Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Banca: Eduardo Bresciani / Banca: Antônio Wilson Sallum / Banca: Enilson Antônio Sallum / Banca: Márcio Mateus Beloti / Resumo: A periodontite agressiva (PA) tem grande impacto na qualidade de vida dos indivíduos acometidos por esta patologia. Possui início precoce, rápida e severa progressão, pobre resposta as abordagens terapêuticas e é associada a altas taxas de perda dentária. De patogênese complexa, o início e progressão da doença e a resposta ao tratamento são determinadas pela microbiota, resposta imune-inflamatória do hospedeiro e pelas diferentes abordagens terapêuticas adotadas. Contudo, nenhum desses fatores está totalmente elucidado na literatura. Dessa forma, foram compilados 9 estudos que focaram entender fatores etiológicos, terapêuticos e preventivos dessa doença. No primeiro estudo, foram avaliados 200 indivíduos brasileiros portadores de PA quanto a presença de polimorfismos genéticos dos genes rs1537415 (GLT6D1), rs6667202 (IL10) e rs1333048 (ANRIL), polimorfismos já descritos em outras populações também afetadas pela PA. Foi observado que o alelo raro C do gene da IL-10 apresentou menor frequência (23,5%) na população PA comparado com sujeitos com periodontite crônica (n=190; 30,3%) e saudáveis (n=196; 34,2%), indicando um caráter protetor desse polimorfismo para a ocorrência da PA. Contudo, abordagens mais amplas poderiam indicar novos polimorfismos relacionados a essa doença. No segundo capítulo foi realizado uma análise exômica com um protocolo de filtragem familiar, confirmado em estudo populacional, em núcleos familiares com PA. Após a análise do exoma e validação por PCR-real time, análise funcional e in silico, foi possível identificar o indel no gene GPRC6A (p.Tyr775LeufsTer776), com a PA, o qual apresentou maior frequência na população afetada, indicando um novo foco para avaliar a ocorrência da mesma. Entretanto, alterações genéticas podem afetar o funcionamento dos sistemas de proteção e homeostase, levando a ocorrência da doença. Assim, no intuito de identificar alterações... / Abstract: Aggressive periodontitis (AgP) has a great impact on the quality of life of the individuals affected by this pathology. It has early onset, rapid and severe progression, poor response to therapeutic approaches and is associated with high rates of tooth loss. AgP presents a complex pathogenesis - the onset and progression of the disease, as well as the response to treatment, are determined by the microbiota, the host's immune-inflammatory pattern and the therapeutic approaches adopted. However, none of these factors is fully elucidated in the literature. Thus, 9 studies were compiled focusing on understanding etiological, therapeutic and preventive factors of this disease. In the first study, 200 Brazilian individuals with AgP were evaluated for the presence of genetic polymorphisms of the rs1537415 (GLT6D1), rs6667202 (IL10) and rs1333048 (ANRIL). These polymorphisms have already been described in other populations also affected by AgP. It was observed that the rare C allele of the IL-10 gene presented a lower frequency (23.5%) in the AgP population compared to subjects with chronic (n=190, 30.3%) and healthy periodontitis (n=196; 34.2%), indicating a protective character of this polymorphism for the occurrence of AgP. However, high-throughput approaches could indicate new polymorphisms related to this disease. In the second chapter, exomic analysis was performed using a familiar filtering approach, confirmed in a population-based study, in familiar nuclei with AgP. After analysis of the exome and validation by real-time PCR, functional and in silico analysis, it was possible to identify the indel in the GPRC6A gene (p.Tyr775LeufsTer776) associated with AgP, presenting higher frequency in the affected population, indicating a new target to understand its occurrence. However, genetic alterations can affect the functioning of the protection systems and homeostasis, leading to the occurrence of the disease. Thus, in order to identify constitutive...

Orientador: Nemre Adas Saliba / Banca: Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Banca: Alessandro Aparecido Pereira / Banca: Cezar Augusto Casotti / Banca: José Luiz Carvalho de Oliveira / Resumo: As lesões traumáticas dentárias são consideradas em certas partes do mundo um importante problema de saúde pública, não somente porque a sua prevalência é elevada, mas também porque resulta em impacto substancial na qualidade de vida das crianças. O presente estudo avaliou o conhecimento e a atitude dos educadores do ensino fundamental da rede pública de Alfenas/MG, Brasil, sobre as Lesões Traumáticas Dentárias (LTDs) e ainda a prevalência e os fatores de risco entre crianças de 6 a 12 anos. Para tanto foram entrevistados 212 educadores na faixa etária de 23 a 64 anos, sendo que 93,4% apresentavam formação universitária e 25,5% tinham até cinco anos de experiência profissional. Quanto ao treinamento de primeiros-socorros, 34% o haviam realizado durante sua formação acadêmica ou por vontade própria (22,6%). Entre esses, apenas 7,1% haviam recebido treinamento envolvendo o conteúdo das LTDs. Apenas 7,5% estavam satisfeitos com o conhecimento sobre trauma dental e somente 12,3% sentiam-se preparados para atuar frente a essa intercorrência. Somente 10,8% haviam presenciado algum tipo de LTDs. Em relação à busca de auxílio dentro da escola, em caso de trauma dental, 53,3% se direcionariam a diretora e 8% ao cirurgião-dentista da escola. A primeira conduta dos professores frente à fratura e avulsão dentária seria o contato com os pais da criança (63,2% e 58,5%, respectivamente). Frente a um dente avulsionado, 47,2% realizariam a conduta adequada manuseando o dente pela coroa. A maioria dos professores (90,1%) faria um reimplante dental de dentes permanentes, sendo isto feito imediatamente (71,2%). Quanto ao meio de armazenamento do dente avulsionado, 36,3% dos professores acondicionariam o elemento em um líquido, sendo o leite (46,7%) e o soro (24,7%) os mais mencionados. Os meios secos mais citados foram o papel (18,9%) e gaze ou algodão (15,1%)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dental traumatic lesions are considered a relevant public health problem in certain parts of the world, not only because their prevalence is high, but also because it results in a substantial impact on children's life quality. The present study evaluated the knowledge and attitude of public elementary school educators about Dental Traumatic Lesions (DTLs) in Alfenas/MG, Brazil, as well as the prevalence and risk factors among children from 6 to 12 years of age. To achieve this aim 212 educators, ranging from 23 to 64 years of age were interviewed; they had college education (93.4%) and those with up to five years of professional experience (25.5%). With regard to first-aid training, 34% had taken it during their college course or even voluntarily (22.6%). Among those, only 7.1% had taken training involving DTLs content. Only 7.5% were satisfied with the knowledge about dental trauma and only 12.3% felt prepared to take an attitude towards this emergency. Only 10.8% had actually seen some kind of DTL. Regarding aid search inside the school in case of dental trauma, 53.3% would call the headmaster and 8% would seek for the school's dentist. The first attitude of the teachers towards dental fracture and avulsion would be contact child's parents (63.2% and 58.5%, respectively). When facing an avulsed tooth, 47.2% would take the appropriate attitude handling the tooth by the crown. Most of the teachers 90.1% would perform permanent teeth reimplant, most of them immediately (71.2%). Concerning the storage medium of the avulsed tooth, 36.3% of the teachers would store the element in a liquid, being milk (46.7%) and saline solution (24.7%) the most prevalent. The most mentioned dry media were paper (18.9%) and gauze or cotton (15.1%). Most of the teachers (96.2%) stated that they would like to receive information on dental trauma... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor