other groups did not significantly differ from the control. For the groups without saliva exposure, the lowest SL was observed for B+E(F) and B+E(F+Sn), being significantly different from the control. The other groups did not exhibit SL different from the control. For B+E(NaF), the lowest SL was observed without saliva exposure, and for +B(Sn), the lowest SL was observed with saliva exposure. There was no significantly difference between the conditions of exposure or not to saliva for the other groups. It was concluded that, either for F as for F+Sn, rinsing with a fluoridated solution before toothbrushing was able to reduce the wear of the eroded enamel. Saliva exposure before toothbrushing showed a positive effect only for F+Sn when toothbrushing was performed before the rinse. The combination of F+Sn did not present superior results to the use of only F.

Os refrigerantes são potentes agentes erosivos que podem provocar perda de estrutura dentária e requerer o tratamento restaurador adesivo, dependendo do grau de comprometimento. Pelas diferentes propriedades apresentadas, estas bebidas podem afetar a adesão à dentina de diferentes formas. Este estudo teve como objetivo avaliar a resistência de união (RU) em dentina erodida tratada com solução de clorexidina a 2%. Sessenta terceiros molares tiveram a superfície dentinária do terço oclusal exposta e foram distribuídos em 3 grupos, de acordo com o protocolo erosivo: controle, sem desafio (C), desafio erosivo com Coca-Cola (CC) e desafio erosivo com Coca-Cola Light (CL). As ciclagens erosivas foram por ciclos de 5-min de imersão 3x/dia durante 5 dias. Em seguida, metade dos dentes foi tratado com solução de clorexidina a 2% (1,5ul) e o restante com água deioinizada (1,5ul) e o processo adesivo realizado com Adper Single Bond 2® e resina composta Filtek Z350®. Os espécimes foram mantidos em estufa a 37oC por 24 horas. Após esse período, todos os espécimes foram seccionados em palitos (0,80mm2 a 1mm2). Um terço dos palitos obtidos de cada grupo foi testado imediatamente (I-24 h) pelo teste de microtração. Os espécimes remanescentes foram envelhecidos em saliva artificial por 6 meses (6m) e 1 ano (1a) antes do teste. Os dados obtidos da microtração foram analisados por meio dos testes de ANOVA a três critérios e Tukey (p<0,05). O modo de fratura foi analisado e classificado em adesivo, misto e coesivo em dentina ou resina composta. Simultaneamente, uma fatia (mesiodistal) de cada espécime foi analisado por microscopia confocal para análise da interface resina/dentina e formação de tag nos tempos de envelhecimento. Os valores médios de resistência adesiva (MPa ± dp; 24 horas/6 meses /1 ano) foram: C(38,57 ± 15,36/26,67 ± 19,37/12,21 ± 11,24); C-Chx2%(41,93 ± 9,97/31,12 ± 17,02/11,86 ± 10,4); CC(21,80 ± 7,09/8,33 ± 10,71/4,70 ± 9,04); CC-Chx2%(19,85 ± 7,87/24,32 ± 11,7/6,19 ± 12,37); CL (22,70 ± 9,63/10,25 ± 15,6/4,93 ± 5,54); CL-Chx 2% (22,40 ± 7,34/20,94 ± 14,68/16,05 ± 13,91). A resistência de união à dentina erodida foi significativamente inferior ao do grupo controle, independentemente do tempo de armazenagem dos espécimes. Tanto a dentina normal e erodida, apresentaram redução dos valores de resistência de união ao longo do tempo. Apesar de os espécimes tratados com solução de clorexidina a 2% manterem os valores de resistência de união por 6 meses, eles reduziram após 1 ano. De acordo com as imagens por microscopia confocal, não houve diferenças observadas na qualidade geral da camada híbrida e formação de tags entre os grupos. A solução de digluconato de clorexidina a 2% pode ser uma alternativa para manter a estabilidade da interface de união adesiva ate os 6 meses. A resistência de união mais estável à dentina erodida por Coca-Cola Light comparada à dentina erodida por Coca-Cola ao longo do tempo, sugere a implicação de suas propriedades na adesão. / Soft drinks are potent erosive agents, which can provoke loss of dental structure and require adhesive restorative treatment, depending on the compromising level. Due to the different properties, these beverages can affect bonding to dentin in different manners. The aim of this study was to evaluate the bond strength (BS) to eroded dentin treated with 2% chlorhexidine solution. Sixty third human molars had their oclusal thirds removed to expose flat dentin and were divided into three groups, according to erosive protocol: Control (C) with no surface treatment, erosive challenge with Regular Coke (CC), erosive challenge with Light Coke (CL). The erosive challenge was performed by cycles of 5-min immersions, 3x/day during 5 days. After that, half of the teeth were treated with 2% chlorhexidine solution (1,5ul) and the remaining with deionized water (1,5ul) before adhesion procedure with Adper Single Bond 2® and FiltekTMZ350®. Specimens were stored at 37oC in deionized water for 24 hours. After this period, all specimens were sectioned into sticks (&#x2248;0.81 mm2 to 1mm2). A third of the specimens were tested immediately (I-24 h), for microtensile test. The remaining sticks aged in artificial saliva for 6 months (6m) and 1 year (1y) before testing. The failure mode was analyzed and classified as adhesive, mixed and cohesive in dentin or resin. Bond strength data was analyzed by three-way ANOVA and Tukey tests (p<0.05). Simultaneously, one slice (mesial-distal) of each specimen was analyzed by confocal microscopy for analysis of the interface resin/dentin and tag formation over the aging time. Means and standard-deviation (MPa) of each group (I, 6m and 1y) were: C (38.57±15.36, 26.67±19.37, 12.21±11.24), C-Chx 2% (41.93±9.97, 31.2±17.02, 11.86±10.4), CC (21.80±7.09, 8.33±10.71, 4.70±9.04), CC-Chx 2% (19.85±7.87, 24.32±11.7, 6.19±12.37) CL (22.70±9.63, 10.25±15.6, 4.93±5.54) and CL-Chx 2% (22.40±7.34, 20.94±14.68, 16.05±13.91). Adhesive and/or mixed failures were frequently observed in all specimens. Bond strength of eroded dentin specimens was lower than of the normal dentin specimens, for all testing times. Both normal and eroded dentin showed decrease on µTBS values with time. Although the specimens treated with 2% chlorhexidine solution maintained the bond strength values for 6 months, they reduced significantly, after 1 year. after this period the bond strength values went down. According to confocal microscopy images, no difference in the overall quality of hybrid layer and tags formation among groups was observed. The use of 2% chlorhexidine solution could be an alternative to maintain the stability of bonding interface. More stable bonding strength to eroded dentin with Coca-Light over time, compared to dentin eroded by Regular Cola suggests the implication of their properties on bonding.

Diante do aumento de lesões de erosão e a necessidade de métodos que controlem a sintomatologia dolorosa a elas relacionada, o objetivo deste estudo foi avaliar, através de um modelo in situ, crossover 2 x 2, o efeito de um dentifrício dessensibilizante associado ao laser de CO2 em controlar a permeabilidade da dentina radicular erodida. Oitenta fragmentos de dentina radicular bovina (3 x 3 x 2 mm) foram submetidos a um desafio erosivo inicial (ácido cítrico 0.3%, 2 h), seguidos por um período de remineralização em saliva artificial (24 h). Os espécimes foram divididos de acordo com o tratamento dentinário: dentifrício dessensibilizante, dentifrício dessensibilizante + laser CO2, dentifrício anticárie com flúor e dentifrício anticárie com flúor + laser de CO2. Após um período de lead-in de 2 dias, dez voluntários utilizaram dispositivo palatino contendo 4 fragmentos de dentina radicular em duas fases de 5 dias cada. Durante a fase intraoral, um dos lados do dispositivo era imerso em ácido cítrico 0.3%, e o lado oposto em água deionizada, quatro vezes ao dia. Uma hora após as imersões os espécimes foram escovados com slurry dos dentifrícios fornecido pelo pesquisador. Na primeira fase, metade dos voluntários tratou os espécimes com dentifrício dessensibilizante, enquanto a outra metade utilizou o dentifrício anticárie com flúor. Após um período de 7 dias de wash-out, os voluntários foram cruzados quanto ao dentifrício. Ao final de cada fase os espécimes foram submetidos à coloração histoquímica e seccionados para serem analisados quanto à permeabilidade por meio de microscopia óptica. Os dados obtidos foram analisados através da ANOVA e não houve diferenças significantes (p=0,272) entre os tratamentos realizados na dentina radicular de dentes bovinos. Pode-se concluir que dentifrícios anticárie com flúor ou dessensibilizante, independente da associação com laser de CO2, podem controlar a permeabilidade em dentina radicular erodida. / Facing the increased prevalence of erosive lesion and the need of preventive means to control painful symptoms related to them, the aim of this study was to evaluate, through a crossover 2 x 2 in situ trial, the effect of a desensitizing dentifrice combined with CO2 laser irradiation to control the permeability of eroded root dentin. Eighty slabs of bovine root dentin (3 x 3 x 2 mm) were subjected to initial erosive challenge (citric acid 0.3%, 2 h), followed by a remineralizing period in artificial saliva (24 h). Specimens were then divided according to dentin treatment: desensitizing dentifrice, desensitizing dentifrice + CO2 laser, fluoride anticaries dentifrice and fluoride anticaries dentifrice + CO2 laser. After a 2-day lead-in period, ten volunteers wore an intraoral palatal appliance containing 4 root dentin slabs, in 2 phases of 5 days each. During the intraoral phase, one side of the appliance was immersed in 0.3% citric acid, and the opposite side in deionized water, four times a day. One hour after the immersions, all specimens were brushed with dentifrice slurry provided by the researcher. At the first phase, half of volunteers brushed the specimens with desensitizing dentifrice, and the other half used the fluoride anticaries dentifrice. After a 7-day wash-out period, volunteers were crossed-over on the dentifrice. Completed each phase the specimens were stained and sectioned to be assessed for permeability through optical microscope. Data were analyzed using ANOVA and no significant difference (p=0,272) was found between the surface treatments performed on bovine root dentin. It can be concluded that fluoride anticaries or desensitizing dentifrice, regardless of association with the CO2 laser irradiation, were able to permeability of eroded root dentin.

