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Efeitos da contenção facilitada durante a aspiração endotraqueal sobre a concentração salivar de cortisol e saturação de oxigênio de recém-nascidos prematuros / Effects of facilitated tucking during endotracheal suctioning on the salivary cortisol concentration and oxygen saturation in premature infants

Vilar, Débora Maia 16 August 2018 (has links)
Orientador: Regina Célia Spadari-Bratfisch / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-16T17:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilar_DeboraMaia_M.pdf: 7544917 bytes, checksum: f3ab74bac3bf9de6c6c51585cf73b87c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Na UTI Neonatal, além da exposição contínua a ruídos e luminosidade, o prematuro é submetido a inúmeros procedimentos diagnósticos e terapêuticos, os quais estão associados à dor. A aspiração endotraqueal é um procedimento freqüente e doloroso, causador de estresse no neonato. O principal objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da contenção facilitada na resposta de estresse de neonatos prematuros durante a aspiração endotraqueal. Trata-se de um ensaio clínico controlado e aleatorizado, no qual participaram 36 recémnascidos prematuros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do CAISM/UNICAMP. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos, controle e propósito. Os indivíduos do grupo propósito foram submetidos à aspiração endotraqueal com a utilização da contenção facilitada enquanto que os recém-nascidos do grupo controle foram tratados de acordo com o protocolo convencional. Foram determinadas as concentrações de cortisol salivar antes e após o procedimento, saturação de oxigênio durante o procedimento de aspiração, bem como o número de introduções da sonda endotraqueal. No grupo da contenção facilitada, houve redução significativa no número de episódios de queda da saturação de oxigênio. Dentre os episódios de queda, foram observados eventos de hipóxia apenas no grupo controle. Não foi observada diferença significativa na concentração salivar de cortisol entre os grupos, bem como no número de introduções da sonda. Nos indivíduos que tiveram queda da saturação de oxigênio, as médias de concentração salivar de cortisol estavam mais elevadas em todas as avaliações realizadas. Estes dados permitem concluir que a contenção facilitada é um procedimento eficaz na redução de hipóxia durante o procedimento de aspiração endotraqueal / Abstract: In the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), in addition to continued exposure to noise and light, the premature infant is subjected to numerous diagnostic and therapeutic procedures, which are associated with pain. The endotracheal suctioning is a frequent and painful procedure, causing stress in the neonate. The main objective of this study is to evaluate the effects of the containment on the stress response of premature neonates during the endotracheal suctioning. This is a randomized controlled trial, which was attended by 36 premature newborns at the Neonatal Intensive Care Unit of CAISM / UNICAMP. Patients were randomly divided into two groups, control and purpose. Individuals in the group purpose underwent endotracheal aspiration with the use of containment while the newborns in the control group were treated following the standard protocol. It was determined the concentration of the salivary cortisol before and after the procedure, the oxygen saturation during the aspiration procedure, and the number of introductions of the endotracheal tube. In the group who was subjected to containment, there was a significant decrease in the number of episodes involving dropouts oxygen saturation. Among the episodes of dropout, hypoxic events were only observed in the control group. There was no significant difference in salivary cortisol concentration between the groups, as well as the number of introductions of the probe. In individuals who had a decrease in oxygen saturation, mean salivary cortisol concentration was higher in all evaluations. These data indicates that the containment is indeed effective in reducing hypoxia during the endotracheal suction procedure in premature infants / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

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