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Uso de mitomicina-C em cirurgia de estrabismo : influencia na produção de fibrose cicatricial em coelhosMinguini, Nilza 07 July 1999 (has links)
Orientador: Keila M. Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T07:44:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1999 / Resumo: Objetivo: Verificar a influência do uso tópico intra-operatório de Mitomicina-C na produção de fibrose cicatricial em cirurgias de retrocesso de músculo reto inferior de olhos de coelhos. Métodos: Conduzimos um estudo experimental prospectivo aleatorizado e mascarado, em 32 coelhos albinos em duas etapas. A primeira, que utilizou 8 coelhos, consistiu em se promover o aumento da quantidade de fibrose cicatricial para melhor demonstrar um suposto efeito da droga. A segunda, 24 coelhos, consistiu no uso tópico intra-operatório de Mitomicina-C na concentração de 0,4 mg/ml em um dos olhos e na comparação de seu efeito com o de soro fisiológico no olho contralateral (controle), tendo se utilizado cauterização em ambos os olhos. Para quantificar os resultados, utilizaram-se as medidas das áreas totais dos granulomas nas regiões das inserções musculares e dos deslocamentos das inserções, as quais seriam supostamente maiores nos olhos que apresentassem maior quantidade de fibrose. Resultados: Não houve deslocamento das inserções musculares em nenhuma das duas etapas e nem diferença nos tamanhos das áreas totais dos granulo mas entre os olhos tratados e controles. Conclusão: O uso tópico intra-operatório de Mitomicina-C O,4mg/ml em coelhos não mostrou influência na produção de Fibrose cicatricial em cIrurgia de retrocesso de reto inferior / Abstract: Purpose: To evaluate the efficiency of mitomycin-C in limiting the postoperative inflammatory response and scarring after strabismus surgery in rabbits. Metbods: A prospective, two stage masked controlled trial was conducted. In the first stage, the fibrosis production at the extraocular muscle reattachment site was increased after inferior rectus recession in eight rabbits. In the second stage, mitomycin-C (O A mg!ml) was applied intraoperatively to the eyes of twenty-four rabbits with inferior rectus recession. As a control, contralateral eyes were treated with saline solution. In order to search for muscle insertion migration, immediately after surgery the distance from the muscle to the limbus was measured. Seven weeks later, the distance between muscle and limbus was measured again, exenteration was performed and the sites of muscle reattachment were processed for histological examinations. The sums of the areas of the granulomas seen in the extraocular muscle reattachment sites of control and treated eyes were compared, as well as the difference between immediate and late limbus-to-muscle distances. Results: There was no
musc1e insertion migration and no significant inhibitory effect of mitomycin-C on the fibrosis production oftreated eyes compared to that of control eyes was seen. Conclusions: The intraoperative use of mitomycin-C (OA mg!ml) was not effective in controlling the postoperative inflammatory response in rabbit eyes after extraocular muscle surgery. Our data do not support the hypothesis that MMC reduces postoperative adhesions after
strabismus surgery / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas
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Utilização da triancinolona como agente modulador da resposta inflamatória na cirurgia de músculo extra-ocular em coelhos / Experimental extraocular surgery in rabbits with triamcinolone: outcomes and effects on inflammatory responseCarvalho, Luis Eduardo Morato Rebouças de 27 February 2007 (has links)
Objetivo: Avaliar a eficiência da Triancinolona Acetonida como agente modulador da resposta inflamatória e cicatricial em coelhos submetidos a cirurgia de músculo extra-ocular. Método: Foi realizado estudo prospectivo, mascarado, em dois estádios. No primeiro estádio, dez coelhos foram submetidos a retrocesso do músculo reto superior em ambos os olhos. Aplicouse, em um deles, 0,15 cc de Triancinolona Acetonida (40mg/cc) nos tecidos circunjacentes ao local de reinserção muscular e, como controle, 0,15cc de solução de cloreto de sódio a 0,9% no local equivalente no olho contra-lateral. Quinze dias após, cinco coelhos foram submetidos a exenteração das órbitas