Os dentifrícios são veículos fundamentais para a aplicação dos fluoretos. Estudos em dentes humanos e bovinos têm mostrado que os fluoretos podem apresentar efeitos diversos na prevenção e na progressão do desgaste dentário erosivo (DDE). No entanto, pouco se sabe sobre seu efeito em dentes decíduos. Objetivo: 1) Avaliar o efeito preventivo de dentifrícios fluoretados por meio da intensidade de reflexão da superfície especular (IRS), da microdureza de superfície (MDS) e da perda da superfície calculada (PSC) utilizando um modelo inicial de erosão/abrasão; 2) avaliar por meio de perfilometria a perda de superfície (PS) em um modelo de erosão/abrasão avançado e 3) comparar esse efeito preventivo entre os dentes permanentes (DP) e dentes decíduos (dd). Material e Métodos: Amostras de esmalte de dentes permanentes (n = 100) e decíduos (n = 100) foram aleatoriamente divididos em cinco grupos (n = 20) de acordo com os dentifrícios testados: G1 – dentifrício placebo (0ppm), G2 – dentifrício com NaF (controle positivo, 1500ppm, Crest®, P & G), G3 - dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (1400ppm, elmex Erosion Protection®, GABA - Colgate), G4 - dentifrício com SnF (1100ppm, Sensodyne Repair&Protect®, GSK), G5 - dentifrício anti-erosão com NaF para crianças (1450ppm, Sensodyne ProNamel Junior®, GSK) Metade de cada superfície de esmalte foi coberta com resina à base de metacrilato para criar uma área hígida de referência. As amostras foram então submetidas a ciclos de erosão/abrasão, cinco no protocolo inicial e mais 25 para o protocolo avançado, totalizando 30 ciclos para este último protocolo. Em cada ciclo, as amostras foram incubadas em saliva artificial por 1h hora, submetidas ao desafio erosivo (3min; ácido cítrico 1%; pH 3.6; a 25 ° C) e à abrasão (2min de imersão no slurry; 50 movimentos de escovação; 200 g). Os efeitos das duas co-variáveis "dente" e "dentifrício" foram analisados através do teste ANOVA e as comparações entre os dentifrícios foram realizadas por meio do teste de Kruskal-Wallis e entre os tipos de dente (DP e dd) utilizando o teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: No protocolo inicial, considerando os resultados de MDS, as amostras do grupo do dentifrício placebo apresentaram valores significativamente menores para os ‘DP’ do que os outros grupos (p<0.05), no entanto sem diferença entre os dentifrícios fluoretados. Para os ‘dd’, o dentifrício placebo (G1) e o dentifrício com SnF (G4) também mostraram valores significativamente menores do que os outros grupos (p<0.05) Nos resultados de IRS, o dentifrício com SnF (G4) apresentou valores menores em ambos os tipos de dente. Além disso, os dentes decíduos apresentaram significativamente maiores valores de IRS que os dentes permanentes, exceto no grupo do dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3). Os dentes decíduos apresentaram maior PSC do que dentes permanentes, exceto no G3. No protocolo avançado de erosão/abrasão os dentes decíduos (dd) mostraram PS significativamente maior do que os dentes permanentes (DP) em todos os grupos (p <0.001). Os valores médios de PS de cada grupo foram: G1 DP 18.18μm (± 3.98), dd 25.65μm (± 9.21); G2 DP 14.76μm (± 2.82), dd 18.11μm (± 3.92); G3 DP 12.62μm (± 5.29), dd 15.61μm (± 6.70); G4 DP 17.12μm (± 2.24), dd 23.41μm (± 7.9); G5 DP 13.24μm (± 1.29), dd 18.28μm (± 8.96). Conclusões: No protocolo de erosão/abrasão inicial dentes decíduos apresentaram valores mais baixos MDS, valores de IRS mais elevados e maior PSC do que os dentes permanentes durante o experimento. O dentifrício anti-erosão com NaF para crianças apresentou os menores valores de PSC em ambos os dentes permanentes e decíduos, com um melhor efeito preventivo. No protocolo avançado o dentifrício anti-erosão com AmF-NaF-SnCl apresentou o melhor efeito preventivo contra desgaste erosivo nos dentes permanentes. Em dentes decíduos os dentifrícios com NaF (G2), anti-erosão com AmF-NaF-SnCl (G3) e anti-erosão com NaF para crianças (G5) mostraram efeito semelhante. / Toothpastes are key vehicles for fluorides application. Studies have shown that various fluorides have different preventive effect on erosive tooth wear (ETW) progression. Little is known about their effect on deciduous teeth. Aim: 1) To evaluate the preventive effect of the toothpastes through surface specular reflection intensity (SRI), surface microhardness (SMH) and calculated surface loss (CSL) in an initial erosion/abrasion model; 2) to evaluate through profilometry the surface loss (SL) in a severe erosion/abrasion model and 3) to compare this preventive effect between permanent teeth (PT) and deciduous teeth (dt). Material and Methods: