Titre de l'écran-titre (visionné le 2 octobre 2023) / L'Afrique subsaharienne est la région la plus touchée au monde par les problèmes de santé reproductive des femmes. Au fil des ans, ces problèmes ont attiré l'attention des chercheurs en raison de leur impact négatif sur la santé et l'autonomisation des femmes. Cette étude estime l'impact de l'éducation sur la santé reproductive, en utilisant les données des Enquêtes Démographiques et de Santé du Mali. Cependant, l'estimation de cet effet est confrontée au problème potentiel de l'existence de facteurs non observables qui pourraient affecter à la fois l'éducation et la santé reproductive. Parmi ces facteurs, on peut citer les coutumes et les normes profondément ancrées en Afrique. Pour résoudre ce potentiel problème d'endogénéité, nous utilisons la méthode des variables instrumentales en combinaison avec la méthode de régression sur discontinuité afin de créer l'instrument. L'instrument utilisé est une réforme malienne axée sur l'enseignement primaire, à savoir le Programme décennal de développement de l'éducation. Les résultats obtenus à partir des estimations indiquent que l'éducation a un impact positif sur la santé reproductive des femmes. Nous effectuons également des tests de robustesse et de validité interne, tels que le test de continuité et placebo, pour tester la validité de nos résultats. Les résultats obtenus à partir de ces tests confirment la fiabilité de nos résultats. Les mesures et les politiques visant à améliorer l'éducation des femmes peuvent avoir des effets bénéfiques sur leur santé reproductive et contribuer au développement des pays en voie de développement. / Sub-Saharan Africa is the most affected region in the world when it comes to women's reproductive health issues. Over the years, these problems have drawn the attention of researchers due to their negative impact on women's health and empowerment. This study aims to estimate the impact of education on reproductive health, using data from the Mali Demographic and Health Surveys. However, estimating this effect faces the potential problem of the existence of unobservable factors that could affect both education and reproductive health. Among these factors, deeply ingrained customs and norms in Africa can be mentioned. To address this potential endogeneity issue, we employ the instrumental variables method in combination with regression discontinuity design to create the instrument. The instrument used is a Malian reform focused on primary education, namely the Decennial Program for Education Development. The results obtained from the estimations indicate that education has a positive impact on women's reproductive health. We also perform robustness and internal validity tests, such as continuity and placebo tests, to test the validity of our results. The results obtained from these tests confirm the reliability of our findings. Measures and policies aimed at improving women's education can have beneficial effects on their reproductive health and contribute to the development of developing countries.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel durant la grossesse sont prédisposées à des complications cardiométaboliques telles que le diabète de type 2, le syndrome métabolique ou encore les maladies cardiovasculaires. Certains comportements pourraient limiter le développement de ces complications chez ces femmes en période postpartum, telles que l’adoption de saines habitudes alimentaires, la pratique d’activité physique ainsi que l’allaitement. Des études d’intervention visant la réduction des risques de santé chez les femmes avec antécédent de diabète gestationnel ont été réalisées auparavant, mais la plupart d’entre elles comportaient plusieurs limites et n’étaient pas adaptées à la réalité des mères. L’objectif de ce projet de recherche était donc de déterminer la faisabilité d’une intervention d’un an visant la diminution des complications cardiométaboliques chez les femmes avec antécédent de diabète gestationnel par la promotion des saines habitudes de vie en période postpartum. Les résultats de cette étude ont permis de démontrer que les femmes présentent un intérêt envers un programme de suivi après la grossesse ainsi que d’identifier les aspects méritant davantage d’attention dans l’élaboration d’une intervention chez cette population. En effet, le taux de rétention moyen des participantes dans cette étude était inférieur à 75%, avec 94% des femmes du groupe intervention qui ont complété l’étude et 50% des femmes du groupe contrôle. Le taux de complétion des rencontres était de 100% chez les femmes qui sont restées dans l’étude jusqu’à 12mois postpartum, et ce, dans les deux groupes. De plus, 89% des femmes étaient satisfaites par l’intervention, soit 93% et 80% des femmes des groupes intervention et contrôle, respectivement. Ainsi, les résultats de l’étude soulignent l’importance de poursuivre les recherches auprès de cette population afin de justifier l’implantation de programmes de suivi structurés chez ces femmes en période postpartum dans le futur. / Women who had gestational diabetes during pregnancy are predisposed to cardiometabolic complications such as type 2 diabetes, metabolic syndrome, or even cardiovascular disease. Some behaviors could limit the development of these complications in these women in the postpartum period,such as adopting healthy eating habits, practicing physical activity, and breastfeeding. Intervention studies aimed at reducing health risks in women with a history of gestational diabetes have been carried out previously, but they had several limitations and were not adapted to the reality of mothers. The objective of this research project was therefore to determine the feasibility of a one-year intervention aimed at reducing cardiometabolic complications in women with a history of gestational diabetes by promoting healthy lifestyle habits in the postpartum period. The results of this study made it possibleto demonstrate that women have an interest in a post-pregnancy follow-up program as well as toidentify the aspects that deserve further attention in the design of an intervention in this population. Indeed, the average retention rate of participants in this study was less than 75%, with 94% of the women in the intervention group who completed the study and 50% of the women in the control group. The completion rate of sessions was 100% in women who remained in the study for up to 12 months postpartum in both groups. In addition, 89% of women were satisfied with the intervention, i.e. 93%and 80% of women in the intervention and control groups, respectively. Thus, the results of this study discuss the importance of further research in this population in order to implement postpartum follow-up programs in these women in the future.