Submitted by Lúcia Brandão (lucia.elaine@live.com) on 2015-12-07T18:43:06Z No. of bitstreams: 1 Dissertação- Jefferson Calixto Carvalho.pdf: 758867 bytes, checksum: 0a833803ea9defdf0265717a5ab7ed85 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T15:14:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Jefferson Calixto Carvalho.pdf: 758867 bytes, checksum: 0a833803ea9defdf0265717a5ab7ed85 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T15:32:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Jefferson Calixto Carvalho.pdf: 758867 bytes, checksum: 0a833803ea9defdf0265717a5ab7ed85 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T15:32:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação- Jefferson Calixto Carvalho.pdf: 758867 bytes, checksum: 0a833803ea9defdf0265717a5ab7ed85 (MD5) Previous issue date: 2008-12-12 / Não Informada / The purpose of this study was to evaluate the association between the presence of oral health care team (OHCT) in Brazilian primary health care program named Family Health Strategy (FHS) and oral impact on daily performances of adolescents, assessed through Child-OIDP in Manaus city, AM. The study included 300 adolescents aged 12 to 14 years living in two areas of coverage by the FHS, 150 living in an area with OHCT for at least 2 years and 150 living in an area without OHCT. Both areas have similar Human Development Index. In the pilot study it was observed a substantial reliability (Intraclass Correlation Coefficient=0.927) and an almost perfect internal consistency (alpha Crombach=0.70). The adolescents were selected in public schools where the interviews were carried out to collect demographic and socioeconomic data, behavioural habits and dental pain measures, and to answer the ChildOIDP questionnaire. Dental clinical examinations were performed to assess caries using DMF-T index and oral health needs assessment. The frequency of adolescents with at least one oral impact on daily performances was statistically higher in the area without OHCT (90.0%) compared with the area with OHCT (79.3%). Mean of Child-OIDP was also higher in the area without OHCT compared with the area with OHCT (12.42 vs. 8.80, p<0.001). In logistic regression, the oral impact on daily performances (Child-OIDP ≥ 1) was independently associated with the absence of OHCT (OR=4.4 [95% CI=1.1-17.0]). The presence of oral health care team was associated with less adolescents’ oral impact on daily performances living in areas of coverage by Family Health Strateg / O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre a presença da equipe de saúde bucal (ESB) na estratégia de saúde da família (ESF) e o impacto de problemas bucais nas atividades diárias de adolescentes, empregando o Child-OIDP em Manaus, AM. O estudo foi conduzido em duas áreas de abrangência pela ESF, sendo entrevistados 150 adolescentes de 12 a 14 anos em uma área com ESB e 150 em uma área sem ESB. As duas áreas apresentam IDH semelhantes e possuíam ESF implantada há pelo menos 2 anos. No estudo piloto foram avaliadas as propriedades psicométricas do Child-OIDP, sendo observada uma reprodutibilidade substancial (Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,927) e a consistência interna quase perfeita (Alfa Crombach de 0,70). Os adolescentes foram selecionados nas escolas públicas para a coleta de dados demográficos, socioeconômicos, e de hábitos comportamentais, para a avaliação de dor dental e depois entrevistados com a utilização do Child-OIDP. Exames clínicos foram conduzidos para avaliação de cárie com índice CPO-D e necessidade de tratamento dental. A freqüência de adolescentes com pelo menos um impacto de problemas bucais nas atividades diárias foi estatisticamente maior na área sem ESB na ESF (90%) em comparação com a área com ESB na ESF (79,3%). A média do Child-OIDP foi maior na área sem ESB na ESF em relação à área com ESB na ESF (12,42 vs 8,80, p<0,001). Na regressão logística, a presença de impacto da saúde bucal nas atividades diárias (ChildOIDP ≥ 1) foi associada independentemente com a não presença de ESB na ESF (OR=4,4 [IC95%=1,1-17,0]) após ajuste para variáveis socioeconômicas. A presença de equipe de saúde bucal na ESF esteve associada com o menor impacto dos problemas de saúde bucal nas atividades diárias de adolescentes residentes em áreas de abrangência da ESF.

