A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal – UTIN é o ambiente ideal para a sobrevivência e internação dos prematuros, mas apresenta características que colocam em risco o seu desenvolvimento extrauterino, por exemplo, os inúmeros procedimentos dolorosos que são realizados. Entre esses procedimentos, a punção venosa é um dos mais frequentes realizados pela enfermagem. Diante de um estimulo doloroso, o recém-nascido (RN) pode apresentar alterações dos parâmetros fisiológicos e comportamentais, sendo necessário aplicar intervenções para alívio da dor, como a contenção facilitada, que proporciona flexão dos membros, simulando a contenção da parede do útero. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, que objetivou avaliar a implicação da contenção facilitada no neonato, durante o procedimento de punção venosa periférica para a realização de coleta de sangue. Cinquenta neonatos internos na UTIN foram divididos em dois grupos: tratado (n=25) e controle (n=25), sendo que, no grupo tratado, a pesquisadora realizou a técnica de contenção facilitada durante o procedimento de coleta de sangue. As alterações comportamentais foram avaliadas através da escala NFCS de dor neonatal, os parâmetros fisiológicos (frequência cardíaca e saturação de oxigênio) foram registrados por monitor multiparamétrico e o padrão de sono e vigília foi avaliado através dos critérios de Pretchel. O resultado do cruzamento das variáveis mostrou que os neonatos que estavam há mais dias hospitalizados, e que receberam a técnica de contenção facilitada, tiveram menos alterações comportamentais em relação ao grupo controle. Concluiu-se que os neonatos que receberam a contenção facilitada apresentaram menos alterações comportamentais, minimizando seu estresse durante o procedimento doloroso, e os que receberam a técnica de contenção facilitada e tomaram banho de imersão mantiveram seu estado de sono e vigília e sua organização comportamental. / The Neonatal Intensive Care Unit – NCIU is the ideal environment for the survival and hospitalization of premature infants, but has characteristics that jeopardize your extra uterine development, for example, the many painful procedures that are performed. Among these painful procedures, venipuncture is one of the most frequently performed by nursing. Faced with a painful stimulus, the newborn (NB) can show changes of physiological and behavioral parameters, being necessary to apply interventions for pain relief, such as facilitated tucking that provides bending the limbs, simulating the containment wall of the uterus. s it provides bending the limbs, simulating the containment wall of the uterus. This is a randomized clinical trial, which aimed to evaluate the implication of containment facilitated the neonate during the peripheral venipuncture procedure for carrying out blood collection. Fifty internal neonates in the NCIU were divided into two groups: treated (n=25) and control (n=25), and, in the treated group, the researcher realized the restraint technique facilitated during the blood collection procedure. Behavioral changes were assessed by the NFCS scale of neonatal pain, physiological parameters (heart rate and oxygen saturation) were recorded by multiparameter monitor and the pattern of sleep and wakefulness was evaluated through Pretchel criteria. The result of crossing the variables showed that infants who were hospitalized more days, and who received the facilitated restraint technique had fewer behavioral changes compared to the control group. It was concluded that neonates who received facilitated tucking had fewer behavioral changes, minimizing your stress during the painful procedure, and those who received the facilitated tucking technique and took soak kept their state of sleep and wakefulness and its behavioral organization.

Orientador: Regina Célia Spadari-Bratfisch / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-16T17:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilar_DeboraMaia_M.pdf: 7544917 bytes, checksum: f3ab74bac3bf9de6c6c51585cf73b87c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Na UTI Neonatal, além da exposição contínua a ruídos e luminosidade, o prematuro é submetido a inúmeros procedimentos diagnósticos e terapêuticos, os quais estão associados à dor. A aspiração endotraqueal é um procedimento freqüente e doloroso, causador de estresse no neonato. O principal objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da contenção facilitada na resposta de estresse de neonatos prematuros durante a aspiração endotraqueal. Trata-se de um ensaio clínico controlado e aleatorizado, no qual participaram 36 recémnascidos prematuros da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do CAISM/UNICAMP. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos, controle e propósito. Os indivíduos do grupo propósito foram submetidos à aspiração endotraqueal com a utilização da contenção facilitada enquanto que os recém-nascidos do grupo controle foram tratados de acordo com o protocolo convencional. Foram determinadas as concentrações de cortisol salivar antes e após o procedimento, saturação de oxigênio durante o procedimento de aspiração, bem como o número de introduções da sonda endotraqueal. No grupo da contenção facilitada, houve redução significativa no número de episódios de queda da saturação de oxigênio. Dentre os episódios de queda, foram observados eventos de hipóxia apenas no grupo controle. Não foi observada diferença significativa na concentração salivar de cortisol entre os grupos, bem como no número de introduções da sonda. Nos indivíduos que tiveram queda da saturação de oxigênio, as médias de concentração salivar de cortisol estavam mais elevadas em todas as avaliações realizadas. Estes dados permitem concluir que a contenção facilitada é um procedimento eficaz na redução de hipóxia durante o procedimento de aspiração endotraqueal / Abstract: In the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), in addition to continued exposure to noise and light, the premature infant is subjected to numerous diagnostic and therapeutic procedures, which are associated with pain. The endotracheal suctioning is a frequent and painful procedure, causing stress in the neonate. The main objective of this study is to evaluate the effects of the containment on the stress response of premature neonates during the endotracheal suctioning. This is a randomized controlled trial, which was attended by 36 premature newborns at the Neonatal Intensive Care Unit of CAISM / UNICAMP. Patients were randomly divided into two groups, control and purpose. Individuals in the group purpose underwent endotracheal aspiration with the use of containment while the newborns in the control group were treated following the standard protocol. It was determined the concentration of the salivary cortisol before and after the procedure, the oxygen saturation during the aspiration procedure, and the number of introductions of the endotracheal tube. In the group who was subjected to containment, there was a significant decrease in the number of episodes involving dropouts oxygen saturation. Among the episodes of dropout, hypoxic events were only observed in the control group. There was no significant difference in salivary cortisol concentration between the groups, as well as the number of introductions of the probe. In individuals who had a decrease in oxygen saturation, mean salivary cortisol concentration was higher in all evaluations. These data indicates that the containment is indeed effective in reducing hypoxia during the endotracheal suction procedure in premature infants / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular