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Estruturas essenciais de avaliaÃÃo de programas de residÃncia multiprofissional em saÃde da famÃlia: uma proposta de autoavaliaÃÃo a partir dos casos de Sobral e Fortaleza / Essential structural assessment of residency programs in health family multi professional in CearÃ: a proposal for self-assessment from the cases of Sobral and Fortaleza

Francisca Lopes de Souza 30 April 2014 (has links)
nÃo hà / A ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia surgiu no Brasil, em meados dos anos 90, em respostas Ãs exigÃncias do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF), com relaÃÃo à qualificaÃÃo dos profissionais de saÃde para atuarem dentro dos princÃpios da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Desde entÃo, essa modalidade de formaÃÃo em serviÃo vem sendo defendida como estratÃgia possÃvel para efetivar o encontro educaÃÃo-trabalho-saÃde no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS). Entretanto, algumas indefiniÃÃes no campo pedagÃgico e metodolÃgico tÃm apontado desafios no Ãmbito da avaliaÃÃo, seja por falta de parÃmetros mÃnimos, seja pela incipiÃncia de mÃtodos e instrumentais. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de autoavaliaÃÃo para Programas de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia à luz do referencial estrutural-sistÃmico a partir da anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos dos programas de Sobral e Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso mÃltiplo incorporado, documental e bibliogrÃfico. A pesquisa foi realizada entre maio de 2011 à janeiro de 2012. A coleta de dados consistiu na anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos das duas unidades de anÃlise (Sobral e Fortaleza) para identificaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo e validaÃÃo destas estruturas junto aos especialistas. Foram considerados especialistas os atores que compÃem os programas, quais sejam,tutores, preceptores, coordenadores e residentes. Na ocasiÃo do painel, compareceram 07 docentes (tutores e preceptores), as coordenaÃÃes dos dois programas e 5 residentes de diferentes categorias. As informaÃÃes oriundas das validaÃÃes foram analisadas a partir das contribuiÃÃes dos painelistas em diÃlogo com o arcabouÃo jurÃdico e teÃrico das residÃncias multiprofissionais. Utilizou-se da anÃlise temÃtica descrita por Minayo (2008) para as contribuiÃÃes dos especialistas. As estruturas validadas revelaram que os Programas ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia no Cearà precisam contemplar, em suas propostas pedagÃgicas, os princÃpios do SUS, com destaque para a integralidade. Necessitam considerar a diversidade de cenÃrios de aprendizagem, alÃm de tomarem em consideraÃÃo a realidade institucional e a realidade lÃcus-regional, e estabelecer um diÃlogo permanente com o quadrilÃtero da formaÃÃo em saÃde: atenÃÃo, gestÃo, ensino e controle social. As estruturas de gestÃo do programa, contexto, currÃculo e pesquisa foram ânovidadesâ bem aceitas pelos especialistas e trouxeram à tona situaÃÃes que sÃo pouco discutidas e avaliadas nas residÃncias, tais como: a produÃÃo cientÃfica, as aÃÃes de responsabilidades sociais realizadas junto à comunidade, a percepÃÃo dos trabalhadores e dos usuÃrios sobre a contribuiÃÃo das residÃncias multiprofissionais para a melhoria da qualidade da atenÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Com base nos relatos dos especialistas, pode-se verificar que o momento da validaÃÃo provocou reflexÃes e despertou a necessidade premente de utilizar a autoavaliaÃÃo como estratÃgia de aprimoramento do programa. A adequaÃÃo das estruturas validadas Ãs realidades de outros programas tambÃm foi apontada pelos especialistas como possÃvel. A adaptaÃÃo e a validaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo de programas de residÃncias multiprofissionais em saÃde da famÃlia no CearÃ,ora realizada, sinalizam para a relevÃncia de uma proposta de autoavaliaÃÃo das mesmas que supere as avaliaÃÃes âtradicionaisâ e se torne um processo tÃo inventivo quanto se deseja Ãs residÃncias. / The multi professional residence in Family Health appeared in Brazil in the mid-90`s in response to demands coming from the Family Health Program which required qualifications from their health professional team to work within the principles of Primary Health Care. Since then, this type of formation in service has been defended like a powerful strategy to accomplish the union education-work-health in UHS(Unified Health System). However, some indefinitions in the pedagogical and methodological areas have constituted challengeswhich need to be overcome, mainly in the evaluation area, due to lack of minimal parameters, or the incipience of methods and instruments. This study has as an objective to elaborate a self-evaluation proposal for Multi professional Residence Programs in Family Health, guided by the structural-systemic reference(Lima, 2008), and starts out of the analysis of the Pedagogical-Political Projects of Programs in Sobral and Fortaleza. This work presents a qualitative approach characterized by incorporated multiple study, documental and bibliographic researches. It was held between May,2011 and January, 2012. The data collection consisted of Political-Pedagogical Projects in two units of analysis (Sobral and Fortaleza) which aimed the identification of the essential structures of evaluation and validation of these structures by the experts, where during the consecution of each step, appropriate instruments and collection techniques were used, such as filing guides and specialist overview. Seven teachers were considered as specialists, as well as two coordinators and five residents in the Program. The pieces of information from the validation were analyzed considering the panelists` contribution in multi professional residences. It was also made use of thematic analysis (Minayo,2008) for the specialists` contributions. The validated structures revealed that the Multi professional Residence Programs in Family Health in Cearà really need to review their pedagogical proposals, as well as the principles of UHS(Unified Health System), especially concerning integrity. It is also necessary to consider the diversity of learning scenarios, besides the institutional and regional realities, where a permanent dialogue should exist with the quadrilateral lines of formation: attention, management, teaching and social control. The structures of the program management, its context, curriculum and research were pieces of news well accepted by specialists, putting in evidence situations that are little discussed and evaluated in residences, such as: scientific production, social responsibility actions held by the communities, as well as the perception of workers and users on the contribution of multi professionals for the improvement of the health care quality in Family Health Strategy. Based on the specialistsâ reports, we can infer that the moment of validation has caused some reflections and the need for using self-evaluation as a strategy to improve the program. The adjustment of validated structures to other program realities was also mentioned by the specialists like something possible to be done. The adaptation and the validation of essential structures in multi professional residence programs in Family Health in Cearà outstand the importance of a self-evaluation proposal which can provide the improvement of the traditional evaluations. With that, it will be possible to attain such an inventive process so desired by the residences.

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