Enamel samples of permanent (n=100) and deciduous teeth (n=100) were randomly divided into five groups according to toothpastes tested (n=20). G1 – placebo toothpaste (0ppm), G2 – NaF toothpaste (positive control, 1500ppm, Crest®, P&G), G3 – AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste (1400ppm, elmex Erosion Protection®, GABA – Colgate), G4 – SnF toothpaste (1100ppm, Sensodyne Repair®, GSK), G5 – NaF antierosion toothpaste for children (1450ppm, Sensodyne ProNamel Junior®, GSK). Half of enamel sample surfaces were covered with methacrylate-based resin to create a sound reference area. The samples were submitted to erosion-abrasion cycles, 5 in initial protocol and more 25 in severe protocol, totalizing 30 cycles at the end. In each cycle samples were incubated in artificial saliva (1h), submitted to erosive challenge (3min; 1% citric acid; pH3.6; at 25°C) and to toothbrush abrasion (2min immersion in slurry; 50 strokes; 200g) The effects of the two covariables “tooth” and “toothpaste” were analyzed by ANOVA Comparisons among toothpastes were evaluated using Kruskal-Wallis-tests and between PT and dt using Wilcoxon’s rank sum test. Results: In initial protocol, considering the SMH results, placebo toothpaste showed significantly lower SMH values in PT than the other toothpastes (p<0.05), with no differences between the toothpastes. In dt, placebo and G4 also showed significantly different values than the other groups (p<0.05). In SRI results, SnF toothpaste (G4) showed lower erf values in both PT and dt. Deciduous teeth presented significantly higher SRI than permanent (p<0.05), except on AmF-NaF-SnCl antierosion group (G3). Deciduous teeth presented generally higher CSL than PT, except for G3. In the severe protocol deciduous teeth (dt) showed significant higher SL than permanent teeth (PT) in all groups (p<0.001). The mean values of SL of each group were: G1 PT 18.18(±3.98), dt 25.65(±9.21); G2 PT 14.76(±2.82), dt 18.11(±3.92); G3 PT 12.62(±5.29), dt 15.61(±6.70); G4 PT 17.12(±2.24), dt 23.41(±7.9); G5 PT 13.24(±1.29), dt 18.28(±8.96) Conclusions: In initial protocol deciduous teeth presented lower SMH values, higher SRI values and higher surface loss than permanent teeth during the experiment. The NaF antierosion toothpaste for children presented the lowest values of SL in both permanent and deciduous teeth, with a better preventive effect. In severe protocol, AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste showed the best preventive effect against erosion-abrasion cycles in permanent teeth. In deciduous teeth NaF toothpaste, AmF-NaF-SnCl antierosion toothpaste and NaF antierosion toothpaste for children showed similar effect.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar in vitro a eficácia da aplicação do infiltrante comparativamente a um selante e dois sistemas adesivos na prevenção (etapa 1 esmalte hígido) e na inibição da progressão de lesões erosivas iniciais de esmalte associado ou não ao condicionamento da superfície de esmalte previamente à aplicação dos materiais (etapa 2). Os espécimes foram preparados a partir de esmalte bovino. Na etapa 1 (prevenção), as superfícies de esmalte hígidos (H) foram aleatoriamente divididos em 5 grupos, de acordo com o material aplicado: HCn sem tratamento controle negativo, HH aplicação de selante resinoso de fossas e fissuras Helioseal Clear®, HA aplicação de sistema adesivo autocondicionante Adhese®, HT aplicação de sistema adesivo convencional Tetric N-bond®, HI aplicação de infiltrante Icon®. Na etapa 2, todos os espécimes foram inicialmente imersos em HCl 0,01M, pH2,3 por 30 s, simulando a lesão inicial de erosão, e posteriormente aleatorizados em 9 grupos (E). Nos grupos ECn, EH, EA, ET e EI, os espécimes foram tratados com os mesmos materiais respectivamente, seguindo as recomendações dos fabricantes e nos grupos EHs, EAs, ETs e EIs não houve condicionamento da superfície de esmalte. Para as duas etapas, todos dos espécimes após tratamento, foram submetidos à ciclagem erosiva, pela imersão dos espécimes 4x/dia por 5 dias em ácido clorídrico (0,01M; pH 2,3) por 2 minutos, seguida da imersão em saliva artificial por 120 min e overnight. O desgaste do esmalte e a análise de espessura dos materiais foram avaliados por perfilometria e os resultados submetidos à Kruskal-Wallis e Teste de Dunn (p<0,05). Na etapa 1, o infiltrante (HI), selante (HH) e adesivo autocondicionante (HA) protegeram o esmalte contra a erosão e foram significativamente diferentes do controle, sendo efetivos na prevenção da erosão. Na etapa 2, os grupos EH, EA, EI (selante, adesivo autocondicionante, infiltrante), ETs e Eis (adesivo convencional e