e os restantes dos animais tiveram o mesmo procedimento realizado após trinta dias. O material do sítio de reinserção muscular foi avaliado por meio de análise histopatológica qualitativa e quantitativa (morfometria). No segundo estádio, com incrementação da agressão cirúrgica, dezesseis coelhos foram submetidos aos mesmos procedimentos com exenteração das órbitas após quinze dias, e posterior análise histopatológica dos tecidos. Resultados: Houve efeito inibitório sobre a intensidade da resposta inflamatória nos olhos tratados em comparação com os olhos controle. Conclusão: Nas condições de realização do presente estudo o uso per-operatório da triancinolona acetonida foi efetivo no controle da resposta inflamatória em olhos de coelhos submetidos a cirurgia de músculo extra-ocular. / Purpose: To evaluate the efficiency of triamcinolone acetonide (TRI) in limiting the postoperative inflammatory response and scarring following strabismus surgery. Methods: A prospective, two-stage, masked, controlled trial was conducted. In the first stage, the inflammatory response at the extraocular reattachment site was analyzed following superior rectus recession in ten rabbits. One eye had 0,15 cc of triamcinolone acetonide (40mg/cc) applied around the new insertion site and, similarly, 0,15 cc of isotonic saline solution (0,9%) was applied to the fellow eye following the same procedure, thus serving as a control. Fifteen days later, orbital exenteration was performed in five rabbits and the remaining five were exenterated thirty days later. The reattachment site tissues were submitted to qualitative and quantitative histological examinations. In the second stage 16 rabbits were submitted to amplified surgical trauma, after which the aforementioned steps were also carried out. Granuloma total area at the extraocular muscle reattachment sites of control and treated eyes were compared. Results: There was an inhibitory effect of TRI on the inflammatory response of treated eyes as compared to control eyes. Conclusions: TRI was effective in controlling the postoperative inflammatory response in rabbit eyes submitted to traumatic recession of the superior rectus muscle.
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Efeitos do debilitamento dos músculos oblíquos na correção cirúrgica da esotropia / Effects of oblique muscle weakening on the surgical correction of esotropiaIsaac, Cassiano Rodrigues 18 March 2016 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-23T15:45:34Z
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2016_CassianoRodriguesIsaac.pdf: 3801255 bytes, checksum: d83ce339100df778c6d5a125fc76befb (MD5) / Objetivos: avaliar os efeitos do debilitamento dos músculos oblíquos no alinhamento ocular em posição primária nas cirurgias para correção de esotropia e determinar se há necessidade de alteração na programação dessas cirurgias quando também devem ser operados os músculos oblíquos. Método: avaliação retrospectiva dos prontuários de pacientes operados de 2004 a 2013 em dois hospitais de Brasília, Brasil. Foram incluídos pacientes com esotropia e que foram submetidos a recuo simétrico dos músculos retos mediais, com ou sem intervenção concomitante nos músculos oblíquos. Foram excluídos pacientes com história prévia de cirurgia de estrabismo ou em musculatura extrínseca ocular, pacientes com estrabismo incomitante (restritivo ou parético) e pacientes com prontuário incompleto. Medidas do desvio ocular e montante da correção para cada milímetro de recuo de reto medial foram analisadas para procedimentos isolados (grupo A) e combinados com cirurgia debilitante de músculos oblíquos inferiores (grupo B) e músculos oblíquos superiores (grupo C). Em cada grupo foram avaliados: sexo, idade, ângulo de desvio medido antes e após a cirurgia (em dioptria prismática) e tempo da avaliação pós-operatória. O valor de p < 0,05 foi estabelecido como critério para significância estatística. Resultados: foram avaliados 778 pacientes, dos quais 160 foram incluídos no estudo, sendo 58 do grupo A, 70 do grupo B e 32 do grupo C. Foi observada diferença quanto ao gênero entre os grupos (p= 0,0164). A média de idade no momento da cirurgia foi maior no grupo C (p=0,0003). A magnitude do desvio pré-operatório e tempo de avaliação pós-operatória não diferiram entre os grupos. O montante corrigido para cada milímetro de recuo