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-09-24T20:20:29Z No. of bitstreams: 1 MARIA LUCIANA BEZERRA SOUSA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2014..pdf: 13547239 bytes, checksum: 71ef7e5e1cb02438b7fec494a412cb0c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T20:20:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA LUCIANA BEZERRA SOUSA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2014..pdf: 13547239 bytes, checksum: 71ef7e5e1cb02438b7fec494a412cb0c (MD5) Previous issue date: 2014 / Capes / A pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de avaliar o impacto da Política de Atenção Básica a Saúde, em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), na taxa de mortalidade infantil nos municípios brasileiros. Trata-se de uma avaliação empírica da eficácia e efetividade da atenção básica, tendo como unidade de análise os municípios que integram o território nacional e as regiões geográficas do país. A variável dependente utilizada nesse estudo foi a taxa de mortalidade infantil; como variáveis explicativas foram utilizados os seguintes indicadores: municípios com ESF em todo período analisado, cobertura vacinai e as condições de saneamento básico. Também foram inseridas as seguintes variáveis de controle: o índice de desenvolvimento humano, o índice de Gini, a taxa de urbanização e a população. Os dados foram coletados junto ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e do Institulo Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Metodologicamente, dividiu-se os municípios brasileiros em dois grupos, o primeiro refere-se aqueles que receberam as equipes de saúde da família por todo período no Programa. No segundo grupo estão aqueles municípios que nunca haviam recebido tais equipes ou que receberam e sofreram interrupções. Nesse último grupo, verifícou-se que em média a taxa de mortalidade infantil era maior em torno de 10%. As regiões Nordeste e Sudeste estão entre as regiões que possuem o maior número de municípios que não sofreram oscilações no tempo de adesão ao programa, hoje denominada ESF; consequentemente, essas regiões apresentaram as menores taxa de mortalidade infantil (percentuais menores que a média nacional - 18,62). No modelo inferencial, verificou-se que de fato há significância estatística, apontando para uma relação de causalidade negativa entre ESF e taxa de mortalidade infantil. Sendo assim, os resultados obtidos sugerem que quanto maior o acesso a atenção básica menor a mortalidade infantil. A presente pesquisa configura-se em um dos poucos trabalhos realizados sobre a realidade dos municípios brasileiros e regiões geográficas do país que trazem de forma pioneira evidências sobre o impacto da atenção básica na taxa de mortalidade infantil. / The research was carried out to evaluate the impact of Primary Health Care Policy, in particular the Family Health Strategy, the rate of infant mortality in Brazilian municipalities. This is an empirical evaluation of the efficacy and effectiveness of primary care, with the unit of analysis, the municipalities of the country and geographical regions. The dependent variable used in this study was the infant mortality rate; municipalities with family health strategy throughout the period analyzed, vaccination coverage and sanitation conditions: as explanatory variables the following indicators were used. The following control variables were also entered: the human development index, the Gini index, the rate of urbanization and population. Data were collected from the Department of the Unified Health System, United Nations Program for Development and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Methodologically, we divided the municipalities into two groups, the first refers to those who received the family health teams throughout the program period. The second group are those municipalities that had never received such teams or have received and suffered outages. In this latter group, it was found that on average the rate of infant mortality was higher at around 10%. The Northeast and Southeast regions are among the regions with the highest number of municipalities that did not undergo oscillations in the time of joining the program, now called family health strategy; Therefore, these regions showed the lowest infant mortality rate (lower than the national average percentage - 18.62). In the inferential model, it was found that there is indeed statistically signifícant, pointing to a negative causal relationship between family health strategy and infant mortality rate. Thus, the results suggest that the greater access to primary care to lower infant mortality. This study sets up on one of the few studies about the reality of Brazilian municipalities and geographical áreas of the country that bring a pioneer in evidence on the impact of primary care on infant mortality.