infiltrante, ambos sem condicionamento ácido), foram semelhantes e não promoveram alteração no esmalte, sendo os mais eficazes na inibição da progressão da erosão. Maior desgaste do esmalte foi observado nos grupos ECn ( sem tratamento controle negativo), ET ( sistema adesivo convencional de 2 passos), EHs (selante resinoso de fossas e fissuras sem condicionamento ácido), EAs (sistema adesivo autocondicionante sem condicionamento ácido), sendo estatisticamente similares. Considerando os resultados conclui-se que a aplicação de infiltrante Icon® (com ou sem condicionamento do esmalte) e de selante de fossas e fissuras Helioseal Clear®, sobre o esmalte hígido ou com lesão inicial de erosão foram efetivos para prevenir e inibir a progressão erosiva. / This study aimed to evaluate in vitro the efficacy of the application of infiltrant, compared to sealant and two different adhesive systems on prevention (phase 1 - sound enamel) and inhibition of the progression of erosive lesions associated or no the enamel surface conditioning prior to application of the material (phase 2). The specimens were prepared from bovine enamel. In phase 1 (prevention), the sound enamel surface (H) were randomly divided into 5 groups according to the material used: HCN untreated - negative control, HH application of resin sealant - Helioseal Clear®, HA application of self-etching adhesive system - AdheSE®, HT application of phosphoric acid-etching adhesive system - Tetric Nbond ®, HI application of infiltrant - Icon®. In phase 2, all specimens were eroded by immersion in 0.01 M HCl, pH 2,3 for 30 s to simulate initial erosion lesion, and then randomized into 9 groups (E). In groups ECn, EH, EA, ET and EI, the specimens were treated with the same materials, respectively, following the manufacturers recommendations and the groups, EHs, EAs, ETs e EIs no enamel surface conditioning was performed. For both phases, all blocks were subjected to erosive cycling by immersion of the blocks in hydrochloric acid (0.01 M, pH 2.3) for 2 minutes, followed by immersion in artificial saliva for 120 minutes 4x/day for 5 days. The enamel alteration was evaluated by profilometry and the results subjected to Kruskal-Wallis and the Dunns test (p <0.05). In phase 1, the infiltrant (HI), sealant (HH) and self-etching adhesive (HA) protected the enamel against erosion and were significantly different from control. In phase 2, the groups EH, EA, EI (sealant, selfetching adhesive, infiltrant), ETs and EIs (phosphoric acid-etching adhesive and infiltrant, both without surface conditioning) were similar and showed no enamel alteration after erosion. Greater enamel wear was observed in groups ECn (untreated - negative control), ET (phosphoric acid-etching adhesive), EHs (resin sealant without surface conditioning), AEs (self-etching adhesive without surface conditioning) and these were statistically similar. Taking into consideration the results, it is concluded that the application of infiltrant (with or without prior enamel conditioning) and sealants on sound and initially eroded enamel, prevented enamel alterations when subjected to erosive challenge.

O objetivo foi comparar uma formulação de saliva artificial com e sem mucina (in vitro) com a saliva humana (in situ) na inibição da desmineralização (subprojeto I) e no reendurecimeto de lesões de erosão (subprojeto II), e a influência do tipo de dispositivo intrabucal (mandibular X palatino) no desgaste erosivo do esmalte (subprojeto III). No subprojeto I, blocos de esmalte bovino foram selecionados pela dureza de superfície e randomizados entre os grupos: GI - saliva humana (n=30), GII - saliva artificial sem mucina (n=15), GIII - saliva artificial com mucina (n=15) e GIV - água deionizada (n=15). Quinze voluntários utilizaram o dispositivo palatino por um período 2 horas (GI). Nos grupos GII, GIII e GIV, os blocos foram imersos em suas respectivas soluções por um período de 2 horas. Imediatamente após, tanto os blocos do grupo in situ quanto dos grupos in vitro foram submetidos ao desafio erosivo inicial com ácido cítrico 1% (pH 3,6) por 4 minutos. A microdureza final foi mensurada para determinar a porcentagem de perda de dureza. No subprojeto II, os blocos, após seleção, foram erodidos in vitro e randomizados entre grupos como no subprojeto I. Para a erosão, os blocos foram imersos em ácido cítrico 1% (pH 3,6) por 4 minutos. A seguir, no grupo GI, 15 voluntários utilizaram dispositivos palatinos durante 2 horas. Nos outros grupos os blocos foram imersos nas salivas artificiais com (GIII) e sem mucina (GII) e água deionizada (GIV) por 2 horas. A precipitação de minerais sobre o esmalte foi avaliada por meio da