de reto medial (relação “c/q”) foi menor (p= 0,0036) em indivíduos do grupo C quando comparados ao dos grupos A e B. A relação “c/q” observada nos grupos A, B e C foram 3,01 (A), 3,08 (B) e 2,65 (C). A comparação dos resultados de cada grupo entre maiores e menores que 7 anos de idade não mostrou diferença significativa. A comparação dos resultados obtidos com duas técnicas cirúrgicas do grupo B (recuo e transposição anterior de oblíquos inferiores) não mostrou diferença significativa (p= 0,4116). Resultados favoráveis, considerando-se desvio residual de ±10 dioptrias prismáticas (DP), foram observados em 87,93% (A), 88,57 (B) e 71,88% (C) respectivamente (p= 0,0667). Considerando ±5 DP na medida do desvio pós-operatório, foram observados em 75,86% (A), 60,00% (B) e 46,88% (C) respectivamente (p= 0,0186). Conclusões: cirurgias debilitantes dos músculos oblíquos superiores por abordagem temporal podem diminuir a correção da esotropia com os recuos de retos mediais. Autores sugerem que a programação de uma pequena hipercorreção cirúrgica (aumento de 10% a 15% no planejamento dos recuos dos retos mediais) deve ser considerada no planejamento da correção de esotropia associada ao debilitamento dos músculos oblíquos superiores pela porção lateral do músculo reto superior. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: to evaluate the effects of oblique muscle weakening on the primary position alignment in surgeries to correct esotropia, and to determine whether or not it may be necessary to change the surgical planning when oblique muscles must also be operated on. Method: retrospective review of medical records of patients who underwent surgery between 2004 and 2013 in two hospitals of Brasília, Brazil. The review included esotropic patients who underwent bilateral medial rectus recessions, with or without simultaneous oblique muscle surgery. Patients with a history of previous strabismus or extrinsic eye muscle surgery, patients with incomitant (restrictive or paretic) strabismus, and patients with incomplete medical records were excluded from the study. Ocular deviation measurements and the amount of correction for each millimeter of medial rectus recession were analyzed for isolated procedures (group A), and combined with inferior oblique muscle (group B) and superior oblique muscle (group C) weakening procedures. In each group, the following variables were evaluated: age, sex, angle of deviation before and after surgery [in prism diopters (PD)] and the time of postoperative evaluation. A p value of < 0.05 was considered statistically significant. Results: Out of the 778 patient records reviewed, 160 were included in the study: 58 from group A, 70 from group B and 32 from group C. A significant difference was found regarding gender between the groups (p = 0.0164). The mean age at the time of surgery was highest in group C (p = 0.0003). There was no significant difference between the groups regarding the preoperative magnitude of the esotropia and the time of postoperative evaluation. The amount of correction per millimeter of medial rectus recession (PD/mm ratio) was lower (p = 0.0036) among individuals belonging to group C than in those belonging to groups A and B. The PD/mm ratios observed in groups A, B and C were 3.01, 3.08 and 2.65, respectively. The comparison between each group’s results for children under and over 7 years of age showed no significant differences. Likewise, when the results obtained from the two surgical procedures adopted in group B (recession and inferior oblique muscle transposition) were compared, no significant difference was found (p = 0.4116). Favorable outcome results of 87.93% (A), 88.57% (B) and 71.88% (C), considering the residual deviation of ±10 prism diopters (PD), with p = 0.0667. Considering ±5 PD in the postoperative deviation measurement, these were found in 75.86% (A), 60.00% (B) e 46.88% (C) respectively (p = 0.0186). Conclusions: superior oblique muscle weakening surgeries through a temporal approach may reduce the correction of esotropia with medial rectus recessions. Authors suggest that planning a small surgical overcorrection (a 10% to 15% increase in the planning of the medial rectus recessions) should be considered when planning a correction of esotropia associated with superior oblique muscle weakening at the temporal aspect of the superior rectus.
