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Expériences de dépistage du VIH à résultat rapide, en milieu communautaire et peu médicalisé : une analyse psychosociale. / Experiences of Few-Medicalized Community-Based HIV Rapid Screening : a Psychosocial Analysis.

Suarez-Diaz, Emmanuelle 18 November 2013 (has links)
Depuis 2007, la réglementation sur le cadre du dépistage en France évolue et se montre favorable à la création d’expérimentations de dépistage communautaire. Cette recherche propose une analyse psychosociale des expériences de dépistage dans le cadre de deux protocoles expérimentaux: ANRS Com’Test et ANRS DragTest. Les objectifs principaux des protocoles sont (1) l’étude de la faisabilité d’un dépistage rapide du VIH effectué par des acteurs communautaires non médicaux (association de lutte contre le sida Aides), auprès des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en utilisant les tests rapides d’orientation diagnostique et le counselling motivationnel (ANRS Com’Test), et (2) l’évaluation de la non infériorité de cette proposition en comparaison avec une offre classique (ANRS DragTest).L’objectif de cette étude est de comprendre les significations attribuées aux expériences vécues à partir d’une lecture ternaire (sujet-objet-contexte) et d’une articulation entre vécu et représentations sociales. La recherche s’appuie sur une méthodologie qualitative incluant d’une part une analyse longitudinale de l’expérience des acteurs associatifs, et d’autre part une analyse transversale du vécu des personnes dépistées. La triangulation des matériaux de recueil et des méthodes d’analyse apporte un double regard sur les données. En effet, les résultats montrent à la fois la mobilisation des univers de références communs, et l’implication de l’expérience vécue dans la construction et la communication de l’expérience. / Since 2007, regulation on the part of the screening in France evolves and is favourable to the creation of community screening experiments. From a psychosocial perspective, this study analyzes screening experiences in two experimental protocols’ context: ANRS Com’Test and ANRS DragTest. The main objectives of the protocols are (1) to study the feasibility of a rapid HIV testing performed by non-medical community actors (association against Aids AIDES) among men who have sex with men, using rapid testing policy diagnostic and motivational counselling (ANRS Com'Test), and (2) to evaluate the non-inferiority of the proposal in comparison with a conventional supply (ANRS DragTest).The purpose of this study is to understand the lived experience’s meaning from a ternary reading (subject-object-context) and a link between experience and social representations. Research is based on a qualitative methodology, both including a longitudinal analysis of community actors involved, and also a cross-sectional analysis of those screened’ lived experiences. Triangulation of material collection and analytical methods brings a dual perspective on the data. Analyzes are showing both the mobilization of common references universes, and the involvement of lived experience in the construction and communication of experience.
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L’expérience de transitions de conjoints-aidants d’une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée à apparition précoce

Ahmed-Shire, Lula 08 1900 (has links)
Au Canada, on estime que 16 000 personnes vivent avec une maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée à apparition précoce (MAAP) soit lorsque ce diagnostic frappe avant l’âge de 65 ans (Société Alzheimer Canada, 2016). Plusieurs études ont décrit que le diagnostic de la MAAP entraîne plusieurs changements au sein du couple et notamment auprès du conjoint-aidant qui doit faire face à de nombreux défis, en plus de devoir composer avec de nouveaux rôles. Pourtant, peu d’écrits se sont intéressés aux transitions vécues par ces aidants au-delà de la période qui entoure le diagnostic. Cette étude qualitative descriptive avait pour but d’explorer les perceptions des transitions vécues par les conjoints-aidants de personnes atteintes de la MAAP dont le diagnostic est établi depuis plus de deux ans. Plus précisément, elle visait à décrire les types de transitions vécues par les conjoints-aidants, les conditions qui facilitent et celles qui inhibent la « réussite » des transitions ainsi que les patrons de réponses identifiés par les conjoints-aidants. La théorie des transitions de Meleis et al. (2000) a été utilisée comme cadre de référence à cette étude. Des entrevues semi-dirigées ont été menés auprès de trois conjoints-aidants. Une analyse thématique selon Paillé et Mucchielli (2016) a fait ressortir les trois thèmes suivants : 1) un long parcours de proche aidance jalonné de multiples transitions; 2) des conditions personnelles et communautaires qui influencent le succès des multiples transitions et 3) une variété de stratégies pour composer avec le rôle de conjoint-aidant. Les résultats de l’étude permettent de mieux comprendre la réalité vécue par les conjoints-aidants et pourront guider les infirmières dans l’évaluation des besoins propres aux conjoints-aidants, ainsi qu’au développement des interventions et des services visant à faciliter les différentes transitions. D’autres études s’avéreront toutefois nécessaires pour comprendre le phénomène complexe de la proche aidance des conjoints de personnes vivant avec la MAAP. Des pistes pour la recherche, la pratique et la formation des infirmières sont présentées. / In Canada, 16,000 persons are living with early-onset dementia (EOD) (Alzheimer Society Canada, 2016). Several studies have described that the diagnosis of EOD lead to difficulties for the couple and in particular for spouse caregiver who must face many challenges and deal with new roles. Yet, little is known about the transitions experienced by these caregivers beyond the diagnosis period. The purpose of this descriptive qualitative study was to explore the perceptions of the transitions experienced by the spouse caregiver of people with EOD whose diagnosis has been established for more than two years. More specifically, it aims to describe the types of transitions experienced by the spouse caregivers, the conditions that facilitate and inhibit the “success” of the transitions as well as the response patterns identified by the spouse caregivers. The theory of transitions of Meleis et al. (2000) was used as framework. Semi-structured interviews were conducted with three caregivers. A thematic analysis according to Paillé and Mucchielli (2016) brought out three themes: 1) a long journey of caregiving marked out by multiple transitions; 2) personal and community conditions that influence the success of multiple transitions and 3) a variety of strategies for coping with the caregiver role. The results of this study help better understand the lived experience by spouse caregivers and could guide nurses in assessing the specific needs of caregivers, as well as the development of interventions and services that can facilitate various transitions. Further studies will be needed to understand the caregiving experience of spouse living with a partner diagnosis with EOD. Directions for research, practice and nursing education are presented.

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