porcentagem de recuperação de dureza. No subprojeto III, após seleção dos blocos pela dureza, os mesmos foram aleatorizados em 2 grupos (n=20): GI - dispositivo palatino e GII - dispositivo mandibular. A ciclagem consistiu na imersão dos dois dispositivos em ácido clorídrico 0,01 M (pH 2,3) por 2 minutos, 4X/dia durante 5 dias. A perda do esmalte foi avaliada por perfilometria e os voluntários responderam a um questionário quanto ao conforto dos dispositivos. Nos subprojetos I e II, os dados foram submetidos aos testes ANOVA e Tukey e no subprojeto III foi aplicado o Teste T pareado (p<0,05). Nos subprojetos I e II observou-se que todas as salivas estudadas foram capazes de promover uma recuperação de dureza do esmalte e nenhuma diferença foi encontrada entre elas (p<0,05). No ensaio de desmineralização, a saliva artificial com mucina e a saliva humana (in situ) promoveram menor perda de dureza, não mostrando diferença entre elas (p<0,05). No subprojeto III os resultados mostraram que os blocos localizados no dispositivo palatino (GI) apresentaram maior desgaste erosivo quando comparados aos do dispositivo mandibular (GII). Além disso, todos voluntários relataram maior conforto no uso do dispositivo palatino. Considerando que o dispositivo palatino é mais confortável e resultou em maior perda de esmalte quando comparado ao mandibular, sugere-se o uso de dispositivos palatinos em protocolos in situ que queiram mimetizar pacientes com alto risco de erosão dentária. Para estudos in vitro, a saliva com mucina mostrou-se como uma boa substituta à saliva humana. / The aim was to compare artificial saliva formulation with and without mucin (in vitro) with human saliva (in situ) on the inhibition of erosive demineralization (subproject I) and on the rehardening of erosion lesions (subproject II), and analyze the influence of the type of intraoral appliance (mandibular X maxillary) in enamel wear caused by erosive challenges (subproject III). In the subproject I, bovine enamel blocks were selected by initial surface hardness and randomized among the groups: GI - human saliva (n=30), GII - artificial saliva without mucin (n=15), GIII - artificial saliva with mucin (n=15) and GIV - deionized water (n=15). Fifteen volunteers wore palatal appliances for 2 hours (GI). In the GII, GIII and GIV groups, the blocks were immersed to the respective solutions for 2 hours. Subsequently, both in vitro and in situ blocks were subjected to initial erosive challenge in 1% citric acid (pH 3.6) for 4 minutes. Final enamel hardness was measured to determine the protective capacity of saliva tested by percentage of hardness loss. For the subproject II, after blocks selection, they were in vitro eroded and randomly among the groups as in subproject I. For erosion, the enamel blocks were immersed on 1% citric acid (pH 3.6) for 4 minutes. Then, in the GI, 15 volunteers wore palatal appliances for 2 hours. In the other groups the blocks were immersed in artificial saliva with (GIII) and without mucin (GII) and deionized water (GIV) for 2 hours. The minerals precipitation on the enamel was evaluated by the percentage of hardness recovery. On subproject III, after enamel blocks selection by surface hardness, they were randomly divided into 2 groups (n=20): GI - palatine appliance and GII - mandibular appliance. Erosive cycling consists in immersing of both devices in 0.01 M hydrochloric acid (pH 2.3) for 2 minutes, 4X/day during 5 days. The analysis of the wear was measured by profilometry and volunteers answered a questionnaire about the comfort of the devices. In the subprojects I and II, data were analyzed by one-way ANOVA and Tukeys test, and in the subproject III It was applied paired t-test (p <0.05). In subprojects I and II it was observed that all studied saliva promoted enamel rehardening and no difference was found between them (p <0.05). In the demineralization test, the artificial saliva with mucin and human saliva (in situ) provided lower enamel hardness loss, showing no difference between them (p<0.05). In the subproject III, the results showed that the specimens allocated in palatine appliance (GI) presented significantly higher erosive wear when compared to the specimens fixed in mandibular appliance (GII). In addition, all volunteers reported greater comfort in using the palatal device. Considering the palatal device is more comfortable and resulted in higher enamel loss when compared to the mandibular device, it is suggested the use of palatine appliances in in situ protocols who want to mimic a patient at high risk of dental erosion. For in vitro studies, the saliva with mucin might be a good substitute for human saliva.