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Utilização da triancinolona como agente modulador da resposta inflamatória na cirurgia de músculo extra-ocular em coelhos / Experimental extraocular surgery in rabbits with triamcinolone: outcomes and effects on inflammatory responseLuis Eduardo Morato Rebouças de Carvalho 27 February 2007 (has links)
Objetivo: Avaliar a eficiência da Triancinolona Acetonida como agente modulador da resposta inflamatória e cicatricial em coelhos submetidos a cirurgia de músculo extra-ocular. Método: Foi realizado estudo prospectivo, mascarado, em dois estádios. No primeiro estádio, dez coelhos foram submetidos a retrocesso do músculo reto superior em ambos os olhos. Aplicouse, em um deles, 0,15 cc de Triancinolona Acetonida (40mg/cc) nos tecidos circunjacentes ao local de reinserção muscular e, como controle, 0,15cc de solução de cloreto de sódio a 0,9% no local equivalente no olho contra-lateral. Quinze dias após, cinco coelhos foram submetidos a exenteração das órbitas e os restantes dos animais tiveram o mesmo procedimento realizado após trinta dias. O material do sítio de reinserção muscular foi avaliado por meio de análise histopatológica qualitativa e quantitativa (morfometria). No segundo estádio, com incrementação da agressão cirúrgica, dezesseis coelhos foram submetidos aos mesmos procedimentos com exenteração das órbitas após quinze dias, e posterior análise histopatológica dos tecidos. Resultados: Houve efeito inibitório sobre a intensidade da resposta inflamatória nos olhos tratados em comparação com os olhos controle. Conclusão: Nas condições de realização do presente estudo o uso per-operatório da triancinolona acetonida foi efetivo no controle da resposta inflamatória em olhos de coelhos submetidos a cirurgia de músculo extra-ocular. / Purpose: To evaluate the efficiency of triamcinolone acetonide (TRI) in limiting the postoperative inflammatory response and scarring following strabismus surgery. Methods: A prospective, two-stage, masked, controlled trial was conducted. In the first stage, the inflammatory response at the extraocular reattachment site was analyzed following superior rectus recession in ten rabbits. One eye had 0,15 cc of triamcinolone acetonide (40mg/cc) applied around the new insertion site and, similarly, 0,15 cc of isotonic saline solution (0,9%) was applied to the fellow eye following the same procedure, thus serving as a control. Fifteen days later, orbital exenteration was performed in five rabbits and the remaining five were exenterated thirty days later. The reattachment site tissues were submitted to qualitative and quantitative histological examinations. In the second stage 16 rabbits were submitted to amplified surgical trauma, after which the aforementioned steps were also carried out. Granuloma total area at the extraocular muscle reattachment sites of control and treated eyes were compared. Results: There was an inhibitory effect of TRI on the inflammatory response of treated eyes as compared to control eyes. Conclusions: TRI was effective in controlling the postoperative inflammatory response in rabbit eyes submitted to traumatic recession of the superior rectus muscle.
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Uso coadjuvante de toxina botulínica a intraoperatória na correção monocular de estrabismos horizontais de ângulos grandes sob anestesia local = resultados cirúrgicos / Surgery associated to intraoperative botulinum toxin-a for large angle horizontal strabismus : surgical resultsMinguini, Nilza 18 August 2018 (has links)
Orientador: Newton Kara-José / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T15:02:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2011 / Resumo: Os objetivos do estudo foram pesquisar a existência de efeito coadjuvante da injeção de 5U de toxina botulínica A intraoperatória em cirurgia monocular de retrocesso-ressecção para a correção de estrabismos horizontais de ângulos grandes em adultos e descrever tipos e frequências de efeitos colaterais desse tratamento. Desenho do estudo: ensaio clínico controlado randomizado duplo-cego. Vinte e três portadores de desvios horizontais de ângulos grandes foram randomizados em dois grupos: cirurgia associada à injeção intraoperatória de Toxina Botulínica A (CG+TBA) ou apenas cirurgia (CG). Os procedimentos de retrocesso-ressecção foram conduzidos sob anestesia local no olho de pior visão. A injeção de toxina botulínica A foi aplicada no músculo submetido a procedimento de retrocesso após sua tenotomia. Para a avaliação de resultados, foram comparados entre os grupos: as características clínicas, as quantidades de desvio corrigido no último retorno (6 a 12 meses) e entre o primeiro e último retornos, as porcentagens de desvios corrigidos nos retornos de 1 dia, 7 a 15 dias, 1 mês, 3 meses e 6 a 12 meses e as porcentagens de resultados satisfatórios no último retorno. As médias e desvios-padrão dos ângulos de desvio pré-operatório para os grupos CG+TBA (12 pacientes) e CG (11 pacientes) foram, em dioptrias prismáticas (Dp), respectivamente: 65,8 ± 14,9 e 60,0 ± 16,8 (p=0,26) e as médias e desvios-padrão das quantidades de desvio corrigido em Dp no último retorno foram, respectivamente, 51,5 ± 14,8 e 41,3 ± 14,0 (p=0,18). As porcentagens de desvio corrigido foram significativamente maiores no grupo CG+TBA no retorno de 30 dias (p=0,05), nos demais retornos não houve diferenças significativas entre os grupos. As quantidades de desvio corrigido foram significativamente menores no último retorno em relação ao primeiro para ambos os grupos (p=0,006) e sem diferença entre eles (p=0,59). Não houve diferença significativa entre as porcentagens de resultados satisfatórios entre os grupos no último retorno (p=0,63). Os efeitos colaterais da toxina botulínica A mais frequentemente encontrados foram: ptose e desvio vertical transitórios (em 5 dos 12 pacientes tratados). Assim, a injeção intraoperatória de TBA não aumentou o efeito cirúrgico da correção de estrabismos horizontais de ângulos grandes nos pacientes estudados e provocou alta incidência de ptose palpebral e desvio vertical transitórios / Abstract: Objective: To investigate the existence of adjuvant effect of botulinum toxin A (5u intraoperative injection) in monocular recess-resection procedure for correction of large angle horizontal strabismus in adults under local anesthesia and to describe types and frequencies of side effects. Subjects and Methods: A randomized clinical trial. Twenty-three patients with large angle horizontal deviations were randomized into two groups: surgery associated with intraoperative injection of botulinum toxin A (CG+BTA) or surgery only (CG). The recess-resection procedures were performed under local anesthesia on the non-fixating eye. The clinical characteristics, amounts of corrections at the last visit (6 to 12 months) and between the first and last visits, the percentages of changes in the pre-operative deviations at 1 day, 7 to 15 days, 1 month, 3 months and 6 to 12 months, the amount of correction between the first and last post operative visits, and the percentages of satisfactory results were compared between groups at the last visit. Results: Means and standard deviations of the preoperative angles of deviation for the groups CG+BTA and CG were 65.8 Dp ± 14.9 and 60.0 Dp ± 16.8 (p=0.26) and the means and standard deviations of the amounts of corrections at the last visit were respectively: 51,5 Dp ± 14,8 and 41,3 Dp ± 14,0 (p=0.18). The percentages of changes in the