Frente ao aumento da prevalência da erosão dental e das dificuldades de controle de seus possíveis fatores etiológicos (químicos, biológicos e comportamentais) é de fundamental importância o estabelecimento de medidas no sentido de diminuir o progresso ou evitar a instalação da erosão dental ou ainda reverter lesões de erosão já estabelecidas. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o potencial remineralizador de dentifrícios com compostos bioativos no esmalte dental submetido a desafios erosivos de diferentes severidades. A variável de resposta, alteração mineral, foi avaliada quantitativamente pelo método de mensuração de fluorescência do substrato dental (QLF). Os tratamentos remineralizadores avaliados foram: saliva (controle) e 5 dentifrícios (Flúor, Recaldent, Recaldent+F, Novamin®, Novamin®+F) em três condições experimentais relacionadas à severidade do desafio erosivo (1h, 4h e 8 h e diferentes momentos de análise (baseline, desafio erosivo, 1ºdia, 7ºdia, 14ºdia). As unidades experimentais foram compostas de 180 fragmentos dentais de incisivos bovinos com dimensões 4 x 4 x 3 mm. As amostras foram distribuídas entre os grupos experimentais sendo n=10. Para a realização dos desafios erosivos os espécimes foram imersos em suco de laranja de acordo com os tempos experimentais. A análise estatística confirmou que os tempos de imersão utilizados, 1 hora, 4 horas e 8 horas, causaram diferentes graus de erosão no esmalte dental: suave, moderado e severo respectivamente. A aplicação dos diferentes tratamentos remineralizadores foi realizada diariamente por meio da imersão dos espécimes em recipientes contendo suspensão de dentifrícios. O grupo controle permaneceu imerso em saliva artificial que era substituída diariamente. Foram realizadas mensurações referentes ao processo remineralizador pelo método QLF nos momentos experimentais baseline, erosão, 1ºdia, 7ºdia e 14ºdia. Foram realizadas análises estatísticas distintas para cada severidade de desafio erosivo (suave, moderado e severo). Nenhum dos tratamentos propostos foi capaz de remineralizar totalmente as lesões erosivas independentemente da severidade, sendo que o a associação dos compostos bioativos Recaldent e Flúor apresentou maior potencial remineralizador. / The increasing prevalence of dental erosion besides the difficulty of controlling its etiological factors (chemical, biological and behavioral) indicate the fundamental importance for the establishment of measures to slow the progression, prevent the installation of dental erosion or even reverse the process. Thus, the purpose of this study was to evaluate the remineralizing potential of bioactive compounds in dentifrices with enamel subjected to erosive challenges of different severities. The mineral changes were evaluated by Quantitative Ligth-induced Fluorescence (QLF). The remineralizing treatments consisted in saliva (control) and 5 toothpaste (Fluoride, Recaldent, Recaldent+F, Novamin®, Novamin®+F) in three experimental conditions according to the severity of erosive challenge (1h, 4h and 8 h) and different analysis periods (baseline, erosive challenge, 1th day, 7th day and 14th day). The experimental units consisted of 180 bovine incisors fragments with dimensions 4 x 4 x 3 mm. The samples were distributed among the experimental groups (n = 10). Erosive challenges were performed by samples immersing in orange juice according to the experimental times. Different immersion times, 1 hour, 4 hours and 8 hours, promoted different erosion severities on dental enamel: mild, moderate and severe respectively confirmed by statistical analysis. Application of different remineralizing treatments was performed daily by immersing the specimens in vials containing toothpastes suspensions. Control group remained immersed in artificial saliva which was daily replaced. QLF measurements concerning remineralizing process were performed at experimental times, baseline, erosion, 1th, 7th and 14th days. Statistics analyses were performed for each erosive challenge severity separately (mild, moderate and severe). None of the treatments proposed were capable of fully remineralizing regardless erosive lesions severity. Recaldent and Fluoride association presented the highest remineralizing potential among bioactive compounds.

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Juliano Pelim Pessan / Banca: Paulo Edelvar Correa Peres / Banca: Daniela Rios Honório / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de enxaguatórios bucais fluoretados, suplementados ou não com trimetafosfato de sódio (TMP) micrométrico ou nanoparticulado, sobre a erosão do esmalte dental, utilizando uma boca artificial. Material e Métodos: 120 blocos de esmalte bovino foram aleatoriamente distribuídos em 5 grupos, de acordo com os seguintes enxaguatórios: Placebo (sem flúor ou TMP), 100 ppm F, 225 ppm F, 100 ppm F + 0,2% TMP microparticulado e 100 ppm F + 0,2% de TMP nanoparticulado. Os blocos foram subdivididos em 2 condições de experimento (1 ou 3 dias). Cada ciclo erosivo consistiu de 7 exposições a ácido cítrico ( a cada 4 s), alternadas com 6 exposições a saliva artificial (a cada 7 s), três vezes ao dia. O tratamento com os enxaguatórios bucais foi realizado após o primeiro e último ciclo erosivo de cada dia, durante 1 min. Os blocos foram analisados por perfilometria, dureza de superfície e em secção longitudinal, bem como por energia livre de superfície (Ys). Os dados foram analisados por ANOVA a 2 critérios, teste de Student-Newman-Keuls e coeficiente de correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: De forma geral, um efeito protetor significativamente maior foi observado para os enxaguatórios bucais contendo TMP em relação à dureza e ao desgaste do esmalte, com um efeito adicional para o uso de nanopartículas. Houve uma moderada correlação entre a dureza de superfície e em secção longitudinal (r = -0,533; p<0,001). Em acréscimo, uma redução da Ys... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of the present study was to evaluate the effect of fluoride mouthrinses, supplemented or not with sodium trimetaphosphate (TMP), on the dental erosion of the enamel using an artificial mouth. Material and Methods: 120 blocks of bovine enamel were randomly distributed in 5 groups according to the following mouthrinses: Placebo (without fluoride or TMP), 100 ppm F, 225 ppm F, 100 ppm F + 0.2% TMP micrometric and 100 ppm F + 0.2% nanosized TMP. The blocks were subdivided into 2 experimental treatments (1 or 3 days). Each erosive cycle consisted of 7 exposures to citric acid (each 4 s), alternated with 6 exposures to artificial saliva (each 7 s), three times a day. Treatment with mouthrinses was performed after the first and last erosive cycle of each day for 1 min. The blocks were analyzed by profilometry method, surface hardness and longitudinal section analyses, as well as surface free energy (Ys). Data were analyzed by two way ANOVA, Student-Newman-Keuls test and Pearson's correlation coefficient (p <0.05). Results: In general, a significantly greater protective effect was observed for mouthrinses containing TMP in relation to the hardness and wear of the enamel, with an additional effect for the use of nanoparticles. There was a moderate correlation between surface hardness and longitudinal section (r = -0.533; p <0.001). In addition, a reduction of s and its apolar component (YsLW) and electron donor sites (γ¯) were observed in the groups treated with TMP containin... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Aparecida de Campos Lawder.pdf: 4443458 bytes, checksum: 1e068fa2b364b7ffd6181e9bfa9ad613 (MD5) Previous issue date: 2010-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aiming to check the pH values and ability to seven drinks previously selected, the action beverage on the structure of bovine enamel and dentin and the effect of brushing with dentifrices one of which is indicated for lesions of acid erosion a study was conducted in vitro. We obtained 36 fragments of bovine teeth, with 18 enamel and dentin of 18, which remained immersed in grape juice for 10 minutes and then immersed in artificial saliva for 60 minutes. This cycle was repeated 4 times every 6 hours. After acid challenge, bodies were prepared with proof-of-four fragments each (2 of 2 enamel and dentin). Six specimens used in ev ence were submitted to 16,000 brushing cycles using soft bristle brushes and toothpaste solution / distilled water or distilled water only. The brushing was performed with two dentifrices, diluted in ratio 1:2, and only distilled water (control). The change in surface roughness and hardness were determined by the difference between roughness obtained after erosion (erosive) and after brushing (toothpaste, water). Moreover, we observed in SEM images of enamel and dentin subjected to erosion and brushing. The results were subjected to statistical tests (ANOVA, Bonferroni test (p ≤ 0.05) and t-student test) which showed: soaking in grape juice caused higher roughness on the surfaces when compared to immersion in artificial saliva (p = 0.0058) with higher amount of crystals when the surfaces were brushed with the toothpaste when compared to brushing with distilled water and a correlation between surface roughness, soaking in acid beverage and brushing. Through the results obtained, it can be concluded that there was loss of tooth structure when it was subjected to immersion in acid beverage. The variations in structure loss was dependent on whether there is brushing with toothpaste after exposure and both dentifrices tested were able to accelerate the wear of tooth surfaces subject to erosion. / Com o objetivo de verificar os valores de pH e capacidade de sete bebidas previamente selecionadas, a ação de uma bebida ácida sobre a estrutura do esmalte e da dentina bovina e o efeito da escovação simulada com dois dentifrícios, sendo um deles indicado para lesões de erosão ácida, foi realizado um estudo in vitro. Foram obtidos 36 fragmentos de dentes bovinos, sendo 18 de esmalte e 18 de dentina, os quais permaneceram imersos em suco de uva durante 10 minutos e depois mergulhados em saliva artificial por 60 minutos. Este ciclo foi repetido 4 vezes, a cada 6 horas. Após desafio ácido, foram confeccionados corpos-de-prova com 4 fragmentos cada (2 de esmalte e 2 de dentina). Seis corpos-de-prova foram submetidos a 16.000 ciclos de escovação, utilizando escovas de cerdas macias e solução creme dental/água destilada ou apenas água destilada. A escovação simulada foi realizada com 2 dentifrícios, diluídos na proporção 1:2, e somente água destilada (controle). A alteração de rugosidade superficial e microdureza foram determinadas pela diferença entre rugosidade obtida após erosão (bebida ácida) e após escovação (dentifrícios e água). Além disto, foram observadas imagens em MEV das superfícies de esmalte e de dentina submetidas à erosão e escovação. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos (ANOVA, teste de Bonferroni (p≤0,05) e teste t-student), os quais demonstraram: a imersão em suco de uva causou maior rugosidade nas superfícies quando comparado à imersão em saliva artificial (p=0,0058); houve maior quantidade de cristais quando as superfícies foram escovadas com os dentifrícios quando comparados à escovação com água destilada e houve correlação entre rugosidade superficial, imersão em bebida ácida e escovação simulada. Através dos resultados obtidos, pode-se concluir que houve perda de estrutura dentária quando esta foi submetida à imersão em bebida ácida. As variações da perda da estrutura foi dependente de haver ou não escovação com dentifrício após a exposição e ambos os dentifrícios testados foram capazes de acelerar o desgaste da superfície dentária submetida à erosão.