pre-operative deviations were significantly higher in the CG + TBA group at 30 days (p=0.05), and did not differ between groups at others post operative visits. Amounts of corrections were significantly lower at the last post operative visit in relation to the first for both groups (p=0.006) with no difference between them (p=0.59). There was no difference between groups in the percentage of satisfactory results at the last visit (p=0,63). Side effects of botulinum toxin A more common were: transient ptosis and transient vertical deviation both in 5 of 12 patients treated. Conclusions: Intraoperative injection of TBA did not increase the effect of surgical correction of horizontal strabismus large angles in the patients studied and led to high incidence of ptosis and vertical deviation transitory / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas
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Resultados de cirurgia monocular de estrabismo de grande angulo sob anestesia peribulbar / Results of monocular surgery of large angle strabismus under peribulbar anesthesiaMillan, Tatiana, 1977- 30 May 2007 (has links)
Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados da cirurgia monocular na correção de estrabismos horizontais de grande ângulo sob anestesia peribulbar. Métodos: Foram avaliados 92 pacientes submetidos à cirurgia monocular de estrabismo horizontal de grande ângulo (ângulo igual ou superior a 40 dioptrias prismáticas - DP) sob anestesia peribulbar no Hospital das Clínicas/UNICAMP. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 ¿ esotropias e grupo 2 ¿ exotropias. A cirurgia constava de retrocesso e ressecção dos retos horizontais no olho não dominante. O seguimento pós-operatório foi de 6 meses, quando foram avaliados o desvio residual e a movimentação ocular. Foi considerado como sucesso cirúrgico um desvio residual de até 15 DP. Em casos de desvios maiores que 15 DP, um segundo procedimento era indicado. Resultados: Em todos os pacientes com desvio de até 60 DP foi alcançado sucesso cirúrgico. Nos pacientes com desvio de 65 DP, a cirurgia teve sucesso em 1 de 3 pacientes do grupo 1 e em 5 de 9 pacientes do grupo 2 . Em desvios superiores a 65 DP, todos apresentaram desvios residuais maiores que 15 DP. Destes, 13 pacientes se submeteram a um segundo procedimento e, em todos, houve sucesso cirúrgico. A Análise da Curva ROC mostrou o ponto de corte do desvio pré-operatório para obter sucesso cirúrgico, que foi de 62,5 DP. Nenhum paciente apresentou limitação importante da movimentação ocular. Não houve complicações cirúrgicas ou anestésicas. Conclusões: A cirurgia monocular pode ser uma opção para correção de estrabismos horizontais de grande ângulo, sob anestesia peribulbar, até desvios entre 60 e 65 DP. Acima de 65 DP, a cirurgia monocular não foi suficiente para se obter sucesso pós-operatório / Abstract: Purpose: Evaluate the results of monocular surgery for large-angle horizontal strabismus under peribulbar anesthesia. Methods: Ninety-two patients submitted to monocular surgery under peribulbar anesthesia for large-angle horizontal strabismus (angle of 40 prism dioptre or greater) in Clinical Hospital of State University of Campinas were evaluated. The patients were divided into group 1 ¿ esotropias and group 2 - exotropias. The surgery consisted of recession and resection procedures of the horizontal rectus. The postoperative follow-up was of 6 months, when it was evaluated the resisual deviation and the ocular movement. A residual deviation until 15 PD was considered a successful result. In cases of residual deviation over 15 PD, a second procedure was indicated. Results: In all patients until 60 PD preoperative deviations, successful surgery results were achieved. In the patients with 65 PD preoperative deviations, successful surgery results were obtained in 1 of 3 patients in group 1 and in 5 of 9 patients in group 2. All patients with deviations over 65 PD presented residual deviation over 15 PD. Thirteen patients were submitted to a second procedure. Successful results were obtained in all of them. The ROC Curve Analysis showed the cut point to get a successful surgery result: 62,5 PD. No patient presented important limitation of the ocular movement. There were no complications from surgery or anesthesia. Conclusions: The monocular surgery can be an alternative for horizontal large-angle strabismus under peribulbar anesthesia until deviations between 60 and 65 PD. In the deviations over 65 PD, the monocular surgery did not achieve successful results / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas
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Propostas de algoritmos e fórmulas para planejamento cirúrgico dos estrabismos horizontais / Proposals algorihms and formulas for surgical planning of horizontal strabismusRocha, Maria Nice Araujo Moraes 19 January 2016 (has links)
Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2016-09-20T21:40:36Z
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Tese - Maria Nice Araújo Moraes Rocha - 2016.pdf: 4334909 bytes, checksum: 0422cbf81db864afe284617eb3dca3e8 (MD5)
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Tese - Maria Nice Araújo Moraes Rocha - 2016.pdf: 4334909 bytes, checksum: 0422cbf81db864afe284617eb3dca3e8 (MD5)
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Previous issue date: 2016-01-19 / The objective of this study was to propose the planning of surgery for correction of
horizontal strabismus, esotropia and exotropias through algorithms and formulas that
convert the measure of the deviation angle prism diopters to millimeters, which is used
in surgical practice. Demonstrated the preparing of the formulas and flowcharts
according to the theoretical foundations presented. Was make retrospective analysis of
136 patients operated in accordance with the algorithms and formulas proposed. Two
algorithms were constructed on the basis of anatomy, physiology and oculomotricity,
instrumental in planning and semiotics of strabismus surgery. The preparation of the
formulations was done using mathematical calculations associated with knowledge of
the mechanics of eye movements. It was completed two formulas for esotropias
correction: ET1 and ET2 = = 0,33D 0,30D and two for exotropias correction: XT1 and
XT2 = = 0,40D 0,43D, dependent on the number of eyes to be operated and magnitude
of the deviation. For this work was adopted as individual success criteria to orthotropia
± 10Δ, in agreement with several studies in the literature. The result of successful group
in the immediate post operative period (7days after surgery) was equal to 92.9% in the
correction of esotropia and 82.3% in exotropias. In the late postoperative period (3-6
months after surgery) there was the result of success were 75.3% and 62.8% for
esotropias to exotropias. The results were compared to studies conducted in similar
conditions and concluded that the proposed method is effective for surgical planning in
correcting esotropias and exotropias. / O objetivo deste trabalho foi propor o planejamento da cirurgia para correção de
estrabismos horizontais- esotropias e exotropias- através de algoritmos e fórmulas que
convertem a medida do ângulo do desvio de dioptrias prismáticas para milímetros, que é
usada na prática cirúrgica. Demonstrou-se a elaboração das fórmulas e fluxogramas de
acordo com os fundamentos teóricos apresentados. Foi feita análise retrospectiva de 136
pacientes operados de acordo com os algoritmos e fórmulas propostas. Dois algoritmos
foram construídos com base na anatomia, fisiologia e oculomotricidade, fundamentais
na semiologia do estrabismo e planejamento da cirurgia. A elaboração das fórmulas foi
feita utilizando cálculos matemáticos associados ao conhecimento da mecânica dos
movimentos oculares. Construimos duas fórmulas para correção de esotropias:ET1=
0,33D e ET2= 0,30D e outras duas para correção de exotropias: XT1= 0,40D e XT2=
0,43D, dependentes do número de olhos a serem operados e magnitude do desvio. Para
este trabalho foi adotado como critério de sucesso individual ortotropia± 10Δ, em
consenso com vários estudos na literatura. O resultado de sucesso em grupo no pósoperatório imediato (7 dias após a cirurgia) foi igual a 92,9% nas correções de
esotropias e 82,3% nas exotropias. No pós-operatório tardio (3-6 meses após a cirurgia)
observou-se o resultado de sucesso em 75,3% para esotropias e 62,8% para exotropias.
Os resultados foram comparados com estudos feitos em condições similares.
Concluímos que o método proposto é eficaz para o planejamento cirúrgico na correção
de esotropias e exotropias.
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